原发性椎管内肿瘤(附77例分析)

进一步探讨原发性椎管内肿瘤的临床和影像学诊断。方法系统分析了７７例原发性椎管内肿瘤,包括神经鞘膜瘤,脊膜瘤,胶质瘤,血管瘤和脂肪瘤等几种不同病理类型肿瘤的临床资料。结果本组病例无手术死亡率,绝大多数得到满意疗效。     

小肠肿瘤(附27例分析)

 小肠肿瘤少见且难于早期发现。我院自1958年至1978年底共收治27例,其中大部分因急腹症施行外科手术时才确诊,其治疗效果很不满意。为此对所收治的27例小肠肿瘤,作一分析,并商讨其诊断及治疗问题。     

食管癌术前放疗对肿瘤内脉管侵袭的作用(附32例病理学研究)

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一。有关影响食管癌予后的因素报告较多。但对食管癌肿瘤内脉管侵袭的研究却少有报告,尤其对术前放射治疗切除标本肿瘤内脉管侵袭的观察更少。本文对135例食管癌切除标本(其中32例为术前放疗标本)进行脉管侵袭的观察。探讨放射治疗对肿瘤内脉管侵袭的影响以及脉管侵袭与肿瘤的大小,肿瘤的部位、组织学分化程度,淋巴结转移及癌周间质反应的关系。材料和方法 1975—1984年我院共切除食管癌135例(其中术前放疗32例)作为分析材料。所有标本均按肿瘤标本常规取材、福尔马林固定、石     

小肠肿瘤穿孔(附16例分析)

本文报告小肠肿瘤穿孔16例(1949～1983),其中腺瘤和平滑肌瘤各一例,恶性淋巴瘤、网织细胞肉瘤、平滑肌肉瘤各3例,腺癌5例。发生于十二指肠和空肠各4例,回肠8例。本组男12例,女4例,年龄4～61岁。病程平均2.5月。术前仅2例确诊,8例诊断为肠穿孔。全部病例均手术,12例做肠切除,其中9例做姑息性手术。     

咽旁间隙肿瘤(附61例临床分析)

１９７０－１９８９年间，我院收治了６１例咽旁间隙肿瘤，大部份为良性。ＣＴ扫描对诊断和指导治疗有重要意义。良性肿瘤以手术治为主，本组手术切除４８例，其中良性肿瘤３９例，恶性肿瘤９例，均采取颈外侧进路，５例恶性肿瘤加术后放疗。良性肿瘤术后很少复发，恶性肿瘤的３、５年生存率分别为５３．３％和３６．４％。     

胃肠道平滑肌肿瘤(附43例分析)

胃肠道平滑肌肿瘤是一种较为少见的非上皮性肿瘤,本文收集我区部分医院从1960—1980年经病理诊断为胃肠道平滑肌肿瘤43例,其中平滑肌瘤19例,平滑肌肉瘤24例,并结合文献报道如下: 病例资料 年龄、性别:19例平滑肌瘤病中,男13例,女6例,平均年龄43.8岁;24例肉瘤中,     

显微手术治疗侧脑室脑膜瘤(附13例报告)

目的 总结分析侧脑室脑膜瘤临床特点及显微手术体会.方法 对13例侧脑室脑膜瘤临床资料进行回顾性分析.结果 本组位于三角区、体部9例,枕角2例,颞角2例,肿瘤最大径4.1～8.0 cm.10例经顶枕入路,2例经颞角,1例经胼胝体后部入路,均获肿瘤全切,无死亡及其它主要并发症.结论 侧脑室脑膜瘤早期临床无特异症状,肿瘤大小、位置、供血影响手术入路的选择.选择合适入路、应用显微技术、保护瘤周重要结构是肿瘤全切的关键.     

