拔除留置尿管时机对PCEA术后病人排尿的影响

目的探讨不同拔除留置尿管时机对PCEA术后病人排尿的影响。方法将60例腹部手术行PCEA术后留置尿管的病人随机分为实验组和对照组,实验组30例,在病人膀胱充盈有尿意时拔除尿管,对照组30例在医生下医嘱后立即拔除尿管。结果实验组首次排尿时间较对照组明显缩短（P〈0.01）;实验组自行排尿成功率显著高于对照组（P〈0.05）。结论选择适宜的拔除留置尿管时机即在膀胱充盈时拔除,首次排尿出现早,尿潴留的发生率减少。     

泌尿灵对长期留置尿管病人拔管后排尿的影响

为探讨长期留置尿管病人拔管后排尿一次成功的有效措施,随机将165例留置尿管10d以上病人分为观察1组、观察2组及对照组。3组病人在膀胱充盈时拔出尿管,观察1组拔管前30min口服泌尿灵0．4g,拔管时肛门内注入开塞露20ml;对照组采用常规拔尿管法。结果显示：观察1组病人拔管后均一次排尿成功,观察2组一次排尿成功率72．7％,对照组 一次排尿成功率56．0％。拔管后3d内3组排尿异常率分别为5．0％、38．2％、52．0％。经x^2检验,有统计学意义（P＜0．01）。提示：泌尿灵与开塞露联合用药可提高长期留置尿管病人拔管后排尿成功率,并可明显减轻病人拔管后排尿疼痛的痛苦。     

老年患者保留尿管拔管后快速排尿方法的探讨

老年患者留置尿管拔出后容易出现尿痛、排尿困难、尿潴留，甚至需要再行导尿。为此，2005年2—9月，我们对24例老年留置尿管患者的拔管方法加以改进，并与24例采用传统方法拔管的患者的临床效果进行比较。结果显示，通过拔管方法的改进，老年患者留置尿管拔管后首次排尿的成功率明显提高，减轻了患者痛苦，现报道如下。     

留置尿管放置及拔管技巧对剖宫产术后产妇的影响

[目的]探讨留置尿管放置及拔管技巧对剖宫产术后产妇的影响。[方法]将180例剖宫产择期手术病人随机分为对照组和观察组,每组90例,对照组采取常规护理及拔管,观察组采用改良的尿管放置及拔管方法。比较两组病人留置尿管舒适度、拔除尿管时的疼痛感、拔除尿管后尿路刺激征发生情况。[结果]观察组病人留置尿管舒适度优于对照组,拔除尿管时的疼痛感、拔除尿管后尿路刺激征发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]通过改良留置尿管的护理及拔管方法,可降低病人的不舒适感及拔管时的疼痛感,同时降低拔管后尿路刺激征的发生率。     

留置尿管拔除时机对子宫切除术后病人排尿的影响

目的　减少子宫切除术后留置尿管拔除后尿潴留的发生。方法　将子宫切除患者 2 80例 ,随机分为观察组和对照组 ,观察组采用膀胱充盈时先拔管、后排尿 ,对照组采用膀胱空虚时拔管 ,待膀胱再充盈时排尿。结果　第一次排尿量无明显差异P >0 .0 5 ,观察组第一次自然排尿成功率明显高于对照组P <0 .0 1。结论　留置尿管拔出时机选择在膀胱充盈时为最佳时机     

留置尿管拔管时机对椎管肿瘤患者术后排尿的影响

目的 探讨两种尿管拔除时机对椎管肿瘤患者术后排尿的影响.方法 将60例行椎管肿瘤切除术后留置尿管的患者随机分为观察组和对照组.观察组在膀胱充盈有强烈尿意时随尿液一起拔除尿管,对照组在排空膀胱后拔除尿管,观察两组患者拔除尿管后排尿的情况.结果观察组自行排尿100%,对照组自行排尿70%.观察组拔除尿管的时机选择优于对照组(P<0.01).结论 膀胱充盈同时有强烈尿意时拔除尿管,患者自行排尿成功率高,为留置尿管拔除的最佳时机.     

留置尿管患者拔管方法的改进

临床上留置尿管患者中,大多使用双腔气囊尿管。笔者在临床观察中发现,患者拔管后排尿疼痛和拔管后血尿症状多见。2007年1—8月,我院对留置尿管患者的拔管方法 进行分析、改进,通过临床实践与观察,效果满意,减轻了拔管疼痛和拔管引起的尿道损伤。现介绍如下。     

留置尿管拔除时机对子宫切除术后病人排尿的影响

目的减少子宫切除术后留置尿管拔除后尿潴留的发生.方法将子宫切除患者280例,随机分为观察组和对照组,观察组采用膀胱充盈时先拔管、后排尿,对照组采用膀胱空虚时拔管,待膀胱再充盈时排尿.结果第一次排尿量无明显差异P＞0.05,观察组第一次自然排尿成功率明显高于对照组P＜0.01.结论留置尿管拔出时机选择在膀胱充盈时为最佳时机.     

