胸膜腔置管引流并灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效和护理

目的探讨胸膜腔置管引流并灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效、副反应及护理。方法 88例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先以中心静脉导管行胸膜腔置管和引流胸水,其后给予胸膜腔内注药及全程护理。治疗组46例以复方苦参注射液20 m L/次联合顺铂40~60 mg/次胸膜腔内灌注。对照组42例单用顺铂40~60 mg/次胸膜腔内灌注,每7 d注射1次,连续注射3次。观察2组1月后的治疗效果、生活质量评分(KPS)及并发症。结果治疗组有效率优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后KPS评分提高改善率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组的并发症差异无统计学意义(P0.05)。结论胸膜腔置管引流并灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效肯定,全程规范细致的护理是治疗成功的关键因素。     

胸腔置管引流顺铂联合干扰素治疗恶性胸腔积液38例分析

目的：观察胸腔置管引流顺铂联合丁扰素治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副作用。方法：中心静脉导管胸腔穿刺置管引流，顺铂联合干扰素胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液38例。结果：CR7例（18．4％），PR27例（71．1％），NC4例（10．5％），总有效率（CR＋PR）达89．5％。结论：中心静脉导管胸腔穿刺置管引流，顺铂联合干扰素治疗恶性胸腔积液疗效高、安全性好、患者痛苦少、毒副作用小。     

康莱特注射液联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:观察康莱特注射液联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:46例恶性胸腔积液患者随机分为两组,康莱特联合顺铂组22例,顺铂单药组24例。分别于胸腔穿刺引流术后胸腔内注射药物,观察其疗效和副反应。结果:康莱特联合顺铂组有效率86.4%,顺铂单药组62.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后毒副反应无明显差异。结论:康莱特联合顺铂腔内注射是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液及恶性心包积液的疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液及恶性心包腔积液的疗效和安全性。方法选择肺癌合并恶性浆膜腔积液患者25例,其中伴胸腔积液者21例,伴心包积液者4例。腔内穿刺置管闭式引流腔内积液后,采用重组人血管内皮抑素联合顺铂腔内局部治疗。观察临床疗效及毒副反应发生情况。结果重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床有效率为71.4%(15/21),临床受益率为95.2%(20/21);治疗肺癌合并恶性心包腔积液的临床有效率和临床收益率均为100%(4/4)。治疗后,肺癌合并恶性胸腔积液患者出现胸痛3例(14.3%),T波改变1例(4.8%);肺癌合并恶性心包腔积液患者出现肝功能损伤、T波改变和完全性右束支传导阻滞(CRBBB)各1例(25.0%)。结论重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液或恶性心包腔积液有效率较高。     

胸腔内注药治疗恶性胸腔积液38例

目的：探讨胸腔内置入单腔中心静脉导管化疗对恶性胸腔积液作用。方法：胸腔内置入导管持续引流后，腔内注入顺铂20～60mg，每5～7天重复一次。结果：完全缓解20例，部分缓解13例，无效5例，有效率86．8％。结论：胸腔内置入中心静脉导管并腔内注射低剂量顺铂治疗恶性胸腔积液，安全、有效、副反应少。     

顺铂联合香菇多糖与单用顺铂治疗恶性胸腔积液疗效比较

目的探讨超声引导下胸腔置管引流后灌注顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效。方法病理确诊的恶性胸腔积液患者50例,经超声引导下置管引流排净胸腔积液后,随机分为两组。治疗组(26例)胸腔内注入顺铂60mg,3日后注入香菇多糖8mg,1周后重复,各灌注3次;对照组(24例)在胸腔内注入顺铂60mg,1周后重复,灌注3次。结果治疗组、对照组总有效率分别为88.5%(23/26)、66.7%(16/24);Karnofsky评分有效率分别为85%和50%,差异均有显著性。结论超声引导下胸腔置管引流后灌注顺铂联合香菇多糖能有效控制恶性胸腔积液,提高患者生活质量,且不良反应可耐受。     

