儿童过度换气综合征治验

儿童过度换气综合征是临床常见病症。笔者在临床实践中辨治该症取得了较理想的效果 ,总结如下。女 ,6岁 ,2 0 0 2年 2月 2 3日初诊。阵发性深长呼吸 1个半月。患儿平素胆小易怯 ,于幼儿园受老师责备后发病。伴胸闷 ,胸部压迫感 ,头晕 ,口唇麻木。睡眠差 ,纳食减少。二便正常。体温 36.5℃ ,心率 95次 /min,呼吸 2 3次 /min。神志清 ,精神差 ,易烦躁 ,体态偏瘦 ,自主体位。语言清晰 ,声音低。舌质红 ,苔薄黄 ,脉弦有力。胸部对称 ,无畸形 ,三凹征 ( + ) ,叹息样呼吸 ,触诊两侧胸廓呼吸动度一致 ,肺部听诊正常 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性…     

自拟方治疗儿童咳嗽鼻塞1例

正患儿年龄100d,因降温未及时添衣,出现咳嗽鼻塞,无咳痰,流清涕,无发热,无呕吐,易哭闹。患儿家属要求使用中药汤剂治疗。查体:患儿体温36.8°C,呼吸32次/min,心率120次/min,肺部呼吸音清,未闻及干湿啰音,血常规示未见异常,舌苔淡,有奶渍,指纹淡红,鼻流清涕。辨证为风寒外感轻证;治以温肺散寒。给予自拟方:桂枝3g,淡豆豉5g,紫苏叶5g,杏仁3g,干姜3g,荆芥3g,神曲3g,生甘草6g,葱白1段(自备),2剂。水煎服,每日1剂,早晚     

东莨菪碱抢救罂粟壳中毒1例

患儿,男,2月龄。因服罂粟壳等药后出现昏迷、呼吸弱2小时就诊。于11天前患儿腹泻蛋花水样便日10余次,经院外治疗无效,但神志清楚。于4小时前其父以粟壳、乌梅各30g,大枣10g,煎水约60ml,患儿约一次服下30ml。2小时后啼哭、烦躁不安,呼吸急促,约半小时转入嗜睡、无反应,呼吸慢。体检:T38.40℃,前囟平,浅昏迷状,压眶反射减弱,面色苍白,双朣孔针尖大,对光反射弱,唇发绀。心率160次/min,律齐,无杂音。肺呼吸音减弱,浅表,呼吸20次/min,不规则,无罗音,腹(-),脑膜刺激征(-)。血常规:Hb184.8g/L,RBC6.40×10~(12)/L,WBC     

单用异烟肼治疗肺结核引起反应性胸膜炎1例

1病例介绍患者、女性，29岁，本防护土。单位查体时发现右上肺斑片状模糊阴影，无发热及咳嗽，考虑为肺结核，目服异烟脱0.3g，日1次，20天后出现咳嗽，胸痛剧烈，以深吸气和咳嗽时疼痛明显一胸闷，无咳痰，仍用异烟肼0.3g，日1次。5无后又出现发热，体温最高达39℃。，以夜间体温较高盗汗，入院。既往体健。查体：T38．2℃，P90次／min，R19次／min，BPG／10．3kPa，发育正常，营养中等，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，左肺呼吸音清晰。右下肺叩浊音，呼吸音减低，心脏及腹部无异常。实验室检查：血、尿、便常规正常一肝功…     

小儿肺炎支原体肺炎并肺外并发症1例

1 病历介绍 患儿,男,6岁,因咳嗽、发热4d于2008年7月20日入院.患儿于4 d前无明显诱因始咳嗽,为阵发性刺激性,咳声浊,无咳痰,无喘憋,无声嘶,伴发热,体温38～39 ℃,未抽风,无皮疹,无吐泻.查体:T 38 ℃,P 136次/min,R 30次/min,体质量24 kg,患儿精神不振,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,右肺可闻及中湿啰音,心音有力,律齐、无杂音,腹软,肝脾肋下未及,余(-).     