夹闭尿管对外科术后短期留置尿管患者拔管后排尿成功率影响的 Meta分析

目的：用Meta分析方法回顾性研究探讨术后短期留置尿管患者拔管前夹闭尿管的必要性。方法按照Cochrane系统评价方法,运用RevMan 5．0软件对符合Meta分析纳入标准的临床试验研究进行定量分析。结果6个试验研究共676例患者纳入分析,合并效应检验值Z＝2．83,P＜0．01,即夹闭尿管组患者术后拔除尿管后首次自然排尿成功率较高。结论由于此6篇文献所调查的研究对象是不同手术患者,Meta分析时,异质性＞50％。因此,在临床中推广应用还须谨慎,尚需严格设计、多中心、大样本的随机对照试验结果支持。     

循证护理对留置尿管患者拔管后自行排尿的影响

目的探讨循证护理对提高留置尿管患者拔管后自行排尿成功率的应用效果。方法选取2010年1月-2012年12月留置尿管的住院患者375例,按入院先后顺序随机编号,分为A组(常规组)、B组(注药组)、C组(循证组)各125例。A组采用常规拔尿管的方法,B组采用注药拔尿管的方法,C组采用循证护理的方法拔出尿管,比较3组患者拔管时的疼痛程度及拔管后的首次自行排尿成功率。结果A组无痛23例,B组65例,C组103例,C组拔管时疼痛程度低于A组和B组,C组拔管后首次自行排尿成功率(88.8%)高于A组(32.8%)和B组(66.4%)。结论循证护理结合临床实践能提供最佳的护理措施,减轻留置尿管患者拔管时的疼痛,提高首次自行排尿成功率。     

颈椎间盘突出症手术后留置尿管拔管时机的探讨

目的探讨尿管拔除时机对颈椎间盘突出症患者术后排尿的影响。方法将60例行颈椎间盘突出切除术后留置尿管的患者随机分为观察组和对照组。观察组在膀胱充盈有尿意时随尿液一起拔除尿管,对照组在排空膀胱后拔除尿管,观察两组患者拔除尿管后排尿的情况。结果观察组自行排尿93．3％,对照组自行排尿70．0％。观察组拔除尿管的时机选择优于对照组（P〈0．01）。结论膀胱充盈同时有强烈尿意时拔除尿管,患者自行排尿成功率高,为留置尿管拔除的最佳时机。     

改良式拔尿管法对老年人拔管后排尿的影响

目的评估改良式拔尿管方法与传统拔管方法对老年人拔管后排尿的影响。方法将84例留置尿管的老年患者随机分为两组,实验组采用拔尿管前先夹闭尿管,在膀胱充盈时将灭菌后的开塞露注入膀胱,抽出尿管气囊内液体后再回注0．5ml生理盐水,让尿管随尿液自然排出的方法;对照组采用传统拔管方法拔除尿管,即在膀胱充盈时,抽出气囊内全部液体,拔除尿管。观察比较两组患者拔管后尿潴留及尿路刺激症状的发生情况。结果实验组患者拔除尿管后发生尿潴留及尿路刺激征的比率均显著低于对照组（P〈0．05）。结论改良式拔尿管法,可显著降低老年患者拔尿管后尿潴留、尿道损伤的发生率,减轻病人的痛苦,值得在临床推广。     

护理干预对双腔气囊尿管留置导尿时患者舒适度的影响

目的探讨垫高臀部与增加插管深度对气囊尿管留置导尿患者舒适度的影响。方法将161例行气囊尿管留置导尿的患者随机分为对照组和干预组,对照组给予常规无菌导尿术,干预组在此基础上增加插管深度与垫高臀部10～20cm,比较两组患者舒适度及一次插管成功率情况。结果两组患者留置导尿时血尿比较无显著意义(P0.05);干预组下腹坠胀不适、尿道口刺痛、插管困难、尿管滑出、烦躁等方面发生率明显低于对照组,一次导尿成功率、患者舒适满意度明显高于对照组,差异有显著意义(P0.01)。结论气囊尿管留置导尿增加插入深度与垫高臀部安全可行,可提高患者的舒适度和插管成功率。     

