子痫前期血清sVEGFR-1和sEng水平与血压变化的相关性研究

目的通过对子痫前期患者产前血清中可溶性血管内皮生长因子受体-1(sVEGFR-1)与可溶性内皮糖蛋白(sEng)水平的检测,探讨其与血压变化的相关性。方法 2011年7月至2012年1月在辽宁朝阳市中心医院入院的41例子痫前期患者(晚发型19例,早发型22例),与同期19名正常孕妇,对其产前进行取血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测血清中sVEGFR-1和sEng水平,比较sVEGFR-1和sEng与血压变化的关系。数据采用Pearson检验进行相关性分析。结果子痫前期两组的产前血清sVEGFR-1和sEng均明显高于对照组(P<0.001),两因子增高呈显著正相关(r=0.719,P<0.001),其中子痫前期早发型组升高最明显,与正常组和晚发型组比较差异极显著(P<0.001)。Pearson检验显示,各组产前孕妇血清sVEGFR-1和sEng水平分别与平均动脉压(MAP)呈显著正相关(r=0.622,P<0.01;r=0.522,P<0.01)。结论产前孕妇血清sVEGFR-1和sEng水平协同变化与孕妇的血压显著相关。     

重度子痫前期血清乳酸脱氢酶异常与母婴预后

目的探讨重度子痫前期患者血清乳酸脱氢酶测定的临床意义。方法将重度子痫前期患者分为LDH升高组94例与LDH正常组115例。比较2组母婴预后情况。结果 LDH升高组孕妇发生心衰、肝功能损害、肾功能损害、腹水等并发症的比例明显增高,其围生儿早产、FGR发生率也明显高于LDH正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重度子痫前期孕妇血清LDH测定对判断重度子痫前期孕妇母婴预后具有重要的临床意义,血LDH升高是母婴不良预后的独立预测因子。     

子痫前期患者血清和尿液中差异蛋白分析

目的 分析子痫前期(PE)患者与正常妊娠孕妇外周血、尿液标本蛋白质组学的差异。方法 留取2019年9—12月就诊北京协和医院的PE患者(P组,n=5)和同期正常妊娠的孕妇(C组,n=7)产前、产后24 h外周血清及尿液样本,用质谱技术鉴定样本中的蛋白,采用数据非依赖采集模式(DIA)蛋白质组学定量方法筛选差异蛋白,并对筛选出的差异蛋白进行生物信息学分析。结果 通过DIA技术,以组内产前产后对比,筛选出血清中差异蛋白274个,其中P组84个,上调67个,C组190个,上调73个;尿液中差异蛋白671个,其中P组449个,上调224个,C组222个,上调105个。生物信息学分析结果显示,与C组相比较,P组差异蛋白在炎症免疫反应、内皮损伤、细胞增殖和血管发生相关信号通路异常,可以激活肾素-血管紧张素信号通路、肾上腺髓质素信号通路、心肌肥厚信号通路、铁死亡信号通路。结论 蛋白质组学研究可以筛选出PE与正常妊娠之间的差异蛋白,这些差异蛋白通过多种信号通路途径参与PE发生、发展及相关损伤。     

重度子痫前期患者尿钙与血清尿酸测定的临床意义

目的 研究重度子痫前期患者中尿钙排泄量和尿酸的临床意义.方法 选择重度子痫前期患者47例为实验组,正常晚孕妇女50例为对照组,测定尿钙与尿酸水平.结果 重度子痫前期组与对照组相比,尿钙总量明显降低(1.6 mmol/24 h±1.1 vs 6.1 mmol/24 h±4.2),差异具有统计学意义(P<0.05),而重度...     

子痫前期与孕期甲状腺功能异常的相关性研究

目的:探讨子痫前期与孕期甲状腺功能异常的相关性。方法:本研究为回顾性研究,选取2017年1月至2020年1月温州市中心医院妇产科就诊的107例子痫前期孕妇作为观察组,孕周6~34周,胎次平均（1.67±0.35）次,选取同期本院检查的100例正常孕妇作为对照组,孕周6~34周,胎次平均（1.61±0.31）次,观察两组...     

