1例气管性支气管患者肺叶切除术的麻醉处理

目的提高对气管性支气管的认识,探讨术中气道管理方法。方法分析本院收治的1例气管性支气管患者的临床表现、麻醉处理,并复习相关文献,总结诊治经验。结果患者为60岁女性,拟在全麻下行左肺上叶切除术,肺部CT提示为气管性支气管,麻醉诱导完成后,最终在纤支镜引导下将双腔支气管导管放入正确位置,麻醉过程顺利,术后随访无严重并发症。结论气管支气管极为罕见,麻醉医生应做到早发现,早处理。     

肺癌肺叶切除支气管成形术

本文介绍了12例肺癌肺叶切除支气管成形术的经验,本组病例按PTNM分期,Ⅰ期4例;Ⅱ期1例;Ⅲ期7例。均治愈出院。讨论了手术适应症的选择,支气管吻合时的注意事项以及并发症的予防和处理方法。对吻合口肉芽的处理,采用纤维支气管镜观察下,应用激光治疗,较用器械咬出为好。     

肺叶袖状切除治疗中心型肺癌63例

我科自１９７８～１９９４年共完成肺叶袖状切除治疗中心型肺癌６３例，按ＴＮＭ分期，Ⅰ期２１例，Ⅱ期９例，Ⅲ＿ａ期３１例，Ⅲ＿ｂ期２例。上叶袖状切除４３例，占６８．２５％，其次是下叶袖状切除。支气管全部用对端吻合法，其中１４例用连续粘膜下吻合效果良好。６３例全部临床治愈，无手术死亡，术后并发症４．７％。术后半年内吻合口狭窄２例，１年后吻合口癌再发２例。术后３和５年生存率分别为６１．１％和４５．０％。在讨论中详细阐述了手术指征和手术方法等。     

主支气管袖状切除治疗支气管肿瘤 18 例临床分析

作者报告了主支气管袖状切除术治疗支气管肿瘤１８例,其中恶性肿瘤１６例,良性肿瘤２例,１８例均获满意疗效,无近期死亡,证明支气管袖状切除术可切除足够肿瘤,避免全肺切除,减少肺部术后并发症。     

气管支气管成型肺叶切除手术治疗肺癌21例分析

气管支气管成型肺叶切除手术治疗肺癌２１例分析高旭东，赛西，吕世和，刘志东（第一附属医院胸心外科）气管支气管成型肺叶切除术是治疗支气管内良性肿瘤、低度恶性肿瘤理想的手术方式，近年来已被技广泛地应用于肺癌的治疗中，取得了满意的疗效［１］。我院从１９７８～...     

支气管袖状肺叶切除26例临床分析

我院自1994年10月～2002年12月，共行支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌26例，本组无手术死亡，治疗效果满意，现报告如下：     

支气管成形肺叶切除治疗中心型肺癌12例

我院胸外科于 1 995年 2月至 2 0 0 4年 2月间施行支气管成形肺叶切除治疗中心型肺癌 1 2例 ,术后并发症少 ,无手术死亡 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例男 9例 ,女 3例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 5岁。病变均为中心型肺癌 ,其中鳞状细胞癌 8例 ,腺癌 3例 ,未     

婴儿先天性巨大肺囊肿行肺叶切除1例麻醉体会

1病例报告患儿男性，3个月，体重5kg，以先天性巨型肺大泡收住院，人院后确诊为先天性肺囊肿（12cmx10cmX8cm），拟行右肺中、上叶切除。术前查体，口唇紫纣，哭闹喘憋，右上肺呼吸音明显减弱，X线提示，右上肺巨型肺大泡，纵隔向左移位。术前肌内注射（肌注）阿托品0．ling，安定ling，心率140ndn‘，血压11．2／8kPa。肌注氯胺酮15lug，人睡后行静脉穿刺，以疏喷妥钠25mg，司可林10lug快诱导，面罩吸氧，下颌松弛后行气管插管。第1次失败，面罩重新吸氧，待自主呼吸恢复，静脉注射羟基丁酸钠300lug，利多卡因咽喉表面麻醉后，顺利置人3…     

肺叶袖式切除联合肺动脉成形术治疗中央型肺癌18例

目的:总结肺叶袖式切除联合肺动脉成形治疗中央型肺癌的临床体会.方法:2002年1月～2008年12月共完成肺叶袖式切除联合肺动脉成形术18例,其中支气管肺动脉双袖式左上肺叶切除术8例,支气管袖式肺动脉部分成形左上肺叶切除术4例;支气管肺动脉双袖式右上肺叶切除术5例,支气管肺动脉袖式右上、中肺叶切除术1例.通过回顾病史总结临床经验.结果:术后死亡1例,1例术后肺动脉吻合口出血,4例发生肺不张.多数患者出现排痰不畅,需行纤维支气管镜吸痰.结论:袖式肺叶切除术联合肺动脉成形术是治疗部分中央型肺癌安全、有效的方法,扩大了手术适应证.     

