剖宫产指征分析(附440例报告)

剖宫产是目前产科临床广泛应用的手术,是处理高危妊娠分娩的一项重要手段。剖宫产在一定程度上降低了孕产妇及围产儿的死亡率,但随着剖宫产适应征的扩大,剖宫产率也随之急剧上升,带来了负面的影响。为了正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,现将我院1987年至1992年6年间440例剖宫产资料进行系统分析。     

正气管肿瘤的治疗体会(附5例报告)

正气管肿瘤较少见,如治疗不及时或治疗不当常危及生命。近来,我院收治5例行肿瘤切除和气管重     

甲状腺术后气管萎陷(附4例报告)

甲状腺术后气管萎陷是一个严重的手术意外,本文报告4例并略加讨论。讨论气管萎陷通常均发生于甲状腺术后,但亦可发生于麻醉诱导期及术中。自采用气管内插管麻醉以来,则多发生于拔管后。本文报告4例都发生于拔管后。软化的气管发生萎陷,如不及时作适当处理,患者可因窒息而导致死亡。     

原发性气管肿瘤(附13例报告)

报告了较罕见的原发性气管肿瘤13例,并就误诊原因与防止措施,及其治疗方法等进行了讨论。     

小儿气管异物取出术的体会(附20例报告)

我院于一九七九年至一九八九年共收治气管异物患儿20例,在全麻下进行气管镜异物取出术,全部获得成功,现将体会介绍如下。     

术后拔除气管内导管时诱发哮喘1例

正患者,男,8岁,32Kg,因双侧扁桃体肿大在全麻下行双侧扁桃体摘除术。患儿原有哮喘史,一般情况尚好,双肺呼吸音正常,术前30分钟肌注硫酸阿托品注射液0.3mg。患儿带静脉通路入室,无哭闹。入室时HR95次/min,无创血压90/60mmHg,SPO298%。麻醉诱导,芬太尼0.05mg,丙泊酚60mg,琥珀胆碱50mg,经口插入加强型5.5带囊气管导管。术中控制呼吸,潮气量     

断肢(指)再植术的体会(附6例报告)

我院自1990年10月至1993年7月，成功进行了新股（指）再植术6例，效果满意，现报告如下：临床资料与方法6例中男4例，女2例，年龄在21－53岁，平均年龄在37岁，其中左前臂1例，左拇指3例，右食指1例，右无名指1例，其中1例做二次肌健松解术。手术方法断肢（指）再植首先彻底清创去除污染和无生机组织。分二组清创，一组清创断肢（指）远端，另一组清创断肢（指）近端，找出重要动脉、静脉、神经、肌肉、肌位的断端，用无菌生理盐水和1％新洁尔灭洗涤2－3次，用钢板螺丝钉或克氏针交叉固定骨质，恢复骨支架，将重要肌胜、肌肉、神经做一期修…     

原发性腹膜后肿瘤的治疗体会(附68例报告)

目的总结原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumor,PRT)的治疗效果。方法回顾性分析1988～2002年经手术治疗的68例PRT患者的临床资料。结果恶性肿瘤完全切除患者1、3、5年的生存率分别为100．0％、70．8％和20．8％；姑息性切除患者1、2、3年的生存率分别为30．0％、20．0％和10．0％。结论肿瘤和受累器官的完整切除是提高PRT生存率的关键。     

原发性气管肿瘤的影像学诊断(附9例报告)

原发性气管肿瘤的影像学诊断（附９例报告）邓东云丽琼邱仕忠＊裴云（广西医科大学第一附属医院放射科南宁５３００２１）原发性气管肿瘤临床上少见，有关其Ｘ线诊断过去已有报道［１］。随着放射影像学的发展，本病的发现逐渐增多，近年来陆续有ＣＴ诊断报道［２，３］。...     

原发性气管肿瘤的外科治疗(附16例报告)

目的总结和探讨外科手术治疗原发性气管肿瘤的临床经验。方法回顾性分析我科从1996～2011年16例原发性气管肿瘤外科治疗的临床资料。结果 16例患者均行手术治疗,气管节段切除12例,隆凸切除2例,气管侧壁切除4例。全组病例无围手术期死亡。结论手术切除是治疗气管肿瘤最有效的方法。早期诊断和早期治疗是取得良好临床效果的关键。     

创伤性脾破裂非手术治疗指征的探讨(附36例报告)

目的探讨创伤性脾破裂非手术治疗的指征。方法在暨南大学附属第一医院于2002年1月至2008年1月选择36例创伤性脾破裂患者进行非手术治疗。结果选择的36例开放性及闭合性脾破裂患者,治疗成功32例(88.89%),4例中转手术,无死亡病例。全部随访1年到5年未见迟发性出血病例。结论血液动力学指标是选择非手术治疗非常重要的参考条件,同时还要考虑脾脏损伤的程度、年龄、治疗条件等因素。     

原发性气管肿瘤的呼吸介入治疗(附14例报告)

目的:探讨原发性气管肿瘤的诊断和治疗方法,以及呼吸介入治疗的应用价值.方法:回顾性分析温州医科大学附属第一医院呼吸内科2003-2009年间原发性气管肿瘤14例的诊断和治疗经过.结果14例患者临床上均以不同程度的咳嗽、呼吸困难为主.病理组织学类型,恶性9例,以鳞癌、腺样囊性癌为主,良性肿瘤5例,包括:梭形细胞肿瘤、脂肪瘤和软骨瘤等.14例中9例患者接受外科根治性手术,其中5例合用呼吸介入治疗;另5例以呼吸介入治疗为主.呼吸介入治疗在气管插管或喉罩或低位气管切开下进行,方法以高频电凝和氨气刀为主,患者选择以良性肿瘤或恶性肿瘤的姑息治疗或外科根治性术前开放气道降低麻醉风险的目的为主.结论:原发性气管肿瘤临床症状无特异性.对高度怀疑气管肿瘤者及时行颈段CT和支气管镜检查.外科手术切除为最主要的治疗方法,但呼吸介入技术对良性肿瘤的治疗、外科术前开放气道、恶性肿瘤的姑息治疗起着一定的作用.     

