血浆ET、CGRP与高血压患者血压昼夜变化的相关性

目的了解杓形、非杓形高血压患者血浆内皮素(ET)、降钙素相关肽(CGRP)与高血压昼夜变化的相关性及在高血压发病中的作用.方法使用动态血压检查仪将117例高血压患者分为杓形(B组)和非杓形(C组),同时在昼夜规定的范围内采血,使用放射免疫法测定ET、CGRP.设对照组为A组.结果 ET值B组、C组昼间值,C组夜间值均高于A组,且有明显差异(P<0.05;P<0.01;P<0.01).CGRP值B、C两组昼夜值均低于A组,但无明显的统计学意义.结论杓性高血压患者昼间,非杓形高血压昼夜间均有缩血管物质ET水平的升高,即ET分泌增加和/或活性增强;舒血管物质CGRP昼夜分泌减少和/或活性减弱.由此反映了这两种血浆活性物质调节失衡在高血压的发病中是有一定作用的.     

急性胰朱炎胃肠激素变化的初步研究

目的 观察急性胰腺炎（AP）患者血浆内皮素（ET）、钙基因相关肽（CGRP）、血清胃泌素（GAS）的变化，并探讨这三种胃肠激素在AP发病机制中的作用及其临床意义。方法 应用放射免疫法测定29例AP中患者治疗前（A组）、治疗后（B组）及22例健康人（C组）血浆ET、CGRP及血清GAS水平，并进行组间对照。结果 A组血浆ET、CGRP、ET／CGRP、血清GAS水平与B组或C组比较，显著升高（P＜0．05或＜0．01）。B组三种激素ET／CGRP与C组比较无明显差异（P＞0．05）。结论 血浆ET、CGRP、血清GAS在AP时增高，测定血液ET、CGRP及GAS对于AP有相当重要的临床意义。     

老年高血压病心衰患者血浆肾上腺髓质素及降钙素基因相关肽的变化

目的：探讨老年高血压病心衰患者血浆肾上腺髓质素（ADM），降钙素基因相关肽（CGRP）的浓度变化，探讨两种血管活性物质在老年原发性高血压心力衰竭过程中的变化及意义。方法：选取30例正常人及80例老年原发性高血压患者，其中高血压I期39例，高血压心衰41例，用特异性放射免疫法测定血浆ADM，CGRP的浓度。结果：原发性高血压患血浆ADM的浓度较正常对照组明显升高（P＜0．01），血浆CGRP的浓度较正常对照组明显降低（P＜0．01），而原发性高血压心衰患者血浆ADM浓度较高血压I期患者显著升高（P＜0．01），血浆CGRP的浓度较高血压I期患者显著降低（P＜0．01），在高血压心衰患者，随着心功能分级的增高，ADM的浓度明显增加，CGRP的浓度明显降低（P＜0．01），结论：血浆ADM合成增加及CGRP的分泌减少是老年原发性原发性高血压心衰过程中血管活性物质调节紊乱的特点，可以作为观察老年原发性高血压心衰过程中心功能变化的指标。     

血浆内皮素和降钙素基因相关肽与慢性萎缩性胃炎相关性研究

目的 探讨血浆内皮素（ET），降钙素基因相关肽（CGRP）含量与慢性萎缩性胃炎（CAG）的关系。方法 选取CAG患者118例为CAG组，慢性浅表性胃炎（CSG）30例为CSG组，健康体检者30例为对照组，用放免法检测空腹静脉血ET，CGRP含量。结果 （1）CAG组血浆ET水平明显高于CSG组和对照组（P＜0．01），CGRP水平明显低于CSG组和对照组（P＜0．01）；CSG组血浆ET水平高于对照组，CGRP水平低于对照组，但与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）轻，中，重度CAG患者之间血浆ET含量差异有统计学意义（P＜0．05）。血浆CGRP含量除中，重度CAG间差异无统计学意义（P＞0．05）外，其余组间的差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）CAG患者血浆ET与CGRP含量呈显著负相关（r=-0.214,P=0.02)。结论 ET，CGRP可能参与CAG的病理生理过程，其含变化可能与萎缩程度有关。     