微创置管胸腔内灌注顺铂和紫杉醇治疗肺癌恶性胸腔积液

摘要: 目的 评价微创置管胸腔闭式引流结合胸腔内局部灌注顺铂和紫杉醇联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法 45例肺癌恶性胸腔积液患者被单盲随机分为联合化疗组和对照组，两组均应用微创置管胸腔闭式引流结合局部化疗，联合化疗组所用药物为顺铂＋紫杉醇，对照组所用药物为单药顺铂，观察胸腔积液控制情况及患者生活质量。 结果 联合化疗组胸液控制有效率为86.96％，完全缓解率69.57％； 对照组有效率为50.00％，完全缓解率为36.36％，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合化疗组生活质量好转优于对照组。 结论 微创置管胸腔闭式引流结合局部顺铂和紫杉醇联合化疗在有效控制肺癌恶性胸腔积液、提高患者生存质量方面明显优于单药化疗,值得推广应用。     

中心静脉穿刺管置管引流联合顺铂治疗肺癌合并胸腔积液患者的疗效观察

目的探讨中心静脉穿刺管置管引流联合顺铂治疗肺癌合并胸腔积液患者的疗效。方法选取2013年4月~2015年2月我院收治的69例肺癌合并恶性胸腔积液患者。随机分为试验组35例和对照组34例。试验组患者予以中心静脉穿刺管置管引流联合顺铂治疗,对照组患者则予以传统方法胸腔穿刺抽液,并应用顺铂治疗,比较两组患者治疗效果及毒副反应发生情况。结果试验组患者治疗总有效率为80.00%(28/35),对照组为52.94%(18/34),组间差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者穿刺次数、胸水基本消失时间及住院时间均明显小于对照组(P0.05);两组患者发热、恶心呕吐、I度白细胞减少、II度白细胞减少等毒副反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论中心静脉穿刺管置管引流联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效确切,可显著减少穿刺次数,缩短患者住院时间,毒副反应发生率低,值得临床推广应用。     

中药内服结合腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：探讨中西医结合治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：将临床病例确诊的恶性胸腔积液80例患者随机分为治疗组和对照组；对照组，在胸腔内注入顺铂40mg/m2。治疗组在胸腔内注入顺铂40mg/m2的基础上，内服中药；一周后重复一次腔内注射，主要观察疗效、生活质量及毒副反应发生率。结果：治疗组总有效率为82．5％，对照组总有效率为47．5％，两组比较有显著性差异(P＜0．05)，Karnofsky评分大于70分治疗组较对照组有显著提高(P＜0．05)，毒副反应(白细胞下降，恶心呕吐发生率)治疗组较对照组低(P＜0．05)。结论：中药内服结合胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液是一种有效的、副作用较小的临床治疗方法。     

胸腔内注药治疗恶性胸腔积液38例

目的：探讨胸腔内置入单腔中心静脉导管化疗对恶性胸腔积液作用。方法：胸腔内置入导管持续引流后，腔内注入顺铂20—60mg，每5—7天重复一次。结果：完全缓解20例，部分缓解13例，无效5例，有效率86．8％。结论：胸腔内置入中心静脉导管并腔内注射低剂量顺铂治疗恶性胸腔积、液，安全、有效、副反应少。     

恩格菲联合顺铂腔内注入治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的：观察恩格菲联合顺铂腔内注入治疗恶性胸腔积液疗效与不良反应。方法：50例恶性胸腔积液患者随机分组,治疗组25例,恩格菲联合顺铂腔内注入;对照组25例,单用顺铂腔内注入。观察其疗效,体力改善状况及不良反应。结果：治疗组与对照组比较,有效率、体力改善及不良反应有统计学差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论：恩格菲联合顺铂能有效控制恶性胸腔积液,提高生活质量,减轻化疗不良反应。     

艾迪注射液联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的：观察中药艾迪注射液联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效。方法：对符合本研究的62例恶性胸腔积液患者随机分为艾迪注射液联合顺铂组（治疗组34例）和单纯应用顺铂组（对照组28例），观察两组治疗效果。结果：治疗组疗效明显好于对照组，两组比较差异有显著性。结论：艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液可提高疗效，改善生存质量。     

免、化、热三联法治疗恶性胸水的临床护理

目的探讨免、化、热三联法综合治疗恶性胸腔积渡的护理对策。方法37例恶性胸水惠者采用经胸腔内置入Arrow，管先行持续胸水引流，待胸水引流满意后，胸腔内注入高聚生（HASL）5000^U＋顺铂（CDDP）60mg，然后联合胸部容式射频热疗。护理方面，术前强调心理护理：三联法治疗前作好一般准备；治疗期间强调医护配合和密切观察患者的不适反应；术后注意加强胸腔Arrow管的护理，协助医生作好不良反应的观察和处理。结果总有效率为88．9％（24／27），临床症状缓解率88．9％（24／27），20例患者治疗后KPS评分明显提高（≥20），受益率70．1％（20／27）。发热是主要的毒副反应。结论经皮穿刺胸腔置管引流、注入免疫和化疗制剂并胸部射频热疗三联法治疗恶性胸水期间，加强临床护理是综合治疗成功的基础和关键。     

胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液临床分析

目的探讨胸腔内置入单腔中心静脉导管化疗对恶性胸腔积液作用。方法胸腔内置入导管持续引流后,腔内注入顺铂20～60mg,每5～7天重复1次;根据WHO标准判定疗效。结果完全缓解22例,部分缓解15例,无效5例,有效率88％。结论胸腔内置入中心静脉导管并腔内注射低剂量顺铂治疗恶性胸腔积液,安全、有效、不良反应少。     

恩格菲联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的观察恩格菲联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法98例恶性胸腔积液患者,先进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水,再注入药物。98例患者随机分成A组(50例)恩格菲加顺铂,B组(48例)单用顺铂。恩格菲每次注入20m l,顺铂每次注入40~60mg,每周注射1次,连续3周。结果A组有效率94%,B组有效率56.3%,两组有显著差异(P<0.05)。A组的胃肠反应及骨髓抑制明显低于B组。结论恩格菲联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效好,毒性小。     

胸腔闭式引流后注射香菇多糖及顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

为探讨胸腔闭式引流后注射香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效,将62例恶性胸腔积液患者随机分为观察组（32例）和对照组（30例）.治疗组经胸腔闭式引流放尽胸水后向胸腔内注入香菇多檐加顺铂进行治疗;对照组放尽胸水后经胸腔内注入顺钔进行治疗.发现治疗组有效率（75.0%）高于对照组（40.0%）,具有显著性差异（P〈0.05）,两组治疗后Karnofsky评分变化情况也有显著差异（P〈0.05）.胸腔闭式引流后注射香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液患者有确切疗效,能提高患者生活质量.     

金葡液治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：观察金葡液治疗恶性胸腔积液的疗效。方法；86例恶性胸腔积液患者均行胸腔置管引流，随机分为两组，治疗组经导管灌注金葡液，对照组经导管灌注顺铂。结果：治疗组43例，有效率95.3%，对照组43例，有效率55.8%（P＜0.005）。结论：金葡液治疗恶性胸腔积液疗效好，优于胸腔内化疗。     

中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂、天地欣治疗恶性胸腔积液68例分析

目的分析中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂、注射用香茹多糖（天地欣）治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法68例恶性胸腔积液患者经中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂、天地欣治疗,分析临床转归情况。结果68例恶性胸腔积液经中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂、天地欣治疗后,临床疗效：完全吸收（CA）24例占35．3％、部分吸收（PA）30例占44．1％、无效（NA）14例占20．6％。结论中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注天地欣联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效较好。     

微创置管引流并腔内注入雅胆子油乳治疗恶性胸腔积液33例围术期护理

目的:探讨微创置管引流并腔内注入雅胆子油乳治疗恶性胸腔积液围术期护理方法及效果。方法:对33例非小细胞肺癌合并胸腔积液患者,应用中心静脉导管微创置入胸腔,引流胸腔积液后注入雅胆子油乳,做好置管前护理、术中护理配合、置管后护理。结果:患者置管12~20 d,胸闷、呼吸困难、精神、睡眠、食欲及体力明显改善,疼痛症状缓解率为84.8%。KPS评分:40分2例,50分4例,60分13例,70分10例,80分4例。胸腔积液引流总有效率90.9%。不良反应轻微。结论:微创置管引流并腔内注入雅胆子油乳治疗恶性胸腔积液安全、高效,护理上严密观察病情变化,及时采取针对性护理措施,是治疗成功的关键。     

高频热疗联合灌注化疗治疗恶性胸腔积液患者的护理

总结了28例恶性胸腔积液患者经中心静脉导管置管引流后腔内化疗联合高频热疗的护理经验。包括积液引流及胸腔内注药，高频热疗前、中、后的观察，认为做好术前心理护理与准备、术中密切配合、术后积液引流和注药时的病情观察、保持导管通畅及预防穿刺部位感染是保证患者顺利完成治疗的关键。