氟康唑治疗口腔念珠菌病及体外抗真菌药敏试验

近年来，真菌感染的发病率不断升高，尤其是念珠菌感染不断增多。笔者所在科室于2002年1月～2004年12月廊用氟康唑片（康锐）口服治疗口腔黏膜念珠菌病126例，并采用Etest法检测氟康唑和伊曲康唑对其中30株口腔黏膜念珠菌的最小抑菌浓度（MIC）。现报道如下：     

伊曲康唑治疗念珠菌病

伊曲康唑治疗念珠菌病周之海，刘露伊曲康唑（ｉｔｒａｃｏｎａｚｏｌｅ）商品名称斯皮仁诺（ｓｐｏｒａｎｏｘ），是唑类抗真菌药。我科从１９９３年８月～１１月，应用伊曲康唑治疗２０例念珠菌病，获得较满意疗效，现报告如下。１病例与方法１．１病例：门诊及住院病人...     

伊曲康唑治疗生殖器念珠菌病的临床疗效观察

伊曲康唑治疗生殖器念珠菌病的临床疗效观察左文勤（成都市皮肤性病防治研究中心，成都市第二人民医院皮肤科，６１００１７）关键词：伊曲康唑，治疗，生殖器念珠菌病伊曲康唑（Ｉｔｒａｃｏｎａｚｏｌｅ）是一种新型口服广谱高效抗真菌药。１９９３年１１月～１９９４年...     

白含珠菌体外粘附条件的探讨

以正交设计法，采用了正交表Ｌ８（４１×２４）研究了念珠菌对上皮细胞体外吸附的诸条件，包括４因素及２～４水平，分别比较各因素在不同水平下的吸附率。结果提示，促进吸附的最佳组合因素是：念珠菌菌相（Ｅ＝３４．２６），孵育１２小时（Ｄ＝３３．７０），念珠菌与细胞间比率为１：２００（Ｃ＝３４．８８）以及孵育温度在３７℃时（Ｂ＝３３．８６）。以４种物质孵育后均可抑制菌对细胞的抑制率，其中尤以甘草甜素的作用为最强。由此也提示了器官表面（如口腔，肠道）常驻的真菌的数量对念珠菌病的发病极为重要，如能服用一些中药，如甘草甜素将是可能控制发生念珠菌病的一种措施。     

ⅡF法对人口腔中念珠菌粘附与增殖状态的研究

本文用ⅡF法对319份念珠菌带菌者口腔内念珠菌对粘膜上皮细胞的粘附及增殖状态进行了研究。实验显示，正常人及无念珠菌病发病倾向者，口腔内念珠菌多呈单个芽孢粘附于上皮细胞。有念珠菌病发病倾向者，念珠菌多有不同程度增殖。念珠菌对口腔粘膜上皮细胞呈不均等粘附，其菌丝常穿入上皮细胞。ⅡF法检测念珠菌不仅敏感、快速、特异，且能直接反映其在体内的增殖致病状态。     

慢性皮肤黏膜念珠菌病

报告1例白念珠菌引起的皮肤黏膜念珠菌病，患儿女，7岁，全身散在丘疹5年，加重伴指疣状增生1年，同时出现口腔黏膜，皮肤及甲板损害，双手掌疣状赘生物，手指末节残缺，变形。口腔黏膜白斑，北部皮损组织及粪便真菌培养均为白念珠菌生长。皮肤组织病理改变为表皮角化明显，角质层中查见大量真菌菌丝。经伊曲康唑，制霉菌素等药治疗后，皮损逐渐好转。     

系统性红斑狼疮患者合并甲真菌病、口腔念珠菌病的临床资料分析

目的探讨分析系统性红斑狼疮(SLE)患者合并甲真菌病、口腔念珠菌病的情况及特点。方法观察176例SLE患者的甲真菌病及口腔念珠菌病的危险因素及其致病真菌构成情况。结果 176例SLE患者中,104例合并真菌感染。甲真菌病61例(34.66%),口腔念珠菌病69例(39.20%),其中二者同时发生26例(14.77%)。甲真菌病的主要病原体为红色毛癣菌,临床类型主要为远端侧位甲下型(52.46%)。口腔念珠菌病主要病原体为白念珠菌。甲真菌病的患病率随着SLE病程延长而增加。口腔念珠菌病的患病率受泼尼松每日用量、接受甲强龙冲击治疗、使用广谱抗生素的影响。使用免疫抑制剂及病情严重程度对二者的发生均有影响。结论 SLE易发生甲真菌病和口腔念珠菌病,要早期检查并关注存在危险因素患者的甲及口腔黏膜变化。     

斯皮仁诺治疗体,股癣,花斑癣和皮肤粘膜念珠菌病疗效观察

斯皮仁诺治疗体、股癣，花斑癣和皮肤粘膜念珠菌病疗效观察张北川自１９９３年９月上旬～１１月中旬，我们用西安杨森公司提供的斯皮仁诺（伊曲康唑）对皮肤浅部真菌病和皮肤粘膜念珠菌病进行了临床治疗观察，获得良好疗效。现将情况总结如下。１一般资料患者均为门诊病人...     

