银屑病所致的肾损害

1　病例摘要1.1　病例 11.1.1　病史　患者男性 ,4 2岁 ,“反复腹泻 2年 ,发现血压升高及肾功能不全 10天” ,于 2 0 0 3 0 1 2 6入院。缘于 2 0 0 1年始无诱因地经常腹泻 ,一般清晨 4时左右开始 ,每日约 3～ 4次不等 ,粪便不成形 ,无脓血 ,多次粪培养及镜检均属正常 ,结肠镜检查也无异常发现。同年一次腹泻后发现血压偏高 (130 / 90mmHg)未治 ,亦未查尿及肾功能。入院前 10天因腹泻再发至当地医院查血压 15 0 / 10 0mmHg ,SCr 138μmol/L ,尿蛋白 2 ,收住本院。病程中无水肿、肉眼血尿、发热、皮疹及关节痛 ,无腹痛、黑便史 ,自诉2～ …     

系统性血管炎累及胃和十二指肠一例

患者男,73岁,因上腹部胀痛不适10余天伴皮肤紫癜3d入院。患者于10余天前开始出现上腹部胀痛不适,呈持续性,无恶心呕吐,无腹泻便秘,3d前无明显诱因下出现左下肢及臀部皮肤紫癜,无头晕乏力,无畏寒发热,无牙龈及其他部位出血,以皮肤紫癜待查收治入院。     

第383例——腹泻、发热、突发意识丧失伴心脏杂音

病历摘要 患者女,51岁.因"腹泻2 d,伴高热1 d"于2007年12月13日来我院就诊.患者入院前2天晚上进冷食后出现腹泻,共4次,为绿色水样便.入院前1天凌晨出现发热,T 39℃,伴畏寒、寒战、心悸,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛及呼吸困难,自服退热药效果差.     

克罗恩病合并血液系统疾病二例

例1　患者男,37岁,因间断腹痛、腹泻10余年,头晕、乏力伴面色苍白5年、加重1个月入院。该患者于入院前10年开始出现间断性右下腹痛及腹泻,大便每日1～5次不等,无黏液及脓血,无里急后重感,无发热。入院前5周患者渐感头晕、乏力及面色苍白,检查发现全血细胞减少,诊断为骨髓增生异常综合征(MDS)RA型,口服维甲酸治疗后病情有所缓解。于入院前2周突然出现剧烈腹痛。体检:慢性痛苦病容,胸膝卧位,体温36 .5℃,血压110 / 80mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,心率80次/min ,面色、口唇及甲床重度苍白,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。实验室检查:白细胞1.6×…     

前列腺脓肿致金黄色葡萄球菌败血症一例

患者男,34岁,因持续发热2周,排尿困难1周入院.患者入院前2周无明显诱因下出现畏寒、发热,体温最高达39.8℃,无头痛、腹痛、腹泻,无尿频、尿急、皮疹及关节肌肉疼痛等伴随症状.     

原发性肝癌伴低血糖昏迷一例

病例:患者,男,26岁,主因腹痛、腹泻10天。意识模糊3小时入院。患者入院前10天无明显诱因出现腹痛、腹泻,大便呈稀水样,2次-4次／日,纳差,在当地诊所给予静脉点滴液体治疗,效果欠佳,3小时前出现意识模糊,意识障碍进行性加重,无明显恶心、呕吐,无抽搐,无二便失禁。既往体健,否认糖尿病病史。入院查体:意识模糊,双侧瞳正大等     

呃逆、呕吐时频繁晕厥——思考病例(4)

患者男,32岁,农民。因反复呃逆、呕吐8d,短暂意识丧失4d为主诉于2006-03-13入院。患者入院前8d因情绪激动后,出现反复呃逆、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。无反酸,无腹痛、腹胀及腹泻,无呕血及黑便,不伴发热。发病前无暴饮暴食及食用不洁食物史。于外院就诊,诊断为“急性胃炎”     