非洛地平对原发性高血压患者血浆一氧化氮、内皮素和降钙素基因相关肽含量的影响

目的探讨原发性高血压（EH）患者血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）含量的变化及非洛地平对其影响。方法观察72例EH患者（EH组）用非洛地平治疗前后血浆NO、ET和CGRP浓度的变化，并与30例正常人（对照组）进行对比分析。结果非洛地平治疗前EH组血浆NO明显低于对照组（P〈0．01），血浆ET明显高于对照组（P〈0．01），血浆CGRP明显低于对照组（P〈0．01）。非洛地平治疗6周后，EH组血压和血浆ET浓度明显降低，NO浓度和CGRP明显增高（P〈0．01）。结论非洛地平在有效降压的同时，能使EH患者血浆NO和CGRP浓度升高，ET浓度降低，对EH患者的血管内皮功能具有保护作用。     

降钙素基因相关肽和内皮素在充血性心力衰竭中的作用

采用同位素放射免疫法同时检测30例充血性心力衰竭（CHF）患者的血浆降钙素基因相关肽（CGRP）和内皮素（ET）浓度，求出ET／CGRP比值，并与30例健康人对照，结果显示CHF患者血浆CGRP和ET浓度以及ET／CGRP比值较对照组明显增高（P＜0．05和P＜0．01）。提示在CHF时血浆CGRP和ET浓度均增高，且失去ET和CGRP的正常平衡，这对CHF的防治可能具有重要意义。     

动态心率变化对高血压患者预后的影响

目的探讨高血压患者杓型心率,非杓型心率,静息心率,平均心率,夜间心率,日间心率的动态变化与自主神经功能的关系及对预后的影响。方法随机选取原发性高血压患者145例,对其中102例患者进行0．5。5年随访。分为杓型心率组和非杓型心率组。所有患者均接受24h动态心电和动态血压同步监测,采集静息心率（RHR）,平均心率（RHR）,夜间心率（NHR）,昼间心率（DHR）,心率变异的低频（LF）,高频（HF）值进行分析。结果杓型HR组心率变异昼夜比较：夜间LF,HF明显高于昼间（p〈0．05）,但LF／HF比值昼〉夜。非杓型HR组与杓型HR组比较：昼间LF减低,夜间LF,HF均显著减低（p〈0．05）,RHR,AHR,NHR均显著增高（P〈0．001,p〈0．05）。事件组与非杓型心率组比较：昼间HF显著减低（p〈0．05）,DHR显著增高（p〈0．05）。事件组与非事件组比较：昼夜LF,HF均显著减低（p〈0．001,p〈0．005）,RHR,AHR,NHR,DHR均显著增高（p〈0．005）。死亡组与事件组比：昼夜LF,夜间HF均显著减低（p〈0．05,p〈0．01）,RHR,NHR均显著增高（p〈0．05）。结论高血压患者随着病情的加重自主神经功能呈进行性减低,心率则进行性加快。     

肝硬化患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽水平的变化

目的 本研究测定了肝硬化患者部分血管活性物质ET及CGRP和门脉系统血流动力学，旨在探索血管活性物质与门脉高压的关系。方法 测定肝硬化组及实验组患者血浆ET及CGRP；应用彩色多普勒超声显像仪分别测定PVD及SVD。结果 肝硬化组血浆ET及CGRP含量均显著高于对照组（P〈O．01）；PVD及SVD均显著高于对照组（P〈O．01）。结论 ET及CGRP,与肝硬化门脉高压有关，可望成为门脉高压的预测指标。     

清热理气冲剂对实验性胆汁反流性胃炎大鼠血浆内皮素和降钙素基因相关肽的影响

目的 探讨清热理气冲剂对实验性胆汁反流性胃炎（BRG）大鼠血浆内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）的影响。方法 60只大鼠随机分为A组（中药等效剂量组），B组（中药大剂量组），C组（西沙必利等效剂量组），D组（枸橼酸铋钾等效剂量组），E组（病理对照组）和F组（正常对照组）。除F组外，其余各组大鼠应用胆汁灌胃导致胃黏膜损害。2W后分别应用清热理气冲剂等效剂量、大剂量、西沙必利、枸橼酸铋钾处理。实验第4周观察胆汁反流性胃炎胃黏膜病理形态和应用放免法测定血浆ET和CGRP含量。结果 F组可见黏膜下层充血水肿，胃小凹增生，肠上皮化生，炎性细胞浸润等，而A组和B组胃黏膜组织形态显著改善。F组电镜观察到胃黏膜细胞问的紧密连接受损，线粒体肿胀，粗面内质网扩张，微绒毛变短或丢失，A组和B组的超微结构明显的改善。A组和B组血浆ET明显低于E组（P〈0．01）。A组和B组血浆CGRP明显高于E组（P〈0．01）。结论 清热理气冲剂可以减轻胃黏膜损伤，通过影响血浆ET和CGRP相关肽含量而达到治疗BRG目的。     