伊曲康唑治疗阴道念球菌病64例

伊曲康唑治疗阴道念球菌病６４例王晓霞，张芝才广东省佛山市第一人民医院皮肤科（邮政编码５２８０００）我科于１９９３年１２月～１９９４年１０月，应用酉安杨森制药公司生产的伊曲康哩胶囊治疗阴道念珠菌病６４例，取得较好疗效。报告如下。临床资料６４例患者，平均...     

念珠菌病患者的免疫异常及其与感染严重程度的关系

作者对6例顽固性口腔念珠菌病(病期超过1年并且对局部抗真菌治疗无效)患者进行全面的免疫测定,并以3例弥漫性慢性粘膜皮肤念珠菌病及患家族性慢性粘膜皮肤念珠菌病的一父一女作对比。与念珠菌有关的免疫功能特异性试验包括用念珠菌作为抗原的淋巴细胞转化和巨噬细胞游走抑制因子(MIF)生成试验、念珠菌皮试、抗念珠菌IgG定量     

慢性口腔念珠菌病患者血清中的γ-干扰素水平

白念珠菌是一种重要的条件性真菌 ,可引起人类局部或系统性的感染。念珠菌病的发生与念珠菌的毒力因素及患者的免疫缺损有关。通过小鼠动物试验证实 ,血清γ 干扰素在控制白念珠菌感染方面起了关键性作用。该文作者企图确定患者血清中γ 干扰素水平是否与慢性口腔念珠菌病的发生有关 ,从患者感染部位分离到的白念珠菌是否有溶蛋白活性 ?试验分为两组。一组为试验组 ,共 2 6例 ,年龄平均为 43 4岁 (2 0～ 5 5岁 )。为慢性口腔念珠菌病患者 ,病程发作间隙计 3个月以上 ,在舌及口腔粘膜上有弥漫红斑疹 ,有时舌及腭上出现白色伪膜 ,易于拭去。…     

以传染性软疣样皮肤改变为表现的艾滋病1例

患儿女,4岁。口腔黏膜破溃、白斑2.5个月,全身出现皮疹半个月,加重4d。皮肤科情况:口角、口腔黏膜、舌体表面及两侧可见浅糜烂面及白色膜状物,面颈部、躯干四肢可见略密集的米粒至黄豆大的半球形丘疹,表面有蜡样光泽,中央有脐凹,手掌、足底可见同样皮疹。口腔分泌物真菌培养有白念珠菌生长。抗HIV抗体检测阳性。诊断:艾滋病;口腔念珠菌病。     

伊曲康唑成功地治疗儿童口腔念珠菌病(鹅口疮)

口腔念珠菌病常见于以下情况:免疫抑制、营养不良、使用抗生素、老年人、妊娠及婴儿。作者报告了用常规疗法治疗失败的口腔念珠菌病,用伊曲康唑(ICZ)治疗获得成功。     

河北磁县食管癌胃癌高发人群口腔真菌分布的调查

应用常规方法随机研究食管癌、胃癌高发的磁县人群５４７例的口腔真菌。结果：１．口腔真菌阳性率为６８．４％，食管真菌阳性率为４７．３％，前者显著高于后者（Ｐ＜０．００１）。２．口腔真菌以念珠菌、曲霉菌和青霉菌为主，食管真菌以曲霉菌、青霉菌和念珠菌占多数。３．口腔与食管内的产毒真菌差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。本结果为进一步研究口腔真菌与上消化道癌及肿瘤的一级预防提供了依据。     

成人念珠菌性肉芽肿1例

成人念珠菌性肉芽肿１例孙秋宁，俞宝田，方凯北京协和医院皮肤科（邮政编码１００７３。）念珠菌性肉芽肿，又名深在性皮肤念珠菌病、疣状结痴型皮肤念珠菌病［１］，是一种由念珠菌感染引起的皮肤及皮下组织增生、结节、溃疡及肉芽肿形成，常伴发口腔粘膜及指甲感染。文...     

