1例脑干多发性梗死患者的早期康复护理

双侧脑桥、小脑、丘脑、脑干多发梗死临床并不多见,由于忽视早期或较早期的功能训练而导致永久性致残病人很多[1],而早期康复训练对促进侧枝循环式的轴突突触联系的建立,对侧大脑半球的代偿及功能重组可起到积极作用[2]。本例患者在早期护士即对其进行了系统的护理评估,实施了针对性强的康复治疗和心理护理,促使失能区恢复加快[3],防止了并发症及意外事件。另外,在护理中,由于早期运用了完整细致的护理程序和护理措施,实现了患者被动接受治疗与主动训练结合,提高患者及家属参与康复护理能力,使得该患者得到了较快康复,提高了生存质量。因此,…     

脑干梗死患者的护理体会

通过对40例脑干梗死患者的病情观察及临床护理，认为在脑干梗死急性期应密切观察患者各项生命体征，同时保持呼吸道通畅．防止各种并发症；恢复期加强基础护理，早期进行康复训练及做好心理护理，同时指导家属学会出院后家庭护理技术，帮助患者尽早康复，提高其生活质量。     

脑干梗死病人的护理

通过对38例脑干梗死病人的病情观察及临床护理,认为在脑干梗死急性期应密切观察病人各项生命体征,保持呼吸道通畅,防止各种并发症;恢复期加强基础护理,早期进行康复功能训练及做好心理护理,指导家属学会出院后家庭护理技术,帮助病人尽早康复,提高其生活质量.     

脑干梗死病人的护理

通过对38例脑干梗死病人的病情观察及临床护理,认为在脑干梗死急性期应密切观察病人各项生命体征,保持呼吸道通畅,防止各种并发症;恢复期加强基础护理,早期进行康复功能训练及做好心理护理,指导家属学会出院后家庭护理技术,帮助病人尽旱康复,提高其生活质量。     

脑干梗死患者6例死亡时间的分析及护理对策

目的总结脑干梗死患者病情变化的特点及规律,提出护理对策。方法2001年6月至2005年12月急诊科观察室收治的确诊脑干梗死患者69例,对其中16例死亡病例的死亡时间及从患者出现昏迷到死亡的时间进行统计分析。结果(1)16例死亡患者中,13例患者病情发生变化的时间在18:00~8:00,有3例患者死亡的时间发生在8:00~18:00,两个时间段有显著差异(P<0.01)。(2)患者在出现昏迷后5 h内死亡人数最高,为9例,但与5 h内的病死率无显著差异(P>0.05)。结论脑干梗死在急诊中比较常见,且病死率高,针对病情变化时间上的特点,加强护士的业务培训和能力培养,提高其病情观察及与患者家属沟通的能力。     

脑干梗死患者16例死亡时间的分析及护理对策

目的 总结脑干梗死患者病情变化的特点及规律,提出护理对策。方法 2001年6月至2005年12月急诊科观察室收治的确诊脑干梗死患者69例,对其中16例死亡病例的死亡时间及从患者出现昏迷到死亡的时间进行统计分析。结果 （1）16例死亡患者中,13例患者病情发生变化的时间在18：00—8：00,有3例患者死亡的时间发生在8：00—18：00,两个时间段有显著差异（P〈0．01）。（2）患者在出现昏迷后5h内死亡人数最高,为9例,但与5h内的病死率无显著差异（P〉0．05）。结论 脑干梗死在急诊中比较常见,且病死率高,针对病情变化时间上的特点,加强护士的业务培训和能力培养,提高其病情观察及与患者家属沟通的能力。     

脑干听觉诱发电位对脑干梗死患者的预后评估

目的 探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）对脑干梗死患的预后评估价值。方法 应用诱发电位仪对39例确诊脑干梗死患进行检测与随访观察。结果 39例患在发病1－3d内，BAEP为双侧异常29例，单侧异常10例。3周后复查5例好转，3周后复查恢复正常1例，好转10例，半年后BAEP没有变化11例，且这11例患临床症状较重，有严重的后遗症。结论 BAEP事作为评价脑干梗死诊断及预后的敏感指标。     

持续康复对脑干梗死的疗效观察

目的探讨持续康复对脑干梗死的疗效。方法 52例脑干梗死患者分为短期康复组和持续康复组。短期康复组在早期康复1个月后出院,给予指导性康复训练,持续康复组继续留在卒中病房进行康复训练。两组在康复治疗前、治疗后1个月、3个月时分别采用Fugl-Meyer评定法(FMA)、Fugl-Meyer平衡功能评定法(FMA-B)和Barthel指数(MBI)进行肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的比较。结果 持续康复组治疗前后相比肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力均有改善(P<0.05)。与短期康复组比较,治疗3个月后两组间FMA评分、FIM-B评分、MBI评分均有显著性差异(P<0.05)。FMA评分、FIM-B评分、MBI评分三者之间呈正相关。结论持续康复组效果优于短期康复组,且有利于提高脑干梗死患者的运动功能、平衡功能和日常生活活动能力。     

脑干听觉诱发电位对脑干梗死患者的预后评估

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对脑干梗死患者的预后评估价值。方法应用诱发电位仪对39例确诊脑干梗死患者进行检测与随访观察。结果39例患者在发病1～3d内,BAEP为双侧异常29例,单侧异常10例。3周后复查5例好转,4周后复查恢复正常1例,好转10例,半年后BAEP没有变化11例,且这11例患者临床症状较重,有严重的后遗症。结论BAEP事作为评价脑干梗死诊断及预后的敏感指标。     