艾滋合并肝结核、脾结核误诊1例

正病历资料患者,男性,41岁,因"HIV确认阳性1月余,腹泻、纳差1周,发热3天"入院。患者1月前于当地疾控中心行HIV确认实验阳性,CD+4细胞计数为126个/ul,未行HAART。入院前1周,患者无明显诱因出现腹泻,平均3-5次/日、为黄色水样便,无明显腹痛及里急后重感,同时伴有纳差,进食后有恶心;3天前开始发热,无规律性,体温最高达39℃,有     

临床病理讨论(假膜性肠炎,尿毒症)

病历摘要张××,男性,13月,1961年11月6日因腹泻四天加重一天住院。患儿于半月前曾因腹泻、脫水,經合霉素、补液治愈。于入院前四天又有腹泻、水样便,含不消化之物,无脓血,日4—5次,二天后加重,質同上,再服合霉素未显效。于入院前三时約十分鐘即腹泻一次,內带粘液,粪質少,无特臭。便时哭闹,     

嗜酸性胃肠炎致肠梗阻及消化道出血一例

患者男,39岁,农民。入院前1周无明显诱因出现剑突下胀痛,伴恶心,食欲减退。疼痛无规律,自服多种药物无好转。入院前2d排柏油样便4次,总量约500 g。遂行胃镜检查,示“十二指肠降段糜烂,慢性胃炎”收入院。自发病以来无发热、呕血、腹泻等症状。查体:除剑突下及脐周有压痛     

耐氯喹脑型恶性疟一例

患者 ,男 ,因发热 5d ,乏力、腹泻 4d伴尿黄于 2 0 0 3年8月 31日入院。患者于入院前 5d无明显诱因下发热 ,最高达 39.6°C ,伴畏寒 ,无寒战 ,无盛汗热退。发热同时伴乏力 ,纳差 ,尿黄 ,腹泻 ,每日 3～ 4次 ,稀水样便 ,无脓血或黏液 ,无里急后重感。有中上腹疼痛及腰背部放射痛。急诊查血常规、胸片、血及尿淀粉酶正常 ,丙氨酸转氨酶 (ALT)133U/L ,总胆红素 (SB T) 16 7μmol/L ,直接胆红素 (SB D)未查。B超示脂肪肝、脾肿大。门诊拟“病毒性肝炎”收入院。患者入院前 1月至非洲出差 ,回沪后 18d出现发热。入院体检 :神清 ,巩膜中度黄…     

胃癌并发耶尔森氏菌腹膜炎一例

胃癌并发耶尔森氏菌腹膜炎一例蒋德胜患者男，３７岁，１９９１年８月１９日入院。一周前下腹胀，腹泻４～５次／ｄ，稀便，无血粘液。无发热。治疗后腹泻渐止。３天前出现脐周及左下腹痛，腹渐膨，伴发热入院。３年来时有腹胀。１个月前胃镜发现胃角１．５ｃｍ溃疡，病理...     

副伤寒沙门氏菌引起的伤寒病(临床病理讨论第4例)

鉴别诊断 Rubin医生:本例平素健康的26岁男性是由于间歇发热而入院,其发热于入院前3个月回加尔各答探亲时开始出现。在探家期间,他照料过一位曾患急性发热性腹泻综合征的家属,该患者经服药控制疾病,几天后,患者与另一位曾照料患病家属的人均得病。其发病的初始症状是高热、寒战及身体多处疼痛。曾应用氨苄青霉素及随后应用氯喹对本病可能有或无影响。然后大约有1个月的间隔期。入院前3周患者回到美国,出现消耗性发热及腹泻,几天后消退。经过1周表面上恢复健康之后,反复发热,伴有类流感症状但无腹泻。入院时高热,脉率112/min,可闻收缩期杂音。实验室检查资料包括脓尿、贫血、白细胞计     

