膀胱癌尿流改道腹壁造口袋粘贴技术的改进及效果

目的 探讨膀胱癌患者尿流改道腹壁造口袋粘贴技术的改进及效果.方法 将68例行根治性全膀胱切除术、尿流改道及腹壁造口膀胱癌患者分为观察组和对照组,每组各34例.对照组采取传统肠造口粘贴方法,观察组改进造口粘贴技术,先剪断造口底盘的保护纸,用胶布粘贴在剪开保护纸的下方游离端,胶布外露1 cm,借着胶布撕离底盘保护纸并贴袋.结果 观察组护理人员手部细菌合格率、手套与底盘粘胶粘连发生率以及手套破损率分别为97.06％,11.76％,8.82％,对照组分别为52.94％,47.06％,41.18％,两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为7.138,5.992,5.307;P ＜0.05);观察组造口袋使用周期为(6.94±0.38)d,对照组为(4.15±0.60)d,两组比较差异有统计学意义(t=6.274,P=0.017).结论 膀胱癌患者尿流改道腹壁造口袋粘贴技术的改进能够更好地保护医护人员,降低职业危害发生率,同时延长造口底盘的使用时间,减轻患者经济负担,有效促进患者术后康复.     

膀胱全切术后造口袋固定方式改进的效果

目的 探讨膀胱全切术后改进造口袋固定方式的效果.方法 选取膀胱癌患者75例,按住院日期单双号分为观察组(37例,单号)和对照组(38例,双号).对照组采用常规造口粘贴方法;观察组在此基础上采用改进的造口袋粘贴方法,剪断底盘保护纸、用条形防漏条环绕造口底盘内口、利用胶布撕离保护纸、用手捂热造口袋.观察两组患者造口部位皮肤损害程度、造口部位皮肤消毒情况、造口袋粘贴时间及更换次数.结果 观察组患者皮肤损伤程度、皮肤消毒合格率、更换敷料次数明显较对照组低,且造口袋使用时间较对照组长(P＜0.05).结论 采用正确的更换粘贴造口袋方法能延长有效造口袋使用时间,能够减轻医护人员工作量,有利于减少造口皮肤损伤度.     

尿路造口术后造口袋粘贴方法改进的效果观察

[目的]探讨改进的造口袋粘贴方法效果.[方法]按就诊顺序将66例尿路造口病人分为观察组和对照组.观察组36例采用改进的造口袋粘贴方法:剪断底盘保护纸,借用胶布撕开保护纸并贴袋.对照组30例采用常规肠造口粘贴方法.[结果]两组病人手套粘连、手套破损发生率、护理人员手部细菌合格率及造口袋粘贴时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用自行设计的造口袋粘贴方法使标准预防到位,降低护理人员手部细菌污染率,延长造口袋使用寿命.     

术后尿路造口改进造口袋粘贴方法的实践

目的 探讨改进的造口袋粘贴方法效果.方法 按就诊顺序将66例尿路造口病人分为观察组和对照组.观察组36例采用改进的造口袋粘贴方法:剪断底盘保护纸,借用胶布撕开保护纸并贴袋.对照组30例采用常规肠造口粘贴方法.结果 两组病人手套粘连、手套破损发生率、护理人员手部细菌合格率及造口袋粘贴时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用自行设计的造口袋粘贴方法使标准预防到位,降低护理人员手部细茵污染率,延长造口袋使用寿命.     

膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的延续护理

目的:探讨延续护理在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者术后康复中的应用价值。方法:将96例膀胱癌全切尿流改道术腹壁造口患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组采用常规术后护理,观察组在对照组的基础上予以延续护理。调查两组出院时、出院3个月腹壁造口相关知识掌握情况和生活质量情况。结果 :出院3个月观察组患者腹壁造口相关知识总分和生活质量总分均高于对照组(P0.05)。结论:延续护理可以提高膀胱癌尿流改道腹壁造口患者出院后相关知识掌握,提高患者的生活质量。     

尿路造口术后造口袋粘贴方法改进的效果观察

[目的]探讨改进的造口袋粘贴方法效果。[方法]按就诊顺序将66例尿路造口病人分为观察组和对照组。观察组36例采用改进的造口袋粘贴方法：剪断底盘保护纸,借用胶布撕开保护纸并贴袋。对照组30例采用常规肠造口粘贴方法。[结果]两组病人手套粘连、手套破损发生率、护理人员手部细菌合格率及造口袋粘贴时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]采用自行设计的造口袋粘贴方法使标准预防到位,降低护理人员手部细菌污染率,延长造口袋使用寿命。     