中心静脉导管经皮穿刺闭式引流治疗小儿巨大肺脓肿1例

1 病历介绍 患儿,女,3岁.主因咳嗽1周,咳脓痰伴发热3 d,于外院住院治疗2 d无好转而于2007年10月17日16:40入我院.查体:患儿精神萎靡,T 39℃,左侧肺呼吸音清晰,右下肺呼吸音弱,右侧肺可闻及湿哕音,心率102次/min,律齐,各瓣膜未闻及杂音.外院血常规:WBC 25×109L-1,N 90%,Hb 80 g/L.外院胸部CT示右肺巨大肺脓肿(附CT片).     

四叶细辛中毒引起高血糖酮症酸中毒伴多脏器功能衰竭1例

<正> 患者王某,男,32岁。3d前因腹部跌伤,自用草药四叶细辛约50g煎服,第2d出现左上腹隐痛伴恶心,在当地卫生院静脉注射50％葡萄糖60ml,第3d出现呼吸急促伴尿量减少收住本院。既往体健。入院时检:T36.5℃,P120次/min,R32次/min;Bp12/8kPa,意识清,精神极度软弱,面色萎黄,皮肤弹性差,巩膜、皮肤轻度黄染。颈部无抵抗,颈静脉无怒张。胸廓无畸形及红肿,呈深而块呼吸,双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿性罗音。心率120次/min,心律齐,心尖区第一心音低钝,未闻及杂音。腹平软,肝肋下2cm,剑突下3.5cm,质地软,轻压     

小儿Fisher综合征1例

1病历介绍 患儿,男,11岁.因双眼复视2 d入院.患儿于2 d前无明显诱因出现视物成双影,伴头晕,无头痛及呕吐,无发热,不喘,自觉手足时有麻木.1 d前家长发现患儿眼睑下垂.病后未予治疗,精神、食欲尚可,大小便无异常.患儿15 d前曾腹泻1 d.3岁时曾因"脑炎"住院治疗.入院查体:体温36.1℃,呼吸24次/min,心率75次/min,体质量30 kg.发育正常,营养中等.神清,精神反应可,呼吸平,无发绀,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,全身浅表淋巴结无肿大.双眼睑下垂,双眼球正位,上视及下视略有运动,外展及内收不能,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,左侧鼻唇沟稍浅,伸舌右偏.颈软,咽无充血.双肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音.     

巨大卵巢囊肿误诊致弥漫性腹膜炎1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 9岁 ,停经 70天 ,末次月经 1998年 2月 2 4日 ,既往月经规则。外院检查子宫孕 4月大 ,诊断中孕 ,即行利凡诺 ( 0 .1g)羊膜腔穿刺术 ,诉回抽见“羊水”。术后半小时患者出现阵发性腹痛 ,3小时后腹痛加剧 ,呈刀绞样。于 1998年 5月 6日急送我院。查体 :T37.8℃ ,P10 0次 / min,R2 3次 / min,BP12 / 8k Pa。急性痛苦面容 ,心肺 ( - ) ,腹稍膨隆 ,腹肌紧张 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,移动性浊音 ( ) ,肠鸣音弱。子宫大小及附件查不清。血常规 :Hb95g/ L,WBC 11.7×10 9/ L,N 0 .80。 B超 :早孕活胎 ( 10 W) ,腹盆腔积液…     

中西医结合救治Ⅱ型糖尿病伴狼疮性脑病1例

患者,女,40岁,患型糖尿病2年。平素常服迪沙片2.5mg,3次/d,血糖控制良好,尿检无异常。本次以颜面红斑伴低热20余天,加重3天入院。患者20天前因日光曝晒出现颜面红斑,间断低热,双膝、双腕关节痛。某诊所以日光性皮炎诊治(用药不详)。入院前3天受凉咳嗽,咯黄脓痰,高热,诸症加重,胡言乱语。体检:T39.5℃,神志恍惚,定向力障碍,颜面蝶形红斑,颈强一指,双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及少许湿罗音,心率106次/min,律齐,未闻及杂音及心包摩擦音,腹软,肝脾(-),移动性浊音(+),双巴氏征(+),舌绛红,苔黄,脉洪大。实验室检查:WBC3.2×109/L,N0.78,Hb89g/L…     

静滴清开灵注射液出现过敏反应1例

患者,男,4 0岁。主因发热10d入院。患者近10d发冷发烧,头痛头晕,周身关节疼痛,纳呆,小便黄,大便3日未下。曾在外院用先锋霉素6号、病毒唑、双黄连粉针剂治疗,效不佳而转我院。查体:T 38 9℃,P 10 2次/min ,R 2 0次/min ,BP 15/ 10kPa ,全身皮肤粘膜、巩膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,咽部充血,颈软无抵抗,两肺呼吸音粗,无明显干湿罗音,心率10 2次/min ,律齐,无杂音。腹部及神经系统检查无异常....     