神经内分泌因素与原发性高血压动态血压曲线的关系

目的：探讨神经内分泌因素与原发性高血压患者24小时血压节律的关系。方法：78例原发性高血压患者均检测血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（AD）、血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ），内皮素（ET）、神经肽Y（NPY），应用统计学方法对化验结果进行分析，观察其与24小时血压节律正常组（杓型组）及异常组（非杓型组）的关系。结果：原发性高血压非 压特点患者去甲肾上腺素水平明显增高（P＜0．01），而肾上腺素，血管紧张素Ⅱ、内皮素、神经肽Y无明显变化（P＞0．05）。结论：原发性高血压患者血浆去甲肾上腺素水平对24小时血压节律的改变起着重要的作用。而肾上腺素，血管紧张素Ⅱ，内皮素及神经肽Y无明显的影响。     

缬沙坦治疗代谢综合征合并微量白蛋白尿疗效观察

目的观察缬沙坦对代谢综合征（MS）合并微量向蛋白尿（MAU）患者的尿白蛋白排泄率（UAER）、降钙素基因相关肽（CGRP）、一氧化氮（NO）和内皮素（ET）水平的影响。方法检测对照组（A组）、MS（B组）及其合并MAU（C组）患者的一般临床指标和UAER、CGRP、NO、ET水平。结果UAER、CGRP、ET及NO组间比较有统计学差异;C组被缬沙坦干预后CGRP、NO水平升高（P〈0．01）,UAER、ET水平下降（P〈0．01）。CGRP、ET、NO分别与UAER相关（P均〈0．01）;CGRP与ET负相关,与NO正相关（P均〈0．01）。结论缬沙坦对MS合并MAU患者的UAER、CGRP、NO及ET水平有显著影响。     

狼疮肾炎患者血浆内皮素水平的变化及泼尼松与环磷酰胺冲击治疗对其影响

目的：探讨狼疮肾炎（LN）患者血浆内皮素（ET）的变化及泼尼松与环磷酰胺冲击治疗（IV－CTX）对其影响。方法；采用特异性的放射免疫法检测35名健康人（正常对照组）、30例稳定期LN患者和45例活动期LN患者IV－CTX治疗前后血浆ET水平。结果：稳定期LN患者血浆ET与政党对照组比较差别无显著性（P＞0．05），而活动期LN患者血浆ET水平显著高于稳定期组与正常对照组（P＜0．01），且血浆ET与抗双链DNA抗体、血沉、24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐呈正相关（P＜0．01，P＜0．01，P＜0．05，P＜0．05，P＜0．01）。与补体C3、C4、内生肌酐清除率呈显著负相关（P＜0．01，P＜0．05，P＜0．01），轻度肾功能不全组LN患者血浆ET水平显著高于肾功能正常对照组（P＜0．01），泼尼松加IV－CTX能显著降低LN患者血浆ET水平（P＜0．01）。结论：ET参与了LN的发病过程，动态观测血浆ET水平有助于判断LN的活动性、肾脏损害程度和治疗效果。     