基于IMB模型的护理干预对浸润性膀胱癌膀胱全切尿流改道腹壁造口患者并发症及生活质量的影响

目的探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的护理干预对浸润性膀胱癌膀胱全切尿流改道腹壁造口患者并发症及生活质量的影响。方法选择2017年6月至2019年6月在本院行膀胱全切尿流改道腹壁造口手术的100例浸润性膀胱癌患者作为研究对象,采用随机抽签法将其分为对照组和研究组,各50例。对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上给予基于IMB模型的护理干预。比较两组的造口自我护理能力、并发症发生情况和生活质量评分。结果干预后,两组造口认知、造口装置拆装、造口周围皮肤护理、尿袋排空、底盘修剪评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,两组功能领域、特异性条目评分均高于干预前,症状领域评分低于干预前,且研究组优于对照组(P<0.05)。结论基于IMB模型的护理干预可提高浸润性膀胱癌膀胱全切尿流改道腹壁造口患者造口自我护理能力,减少术后并发症,提高生活质量。     

认知行为干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响

目的 探讨认知行为干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响.方法 选择膀胱癌术后尿流改道腹壁造口患者42例,随机分为观察组与对照组各21例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用认知行为干预,对比观察两组心理状态及生活质量情况.结果 两组患者经常规护理及认知行为干预,SDS及SAS评分均较前下降,且观察组护理后,SDS与SAS评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者SF-36各维度评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 对CUB膀胱切除加腹壁造口尿流改道术后患者进行认知行为干预,可显著改善患者心理状态及生活质量,且实施过程及评价方法简便易行,值得推广.     

认知行为干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响

目的:探讨分析认知行为干预对于膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的作用和影响。方法:将我院2016年1~12月收治的膀胱癌术后尿流改道腹壁造口患者80例作为研究对象并随机等分为对照组和研究组,对照组给予常规护理,研究组予以认知行为干预,将患者心理状态以及生活质量情况进行对比。结果:两组干预后SDS及SAS评分明显性低于干预前(P0.05),研究组明显低于对照组(P0.05)。干预后研究组SF-36量表各维度评分均明显高于对照组(P0.05)。结论:针对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者积极实施认知行为干预,可有效改善其心理状态及生活质量,具有推广应用价值。     

认知行为干预对膀胱全切尿流改道腹壁造口患者生活质量及负面情绪的影响分析

目的探讨认知行为干预对膀胱全切尿流改道腹壁造口患者生活质量及负面情绪的影响。方法将54例膀胱癌行尿流改道腹壁造口患者根据时间顺序随机分为观察组和对照组各27例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上采用认知行为干预,比较两组焦虑、抑郁、生活质量和护理满意度。结果观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量评分明显高于对照组,患者护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对接受尿流改道腹壁造口治疗的膀胱癌患者实施认知行为干预,能有效改善其生活质量及心理状况,提高护理满意度。     

自制集尿器在泌尿造口护理中的应用效果

膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤,根治性全膀胱切除、尿流改道术是浸润性膀胱肿瘤治疗的金标准［1］。而膀胱全切、尿流改道术后通过腹壁造口佩戴集尿袋,相对来说是一种较为简单、安全的永久性尿流改道术［2］。而泌尿造口随时分泌尿液,给粘贴造口底盘带来较高难度。减少尿液渗漏、增加造口底盘粘性、减少并发症、减轻患者费用、提高患者生活质量是护理的最终目标。2008年1月—2014年2月浙江省嘉兴市第一医院泌尿外科将自制集尿器用于泌尿造口护理,取得了满意成效,现报道如下。     

延续护理在膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者中的应用

目的:探讨延续护理在膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者中的应用效果。方法:将2017年8月1日～2019年7月31日收治的44例膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者随机分为观察组27例和对照组17例;对照组采用常规出院健康知识教育及电话随访干预,观察组在此基础上给予延续护理干预;比较两组经过6个月延伸护理干预后,心理情绪状态[采用精神症状量表(BPRS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、造口健康知识掌握、依从性及生活质量指数评分。结果:干预6个月后,观察组BPRS、SDS、SAS评分均低于对照组(P0.01),造口健康知识掌握、依从性评分及生活质量指数评分均高于对照组(P0.01)。结论:对膀胱癌尿流改道腹部造口术患者实施延续护理,能够缓解患者不良情绪,增强自我护理意识,促进其积极掌握造口相关知识,提高造口护理能力,改善生活质量。     

连续性护理在膀胱癌腹壁造口术后病人护理中的应用

[目的]探讨连续性护理在膀胱癌腹壁造口术后病人护理中的应用效果.[方法]将80例膀胱癌尿流改道腹壁造口病人根据手术顺序单双号分为两组,对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上出院后进行延续性护理,比较两组护理效果.[结果]干预组在造口袋更换、并发症预防、饮食知识等腹壁造口相关知识掌握情况好于对照组（P〈0.05）;干预组术后在活动、日常生活、健康等Spitzer生存质量评分高于对照组（P〈0.05）;干预组护理满意度高于对照组（P〈0.05）.[结论]连续性护理有利于改善膀胱癌腹壁造口病人出院后的自护能力,提高生活质量.     