清开灵注射液致迟发性严重过敏反应1例

1资料患儿男,4岁,15kg,因发热咽痛3d入院,查体:T39.5℃,P120次/min,R30次/min;急性热病容,神志清,反应欠佳,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大、表面无脓点,心、肺、腹及神经系统无异常;血常规:Hb120g/L,WBC13.2×109/L,N0.53,L0.47。诊断:急性上呼吸道感染。按1ml/kg·d给予清开灵注射液(山西太行药业肌份有限公司生产,批号020104-14)15ml加入10%葡萄糖液150ml静滴,速度为25滴/min。静滴2d后,患儿热退,查咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹及神经系统似无异常。治疗有效,继用清开灵注射液静滴至第5d,滴入约5min,患儿面部及躯干部皮肤出现大小…     

百喘朋致中毒1例

患儿，男，5岁，于1997年4月2日下午2时许独自在家中玩耍，误服人百喘明6片，下午4时家人发现患儿烦躁不安、呕吐、颜面潮红。来住院治疗人院查体：T37.2℃，P130次／分，R38次／分；患儿面红，肌肉震颤，恶心，呕吐物为胃内容物；意识状态清醒，烦躁不安，无惊厥，无呼吸麻痹，双侧瞳孔散大约4mm，视物模糊；颈软，双肺呼吸音清晰，心率130次／分，律齐，未闻及病理性杂音；神经系统无异常。辅助检查：Hb11．7g／L，WBC6．0×109／L。N29％，L7％，入院诊断为百喘朋中毒。立即给予1：5000高锰酸钾洗胃，硫酸镁导泻，静滴能量合剂、肌…     

慢性粒细胞性白血病并发阴茎异常勃起1例

<正> 患者因阴茎异常勃起,持续不萎软,伴阴茎轻度胀痛,全身软弱无力,双足沉重感2天,收住泌尿外科。体检:T 39.9℃,P 104次/min,R 23次/min,BP 16/12kPa,神清,轻度贫血貌,全身皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结不大,颈无抵抗,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率104次min,律整无杂音,腹平软,肝     

低分子肝素致大量血性腹水1例报告

1资料患者,女性,63岁,因胸闷反复5年余,再发加重1周入院。既往有急性心肌梗死及高血压病史5年,平时服用降糖、降压药及阿斯匹林肠溶片。入院时查:T36.2℃,P80次/min,R20次/min,Bp160/80mmHg,慢性病容,全身无出血点及皮下瘀斑,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及细湿罗音,心脏无扩大,HR80次/min,心音稍低钝,主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,余各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,稍膨隆,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,肝肾区无叩痛,肠鸣音正常,无移动性浊音,双下肢轻度凹陷性水肿。血WBC5.9×109/L,RBC3.99×1…     

中西医结合治疗妊高症致重度腹水1例

患者 ,女 ,30岁 ,住院号 60 76,孕 2产 1。因重度妊高症致腹水在当地人民医院治疗无效后终止妊娠。引产术后 6d腹水呈加重趋势 ,伴肢软乏力、头晕、恶寒、咳嗽来我院求治。既往无肝炎、高血压、肾病病史 ,入院查体 :T36.8℃ ,P88次 /m in,R19次 /min,BP18/12 .7k Pa。神清 ,精神萎靡 ,皮肤巩膜无黄染 ,右腋下可及 1.5cm× 1.5 cm两个大小不等的淋巴结 ,心率 88次 /m in,律齐 ,双肺呼吸音粗糙 ,无干湿性罗音 ,腹部起呈蛙腹 ,腹围 10 6cm,叩诊移动性浊音存在 ,双下肢呈凹陷性水肿 ,神经系统检查无异常。妇科检查 :有少量暗红色血液自宫口溢…     

