冠心病患者并发糖代谢异常的临床研究

目的探讨冠心病患者糖代谢异常情况。方法对我院2002年1月～2006年1月门诊及住院的符合冠心病诊断的2342例患者，回顾性分析其糖代谢情况。结果冠心病患者中，糖尿病患者占50．9％，糖调节受损患者占20．4％，总的糖代谢异常者占71．3％。51．7％的糖代谢异常患者入院前被漏诊，入院前确认的糖尿病患者的治疗依从性欠佳。结论冠心病患者中绝大多数并发糖代谢异常，并且需要OGTT试验及时发现入院前被漏诊的糖代谢异常患者，心血管医师要更多地关注冠心病患者的糖代谢状态。     

社区住院患者糖代谢异常分析

目的分析了解社区住院患者糖代谢异常情况。方法选取457例社区住院患者为研究对象,对所有患者均采集空腹静脉血,其中370例行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,观察住院患者糖尿病及糖调节受损的患病率,并分析性别、年龄与患病率的关系。结果住院患者糖尿病患病率为19.91%,糖调节受损的患病率为25.82%,总的糖代谢异常患病率为45.73%,若不进行OGTT试验,仅依靠空腹血糖检测,将有85.59%糖调节异常者和47.62%糖尿病患者被漏诊。结论社区住院患者中糖代谢异常患病率高,并且需要通过OGTT来及时准确地发现这些合并糖代谢异常的患者。     

冠心病患者并发糖代谢异常的临床研究

目的探讨冠心病患者糖代谢异常情况。方法对我院2002年1月-2006年1月门诊及住院的符合冠心病诊断的2342例患者，回顾性分析其糖代谢情况。结果冠心病患者中，糖尿病患者占50．9％，糖调节受损患者占20．4％，总的糖代谢异常者占71．3％。51．7％的糖代谢异常患者入院前被漏诊；入院前确诊的糖尿病患者的治疗依从性欠佳。结论冠心病患者中绝大多数并发糖代谢异常，并且需要OGTT试验及时发现入院前被漏诊的糖代谢异常患者；心血管医生要更多地关注冠心痛患者的糖代谢状态。     

老年冠心病住院患者糖代谢异常现况分析

目的 了解老年冠心病住院患者糖代谢异常的流行状况.方法 于2006年3月至2009年9月,连续入选符合冠心病诊断标准的老年住院患者(≥60岁),共入选患者1 066例.未确诊为糖尿病的患者需进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 1 066例老年冠心病住院患者中糖尿病患病率为54.6%,糖调节受损24.0%,累计糖代谢异常78.6%.若仅进行空腹血糖检测而不进行OGTT,则将会有87.5%的糖代谢异常患者和62.0%糖尿病患者被三漏诊.结论 老年冠心病住院患者多合并糖代谢异常,对空腹血糖正常患者应该进行OGTT试验筛查.     

缺血性脑卒中患者糖代谢异常的研究

目的观察急性缺血性脑卒中患者糖代谢异常的情况及其对预后的影响。方法154例缺血性脑卒中患者于入院1周后及出院3个月后进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及检测胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobinA1c,HbAlc）水平,根据OGTT结果分为正常组、糖耐量异常 （ impaired glucose tolerance, IGT）组、糖尿病（diabetes mellitus,DM）组,观察脑卒中各种后遗症情况。结果入院1周后IGT、DM的检出率分别为27．92％、35．72％,出院3个月后分别为24．68％、30．52％,DM组及IGT组的TG、HbAlC均明显高于正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论缺血性脑卒中患者糖代谢异常发生率高,特别是合并高TG时,通过OGTT与HbAlC的检测可提高糖代谢异常的检出率。     

高血压病患者糖代谢异常的临床分析

目的探讨高血压病患者糖代谢异常的患病状况,提高心血管科医师对糖尿病前期的防治意识和水平。方法对328例未曾诊断过糖尿病的高血压病患者进行血糖状况分析,所有患者测定空腹血糖(FPG),对其中FPG<7.0mmol/L未诊断糖尿病的患者,进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果328例高血压病患者单纯FPG检测发现糖尿病率为4.88%(16/328),糖调节受损率为22.56%(74/328);结合OGTT方法诊断的糖尿病检出率为10.37%(34/328),糖调节受损率为37.5%(123/328)例。结论高血压病患者多合并糖尿病或糖调节受损(IGR),多表现餐后血糖升高。空腹血糖在5.6-6.9mmol/L的患者应常规作OGTT检查,以筛查糖代谢异常的患者,干预IGR。     

