宫颈癌根治术后膀胱造瘘带管法导尿的应用价值——附45例报告

目的:探讨宫颈癌根治术后膀胱造瘘带管法导尿的应用价值. 方法:91例宫颈癌根治患者,术后分别行膀胱造瘘带管法(研究组,45例)导尿和经尿道留置尿管法(对照组,46例)导尿,观察研究组膀胱造瘘管的手术并发症,比较2组术后尿潴留发生率、术后留置瘘管(对照组为尿管)的时间、术后由于排尿困难重插尿管次数及术后尿路感染的发生率.结果:研究组拔除造瘘管后伤口自行愈合、无明显渗液44例(98%),拔除造瘘管后造瘘口有少许渗液1例(2%),予伤口换药、抗生素局部喷涂,8日后愈合;对照组术后24例(52%)需重插尿管.研究组尿潴留率、术后留置瘘管(对照组为尿管)的时间、重插尿管次数及尿路感染率分别为100%、22(16～34)日、0及37%,对照组则分别为51%、15(10～38)日、1(0～4)次及36%,2组术后尿潴留发生率、术后留置瘘管或尿管的时间及重插尿管次数比较差异有统计学意义(均为P＜0.01),2组尿路感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:宫颈癌根治术后膀胱造瘘带管法简便、易行,不增加术后尿路感染率,值得在临床推广应用.     

不同训练方式对宫颈癌术后膀胱功能恢复效果影响的研究

目的探讨不同训练方式对宫颈癌术后膀胱功能恢复效果的影响。方法将60例宫颈癌根治术后留置导尿管患者随机分为实验组和观察组,每组各30例,实验组主动训练膀胱功能,对照组被动训练膀胱功能,比较2组患者术后拔除尿管第1次排尿后膀胱功能恢复情况。结果实验组患者残余尿量少于对照组,膀胱功能恢复优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论主动训练膀胱功能可加快盆丛神经的恢复并改善手术后膀胱功能的支撑,促进术后膀胱功能恢复,减少术后尿潴留的发生。     

膀胱治疗仪预防宫颈癌根治术后尿潴留的临床观察

[目的]探讨膀胱治疗仪用于预防宫颈癌根治术后尿潴留的疗效。[方法]将60例宫颈癌根治术病人随机分为实验组和对照组,各30例,两组病人均常规给予健康教育和心理干预。实验组在此基础上采用低频电子脉冲膀胱治疗仪产生的可变生物电波通过两路电极经皮导入,多方位刺激膀胱壁平滑肌,引起收缩,促进排尿。对照组采用常规术后开放尿管5d～7d后关闭尿管2h～3h间断放尿,模拟膀胱被动充盈及主动排尿动作以锻炼膀胱反射性排尿功能。观察两组留置尿管时间、残余尿量、发生尿潴留情况。[结果]两组病人留置尿管时间、残余尿量及发生尿潴留情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]膀胱治疗仪用于预防宫颈癌术后尿潴留效果满意。     

盆底肌肉群训练对宫颈癌根治术后膀胱功能恢复的影响

目的观察盆底肌肉群训练对宫颈癌根治术后膀胱功能恢复的影响。方法选择84例行宫颈癌根治术病人，随机分为实验组和对照组，每组各42例。实验组采用盆底肌肉群训练的方法，而对照组实施常规护理方法，不进行训练。比较2组病人术后膀胱功能恢复的时间和重新留置尿管率。结果2组病人膀胱功能恢复时间和留置尿管率比较，经统计学分析，均P〈0．05，差异有统计学意义。结论盆底肌肉群训练可加快盆丛神经的恢复以及改善手术后膀胱的支撑，提高了术后膀胱功能的恢复，缩短术后留置尿管的时间，减少重新留置尿管率，从而减少了病人泌尿道感染的机率。     

不同留置导尿时间对腹腔镜下宫颈癌根治术后膀胱功能的影响

目的探讨腹腔镜下宫颈癌根治术后不同留置导尿时间对膀胱功能恢复的影响。方法对妇科腹腔镜下行宫颈癌根治术的62例患者随机分为两组,分别留置导尿7d和10d后拔除尿管,观察拔除尿管后残余尿测定及排尿情况。结果腹腔镜下行宫颈癌根治术后留置导尿10d组患者拔除尿管后残余尿合格率及排尿正常率明显高于7d组患者。结论腹腔镜下行宫颈癌根治术后留置导尿10d拔除尿管更有利于膀胱功能恢复。     