伊曲康唑治疗皮肤粘膜真菌病临床疗效观察

伊曲康唑（itraconazole）商品名斯皮仁诺是比利时杨森公司90年代推出的广谱抗真菌药。我科采用短程疗法治疗体股癣、手足癣。花斑癣及粘膜真菌病等取得满意效果，现总结如下。1临床资料门诊和病房随机选择通过临床和真菌学检查确诊的体股癣、手足癣、念珠菌病（包括念珠菌性龟头炎、阴道炎、口腔念珠菌病）、汗斑及头癣患者共152例。其中男93例、女59例。最小年龄4岁、最大年龄75岁，4－14岁儿童13例。病程最长10年，最短3天。工人53例，干部40例、学生19例农民12例，其它职业28例。60％的患者既往外用过抗真菌药或皮炎平膏。30％的患者合…     

抗白念珠菌卵黄免疫球蛋白对白念珠菌生长及黏附的影响

白念珠菌黏附于宿主上皮是其在宿主中形成集落及入侵体内的第一步,也是其具有强致病性的标志,因此,抑制其黏附和生长是防治念珠菌病的有效途径。抗白念珠菌卵黄免疫球蛋白（immunoglobulin of egg yolk,IgY）是白念珠菌免疫产蛋母鸡后从鸡蛋中提取的一种卵黄抗体,能与白念珠菌特异性结合。为此,笔者通过黏附试验观察了IgY对白念珠菌黏附于人口腔颊黏膜细胞的影响,并观察IgY对体外培养白念珠菌生长的影响．现报告如下。     

伊曲康唑与制霉菌素治疗小儿口腔白念珠菌病疗效比较

目的 评价伊曲康唑口服与制霉菌素悬液口腔局部涂用对小儿口腔白念珠菌病的临床疗效。方法 ４５例患儿分为两组,分别口服伊曲康唑（１９例）及制霉菌素悬液局部涂用或含漱（２６例）。病损面积与真菌镜检判断疗效。结果 伊曲康唑组治愈率（７３．６８％）和总有效率（８９．４７％）均显著高于制霉菌素悬液组（４２．３１％与５７．６９％）（Ｐ〈０．０１与Ｐ〈０．０５）;８例自身对照两种比较,伊曲康唑治愈率及有效率显著高于制霉菌素组,副作用轻微。结论 伊曲康唑治疗小儿口腔念球菌病治愈率高,可作为首选。     

白念珠菌MAb03.2C1-C2特异性验证及临床研究

目的进一步验证抗白念珠菌芽管单克隆抗体MAb03.2C1-C2(MAb)的特异性及在临床中的应用价值,为今后的实验研究和应用性研究打下基础。方法用白念珠菌标准株,重庆、九江两地不同地域中临床分离的白念珠菌、非白念念珠菌、常见的酵母菌和实验室保存的金黄色葡萄球菌、绿脓假单胞菌做抗原包被,间接免疫荧光(indirect immunofluorescence,ⅡF)方法,对单抗MAb03.2C1-C2特异性进行分析。取临床口腔及阴道念珠菌病患者真菌涂片菌丝阳性的标本,MAb03.2C1-C2作为I抗,用ⅡF方法检测。结果200例被检临床病例中,84例口腔念珠菌病和51例阴道念珠菌病真菌涂片ⅡF试验阳性的标本中,最终鉴定均为白念珠菌。38例口腔念珠菌病和27例阴道念珠菌病中标本最终鉴定为非白念念珠菌或新型隐球菌。MAb03.2C1-C2仅与白念珠菌芽管或菌丝特异性地结合,与白念珠菌的孢子及其他念珠菌种的假菌丝和孢子均不发生结合,也不与金黄色葡萄球菌发生反应。61例标本8种临床分离的非白念念珠菌的孢子和菌丝不能特异性地与单抗结合;分离的4例新型隐球菌及金黄色葡萄球菌、绿脓假单胞菌均不能与该单抗相结合。结论进一步证实了MAb03.2C1-C2对白念珠菌芽管高度专一的特异性,并可用于口腔念珠菌病及阴道念珠菌病真菌涂片中白念珠菌的检测。     

295例女性门诊病人阴道带菌情况调查

阴道念珠菌病是一种常见的粘膜念珠菌感染。在育龄妇女中发病率很高，有报道７５％的育龄妇女一生中至少有过一次此菌的感染，而且，其中４５％的妇女有重复感染史［１］。为了解妇产科病人阴道带菌情况及阴道念珠菌病的发病情况，从１９９２年７月至１９９３年１２月，我们在南京市玄武医院妇产科，对门诊女病人进行阴道带菌情况的调查，共调查了２９５例，其结果如下。一、资料和方法病例选择：２９５例女性门诊病人（妇科１８７例，其中阴道瘙痒者８１例，白带异常者２８例．月经不调者３１例，子宫肌瘤及卵巢肿瘤者１３例，外阴阴道炎１…