甲状腺功能亢进症住院患者糖代谢异常的临床研究

目的 探讨甲状腺功能亢进症患者糖代谢异常的状况.方法 选取我院2005年1月1日至2008年6月30日符合甲状腺功能亢进症诊断的住院患者连续人选为研究对象,共收集有效病例180例,未确诊为糖尿病的对象进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以判断糖代谢状况.结果 甲状腺功能亢进症住院患者中糖尿病患病率为26%,糖调节受损患病率为33%,总的糖代谢异常患病率为59%.若不进行OGTT试验,只检测空腹血糖(FBG)将漏诊全部糖调节受损(IGR)中的糖耐量受损(IGT)48例(27%),同时会漏诊全部糖尿病中的单纯性负荷后高血糖(IPH).结论 甲状腺功能亢进症住院患者中多数合并糖代谢异常,需尽早进行OGTT,以免遗漏,及时发现这些合并糖代谢异常的患者,重视血糖异常情况,定期随访,合理控制血糖.     

简化OGTT对冠心病患者糖代谢异常的诊断价值

目的:应用简化OGTT筛查不同类型冠心病患者糖代谢异常,观察其对空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢异常的检出率。方法:选择诊断为冠心病且空腹血糖<6.0mmol/L、无糖尿病病史的患者102例,采用简化OGTT方法检测空腹及糖负荷后2h的血糖值,观察各组患者糖代谢异常的检出率。结果:稳定性心绞痛组患者正常血糖(NGT)、糖耐量异常(IGT)、糖尿病(DM)的检出率分别为45.24%、40.48%、14.29%;不稳定性心绞痛组NGT、IGT、DM的检出率分别为42.42%、39.39%、18.18%;缺血性心肌病组NGT、IGT、DM的检出率分别为48.15%、37.04%、14.82%;组间比较平均糖化血红蛋白、空腹血糖值、糖负荷后2h血糖值无显著性差异,NGT、IGT、DM的检出率均无显著性差异。三组患者总计NGT的检出率为45.10%,IGT的检出率为39.22%,DM的检出率为15.69%。糖代谢异常包括IGT、DM的总检出率高达54.91%。结论:冠心病患者糖代谢异常的检出率很高,且各型患者间糖代谢异常的检出率无差异。简化OGTT测定简单易行,值得在心内科推广应用。     

住院原发性高血压患者糖代谢异常临床观察

目的探讨住院原发性高血压患者中糖代谢异常的发生情况,提高心内科医师对糖尿病及其前期的防治意识。方法分析437例住院原发性高血压患者空腹及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖水平。结果437例患者中,通过空腹血糖＋OGTT检测出总的糖代谢异常295例（67.5％）,其中糖尿病63例（14．4％）,糖尿病前期232例（53.1％）,只行空腹血糖检查将会漏诊糖代谢异常患者205例（46．9％）,漏诊率达69.5％。结论住院原发性高血压患者常规行口服糖耐量试验,有助于早期发现糖代谢异常,做到早期干预,降低心血管事件发生的危险。     

无糖尿病病史的急性冠脉综合征患者新诊断糖代谢异常的研究

目的了解中国急性冠脉综合征患者新诊断糖代谢异常的状况,探讨糖代谢异常与传统心血管危险因素的相关性.方法中国7城市52中心连续入选2005年6月1日至2005年8月31日间因急性冠脉综合征入住心脏监护病房,既往无糖尿病病史且入院血糖＜11.1 mmol/L的1328例患者.通过统一调查表收集患者资料;并在出院前进行简化口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,了解患者糖代谢情况.结果在本研究入组人群（n=1328）中,高血糖人群（包括新诊断糖尿病和糖调节异常）的比例约为67%,符合糖尿病诊断的共287例,占全部入选病例的22%,糖调节异常为45%（601例）.不同糖代谢状态在血脂紊乱、高血压、体重指数、腰围、糖化血红蛋白之间的差异有统计学意义（P＜0.001）.多元Logistic回归分析显示腰围水平和血脂紊乱是新诊断糖尿病组的相对危险因素（P＜0.05）.结论无糖尿病病史的急性冠脉综合征患者新诊断糖代谢异常非常常见,新诊断的糖代谢异常与腰围水平和血脂紊乱密切相关.     