留置导尿拔管前两种排尿方法对拔管后排尿情况的影响

目的比较留置导尿拔管前两种膀胱功能训练方法对拔管后排尿情况的影响。方法将60例留置导尿的患者随机分为对照组与实验组,每组各30例。实验组在拔除尿管前遵照按需排尿的方法进行膀胱功能训练;对照组则遵照医嘱每2小时定时夹闭开放导尿管,记录两组患者拔管后首次排尿时间及自行排尿的情况,并对两组拔管后排尿情况进行比较。结果实验组30例患者首次排尿时间为（2．89±1．42）h,较对照组（3．47±2．03）h明显提前,差异有统计学意义（t=5．350,P〈0．05）;尿潴留等排尿异常情况发生例数较对照组明显减少,差异有统计学意义（6．67％比36．67％;x^2=8．438,P〈0．05）。结论临床患者在拔除尿管前遵照按需放尿的方法进行膀胱功能训练对拔管后正常排尿功能的恢复有积极的影响。     

围手术期留置尿管会阴擦洗患者真实体验的质性研究

目的 探讨患者留置尿管期间的心理感受,分析相关应激源对患者的影响,为护理工作者制定针对性处理措施,指导临床实践,提供依据.方法 采用现象学研究方法探讨10例留置尿管患者的真实体验,以半结构式的深人访谈取得访谈资料,对访谈资料以缩减、分类、诠释、提炼的方法进行分析,提炼主题.结果 访淡共提炼出5个主题:缺乏留置尿管会阴擦洗的相关知识;精神紧张,情绪波动、烦躁;自身痛苦不被重视和理解;自卑和无助;操作环境对患者感受有影响.结论 操作者应重视患者主观感受的讲解,根据患者尿道宽窄选用导尿管型号,尊重患者意见选择不同的操作环境,最大限度地体现人文关怀,还应重视应激反应对病情的影响,制定个性化、人性化护理措施,提升护理质量.     

家庭随访对留置尿管患者护理的效果评价

目的 探讨家庭随访对留置尿管患者生活质量的影响.方法 将2008年2月～2010年1月在我院治疗后带留置尿管出院的49例患者设为家访组,通过电话询问和上门家访形式进行资料收集;将2006年1月～2008年1月在我院治疗后带留置尿管出院的47例患者设为对照组,给予常规出院指导后,离院3个月内通过电话询问收集资料.评估家庭随访对留置尿管患者并发症、生活质量的影响以及陪护对留置尿管相关知识的掌握情况.结果 家访组患者留置尿管的并发症明显低于对照组患者(P<0.05),且在身体功能,心理功能、社会功能三个维度的分值均高于对照组(P<0.01),说明家访组患者生活质量优于对照组患者;家访组患者陪护对留置尿管的护理技能掌握能力高于对照组患者,差异有显著意义.结论 家庭随访明显减少了留置尿管患者的并发症,提高陪护对留置尿管的护理技能,改善患者的生活质量.     

优化尿管管理对老年髋部骨折患者术后谵妄的作用

目的：探讨优化尿管管理对老年髋部骨折患者术后谵妄发生的作用。方法选取住院的老年髋部骨折患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组患者采用常规尿管管理,观察组患者采用优化尿管管理,观察两组患者尿潴留、尿路感染和谵妄的发生率。结果观察组患者尿潴留、尿路感染和谵妄的发生率均低于对照组（ P＜0.05）。结论优化尿管管理方案能够降低老年髋部骨折患者留置尿管尿路感染和谵妄的发生率。     

心理干预护理对全麻后女性患者留置尿管焦虑情绪的影响

目的 探讨心理干预对全麻后女性患者留置尿管焦虑情绪及适应性的影响.方法 将160例全麻后进行腹部手术、术后留置尿管女性患者,随机分成干预组和对照组各80例,对照组给予常规留置尿管护理,干预组在此基础上,同时在全麻前给予系统的心理干预.观察两组患者麻醉前和麻醉清醒后SAS评分,麻醉清醒后焦虑症的发生率以及尿管留置期间的舒适度.结果 干预组与对照组在麻醉前SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),而麻醉清醒后24h内两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预组术后尿管留置焦虑症的发生率为16.25％,对照组术后焦虑症的发生率为43.75％,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组在麻醉清醒后12h内尿管留置期间的舒适度明显高于对照组(P＜0.05).结论 对术后留置尿管的女性患者进行麻醉前的心理干预护理,能有效减轻其焦虑情绪,提高尿管留置期间的舒适度,促进康复.     

热敏灸对中风患者留置尿管的影响

目的观察热敏灸提高中风留置尿管患者拔出尿管的成功率。方法将140例患者随机分为干预组及对照组,每组70例;对照组：采用常规拔出尿管的方法;干预组：采用热敏灸后拔出尿管的方法。结果拔除留置尿管有效率比较,对照组为71．42％,干预组为95．71％,两组差异有显著性意义（P〈0．05）。结论热敏灸能提高中风尿潴留留置尿管患者拔出尿管成功率。