脑干梗死引入卒中单元管理的护理体会

[目的]总结脑干梗死引入卒中单元管理的护理体会。[方法]对42例脑干梗死病人行卒中单元管理,积极实施气管切开术、亚低温疗法、脱水剂并兼顾肾脏保护、脑保护剂的早期应用、较早应用活血化瘀中药、多学科协作及完善的护理与康复训练。[结果]42例病人中,37例好转出院,3例放弃治疗自动出院,2例死亡。[结论]脑干梗死引入卒中单元管理有利于改善病人预后。     

1例脑干出血后遗症患者的家庭康复护理

脑干出血后遗症并行膀胱造瘘患者 1例 ,男 ,6 0岁 ;因自觉头痛、头晕伴肢体麻木 ,突然晕倒 3ｈ ;于 1997年 11月 6日急诊入院。查体 :体温 37℃ ,脉搏 6 6次 /ｍｉｎ ,呼吸18次 /ｍｉｎ ,血压 18/ 10ｋＰａ;患者意识模糊 ,瞳孔等大等圆 ,对光反应迟钝 ,口角略向左偏 ,查体不合作 ,肢体活动受限 ,无昏迷、恶心呕吐 ;左下肢缺如 (九年前因外伤截肢 ) ,右下肢肌张力高 ,病理反射未引出 ;头颅ＣＴ扫描示右侧脑干出血。入院后在ＩＣＵ进行监护 ,给予脱水、降颅压对症抗炎治疗 ,特级护理 ,专人守护 ;第 2ｄ出现进行性昏迷 ,鼾声呼吸 ,ＳＯ2 监测 >…     

以急性肺水肿为主要症状的脑干梗死1例

以急性肺水肿为主要症状收治入院的患者1例,男,51 岁,无明显诱因突感头晕,左侧肢体乏力,行走不稳,言语含 糊,伴左侧口角流涎1h;既往高血压病2级4年;检查呼吸 16次/min,血压160/110mmHg(1mmHg≈0.133kPa),意 识清楚,构音不清,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,双肺呼吸音清, 心率76次/min,律齐,未闻及病理性杂音,左侧肢体肌力3 级,巴氏征(±),肢体痛觉减退,颈软,克氏征(-);头颅CT 示右侧基底节区及丘脑腔隙性脑梗死。初步诊断①脑梗死; ②高血压病2级,极高危。给予溶纤、抗凝、营养神经及降压 等药物对症治疗。次日晨8时患者突然出现胸闷、呼吸困…     

脑干梗死患者入院24小时内康复医疗方案的制订

脑梗死(cerebral infarction)又称缺血性脑卒中(cerebralischemic stroke),是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,引起以偏侧肢体功能障     

脑干出血患者的康复评定与治疗

目的：延髓背外侧综合征(Wallenberg综合征)是椎动脉／小脑后下动脉闭塞或出血后，损害延髓背外侧相关感觉传导束及运动核团的一组综合征，严重影响患的运动平衡功能和日常生活活动能力。本通过对1例罕见的脑出血后典型Wallenberg综合征患进行病例讨论，探讨WaⅡenberg综合征的功能评定和系统康复治疗方案。方法：采用Team会议的形式，对具体的Wallenberg综合征患的诊断、功能障碍评定、临床治疗和康复训练进行讨论，制定出合理的康复治疗方案，对患进行有针对性的康复治疗，并对患进行随访。结果：经过系统的康复治疗，患肢体平衡功能和日常生活活动能力有所改善，但远期疗效需较长时间的治疗和观察。结论：Wallenberg综合征患的康复需根据患具体病情和功能评定制定详尽的康复方案，对改善患运动平衡功能和日常生活活动能力能取得较好的效果。     

针灸配合高压氧治疗脑干梗死患者的疗效

目的探讨中医针灸疗法配合高压氧治疗脑干梗死患者的疗效。方法将2012年1月至2014年9月共收治脑干梗死患者27例随机分为观察组(15例)与对照组(12例),分别采用药物、高压氧配合中医针灸法相结合的方式以及药物与高压氧治疗相结合的方式进行治疗,比较治疗后患者日常生活活动情况(ADL)评分。结果系统治疗2个疗程后,参照Barthel指数对治疗前后的ADL进行评分,观察组ADL评分值明显升高,对照组ADL评分值上虽然也有升高,但变化幅度相对较小,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用针灸配合高压氧治疗脑干梗死,治疗效果显著,患者生活质量得到最大程度的改善。 更多还原     

外伤性脑干梗死误诊为脑干肿瘤一例

1病例资料男,34岁。因双下肢乏力,左面部感觉异常,吞咽异常15 d入院。追问病史,18 d前头部有轻微外伤史,当时无意识障碍。查体:意识清楚,双侧瞳孔等大正圆,对光反应灵敏,颈软,左侧面部浅感觉减退,咽反射消失,左侧角膜反射消失,双眼视力及双耳听力均正     

脑干梗死72例临床分析

目的探讨脑干梗死的临床特征、病理基础及影像学特点，提高对本病的诊断及疗效。方法72例脑干梗死患者均经头颅CT和MRI确诊，并分析探讨本病的临床特点及疗效。结果延髓和中脑梗死均具有交叉性瘫痪，脑桥梗死则有不同的临床征象，可概括为四种类型：交叉性瘫痪、四肢瘫、纯偏身感觉障碍、偏瘫并偏身感觉障碍。结论脑干梗死的主要临床表现复杂多样，不典型病例早期诊断困难，MRI对脑干早期诊断最有意义，CT不能确诊脑干梗死，但有助于排除脑干出血。     

脑干梗死环咽肌失弛缓致严重吞咽障碍患者的护理

报告1例脑干梗死后环咽肌失弛缓致严重吞咽障碍患者的护理。通过及早行吞咽功能训练,加强呼吸道管理及健康教育,病情稳定后及时行导尿管球囊扩张术护理,效果显著,20日后恢复完全经口进食,成功拔除胃管。