住院患者糖尿病临床特点分析

目的 了解住院患者中糖尿病的流行情况及其临床特点，探讨空腹血糖作为该人群糖尿病筛查指标的价值。方法 筛查2004年11月7日至12日期间广东省人民医院主要临床科室18岁以上住院患者的第一次空腹血糖结果，登记血糖≥5．6mmoL／L患者病史、家族史，并测量血压、血脂及糖化血红蛋白等；既往未诊断糖尿病者，进行口服葡萄糖耐量试验，既往已诊断糖尿病者，测定空腹和普通餐后2小时血糖。结果 合计筛查1 641名住院患者，糖尿病患病率达10．66％，新诊断糖尿病占全部糖尿病患者的40．57％；接受口服葡萄糖耐量试验患者中，71．43％符合糖尿病或糖调节受损诊断标准；已诊断糖尿病患者中，心脏科和神经科合占41．34％，大外科仅占11．54％，同时23．08％患冠心病、68．75％患高血压、77．17％血脂异常；新诊断糖尿病患者中，大内科和大外科合占61．98％：如采用以往的空腹血糖≥6．1mmoL／L筛查标准，将有37．69％的糖耐量异常或糖尿病患者被漏诊：与正常糖耐量患者相比，新诊断者的腰围、腰围／身高比值及血压明显升高，身体肥胖指数和血脂则无显著差异。结论 住院患者糖尿病患病率超过10％，除内分泌科外，糖尿病患者主要集中在心脏科和神经科；空腹血糖≥5．6mmol／L作为糖尿病筛查标准，尤其对于具有腹型肥胖和／或高血压患者，可显著提高糖尿病的检出率；在外科和其他专业内科，如不重视糖尿病筛查，容易漏诊大量糖尿病患者。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者糖代谢异常临床研究

目的:探讨冠心病患者糖代谢异常情况及临床特点。方法:符合冠心病诊断纳入标准的择期行冠脉造影的住院患者连续入选为研究对象,共收集有效病例201例。其中既往确诊为糖尿病38例,未确诊糖尿病的163例冠心病患者均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并检测体重指数(BMI)、腰围、血压、血脂等。结果:201例中,已确诊糖尿病为38例(18.91%),经OGTT确诊冠心病合并糖尿病44例(21.89%),冠心病合并单纯糖耐量减低59例(29.35%),冠心病合并单纯空腹血糖受损15例(7.46%),冠心病合并空腹血糖受损及糖耐量减低为5例(2.49%),冠心病合并正常糖代谢40例(19.9%)。糖尿病组、糖耐量减低组、空腹血糖受损组与正常血糖组比较,腰围、体重指数、血压、血脂具有明显差异。结论:冠心病住院患者中多数合并糖代谢异常,糖代谢异常的冠心病患者存在明显的超重、血压、血脂异常,尽早通过OGTT试验发现糖代谢异常人群,并进行早期干预是非常必要的。     

浙江舟山渔区糖尿产现流行病学调查

了解浙江舟山渔区糖尿病患病率。方法：１９９４年２月－３月间对舟山地区２个渔村进行糖尿病普查。调查人数１０００人，（男４７３人，女５２７人）、年龄２５岁－６４岁，总受检率占同年龄段当地人口的９０．５％。对其中餐后２ｈ血糖≥     

冠心病糖代谢异常者的临床分析

目的了解冠心病患者糖代谢异常的情况。方法分析2009年1-9月,我科诊断冠心病的住院患者315例,除住院前已诊断为糖尿病者外,其余均接受口服葡萄糖耐量试验（OGTT）了解糖代谢情况;糖尿病患者接受空腹、餐后2h血糖检测及全血糖化血红蛋白检测。结果冠心病合并糖代谢异常比例为84.8%,糖尿病患病率50.5%,IFG或IGT患病率34.3%。结论冠心病人中大部分合并糖代谢异常,进行OGTT试验有利于早期发现冠心病合并糖代谢异常,以进行早期干预。     

