压疮管理组在压疮全程管理中的作用

压疮一直是临床护理中较为棘手的问题,压疮的预防和护理是基础护理的基本组成部分,压疮的发生率是评价医院护理质量的主要指标之一.国内的观点曾经认为,压疮是完全可以预防的,提出院内压疮发生的标准为零,而国外护理的观点认为,部分压疮是可以预防的,但并非全部.为了加强护理人员对压疮评估、预防的管理,降低压疮的发生率,提高带入压疮的好转率,我院从2010年12月成立压疮管理组,对压疮实施三级监控管理体系,对全院的压疮患者包括带入院的压疮进行统一管理,制订了一套符合我院使用的压疮危险因素评估表、压疮情况报告表,及时对压疮进行会诊,指导护士正确预防、治疗及护理压疮,并将会诊结果及时汇总,随时向压疮管理组汇报.     

前瞻性质量管理在骨科患者预防压疮中的应用

目的 预防骨科患者压疮发生.方法 应用Braden量表对骨科住院患者进行压疮危险因素的评估计分,采取分层次护理和干预,实施三级质控,把压疮护理管理纳入日常质量监控重点并计入护士绩效考核中.结果 科室在2012年度可避免压疮发生率为.结论前瞻性护理质量管理提高了预防压疮的有效性,提高护士预防压疮的主动性,促进医护患的和谐发展.     

骨折术后预防压疮的护理干预

目的探讨骨折术后预防压疮的护理干预措施。方法对手术后患者给予及时正确评估压疮危险因素,避免局部组织长期受压,保持皮肤清洁干燥,加强营养,进行健康宣教等护理干预。结果护理干预后,1例骨盆骨折患者、2例腰椎骨折合并截瘫患者发生了难免性压疮,其余均未发生压疮,压疮发生率显著降低。结论手术后压疮的发生率是评价护理质量的重要指标,术后早期实施针对性的预防护理措施,可以有效地防止压疮的发生。     

压疮预警干预在卧床患者中的应用和护理体会

目的 应用信度较高的压疮评估量表和有效的压疮管理措施,对卧床患者进行早期评估,及早发现、及早预防、及早实施护理措施干预,能有效的防止压疮的发生[2] .方法 对64例卧床患者从入院或转入的开始阶段至出院时进行全程压疮预警干预. 结果 实施压疮预警干预后无一例压疮发生[3]. 结论 采取积极有效的压疮预警干预措施,能够有效的预防卧床患者发生压疮,减轻病人的痛苦,缩短住院天数,从而降低卧床患者的危险因素,使有限的医疗资源得以合理分配和利用,提高了护理工作质量及患者的满意度.     

实施警示护理预防骨科压疮的实践与研究

目的探讨警示护理对预防骨科卧床患者发生压疮的效果。方法应用Braden"压疮危险评估表"对2011年两家医院骨科收治的2 380名卧床患者进行评估,其中轻度压疮危险892例,中度压疮危险602例,高度压疮危险221例,实施压疮警示护理,提醒护士根据不同颜色床头牌进行分级护理,执行不同警示级别预防压疮护理预案,统计压疮发生率并与2009年数据相比较。结果两组数据比较,患者压疮发生率差异有显著性(P<0.01),表明实施警示护理后患者临床压疮的发生率显著降低。结论对存有压疮危险因素的患者,若及时启动警示护理,给予监控、干预,可降低压疮的发生率,减轻患者痛苦,节省医疗护理资源和费用。     

骨科患者压疮风险评估与护理干预

目的预防压疮发生,减少患者痛苦。方法使用骨科患者压疮风险评估表进行压疮风险评估,依据风险级别采取相应的护理干预措施。结果无压疮病例发生。结论依据风险评估结果实施预防压疮干预措施,提高了护士和患者、家属对压疮风险的认识及防范意识,调动了护士主动实施压疮预防措施的积极性,从而降低了压疮的发生率。     

对老年入院患者实施皮肤评估和护理干预

压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].有报道,压疮在医院的发生率为3%～14%,慢性病长期卧床不起、老年人均属高危组,大小便失禁者更容易发生[2].所以,我科实施对入院患者皮肤进行评估,并根据评估的结果采取适当的护理干预措施.使皮肤问题得到及时的控制,从而减轻其痛苦,杜绝合并感染.现报道如下:     