老年冠心病合并高血压患者血管内皮功能的改变

目的 探讨老年冠心病合并高血压患者血管内皮功能的改变。方法 将90例冠心病患者分组：52例为合并高血压病组，其中老年组（A组）35例及非老年组（B组）17例；38例为非高血压组，其中老年组（C组）25例及非老年组（D组）13例。测定血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）等，测肱动脉血压SBP、DBP，采用高分辨超声检测肱动脉基础动脉内径（D0）、内皮依赖性血流介导的舒张功能（FMD）、非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张功能（NID）。结果 A组与B组、C组与D组、A组与C组、B组与D组的FMD、ET、NO有显著性差异（P〈0．01～P〈0．05）。各组D0、NID无显著性差异（P〉0．05）。FMD与NO呈正相关（P〈0．01）；FMD与ET、SBP、DBP、TC、LDL呈负相关（P〈0．01）；SBP、DBP与ET呈正相关（P〈0．01）；SBP、DBP与NO呈负相关（P〈0．01）。结论 老年冠心病患者存在显著的内皮功能障碍，高血压加重冠心病患者的内皮功能障碍，FMD与NO、ET可作为反映冠心病和高血压者血管内皮功能的无创指标。     

低分子量肝素、肝素钙对不稳定性心绞痛患者凝血系统影响的对比研究

目的：比较不稳定性心绞痛患不同分子量肝素治疗后体内凝血系统的变化。方法：63例不稳定性心绞痛患随机分为皮下注射低分子量肝素组（A组，依诺肝素组）33例和皮下普通肝素组（B组，肝素钙组）30例，疗程为5d，观察临床效果、不良反应及凝血指标。结果：治疗后A、B组缓解心绞痛总有效率分别为97％和80％（P＜0．05），出血发生率显性差异（P＞0．05）。治疗5d后两组血浆抗因子Xa活性（anti-Xa）、抗因子IIa活性（anti-IIa）均明显升高（P＜0．01），anti-Xa活性A组明显高于B组（P＜0．01），而anti-IIa活性B组明显高于A组（P＜0．05）。血浆抗凝血酶Ⅲ（AT－Ⅲ）活性在A组无明显变化（P＞0．05），B组明显下降（P＜0．01）。血浆凝血酶原片段1＋2（F1＋2）水平两组均明显下降（P＜0．01）。血浆激活部分凝血活酶时间（APTT）A、B组均明显延长（P＜0．01），第5天时B组APTT稍长于A组（P＝0．05）。结论：治疗5d后，普通肝素以抗因子IIa为主，低分子量肝素以抗因子Xa为主；普通肝素导致血浆AT－Ⅲ活性明显下降，而低分子肝素则无此不良作用；低分子量肝素抑制凝血酶产生的作用明显优于普通肝素。低分子量肝素组心绞痛的缓解率明显高于肝素钙组，与凝血系统的变化相符合，两组出血倾向差异无显性。     

潜阳通络方对肝阳上亢型高血压大鼠血压及ET、CGRP的影响

目的探讨潜阳通络方对血压及血浆内皮索（ET）、降钙索基因相关肽（CGRP）的影响。方法采用自发性高血压大鼠加灌附子汤的方法制备肝阳上亢模型，观察潜阳通络方对肝阳上亢型高血压大鼠血压及血浆ET、CGRP的影响。结果与模型组相比，潜阳通络方能明显降低肝阳上亢型高血压大鼠血压、血浆中CGRP含量升高（P〈0．05）、降低血浆中ET含萤（P〈0．01）。结论潜阳通络方可通过改善血管的舒缩功能而达到较好的降压效果。对高血压模型大鼠的降压作用与升高CGRP含量，降低ET含量密切相关。     

支气管哮喘患者血浆中肾上腺髓质素和丙二醛水平的变化及其意义

目的：观察支气管哮喘患者血浆中肾上腺髓质素、丙二醛水平的变化及其与FEV1％的关系。方法：采用放射免疫分析法,检测20例哮喘急性发作期（A组）及11例缓解期（B组）患者血浆中肾上腺髓质素（ADM）和丙二醛（MDA）的水平,同时作肺功能检查,并与20名健康非吸烟者（C组）进行对照组。结果：A组患者血浆ADM、MDA水平明显高于B组和C组（P＜0．01：P＜0．005）;B组患者血浆中ADM、MDA含量虽较C组增高,但差异无显著性（P＞0．05）;A组FEV1％明显低于C组（P＜0．01）;A组患者血浆中ADM和MDA之间呈正相关(r=0.77,P＜0．001）;血浆中AMD及MDA水平和一秒钟用力敢容积占用力呼气容积的百分比（FEV1％）呈显著负相关。结论：AMD及MDA玻此相互作用,在支气管哮喘的急性发作中起着重要作用。     