乳腺癌骨转移放射治疗临床分析(附32例报告)

目的　探讨乳腺癌骨转移的临床特点及放射治疗效果。方法　回顾分析 3 2例乳腺癌骨转移资料 ,转移灶单发 10例 ,多发 2 2例 ,共 68处病灶 ,其中脊柱占 2 7 9% ,骨盆占 2 2 1% ,肋骨占 13 2 %、股骨占10 3 % ,其余依次为肱骨、颅骨、肩胛骨、胫骨、锁骨。 2 2例行放射治疗 ,放疗前中度疼痛 17例 ,重度疼痛 5例 ,6例功能障碍。结果　 2 2例治疗后完全缓解 16例 ,部分缓解 6例 ,卡氏评分有所改善 ,功能障碍均恢复 ,治疗后的 1、2、3年生存率分别为 5 9 1%、2 2 7%、4 5 % ,中位生存期 15月 ,而未治组 10例的中位生存期为 4 5月 (P <0 0 1)。结论　乳腺癌骨转移行放射治疗 ,止痛作用快而持久 ,提高了患者的生存质量 ,是一种简单有效的治疗方法     

原发性腹膜后肿瘤(附91例分析)

本文分析了天津市人民医院自1952年至1977年间所收治并经病理证实腹膜后肿瘤91例。其中恶性55例良性36例。恶性者中依多寡顺序排列为脂肪肉瘤、恶性淋巴瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤。良性者以畸胎瘤、神经鞘瘤为多见,性别分布在恶性男女之比为2.4∶1,良性则相反为0.7∶1。患者年龄以30—60岁间者居多,良恶性间无差剐。最常见的首发症状为腹内肿块和自感腹围增大,恶性者每以疼痛为首发。对各种良恶性肿瘤进行了分类描述。治疗以手术切除为主,只要肿物尚未波及全腹或广泛播散,便应争取切除,包括部分切除。术后视情补加放疗或化疗。本文良性肿瘤完整切除率为66.7%,约1/4只能做到部分切除或包膜内挖出术,8.3%仅做到切检。恶性者仅34.5%行肿瘤完整切除,58.2%仅切检。作者强调对于良性肿瘤则不应实行危及患者生命的冒险行动,有些良性肿瘤,例如神经鞘瘤,不得已时可行包膜内瘤挖出,而获长期生存。如若判明为恶性则应力争“彻底”根除。甚至不惜切除受累器官如肾、脾、胰”胃乃至大血管等。概因一俟复发,再次手术更难治愈。随着放疗、化疗、免疫等治疗手段的日新月异,在更大程度上当能补尝手术之不足。手术台上究应做到何种程度,每须临场根据具体情况和术者的经验相机决断。     

侧脑室肿瘤的外科治疗——附49例报告

侧脑室肿瘤指原发于侧脑室壁组织、脉络丛组织或异位组织形成的肿瘤,约占颅内肿瘤的11.3％。我院从1964年8月至1987年6月经手术治疗49例,报道如下。     

侧脑室内脑膜瘤(7例报告并文献复习)

侧脑室内脑膜瘤临床非常少见,我院自1986年7月～1993年12月,共收治侧脑室内脑膜瘤7例,占同期收冶的脑膜瘤的2.7％,现报告如下:     

梗阻性黄疸的CT影像分析(附32例报告)

目的分析梗阻性黄疸的CT表现,研究CT在诊断中的价值.方法收集经手术病理证实的梗阻性黄疸病人32例,结合病理改变进行回顾性分析.结果CT诊断梗阻部位准确性100%,判断梗阻原因准确性87.5%.结论CT在梗阻性黄疸的定位诊断和定性诊断上是一种十分有效的手段.     

原发性小肠肿瘤误诊分析(附45例报告)

目的　探讨原发性小肠肿瘤误诊原因,并提出减少误诊的措施。方法　分析45例原发性小肠肿瘤临床症状和体征,以及临床诊断与手术探查情况的比较。结果　发现误诊35例,其原因在于小肠肿瘤临床表现无特异性和规律性,并且缺乏简单有效的影像学诊断方法,无特异性的肿瘤标记蛋白。结论　小肠肿瘤的诊断应注重临床表现,提高对本病警惕性。并综合应用各种辅助检查手段,同时适当放宽手术指征。     

视神经原发性肿瘤临床病理分析(附17例)