子痫前期孕妇血清CCL20及IL-17表达及其临床意义

目的 探讨血清CC趋化因子配体20(CCL20)及白介素-17(IL-17)水平与子痫前期的相关性及其对子痫前期的诊断效能。方法 选择2021年1月至2022年12月陕西省人民医院产科收治的150例子痫前期孕妇为子痫前期组，另选取同期90例健康妊娠妇女为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CCL20及IL-17的表达水平，采用Pearson相关法分析血清CCL20及IL-17与子痫前期患者临床参数的相关性；采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CCL20及IL-17对子痫前期的诊断价值。结果 子痫前期组孕妇血清CCL20及IL-17水平均显著高于对照组(P<0.001)。子痫前期组孕妇血清CCL20及IL-17的表达均与收缩压(分别为r=0.463、r=0.545)、舒张压(分别为r=0.475、r=0.467)及尿蛋白(分别为r=0.302、r=0.342)呈显著正相关(P<0.001),而与终止妊娠孕周(分别为r=-0.281、r=-0.188)、新生儿出生体重(分别为r=-0.299、r=-0.200)及1 min Apgar评分(分别为r=-0.215...     

脂联素与早发型重度子痫前期相关性的研究

目的:探讨脂联素水平与早发型重度子痫前期发病的关系.方法:选取62例晚期妊娠(＜32周)妇女,其中旱发型重度子痫前期患者(ES-PE组)32例及正常妊娠妇女(对照组)30例,测定了其血清、脐带中脂联素水平和血清胰岛素水平.结果:①早发型重度子痫前期组血清脂联素水平明显低于同期对照组(P＜0.01).②早发型重度子痫前期组脐带血脂联素水平明显低于同期对照组(P＜0.01).③ES-PE组血清胰岛素水平高于正常对照组(P＜0.01).结论:脂联素及胰岛素抵抗在早发型重度子痫前期发病机制中起重要作用.     

子痫前期围术期持续静脉滴注呋塞米的临床价值

目的探讨子痫前期围手术期应用呋塞米静脉滴注的疗效。方法将笔者所在医院产科收治的重度子痫前期行剖宫产治疗患者103例随机分为观察组51例,对照组52例。两组均进行常规围手术期治疗,观察组同时还给予呋塞米持续静滴。观察两组患者血氧饱和度、尿量、肺水肿发生情况等,并进行比较。结果两组术后平均动脉压均显著下降,组间比较有统计学意义（P〈0.05）;术后两组24h尿量均明显增加（P〈0.05）,且观察组较对照组增加,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。术后观察组急性肺水肿发生率为3.9%,对照组为19.2%,两组急性肺水肿发生率差异有统计学意义（x2=4.71,P〈0.05）。结论呋塞米持续静脉滴注能显著降低重度子痫前期患者血压,促进其尿量恢复,显著降低术后肺水肿发生率。     

彩色多普勒超声检测子痫前期患者胎儿大脑中动脉的价值

目的研究妊娠期子痫前期患者32~34周胎儿大脑中动脉(MCA)的血流动力学变化规律,探讨其在预测小于孕龄儿的价值。方法对孕32~34周正常胎儿和妊娠期高血压疾病胎儿应用彩色多普勒超声检测大脑中动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期比值(S/D),计算MCA-PI、MCA-RI、MCA-S/D的比值,均取平均值;通过测量BPD、FL、AC、HC等计算胎儿体重,进行相关分析。结果 MCA-PI与MCA-RI、MCA-S/D值在轻度子痫前期(P<0.05)、重度子痫前期(P<0.01)与正常组比较差异有显著性。在轻度子痫前期组与正常组比较差异无显著性(P>0.05)。结论孕妇子痫前期胎儿MCA的血流动力学指标有明显变化,对预测小于孕龄儿具有一定实用价值。     

治疗孕妇牙周病对早产及低出生体重儿的影响

目的:比较孕妇牙周病治疗组与非治疗组对早产及低出生体重儿的影响。方法:收集在我院妇幼保健科建卡孕妇(妊娠4～5个月)816例,患牙周病者有489例,312名同意治疗为观察组,177名拒绝治疗为对照组,记录两组孕妇妊娠30周后的牙周状况及分娩后低出生体重儿和早产发生的情况。结果:治疗组的菌斑指数、探诊深度、出血指数和临床附着丧失均明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗组低出生体重儿及早产与对照组相比明显降低,有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇牙周病的治疗可降低早产及低出生体重儿的发生率,是优生优育不可忽视的因素。     