认知行为干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者负性情绪的影响

目的探讨认知行为干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者负性情绪及自护能力的影响。方法选取52例膀胱癌行尿流改道腹壁造口患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各26例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施认知行为干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及生存质量量表(SF-36)对比观察两组患者干预前后心理状况、自护能力、生存质量情况,并调查患者的护理满意度。结果干预后两组SDS及SAS评分均较前下降,且观察组患者SDS与SAS评分显著低于对照组(P0.05);观察组患者SF-36各维度评分均显著高于对照组(P0.05),观察组的护理满意度(96.15%)明显高于对照组(76.92%)(P0.05)。结论对膀胱癌膀胱切除加腹壁造口尿流改道术后患者行认知行为干预,可在很大程度上改善患者的不良情绪,提高自护能力及生活质量,提高患者对护理的满意度,且实施过程及评价方法简便易行,值得临床推广应用。     

膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量及影响因素研究进展

介绍膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量测评工具及现状,分析影响膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的相关因素有：自我护理能力、性生活方面、躯体和精神心理状况、年龄、性别、文化程度、家庭经济状况及疾病情况。膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量普遍偏低,采取延续性护理,加强心理干预,以提高患者生活质量。     

两件式粘贴型造口袋在双侧输尿管皮肤造口术后的临床应用

目的:观察两件式粘贴型造口袋在双侧输尿管皮肤造口术后的应用效果。方法:回顾性分析23例使用两件式粘贴型造口袋(粘贴组)和25例使用一次性尿袋(对照组)患者,观察护理时间及常见并发症的发生率。结果 :对照组患者需要较长护理时间和需要频繁的更换造口袋(P0.05)。粘贴组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:两件式粘贴型造口袋的合理应用能显著降低双侧输尿管皮肤造口患者的并发症发生率,缩短护理时间,提高工作效率。     

连续性护理在膀胱癌腹壁造口术后病人护理中的应用

[目的]探讨连续性护理在膀胱癌腹壁造口术后病人护理中的应用效果。[方法]将80例膀胱癌尿流改道腹壁造口病人根据手术顺序单双号分为两组,对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上出院后进行延续性护理,比较两组护理效果。[结果]干预组在造口袋更换、并发症预防、饮食知识等腹壁造口相关知识掌握情况好于对照组(P0.05);干预组术后在活动、日常生活、健康等Spitzer生存质量评分高于对照组(P0.05);干预组护理满意度高于对照组(P0.05)。[结论]连续性护理有利于改善膀胱癌腹壁造口病人出院后的自护能力,提高生活质量。     

前瞻性干预对尿流改道手术患者术后腹壁造口并发症的影响

目的探讨前瞻性护理干预对尿流改道腹壁造口患者术后造口并发症的影响。方法选取2014年5月—2016年5月收治的40例尿流改道腹壁造口患者设为对照组,采用常规护理。另选取2016年6月—2018年6月收治的40例尿流改道腹壁造口患者设为观察组,采用前瞻性护理预防造口并发症。比较2组的造口护理能力、造口周围皮肤状况以及造口并发症。结果观察组出院当天、出院后3个月的造口护理自我意愿、护理技能、护理知识评分均显著高于对照组(P 0. 05)。观察组出院后3个月的造口皮肤评分显著低于对照组,造口相关并发症显著少于对照组(P 0. 05)。结论前瞻性护理干预能够提高尿流改道腹壁造口手术患者的造口护理能力,减少造口并发症。     

膀胱全切腹壁造口患者的术后护理

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,回肠膀胱或双侧输尿管皮层移植腹壁造口是膀胱癌患者行膀胱全切常见的尿流改道方式[1].尿液从腹壁造口处持续引流,患者需终身佩戴造口袋,给患者的生活造成极大不便,生活质量受到很大的影响[2].     

泌尿造口袋使用时间影响因素及护理

分析47例膀胱癌行膀胱全切、尿流改道术后患者泌尿造口袋使用时间影响因素有：医院床位周转快,住院时间相对较短,患者及家属较难在短时间内完全掌握造口袋更换技巧及造口相关知识;造口周围皮肤有凹陷或炎症致造口袋粘贴不易牢固,易发生尿液渗漏导致造口周围刺激性皮炎,从而影响造口袋粘胶黏性;造口治疗师缺乏,术前造口定位未完全展开,造口部位不当使术后造口护理难度增加,造口并发症增多;医护人员未重视出院后的延伸服务等。针对上述原因,采取针对性护理措施：对患者进行心理护理与造口知识指导、造口术前定位、指导患者正确粘贴造口袋与妥善处理造口并发症、制定连续教育计划等,术后3个月随访单个泌尿造口袋有效使用时间均能达到5～7d。