宫颈癌根治术后尿潴留67例的临床分析

目的 总结宫颈癌根治术后尿潴留发生的原因,探讨防治措施.方法 对青海大学附属医院2006年1月至2009年1月行宫颈癌根治术后发生尿潴留67例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 67例宫颈癌根治术后并发尿潴留的主要原因为:术中盆腔神经损伤29例(43.28％),宫旁组织缺损及切除韧带36例(53.73％),泌尿系感染34例(50.75％),术后盆底肌肉锻炼不足25例(37.31％),解痉镇静药物的使用17例(25.37％),患者受心理因素影响34例(50.75％).结论 为减少尿潴留的发生,应从选择适当的膀胱功能锻炼、合理留置尿管时间减少尿管重置、积极治疗等多方面进行处置,减少膀胱功能障碍的发生,使患者早日恢复.     

膀胱治疗仪预防宫颈癌根治术后尿潴留的临床观察

[目的]探讨膀胱治疗仪用于预防宫颈癌根治术后尿潴留的疗效。[方法]将60例宫颈癌根治术病人随机分为实验组和对照组,各30例,两组病人均常规给予健康教育和心理干预。实验组在此基础上采用低频电子脉冲膀胱治疗仪产生的可变生物电波通过两路电极经皮导入,多方位刺激膀胱壁平滑肌,引起收缩,促进排尿。对照组采用常规术后开放尿管5d～7d后关闭尿管2h～3h间断放尿,模拟膀胱被动充盈及主动排尿动作以锻炼膀胱反射性排尿功能。观察两组留置尿管时间、残余尿量、发生尿潴留情况。[结果]两组病人留置尿管时间、残余尿量及发生尿潴留情况比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]膀胱治疗仪用于预防宫颈癌术后尿潴留效果满意。     

腹腔镜下保留盆腔神经宫颈癌根治术对膀胱功能影响分析

目的评价腹腔镜下保留盆腔神经宫颈癌根治术实行于宫颈癌患者中对其膀胱功能的影响。方法选取2017年10月～2018年12月我院治疗的宫颈癌患者66例,按照抽签法分为观察组和对照组各33例。观察组予以腹腔镜下保留盆腔神经宫颈癌根治术,对照组予以腹腔镜下广泛子宫切除术,计算两组留置导尿管天数、残余尿量、手术耗时、术后肛门恢复排气用时、术前及术后最大逼尿肌压、最大尿流率、不良排尿情况。结果观察组留置导尿管天数、残余尿量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术耗时长于对照组,术后肛门恢复排气用时短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后最大逼尿肌压、最大尿流率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组张力性尿失禁例数、排尿困难例数、腹压排尿例数、尿不尽例数、排尿用时延长例数均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对宫颈癌患者实施腹腔镜下保留盆腔神经宫颈癌根治术可减少对膀胱功能的影响。     

保留神经宫颈癌根治术后膀胱功能的恢复及临床护理对策

目的探析保留神经宫颈癌根治术后膀胱功能的恢复及临床护理对策。方法选取120例接受保留神经宫颈癌根治术患者,按照就诊时间顺序分为常规护理组与综合护理组,各60例,对比2组手术时间、术中出血量、保留尿管天数、残余尿量、肛门排气时间、肛门排便时间、膀胱功能恢复及性功能评分。结果与常规护理组相比,综合护理组保留尿管天数缩短、术后第10日残余尿量减少、肛门排气时间与肛门排便时间缩短,差异有统计学意义(P0.05)。综合护理组膀胱功能Ⅰ级患者所占比例高于常规护理组、Ⅲ级患者所占比例低于常规护理组,差异有统计学意义(P0.05)。综合护理组性欲望、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性生活满意度及性交疼痛评分均高于常规护理组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将综合护理应用于保留神经宫颈癌根治术中临床效果显著。     

耻骨上膀胱造瘘术在宫颈癌根治术后的应用及护理

宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤，占女性生殖系统恶性肿瘤的首位。宫颈癌根治术（广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫）是治愈宫颈癌的主要手段，而神经性膨跳机能障碍，是宫颈癌根治术后最常见的并发症。其原因是由于根治性切除宫颈旁和阴道旁组织，支配膀航的神经不可避免地中断。同时，广泛性的膀脱解剖松动也会造成短暂的膀胱排空机能的损害。1资料与方法找科于1994年8月～1997年8月，收治宫颈癌患者56例，患者年龄32～67岁。均子宫颈癌根治术结束时，用300～400ml消毒水充盈膀脱，用膀胱穿刺针于耻骨联合上方正中2cm处，以穿刺针向下斜刺入腊…     

宫颈癌根治术后拔除留置尿管时机的研究

目的 探讨宫颈癌根治术后拔除留置尿管的最佳时机,减少术后尿潴留的发生.方法 将70例宫颈癌根治术后留置尿管患者分为实验组和观察组各35例,实验组在膀胱充盈时拔除尿管,对照组在膀胱空虚时拔除尿管.比较两组患者第1次排尿后膀胱残余尿量及膀胱功能.结果 实验组患者残余尿量少于对照组,膀胱功能优于对照组,差异具有统计学意义(P...     