可溶性Klotho蛋白对维持性血液透析患者血管硬化的影响

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血管硬化与可溶性Klotho蛋白(serum soluble Klotho,sKL)之间的关系.方法 收集60例MHD患者的临床资料,采用ELISA法检测sKL浓度.检测MHD患者踝一臂脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)和颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT),以评价MHD患者血管硬化的程度.用Logistic回归分析法分析MHD患者发生血管硬化的危险因素;用Pearson相关分析法分析sKL浓度与baPWV、IMT的相关性.结果 60例MHD患者中,47例患者baPWV≥1 400 cm/s,血管硬化者占78.3％.根据患者血sKL水平分布范围的四分位数分为4组,Ⅰ组sKL＜405 ng/L,Ⅱ组sKL范围为405～624 ng/L,Ⅲ组sKL范围为624～832 ng/L,Ⅳ组sKL＞832 ng/L;各组的baPWV、Max IMT随着sKL水平的降低而升高(P＜0.01);sKL浓度与baPWV呈负相关(r=-0.115,P＜0.01),血清sKL浓度与Max IMT呈负相关(r=-0.224,P＜0.01),差异有统计学意义.Logistic回归分析法分析结果显示,血清sKL浓度降低(OR=2.336,95％ CI 1.153～7.315)和吸烟(OR =4.025,95％ CI 2.305～11.234)是MHD患者血管硬化的独立危险因素.结论 血清sKL浓度下降与血管硬化相关,血清sKL浓度的测定可能有助于血管硬化的诊断.     

Correlation between bleeding times and platelet counts in women with preeclampsia undergoing cesarean section

Platelet count and bleeding time and the correlation between these two variables in women with preeclampsia who received epidural or general anesthesia for cesarean section were evaluated. The study included 106 women with preeclampsia who were undergoing cesarean section and 94 healthy, term parturients receiving epidural anesthesia for labor analgesia or for cesarean section. Platelet counts were measured using an automated Coulter Counter, and bleeding times were measured using the modified Ivy bleeding time technique. Platelet count was significantly lower and bleeding time significantly prolonged in patients with preeclampsia compared with the control group (P less than 0.0001). In the preeclampsia group, eight patients (7.5%) had thrombocytopenia (platelet count less than 100,000/mm3), whereas in the control group, all women had a normal platelet count (greater than 150,000/mm3). All but one patient with thrombocytopenia had prolonged bleeding time. In addition, 34% of those women with severe preeclampsia and 13% with mild preeclampsia had prolonged bleeding time, although their platelet count was adequate. In the control group, 2% had abnormal bleeding time in the presence of a normal platelet count. There was good correlation between bleeding time and platelet count only when platelet count was lower than 100,000/mm3 (r = -0.76, P less than -0.02).     

Inverse association between birth weight, birth length and serum total cholesterol in adulthood

OBJECTIVES: To investigate whether impaired fetal growth, measured by low birth weight and short birth length, is linked with raised levels of serum lipids and increased risk and mortality of coronary heart disease. DESIGN: The association between birth length, birth weight, Ponderal Index and total serum cholesterol was examined in 545 Danish men and women aged 31 to 51 years who participated in the Ebeltoft Health Promotion Project in Denmark. RESULTS: No associations were found in women. For men, a negative association was found between birth weight and serum total cholesterol, with a fall in mean serum total cholesterol from 6.03 mmol/l at birth weight below 3300 g to 5.64 mmol/l at birth weight above 4000. A similar association was found between birth length and serum cholesterol, with a mean value of 6.23 mmol/l at birth length below 51 cm and a mean value of 5.56 mmol/l at birth length above 54 cm. No associations were found for Ponderal Index. Between 3% and 8% of the variance in serum total cholesterol could be explained by the statistical models used in this study. CONCLUSION: Our findings support the hypothesis of a negative association between birth weight, birth length and elevated serum cholesterol in adult life, but only in men.     