神经内科病人压疮问题护理体会

目的研究神经内科病人压疮问题的护理体会。方法结合临床实践经验,对压疮危险因素进行分析,总结压疮危险评估表的使用方法以及相应的预防压疮发生的方法。结果与结论受多种因素的影响,如受压力、摩擦力的影响等,神经内科病人容易发生压疮,给患者带来诸多痛苦。采用压疮危险评估表进行评估,利于预测神经内科病人压疮发生的危险性,便于根据评估结果实施对应的预防护理。对于神经内科病人,需要在掌握压疮危险评估结果的基础上实施对应的预防护理,利于预防压疮的发生,降低压疮的发生率,提高压疮患者的生活质量。     

实施压疮的监控和呈报 预防压疮发生

目的实施压疮的监控和呈报,预防压疮的发生。方法组织护士学习压疮的相关知识和运用压疮危险因素进行护理评估,设计压疮报表和难免性压疮的申报条件,采取规范化的预防护理措施。结果提高了广大护士主动预防压疮的意识,使对危重患者未发生压疮前的评估及采取预防措施成为临床护理工作的重点。结论实施压疮的监控和呈报,能及时发现院外带入压疮,减少甚至避免院内压疮的发生。     

信息预警系统在住院患者压疮风险管理中的运用

目的探讨信息预警系统在住院患者压疮风险管理中的运用。方法应用描述性分析,χ2检验和t检验方法,对实施信息预警系统前后的院内压疮发生率、压疮护理质量管理指标以及使用纸质版和电子版Waterlow量表评估患者压疮危险的平均时间进行比较。结果试行信息预警系统后,院内压疮发生率下降至0.11‰;护士对压疮危险患者评估率、动态评估率和预防压疮措施落实率都明显升高;护士使用电子版Waterlow量表评估患者压疮危险耗时显著减少。结论信息预警系统在住院患者压疮风险管理中起到重要作用,为临床护理和护理管理提供了良好的工具,保障患者安全。     

压疮评估量表在神经外科卧床患者中的应用

压疮也称压力性溃疡,是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧,营养不良而致软组织溃烂和坏死[1]。除了局部组织的病变问题,压疮也对整体健康造成广泛而深远的影响。除此之外,随着患者的住院日数增加,照顾人力和医疗费用的投入亦跟着上升,造成医疗保险及社会资源需耗的负担[2]。科从2010年1月至2012年8月,共收治压疮危险因素患者225例,采用压疮危险因素评估表(Braden评估表)对存在压疮危险因素的患者进行评估,针对性地采取个体化、综合性护理,有效防止了压疮的发生,取得了较满意的效果,现报告如下。     

气垫床结合赛肤润在神经内科预防褥疮中的运用

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1]。压疮本身不是原发疾病,它大多数是由于其他原发病未能很好地护理而造成的皮肤损伤。一旦发生压疮,不仅给患者带来痛苦,加重病情,延长疾病康复的时间,严重时还会因继发感染引起败血症而危及生命。因此,必须加强对患者的皮肤护理,预防和减少压疮的发生。过去很长时间,临床科护士多采用翻身减压的常规方法,但大多数患者依然会出现压红、水泡,甚至皮肤溃烂,给患者、护士都造成很大的身心痛苦。我科自2004年9月至2008年7月应用气垫床结合赛肤润外用预防压疮,取得较好的效果,现将护理观察体会总结如下。     

脊髓损伤患者压疮的预防管理

目的探讨综合管理对降低脊髓损伤病人压疮发生率的价值。方法对61例脊髓损伤患者运用Braden压疮评估表评估病人压疮发生的风险;制定程序化预防脊髓损伤患者压疮发生的方案;加强过程管理,落实护理措施,对患者及家属实施健康教育。结果 61例脊髓损伤患者截瘫指数平均3.52,Braden压疮评分平均10.14分,发生Ⅰ°压疮2例,压疮发生率3.28%,与往年同期压疮发生率8.9%相比显著降低,远低于文献报道的脊髓损伤患者压疮24%-48%的发生率。结论通过认真执行综合预防管理措施,可显著降低脊髓损伤病人的压疮发生率。     

预防外科患者发生Ⅱ期压疮的护理措施探讨

目的通过护理措施的施行,有效预防外科患者Ⅱ期压疮发生。方法建立Ⅰ期压疮的分级鉴定标准;评估患者压疮发生的风险;根据评估结果,有针对性地建立压疮预防交接班记录;运用规范预防程序落实护理措施;落实压疮发生的奖惩制度。结果提高了护士的责任心及防范压疮意识,促进了患者及家属的积极配合,使外科患者的Ⅱ期压疮发生率为零。结论只要认真执行预防管理措施,可有效预防外科患者Ⅱ期压疮的发生。     