1例宫颈癌术后尿潴留患者应用清洁间歇性导尿的护理体会

正宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,子宫广泛性切除加盆腔淋巴清扫术为早期宫颈癌的有效治疗方法,由于手术范围大,可能将进出膀胱的副交感神经随同宫旁组织、主韧带及盆腔淋巴一并切除。同时,在进行膀胱、输尿管剥离时,容易引起神经源性膀胱麻痹,导致病人对膀胱充盈的敏感性降低或丧失,自主排尿受到影响,出现尿潴留(UR)~([1])。传统的UR处理方法为持续留置尿管,而间歇性导尿(IC)与持续留置尿管相比有更多     

膀胱体操对宫颈癌根治术后膀胱麻痹的效果观察

目的 探讨改良膀胱体操对宫颈癌根治术后患者膀胱麻痹的疗效.方法 将宫颈癌根治术后1周自尿试验失败的患者61例随机分为观察组30例和对照组31例.观察组进行改良膀胱体操(健康宣教,引流管管理,腹部B超测残余尿量同时做尿细菌培养监测,指导饮水及排尿);对照组行传统的膀胱体操.比较2组膀胱功能恢复的时间(留置导尿管的时间).结果 观察组广泛性子宫切除术后留置导尿管时间平均为(10.10±1.84)d;对照组留置导尿管时间平均为(14.64±3.82)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌根治术后,通过改良膀胱体操,可缩短留置导尿时间,提高自尿试验测定的成功率,减少泌尿道感染,促进膀胱功能尽早恢复.     

课题研究型品管圈在宫颈癌根治术后患者膀胱功能康复方案构建中的应用

目的:探讨课题研究型品管圈在宫颈癌根治术后膀胱功能康复方案构建中的应用效果。方法:成立品管圈活动小组,按照课题研究型品管圈的活动步骤,确定活动主题为宫颈癌根治术后患者膀胱功能康复方案的构建,比较方案实施前后宫颈癌根治术后患者首次自主排尿成功率、膀胱残余尿量、留置尿管时间的变化。结果:品管圈活动实施后,宫颈癌根治术后患者首次自主排尿成功率较实施前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);膀胱残余尿量、留置尿管时间均较实施前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:课题研究型品管圈在宫颈癌根治术后患者膀胱功能康复中应用效果显著,构建出的膀胱功能康复方案,能够促进膀胱功能尽早康复,降低并发症,提高患者满意度。     

Kegel运动联合膀胱容量测定在宫颈癌根治术后膀胱功能恢复中的应用

目的探讨Kegel运动联合膀胱容量测定在宫颈癌根治术后膀胱功能恢复中的应用价值。方法依照手术时间顺序,2016年7月至12月行全麻下宫颈癌根治术患者47例设为对照组,2017年1月至6月行全麻下宫颈癌根治术患者45例设为观察组。对照组采用常规夹闭导尿管定时放尿进行膀胱功能锻炼。观察组采用Kegel运动联合膀胱容量测定指导膀胱功能锻炼。观察两组患者置管期间尿路感染率、留置导尿管的时间及拔管后残余尿量、第1次排尿成功率、尿潴留发生率。结果对照组尿路感染率14.9%,留置导尿管的时间(11.98±1.215)d,残余尿量(84.00±67.492)ml,第1次排尿成功率68.1%,尿潴留发生率17.0%;观察组尿路感染率2.2%,留置导尿管的时间(9.58±0.839)d,残余尿量(56.78±38.438)ml,第1次排尿成功率91.1%,尿潴留发生率4.4%,两组患者以上指标比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论宫颈癌根治术后采用Kegel运动联合膀胱容量测定进行膀胱功能锻炼,不仅能促进术后膀胱功能恢复,而且为导尿管拔除提供客观依据,有效减少了尿潴留和尿路感染的发生。     