2型糖尿病绝经后女性患者血尿酸水平与骨密度和骨折的相关性研究

目的评估血清尿酸(uric acid,UA)与骨密度(bone mineral density,BMD)和绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)女性患者临床骨折患病率的关系。方法收集980例接受BMD测量和临床骨折评估的绝经后T2DM患者,测量血清尿酸(uric acid,UA)浓度。结果与骨密度正常和骨质减少的患者相比,患有骨质疏松症的绝经T2DM患者血清UA浓度较低。绝经后妇女的血清UA浓度与腰椎、股骨颈和全髋的BMD值显著相关。此外,临床骨折患者的血清UA低于无骨折患者。多因素Logistic回归分析显示,在调整年龄、体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、碱性磷酸酶后,血清UA浓度与临床骨折存在显著正相关。当模型进一步调整每个部位的BMD值时,结果没有统计学意义。结论较低的血清UA浓度可能与较低的BMD值和较高的临床骨折患病率相关。     

女性胆囊结石患者血清脂联素和雌激素的相关性研究

目的探讨女性胆囊结石患者血清脂联素和雌激素的相关性及其与胆石形成的关系。方法62例女性胆囊结石症患者,33例为绝经前,29例为绝经后。选择60例年龄匹配的正常体检人群作为对照。胆囊结石经B超确诊。测量身高、体重,计算体重指数。葡萄糖氧化酶法测定血糖。全自动生化分析仪比浊法测定血脂。放射免疫法测定血清脂联素和雌激素。结果与对照组比较,绝经前和绝经后的胆囊结石患者,血清脂联素显著降低(P0.01),雌激素显著升高(P0.01)呈负相关。血清脂联素与HDL-C和ApoA1呈正相关。结论低脂联素水平可能是雌激素导致胆石症的一个诱发因素,且独立于肥胖和糖尿病之外。     

孕妇血清25羟基维生素D水平与妊娠合并症的关系

维生素D是一种脂溶性类固醇激素,通过其循环活性形式25羟基维生素D(25OHD)在人体中发挥作用。维生素D可调节机体钙磷平衡,维持骨骼健康,对人体免疫调节、葡萄糖代谢、细胞增殖等生理过程均有重要作用。孕期女性血清25OHD的缺乏主要由于日照不足和摄入过少导致。25OHD的水平与妊娠合并症(如妊娠高血压、子痫前期和妊娠糖尿病)密切相关,25OHD的缺乏与妊娠高血压和子痫前期呈显著正相关,与妊娠糖尿病则呈负相关。本文就25OHD与妊娠合并症的关系进行综述。     

检测Graves病孕妇血清促甲状腺激素受体抗体的临床意义

目的 探讨Graves病妊娠患者血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平和服用抗甲状腺药物（ATDs）对新生儿甲状腺功能异常的影响.方法 应用放射性受体法（RRA）和电化学发光免疫分析法（ECLIA）分别检测了68例Graves病孕妇及其新生儿血清TRAb和三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平,根据母亲孕期血清TRAb水平和服用ATDs的情况对新生儿甲状腺功能异常发生率及影响因素进行分析.结果 新生儿甲状腺功能异常发生率为29.4%（20/68）,母亲妊娠晚期TRAb增高组其新生儿甲状腺功能异常发生率显著高于TRAb正常组（P〈0.01）.新生儿出生后5～14 d取静脉血测定TRAb和甲状腺功能,23例血清TRAb正常且未服ATDs的孕妇,其新生儿1例发生甲状腺功能异常;45例血清TRAb增高和（或）妊娠期间ATDs治疗的孕妇,其新生儿中19例发生新生儿甲状腺功能异常.结论 新生儿甲状腺功能取决于通过胎盘屏障的TRAb与ATDs之间的平衡.Graves病妊娠妇女血清TRAb的测定对评估新生儿甲状腺功能具有重要意义,妊娠晚期血清TRAb水平增高是新生儿甲状腺功能异常的一个危险因素.     

血清戊糖素水平与骨质疏松性椎体压缩性骨折相关性研究

目的探讨血清戊糖素水平与骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)的相关性。方法对120例接受骨密度检查患者的血清戊糖素水平进行前瞻性分析;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定受试者血清戊糖素水平;将受试者分为椎体骨折组(33例)及非骨折组(87例);使用亚洲版骨折风险评估(FRAX)工具评估受试者10年内骨折的概率。结果椎体骨折组(110.8 ng/m L)和非骨折组(64.3 ng/m L)血清戊糖素水平比较差异有统计学意义(P=0.04); Logistic回归分析显示血清戊糖素与OVCF显著相关。椎体骨折组的严重骨质疏松性骨折的10年概率明显高于非骨折组(P0.05),椎体骨折组的骨质疏松性骨折发生率高于非骨折组(P0.05)。戊糖素水平与FRAX结果呈正相关(r=0.35,P=0.02)。结论血清戊糖素水平升高和OVCF的发生密切相关。