目的:分析视神经原发性肿瘤的临床和病理组织学特点,病理诊断和鉴别诊断。方法:收集我院病理科2005年-2022年期间原发性视神经肿瘤患者的病例资料,回顾性分析其临床特征、病理组织学特征、免疫组化特点,并复习国内外相关文献。结果:视神经原发性肿瘤17例中视神经胶质瘤4例、视神经脑膜瘤13例,二者都好发于女性、患者均单眼发病,平均发病年龄视神经胶质瘤为18岁、视神经脑膜瘤为42.4岁,症状都主要表现为眼球突出伴视力下降,视神经胶质瘤对视力危害尤显著。组织学上,视神经胶质瘤(Verhoeff分型)分为粗网型、细网型和粗纤维型,各有其特点;视神经脑膜瘤组织形态与颅内原发脑膜瘤相似,但可见肿瘤包绕压迫视神经。结论:视神经原发性肿瘤少见,最常见的病理组织类型是视神经脑膜瘤和视神经胶质瘤。Verhoeff分型能较好反应视神经胶质瘤独特的组织学特点;视神经脑膜瘤和颅内原发的脑膜瘤的组织学特点相似,但具有肿瘤包绕压迫视神经的特点;诊断时需结合临床、影像和免疫组化与一些组织形态类似的病变进行鉴别。     

小肠原发性肿瘤(附55例临床病理分析)

原发性小肠肿瘤发病率很低,早期症状不典型,易被忽略。恶性者就诊时往往已是晚期,预后不佳。现将我们所遇55例资料完整的小肠原发性肿瘤分析如下。临床资料一、一般资料良性瘤19例,恶性瘤36例,良恶性之比为1:1.9。男性33例,女性22例,男女之比为1.5∶1。男性略多女性。年龄分布14～74岁,平均48.7岁。高发年龄在61～70岁(表1)。二、临床症状及体征患者往往有一个或更多的症状及体征。良性瘤(19例)的临床症状有:肉眼及隐性胃肠道出血(6例)、贫血(5例)、腹痛(7例)、恶心及呕吐(5例)、消瘦(3例)、便秘(2例)。临床体征:腹部包块(4例)、肠套叠(3例)、肠梗阻(5例)。在36例恶性瘤中,腹痛(8例)、消瘦及食欲减退(6例)、恶心呕吐(5例)、贫血(4例)、     

小肠原发性肿瘤(附55例临床病理分析)

原发性小肠肿瘤发病率很低,早期症状不典型,易被忽略。恶性者就诊时往往已是晚期,预后不佳。现将我们所遇55例资料完整的小肠原发性肿瘤分析如下。临床资料一、一般资料良性瘤19例,恶性瘤36例,良恶性之比为1:1.9。男性33例,女性22例,男女之比为1.5:1。男性略多女性。年龄分布14～74岁,平均48.7岁。高发年龄在61～70岁(表1)。     

脑内转移瘤(附42 例) 疗效分析

 脑内转移瘤病情进展快，临床表现严重，不治者多迅速致死。我院1996～2003年手术治疗脑内转移瘤共42例，获得了较满意的疗效，现报告如下。     

肾上腺髓质肿瘤(附6例报告)

１９９０年２月至１９９７年３月,我们共收治６例经手术及病理证实的肾上腺髓质肿瘤患者,现报告如下：临床资料一般资料：嗜铬细胞瘤４例,男女各２例,年龄２４～５２岁,平均４２．４岁,均为单例,左右各２例。肾上腺髓性脂肪瘤（Ｍｙｅｌｏｌｉｐｏｍａ）１例,男性...     

脾原发性肿瘤(附3例报告)

脾原发性肿瘤甚罕见,文献多为个案报告。良性肿瘤有血管瘤、淋巴管瘤、错构瘤和少见的纤维们、平滑肌瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤和软骨瘤· ;原发性恶性肿瘤有恶性淋巴瘤、血管肉瘤或血管内皮肉瘤和罕见的梭形细胞肉瘤、浆细胞瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、恶性神经纤维瘤及淋巴管内皮肉瘤。复习英文文献至1978年共有原发性恶性肿瘤300余例,其中恶性淋巴瘤89例,恶性血管源性肿瘤75例。国内文献迄今1982年共见37例(16例良性,21例恶性),其中恶性淋巴瘤13例,恶性血管源性肿瘤7例,淋巴管内皮肉瘤1例。现报告近年所见3例。病例1,女性,56岁,因左上腹肿物半月余于1977年9月24日入院。主诉四个月来乏力,食欲不佳。心尖区Ⅱ级收缩期杂音,左上腹触及10 × 8cm之肿物,质硬,表面光滑,轻度压痛。肝、肾、膀