气管原发性肿瘤的外科治疗(附13例报告)

目的:总结气管原发性肿瘤外科治疗经验,探讨治疗效果及影响因素。方法:总结2007年5月-2009年1月收治的13例行外科治疗的气管原发性肿瘤患者临床资料,分析疗效及影响因素。病理学包括腺样囊性癌8例,黏液表皮样癌2例,上皮-肌上皮癌2例,鳞状细胞癌1例。结果:10例气管肿瘤患者经右胸后外侧切口完成手术,其中8例行气管袖状切除加端-端吻合术,1例行袖式右全肺切除加左主支气管-气管端-端吻合术,1例行隆突切除-隆突重建。另有1例经颈部衣领切口、2例经胸骨正中切口完成手术,均为一期切除后重建。鳞状细胞癌患者有1枚淋巴结转移,其余患者淋巴结均为阴性。2例患者术后出现左侧喉返神经麻痹,无其他术后早期并发症发生,术后住院时间平均(9.7±0.5) d。平均随访（6.8±2.1）个月,无肿瘤复发。结论:手术切除是治疗气管原发性肿瘤的有效方法,病理类型及切除范围对患者术后远期生存率有很大影响。     

原发性气管肿瘤的外科治疗(附27例报告)

目的总结原发性气管肿瘤外科手术治疗的临床经验。方法回顾性分析我科1978￣2005年27例,颈段8例,胸上段4例,胸下段15例原发性气管肿瘤的外科治疗临床资料。结果颈领式切口7例,颈纵隔切口12例,右后外径路8例。长度:气管切除最大长度、平均长度,颈领式切口为4.4、3.3cm;颈纵隔切口为5.1、3.9cm;右后外径路为5.4、4.1cm。良性肿瘤3例,恶性肿瘤24例。其中腺样囊性癌和鳞癌是最常见的类型。5年生存率为66.7%(12/18)。结论手术切除是治疗气管肿瘤最有效的方法。气管节段切除气管重建是治疗气管恶性肿瘤的主要术式。     

气管支气管异物诊疗体会(附115例报告)

气管支气管异物,是耳鼻咽喉科常见的急症之一,患者一般病情危重,必须紧急处置.笔者认为重提其诊治体会实有必要.我科自1988～1994年收治本病115例.现将诊治中的体会介绍如下.     

术后病人自控镇痛效果观察(附 40 例报告)

手术后镇痛是目前临床急需解决的问题。现将我院４０例择期手术病人应用自控镇痛 (以下简称ＰＣＡ)法的镇痛效果报告如下。１资料与方法选择美国麻醉学家学会 (ＡＳＡ)１～２级术后病人４０例 ,其中男性１７例 ,女性２３例。分观察组 (以下简称ＰＣＡ组 )和对照组 ,每组各２０例。ＰＣＡ组的年龄为 (４０ ４５±１３ ５５)岁 ,对照组年龄为(４３ ７５±１４ ４０)岁。两组病人均为产科、妇科、外科和泌尿科硬膜外麻醉术后病人。ＰＣＡ组病人术毕将硬膜外导管连接ｃｒａｓｅｂｙ９３００型微电脑ＰＣＡ泵及配套注射器 ,持续泵入０ .０５ %吗…     

后颅窝肿瘤术后并发颅内血肿(附2例报告)

<正> 后颅窝肿瘤术后并发颅内血肿的报告极少,北京宣武医院曾提出20例,发生率为0.4%。一旦发生,多预后不良。为了总结经验,提高早期诊断水平,现将我们遇到的两例报告如下。病例报告例1 李××,男,60岁,炊事号117393。以“头痛、走路不稳,两个月”之主诉入院。入院前在某院作腰椎穿刺后头痛加重,呕吐频繁,经用20%甘露醇脱水后症状缓解,但仍卧床不起。电子计算机X线断层扫描(CT)     

原发性气管肿瘤诊断方法探讨(附8例报告)

本文报道８例原发性气管肿瘤，占同期肺部肿瘤病人１．９１％（８／４１８）。对其临床特点及Ｘ线、ＣＴ、纤支镜及病理所见进行分析。认为Ｘ线检查对气管肿瘤诊断价值不大，颈部及胸部ＣＴ扫描是无创性检查的重要诊断手段。纤支镜检查不但能直接地看到肿瘤所在部位，形态，大小和范围，管腔阻塞的情况，还能行病理诊断，具有确诊价值。但有一定危险性，必须在有监护条件和有急救措施的手术室中进行。     

急诊体外循环在气管肿瘤手术中应用的体会(附2例报告)

气管肿瘤发生严重梗阻时 ,直接影响人体的换气。通常的气管插管或气管切开不能保证有效的通气。本院于 1999年 12月和 2 0 0 1年 3月用体外循环技术应用于气管肿瘤切除术两例 ,暂时代替和支持病人的心肺功能 ,以提高机体的耐受性 ,成功地完成了手术 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :两病人发病症状基本相同 ,皆因咳嗽、胸闷、气促 2个月与 7个月 ,加重 1周入院。病例 1,男 ,4 8岁 ,6 3ｋｇ ,体检ＨＲ132次 分 ,呼吸 2 8次 分 ,Ｂｐ16 0 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,浅昏迷状态 ,胸廓于吸气时呈三凹征 ,双肺可闻及大…