急性肾衰竭 贫血 高热

1病历资料患者男,41岁。因"腰酸、腹泻、纳差乏力13天"于2010-05-13入院。患者于13天前无明显诱因出现腰酸、腹泻,稀便6~8次/d,伴纳差乏力、泡沫尿,无肉眼血尿,尿量正常,无水肿,无发热、皮疹及关节痛,无恶心呕吐。     

以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告

患者,女,28岁,因“呕吐、腹泻2月”入院。2月前患者无明显诱因出现频繁呕吐,每日20余次,为胃内容物,偶觉脐周疼痛,伴腹泻,为黄色水样便,每日10余次,无黏液脓血及畏寒、发热等症状。     

十二指肠及胃恶性淋巴瘤并回肠结核一例

患者男,63岁,因“上腹痛1周,黑便2d”入院。1周前出现上腹及左上腹痛,无反酸、烧心。2d前黑便,每日1次,每次量约500g,伴乏力,无头晕,无心悸。患者平素大便正常,无腹痛、腹泻及便秘,无发热及盗汗,无明显消瘦。     

糖皮质激素诱发嗜铬细胞瘤致儿茶酚胺心肌病1例

正1病例资料患者,女,37岁,因"突发心悸、胸闷伴头痛10h"入院。患者入院前10h于睡眠中突发心悸、胸闷,伴头痛,位于顶枕部,感四肢乏力,无胸痛、腹痛及腰痛,无发热、晕厥及呕吐,症状持续不能缓解。入院前10d有上呼吸道感染史。入院前5d进食螃蟹后出现腹痛、腹泻、皮疹,外院诊断"食物过敏",予"泼尼松"40mg治疗。4年前妊娠时诊断妊高症、妊娠糖尿病,血压最高200/110 mmHg(1     

老年重症血栓性血小板减少性紫癜一例

患者男性 ,6 9岁。 1999年 9月 13日因腹泻伴呕吐咖啡色液体 1ｄ入院。 1ｄ前患者因便秘口服中药后腹泻 ,稀水样大便 6～ 7次 ,量较多 ,便中无粘液及脓血 ,呕吐未消化食物及咖啡色液体 ,来诊时血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ ,立即收入院。患者既往有高血压及脑梗死病史 ,遗有左侧偏瘫及失语 ,本次发病前神志清楚。入院体检 :血压 10 5 / 6 0ｍｍＨｇ ,脉搏 6 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 16次 /ｍｉｎ ,体温 37 1℃。昏睡状 ,刺激略有反应 ,皮肤巩膜黄染 ,全身散在新鲜出血点及出血斑 ,浅表淋巴结无肿大 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,颈无抵抗 ,心肺无异…     

柳氮磺胺吡啶诱发系统性红斑狼疮1例报告

1　病例报告患者女 ,41岁 ,农民。因反复腹泻 3年 ,加重 3个月而入院。缘于 3年前无诱因反复出现腹痛、腹泻、解黄色糊状便或水样便 ,每日 5～ 6次 ,无粘液脓血便及里急后重。曾在外院行纤结肠镜检查示 :慢性结肠炎。经多处求医治疗无效。于入院前 3个月起腹泻加重 ,每日 10余次、伴间歇不规则发热。入院查体 :体温 36℃ ,脉搏 80次 /分 ,血压 15 /11ｋＰａ ,皮肤无皮疹、颈后、腋下及腹股沟多处触及数个约蚕豆大及花生米大淋巴结 ,质中、无触痛、可移动 ,头颈阴性 ,心肺听诊无特殊 ,腹平软 ,无触痛 ,肝脾肋下未触及 ,肠鸣音正常 ,脊柱四肢…     

非何杰金氏淋巴瘤误诊1例

非何杰金氏淋巴瘤误诊１例王婉梅，王菊岩患者，女，２７岁。因腹泻２例、畏寒、发热１月，浮肿６天入院。入院前２个月无明显诱因出现腹泻，每天３～５次，稀烂带粘液，无腹痛及里急后重。外院查大便常规：脓细胞（），红细胞（＋），按＂细菌性痢疾＂治疗后症状减轻。一...