儿童真菌性肺炎诊治1例报告

1 病历摘要 患儿男,9岁.因发热、咳嗽8天,于2010年12月1日收住我院.患儿8天前出现发热、咳嗽.发热无规律,最高体温40℃.咳嗽为剧烈干咳.在乡医院予头孢匹胺、氨苄西林舒巴坦钠、阿奇霉素治疗6天,症状无好转.体格检查:体温37.4℃;脉搏120次∕min;呼吸36次∕min;血压85∕60mmHg;体重26kg;精神差,气促,口周无紫绀,三凹征阴性.左下肺语颤增强,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,双肺呼吸音粗糙、无啰音.心率120次/分,心律齐.肝、脾无肿大.实验室及辅助检查:血红蛋白127g∕L,白细胞5.5×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板414×109/L,ESR 43mm/h,CRP 142.24mg/L,肝肾功能正常,血结核抗体阴性,肺炎支原体弱阳性,痰涂片无抗酸杆菌.胸片示右下肺及左肺门块影.双肺CT示右肺下叶及左肺上叶见大片块影,密度不均.     

胃复安所致扭转痉挛1例

例：患者、女、15岁、因“阵发性全身不自主扭转1小时”于2005年8月26日入院。患者于2天前无明显诱因出现腹痛，无恶心及呕吐，无腹痛及黑便，未行任何治疗，今晨起腹痛加重，为中上腹，在家自服胃复安5片（5mg／片）约30min后，出现躯干及四肢发生不自主扭转，痉挛性斜颈，间隔约5min左右发作一次，被家人急送来院。体检：T：36．6℃P：86次／分R：20次／分BP：90／60mmHg（1mmHg=O．133kpa），发育正常，营养一般。神志清楚，精神好。扶入病房。呼吸及语言清。体检合作。口唇无发绀，咽无充血，扁桃体无肿大。心肺（-）。腹平软，肝脾肋下未触及。全腹无压痛及反跳痛，无移动性浊音。肠鸣音正常。脊柱及四肢无异常。神经系统检查：全身浅深感觉无减退。腹壁反射、二头肌、三头肌、膝腱、跟腱反射正常，巴彬斯基征、脑膜刺激征阴性。辅助检查：血常规、尿常规及脑脊液均正常。给予654-2、维生素c及对症等治疗，第二天症状消失。3天后痊愈出院。     

中西医结合治疗糖尿病合并丹毒1例

1病例介绍患者，男性，72岁，主团全身酸痛伴发热无力2大于1998年1月3日收住院。入院时查T38．2℃，P70次／min，BP18／11kPa，双肺呼吸音粗，可闻及散在中小水泡音，左肺下部为著。神经系统检查无异常，辅助检查血常规WBC8．7×109／L，N0．85，血糖8．gmmo／L，尿糖（＋＋），既往糖尿病史20年，每日皮下注射52°胰岛素病情控制稳定，冠心病18年，频发室早，长期应用心律平病情平稳，入院前8小时到理发店刮面。入院后给予抗生素悉复欢0．2g静点，l日2次，皮下注射胰岛素，次日病情加重，T39．1℃，发生左面部肿胀，考虑为药物过敏，…     

十二指肠球部穿透性溃疡形成肠-胆管瘘1例

1　病历介绍患者 ,男 ,73岁 ,因间断上腹部饥饿样痛伴反酸 40余年 ,加重 1周入院。无呕血与黑便 ,无发热。既往曾在某医院行上消化道钡餐检查确诊为消化性溃疡 ,口服胃药有胃舒平、山莨菪碱、阿托品等。病情时好时坏 ,春秋加重。体格检查 :Ｔ 3 6.5℃ ,ＢＰ 14.7/ 9.3ｋＰａ(110 / 70ｍｍＨｇ) ,痛苦面容 ,消瘦。全身皮肤黏膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大。头颅、五官、颈部无异常。双肺呼吸音清晰。心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及病理性杂音。腹软 ,呈凹状 ,无明显压痛、反跳痛 ,莫非氏征阴性 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音活跃。实验室检查 :血…