两种OGTT标准诊断妊娠期糖代谢异常的可行性分析

目的探讨两种OGTT标准诊断妊娠期糖代谢异常的可行性。方法对2003年1月～2007年12月在本院产前检查确诊为GDM的274例孕妇的OGTT4次检测结果资料进行回顾性分析;用两种OGTT方法3个标准对274例GDM、IGT孕妇进行3次分析诊断。结果Ⅱ组GDM／IGT的诊断率为95．2％／92．5％,与Ⅰ组（对照组）比较无差异,Ⅲ组IGT的诊断率88,7％与Ⅰ组比较无差异,GDM的诊断率67．9％与Ⅰ组比较有显著差异。结论Ⅱ组采用OGTr标准诊断妊娠期糖代谢异常的诊断率与Ⅰ组（4点血糖法的OGTF标准）一致性较高,在临床上是可行的。     

冠心病患者156例血糖代谢分析

目的　探讨冠心病患者的血糖代谢特点。方法　采用口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)分析冠心病患者的血糖水平。结果　 15 6例冠心病患者OGTT于 0 .5、1、2h血糖水平分别为 11.3± 0 .6mmol/L、 8.6± 0 .3mmol/L、6 .4± 0 .5mmol/L ,较对照组血糖 8.7± 0 .5mmol/L、8.0± 0 .4mmol/L、5 .3± 0 .3mmol/L明显升高 (P <0 .0 0 0 1)。44例 (2 6 .3% )存在糖耐量低减 (IGT) ,36例 (2 3.1% )合并糖尿病。结论　冠心病患者常合并糖代谢异常     

浙江舟山渔区糖尿病流行病学调查

目的：了解浙江舟山渔区糖尿病（ＤＭ）患病率。方法：１９９４年２月～３月间对舟山地区２个渔村进行糖尿病（ＤＭ）普查。调查人数１０００人（男４７３人、女５２７人），年龄２５岁～６４岁，总受检率占同年龄段当地人口的９０５％。对其中餐后２ｈ血糖≥６６７ｍｍｏｌ／ｄｌ的９０例，做口服７５ｇ葡萄糖耐量试验。结果：发现ＤＭ１６例，标化后患病率为１０３％；糖耐量减低２５例，标化后患病率为２１１％，均低于１９９４年全国普查结果（分别为２５１％和３２％）。结论：ＤＭ患病率低的原因可能与渔民长期海上作业体力活动强及饮食多为海鱼类食物有关。     

冠心病患者糖调节异常的临床分析

目的探讨冠心病患者糖调节异常的患病情况。方法所有患者测定空腹血糖（FPG）,对其中FPG〈7．0mmol／L未诊断糖尿病的患者,进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT。结果128例冠心病患者单纯FPG检测糖尿病检出率为20．3％,糖调节受损率为16．4％;结合OGTT方法诊断的糖尿病检出率为52．3％,糖调节受损率为30．5％。如果不进行OGTT检测,32％的患者将不能被诊断出糖尿病,14．1％的糖调节受损患者将被漏诊。结论冠心病患者多合并糖调节异常,需进行OGTT检测对其糖调节状况做出及时、准确的诊断。     

冠心病患者糖代谢异常的临床研究

目的:探讨冠心病患者糖代谢异常的发病率与特点及适宜的常规筛查方法。方法:对我院心内科2008～2011年9月住院的所有符合冠心病诊断纳入标准的患者,剔除患者因素不能完成检测者后连续入选为研究对象,共收集有效病例1144例。所有入选患者均进行既往病史调查和空腹血糖(FPG)检测。无明确糖尿病史且FPG<7.0mmol/L者,病情平稳时进一步行简化两点法口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果:1144例冠心病患者中糖尿病患病率为23.9%,糖调节受损(IGR)患病率为35.8%,糖代谢异常总的患病率达59.6%。若不行OGTT,单纯检测FPG,将会漏诊86.9%的糖尿病患者和54.8%的IGR患者;结合病史和OGTT前FPG检测结果,糖尿病的漏诊率也高达58.2%。结论:冠心病患者大多数合并糖代谢异常,且以负荷后血糖增高为主。故心内科医生应高度重视冠心病患者糖代谢异常的早期筛查。简化两点法OGTT是冠心病患者糖代谢异常适宜的常规筛查方法。