支气管成形肺叶切除术吻合口瘘的防治体会

支气管成形肺叶切除术可以达到最大限度切除病变组织，同时也做到最大限度保留健康肺组织，争取使病人能够长期生存。但吻合口瘘一旦发生，将危及病人生命。预防吻合口瘘的发生是手术成功的关键。我院近年来已作支气管成形肺叶切除术２２例，仅１例发生吻合口瘘，现总结如下。临床资料本组２２例，均为男性。年龄４５～６７岁，平均５６５岁。右肺上叶袖状切除、中间支气管与主支气管吻合１１例；右肺上、中叶袖状切除，下叶支气管与主支气管吻合４例；右肺上叶开口处肿瘤侵及右肺动脉干、奇静脉及迷走神经，行奇静脉、迷走神经部分切除，…     

袖式肺叶切除治疗中央型肺癌41例

目的：总结袖式肺叶切除治疗中央型肺癌的临床体会。方法：我院从2002年1月至2012年12月共完成袖式肺叶切除41例：其中支气管袖式肺叶切除15例,支气管袖式肺叶切除联合肺动脉成形术17例,支气管肺动脉双袖式肺叶切除9例。通过回顾分析总结临床经验。结果：术后支气管胸膜瘘死亡1例,1例术后咳血,5例肺部感染,5例发生肺不张。结论：袖式肺叶切除术是治疗部分中央型肺癌安全、有效的方法,扩大了手术适应证,能最大程度的减少功能肺的丧失。     

单侧肺叶切除治疗重症支气管扩张7例

支气管扩张是一种慢性感染性疾病 ,内科治疗可以改善肺及支气管炎症 ,但不能逆转支气管扩张的病理改变 ,肺叶切除术是治疗支气管扩张的有效方法。现将我们 1 995～ 2 0 0 1年间施行单侧肺切除治疗重度支气管扩张 7例的体会 ,报告如下。1 临床资料本组重症支气管扩张 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 2 5～4 6岁 ,平均 32岁。表现为咳嗽、黄脓痰、咯血及反复发作的肺部炎症。术前经支气管造影及CT检查确诊为单侧肺广泛性病变。行左全肺切除 5例 ,右全肺切除 2例。术后无脓胸及支气管胸膜瘘发生 ,随访 6月～ 4年 ,症状消失 4例 ,余 3例症状明显改…     

支气管袖状成形肺叶切除治疗肺癌29例

手术是治疗肺癌的主要措施,支气管袖状切除术使一些肿瘤距离叶支气管开口较近,或已侵犯叶支气管开口或主支气管,行肺叶切除不能彻底切除肿瘤。而全肺切除将可能出现术后呼吸功能不全的患者获得手术治疗。我科自1991年至2004年施行支气管袖状切除术治疗肺癌患者29例,疗效显著,现报告如下。     

全麻下气管、支气管异物取出术52例体会

我科自2001年3月起，共收治小儿气管、支气管异物64例，其中52例在全麻下行异物取出术，现将其报告如下。     

肺叶切除支气管残端处理的体会

支气管残端的处理是肺切除术中的一个重要操作步骤。若支气管残端处理不当，术后可能发生支气管胸膜瘘，此为肺切除术的一种严重的并发症。我院自１９７２年以来，所作肺切除术１０４８例，支气管残端采用间断全层缝合法或单纯结扎法，术后无论近期或远期无一例发生支气管...     

1例巨大血管瘤切除的麻醉处理

患者男性 ,3 6岁。 2 0 0 1年 5月于全麻下行左侧头面部蔓状血管瘤切除术。血管造影显示此病变与颅内血管交通。术前肌注杜冷丁 5 0ｍｇ ,东莨菪碱 0 3ｍｇ。进入手术室后监测心电图、血压、心率和血氧饱和度 ,局麻下行桡动脉穿刺、连续监测动脉血压 ,右颈内静脉置管监测中心静脉压。麻醉诱导予芬太尼 0 2ｍｇ、利多卡因 60ｍｇ、异丙酚 1 5 0ｍｇ、琥珀酰胆碱 1 0 0ｍｇ,经鼻插管、呼吸机控制呼吸。麻醉维持采用氧气 笑气 异氟醚吸入。手术分两步 ,首先结扎左颈外动脉和椎动脉分支 ,然后切除血管瘤。麻醉成功后即经中心静脉导管放血 ,同…