实施预见性的护理与管理 有效预防和减少院内压疮的发生

目的有效预防与减少住院患者压疮的发生。方法采用Norton＇s评分量表量化评估住院患者的压疮危险因素,根据评估结果制定个体化的护理计划,及时落实正确有效的护理措施;对压疮高危患者（Norton＇s评分〈14分）实行报告制度和难免压疮预报制度,并实行过程控制与管理。结果2005年1月～2007年12月各病区共评估出压疮发生高危患者345例,其中极度危险患者（得分〈8分）94例（占27.25％）,高度危险患者（〈12分）162例（占46.96％）,中度危险忠者（〈14分）79例（占22.90％）,发生难免性压疮4例院内压疮发生率为1.16％。结论对住院患者实施预见性的护理与管理能有效预防和减少院内压疮的发生。积极评估患者的压疮危险因素并及时采取正确有效的预防措施是有效预防院内压疮发生的关键;而实行压疮高危患者评估报告制度和难免压疮预报制度加强过程控制与管理,提高了护士对主动预防压疮的意识和责任心,是预防压疮发生的有效管理方法。     

胸外科压疮高危患者60例的预防护理

目的探讨对胸外科压疮高危患者实施压疮预防护理的方法。方法对胸外科60例压疮高危患者实施综合护理干预,加强护士、患者的健康教育,做好基础护理,增进血液循环,加强营养等综合预防护理措施,观察预防压疮的综合性护理措施的效果。结果 60例压疮高危患者入院后有1例为难免压疮,符合预报标准,其余患者无压疮发生。结论通过正确有效的预防护理措施,能预防压疮的形成和发展,效果肯定,值得临床应用。     

专科护理模式下医院内皮肤压疮的管理

目的 探讨专科小组护理与个案管理相结合的形式管理院内压疮的方法 . 方法 成立压疮专科护理小组,对住院患者压疮风险进行规范的护理评估,并对压疮高危患者实施个案管理,疑难个案转介专科护士会诊. 结果 院内压疮发生率与历史资料相比明显下降,35例疑难个案中,除11例因疾病原因自动出院或死亡未完成个案跟踪外,21例压疮均在住院治疗期间治愈,3例高危患者住院期间未发生压疮.结论 小组护理与个案管理提高了护士的压疮危险因素评估与处理能力,降低了院内压疮的发生率;专科护士会诊使疑难个案得到了及时有效的综合处理,会诊指导在推动护理新理论、新方法 的临床应用以及护士整体水平的提高上起到了积极的作用.     

床边压疮评分表在压疮管理与预防中的应用效果观察

目的探讨床边压疮评分表在压疮管理与预防中的应用效果。方法将80例有压疮危险的患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规方法对患者进行评估;观察组使用床边压疮评分表,将评估出的分数作为纵轴,评估时间作为横轴,采用划圈连接成线,客观反映患者压疮危险的动态变化。结果观察组压疮发生率明显低于对照组,护士的主观能动性、护理书写规范性明显高于对照组。结论通过实施床边压疮评分表,可以做到连续客观评估患者皮肤变化,提高护士对压疮的警惕性;使护士主动、及时地评价护理措施落实是否有效,从而减少压疮的发生;同时可以客观描述患者皮肤的动态变化,规范护理书写,值得推广。     

压疮风险预告表在骨科护理质量管理中的应用研究

目的探讨压疮(pressure ulcer,PU)风险预告表在骨科压疮预防管理中的使用方法及结果,以提高压疮预防的有效性。方法院压疮护理专业小组在Braden危险因素评估的基础上,设计压疮风险预告表,对骨科住院患者进行压疮风险因素的评估记分,对压疮高危患者实施个体化护理措施,把压疮护理管理纳入日常考核中。结果采用历史对照法,两组上报难免PU例数比较差异有统计学意义(P0.01)。两组实际发生PU、院外带入PU及PU治疗转归的总例数少,差异无统计学意义(P0.05),实验组实际发生PU/上报难免PU患者、实际发生PU/有危险患者的比例降低,PU治愈率增高。结论应用压疮风险预告表,动态量化评估管理,能够有效预防并及时发现压疮,对预防压疮的发生、发展和转归有较好的效果。     

Braden量表加更换波浪型小水垫在髋部骨折患者压疮预防中的效果观察

目的:预防髋部骨折患者发生压疮。方法:采用Braden量表对骨科髋部骨折患者进行压疮危险因素的评估计分,采用分层管理和干预措施,实行层层监控,把压疮护理管理纳入日常考核中。结果:患者压疮发生率为零,满意度明显提高。结论:Braden量表的应用,提高了预防压疮的有效性,提高了护士预防压疮的主动性,促进了医患关系的和谐发展。