褪黑素与血压昼夜节律的相关性研究

目的研究褪黑素（MLT）与血压昼夜节律的关系。方法选门诊、住院患者及健康查体者88例分为非杓型高血压组、杓型高血压组及对照组；行24小时动态血压监测；同期测定患者白昼和黑夜尿6羟基硫酸褪黑素（6-SMT）含量，并计算黑夜／白昼尿6-SMT比值。结果（1）非杓型高血压组的夜间收缩压、舒张压及平均动脉压下降率均低于杓型高血压组和对照组（P〈0．01）；杓型高血压组和对照组间差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）各组患者的黑夜尿6-SMT含量高于白昼（P〈0．01）；非杓型高血压组的黑夜尿6-SMT含量和黑夜／白昼尿6-SMT比值低于杓型高血压组和对照组（P〈0．01）。（3）在各组内，各黑夜／白昼尿6-SMT比值与其组夜间血压下降率均存在正相关（P〈0．05）。结论血压节律呈现杓型分布的杓型高血压组和对照组，其MLT在黑夜分泌较多；非杓型高血压组MLT黑夜分泌明显减少，与血压昼夜节律异常存在密切关系。     

老老年高血压患者昼夜血压节律与平均血小板体积的相关性研究

目的：探索老老年原发性高血压患者昼夜血压节律与平均血小板体积（M PV）的相关性。方法选择中国中医科学院广安门医院2013年8月-2014年1月心内科住院高血压患者100例,根据血压昼夜节律的不同,将患者分为3组：杓型组24例,非杓型组26例,反杓型组50例。比较3组间平均血小板体积及分析其影响因素。结果3组间 M PV 值比较,杓型组＜非杓型组＜反杓型组,差异有统计学意义（P＜0．01）。M PV与夜间血压下降率存在显著相关性（r＝-0.299,P ＝0.035）;M PV与 ALT、AST均呈正相关性,与 HDL C呈负相关。结论在老老年高血压患者的血压昼夜节律于 M PV之间关系密切,在临床诊疗中,应重视 M PV的监测,调节血压昼夜节律,改善患者自主神经功能,提前进行干预,从而减少急性血栓事件的发生,改善心脑血管病预后。     

高血压病患者昼夜血压及性别与左室肥厚的关系

目的：研究高血压病（EH）患者昼夜血压变化和性别与左室肥厚（LVH）之间的关系，并探讨其临床意义。方法：对54例EH患者进行24h动态血压监测和超声心动图检查，男女性患者分成杓型和非杓型两组，比较昼夜血压变化与室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室后壁厚度、左室重量等指标。结果：女性非杓型组LVH的程度及24h平均收缩压、夜间收缩压、睡眠时最低收缩压均较杓型组显著增加（P＜0．05和0．01）。而男性杓型与非杓型组之间各指标均无明显差异（均P＞0．05）。结论：女性EH患者LVH的程度非杓型者比杓型者更严重。     

高血压病人血浆同型半胱氨酸等活性物质浓度的变化及其意义

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）、肾上腺髓质素（ADM）、降钙素基因相关肽（CGRP）与血栓素B2（TXB2）等血管活性物质与原发性高血压（EH）的关系。方法：随机选取未经治疗的EH病人42例作为研究组，按高血压分级标准分为3个亚组，对照组由20例同期健康体检的正常人组成。采受试者空腹静脉血，用荧光法定量检测Hey，以放射免疫法检测ADM、CGRP与TXB2。结果：（1）研究组血浆Hey、ADM、TXB2三者浓度明显高于对照组．而CGRP水平明显下降，有显著性差异（P均〈0.01）；（2）研究组三个亚组l级组、2级组和3级组Hcy、ADM、TXBz水平随着血压分级升高而升高，CGRP随血压分级升高而降低，组间差别有显著性（P〈0．01）；（3）研究组血浆Hcy与ADM浓度呈显著正相关（r=0．941。P〈0.01），与CGRP呈负相关（r=-0．480，P〈0．01）；其余相关性均不显著。结论：血浆同型半胱氨酸、肾上腺髓质素、降钙素基因相关肽与血栓素的含量变化与高血压病的血压升高有紧密联系。提示它们参与了高血压的发生与发展。