预防宫颈癌术后尿潴留的护理

膀胱排尿功能障碍,是宫颈癌根治术后最常见的并发症,它与手术直接损伤支配膀胱和尿道的神经、血管以及盆底支撑组织有关[1]。但是有资料表明,尿潴留的主要原因还是尿路感染[2]。这一方面是因为尿潴留导致术后长期留置尿管,是术后尿路感染的重要原因之一。同时,根治术时对膀胱的揉搓较重,膀胱壁渗血及脱落的上皮细胞聚集在后壁的最底处。而术后长期留置尿管持续导尿并不能将这些集聚物引流出体外,为细菌繁殖提供了良好的环境。另一方面,尿路感染又导致膀胱逼尿肌炎性水肿,影响膀胱的逼尿功能,加重了尿潴留的发生。针对上述原因,我科改进了护…     

不同膀胱功能训练法对宫颈癌术后尿潴留的影响

宫颈癌根治术是治疗早期宫颈癌的首选方法,术后最常见的并发症是尿潴留[1],其发生率为28%.20%左右的病人需要再次导尿,既增加病人的痛苦又增加尿路感染的机会[1].目前,国内外对宫颈癌术后恢复自主排尿方面有许多研究,如留置尿管方式及时间的改变,术后盆底肌肉的锻炼,预防泌尿道感染,个体化放尿、排尿,物理疗法及心理护理等措施[2].但对于这方面的文献报道各说己见.本研究旨在探索有效预防措施,进行有意识的会阴部、盆底肌肉及腹壁肌肉的收缩锻炼、使支配膀胱的神经得到一定的恢复, 阻止膀胱肌肉的萎缩,加强尿道括约肌的作用, 促进自主排尿功能的恢复.为此,我科于2009年1月起对宫颈癌根治术术后采用常规护理加腹肌盆底肌膀胱肌锻炼的主动膀胱功能训练法,对拔除尿管后排尿时间和排尿成功情况进行临床观察,效果明显.现报道如下.     

康复护理对促进宫颈癌根治术患者膀胱功能恢复的影响

目的:探讨康复护理对促进宫颈癌根治术患者膀胱功能恢复的效果。方法:选择2013年7月~2014年7月我科收治的80例宫颈癌根治术后留置尿管的患者,随机等分为对照组和研究组,对照组给予常规的护理方法,研究组则采用康复护理,主动训练膀胱功能。比较两组患者术后拔除尿管第1次排尿后膀胱功能恢复情况。结果:研究组患者残余尿量少于对照组,膀胱功能恢复优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对宫颈癌根治术患者术前术后早期引入康复护理,主动训练膀胱功能,可加快盆丛神经的恢复并改善手术后膀胱功能,促进术后膀胱功能恢复,减少术后尿潴留的发生。     

神经刺激疗法联合促排尿护理对宫颈癌根治术后患者膀胱功能的影响

目的 探究神经刺激疗法联合促排尿护理对宫颈癌根治术后患者膀胱功能的影响。方法 选择2019年1月-2021年1月我院收治的宫颈癌根治术患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上增加神经刺激疗法联合通利尿护理。比较两组术后排尿及膀胱功能障碍情况。结果 观察组术后自主排尿时间、残余尿量<100 ml时间均短于对照组,最大尿流率大于对照组;术后膀胱功能障碍发生率低于对照组(P<0.05)。结论 神经刺激疗法联合通利尿护理在宫颈癌根治术患者中的应用,能促进患者术后自主排尿,减少残余尿量、增大尿流率,以减少膀胱功能障碍发生率。     

路径式护理对宫颈癌根治术病人膀胱功能恢复的效果研究

[目的]探讨宫颈癌根治术病人接受路径式护理对其膀胱功能恢复的影响。[方法]以120例宫颈癌根治术病人为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组各60例,对照组实施常规护理干预,试验组实施路径式护理干预,比较两组病人并发症发生情况、术后盆底肌肌力、膀胱功能恢复时间、住院时间以及其术前、出院前心理状态。[结果]试验组宫颈癌根治术病人的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组术后盆底肌力高于对照组,其膀胱功能恢复时间、术后留置尿管时间、住院时间短于对照组(P0.05);两组病人出院前焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均较术前降低,其中试验组病人出院前SAS评分、SDS评分低于对照组(P0.05);试验组护理质量优于对照组(P0.05)。[结论]宫颈癌根治术病人接受路径式护理干预,不仅能够促进病人膀胱功能、术后盆底肌力的改善,控制其并发症的发生,缩短其膀胱功能恢复时间、住院时间,且可改善宫颈癌根治术病人的不良心理状态,提高护理的质量。