原发性支气管肺淀粉样变性的CT诊断

目的:探讨支气管肺部淀粉样变性的影像学诊断及鉴别诊断。方法:收集5例经病理证实的支气管肺部淀粉样变性患者,分析其CT表现。结果:气管支气管型3例,CT表现为管壁不均质增厚,可见斑块状钙化灶,管腔内壁不光滑性狭窄;肺实质型2例,CT表现为主支气管旁单发团块,段支气管狭窄,周围肺组织萎缩,叶间裂增厚。结论:肺实质型CT表现单发或多发团块状软组织密度灶,气管支气管型CT表现为管壁增厚,可见颗粒或不规则钙化或"骨化岛",具有一定特征。CT对肺部淀粉样变性的诊断具有重要价值。     

支气管扩张的CT诊断(附46例分析)

本文收集我院1993年～2001年期间46例支气管扩张的CT资料，现报告并分析如下。     

原发性气管支气管淀粉样变的MSCT表现

目的 :探讨原发性气管支气管淀粉样变的MSCT表现。方法 :回顾性分析经病理证实的6例原发性气管支气管淀粉样变患者的MSCT资料,包括气管支气管病变部位管壁密度、厚度、病变范围及管腔形态等。结果:6例中弥漫型5例,管壁厚度3~6 mm,其中累及气管至3级支气管者3例,累及气管至4级支气管者2例。3例支气管气道壁钙化方式呈片状或环状,2例呈局灶性小钙化。1例为局限型,主要表现为右侧中间段支气管管壁增厚,管腔变狭窄,气道壁无明显钙化现象,其淀粉样变侧肺门有淋巴结肿大且伴蛋壳样钙化。5例出现凹凸不平的气道内膜,1例气道内膜尚光滑。6例管腔均不同程度变窄,1例出现2级支气管闭塞伴肺不张,1例气管至2级支气管狭窄,3~5级支气管管腔扩大并继发感染。结论:原发性气管支气管淀粉样变的MSCT表现主要为气道壁呈结节样增厚,分布呈局灶型或弥漫型,伴或不伴钙化。     

鼻咽癌的CT诊断(附50例分析)

鼻咽癌是广东及海南地区高发的鼻咽部恶性肿瘤之一,临床初诊常以回缩涕中带血、耳闷塞感、颈部肿块或神经症状(头痛或颅神经麻痹征)来就诊。CT扫描检查对鼻咽癌早期诊断、病变范围、肿瘤发展方向、肿瘤的分期等具有重要价值。由于临床上鼻咽部肿块难以区分良恶性而依赖于病理组     

胆囊癌的CT诊断(附30例分析)

胆囊癌起病隐匿,临床症状无特征性,与胆囊炎性病变无特异性区别,早期难以确诊,多数患者在临床作出诊断时已是晚期,尽管B超、CT及MRI等广泛应用于临床,使胆囊癌的检出率明显提高,但漏诊、误诊时有发生,尤其对早期胆囊癌的诊断仍有一定困难,笔者回顾性分析30例胆囊癌患者螺旋CT表现,分析其CT表现及CT诊断价值。1材料与方法搜集2000年-2005年经手术病理证实的胆囊癌30例,其中腺癌27例,囊腺癌3例,30例中男7例,女23例,年龄40-85岁,平均62.5岁。其中50岁以上16例,临床表现为右上腹疼痛不适,黄疸(13/30),食欲下降及体重减轻(20/30),胆囊区触及…     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤的CT诊断(附10例分析)

目的 探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤(PGIL)的CT表现特点,以提高其诊断水平.资料与方法 对10例经病理证实的PGIL患者的CT及临床资料进行回顾性分析,所有病例均行CT平扫及增强扫描. 结果 10例中,胃淋巴瘤6例,肠道淋巴瘤4例.胃淋巴瘤CT表现分3型:溃疡结节型3例,息肉型2例,浸润型1例;肠道淋巴瘤CT表现分2型:肠壁增厚型2例,肠腔内肿块型2例.肿瘤平扫密度较均匀,无明显坏死,增强扫描呈轻至中度强化.CT明确显示病变周围肿大淋巴结. 结论 CT对于PGIL的定性诊断及临床分期判断具有重要价值.     

原发性面神经瘤的CT诊断与鉴别诊断(附13例分析)

目的:探讨原发性面神经瘤CT诊断及鉴别诊断价值。方法:搜集临床资料完整的原发性面神经瘤13例,每例患者均经手术病理证实。结果:共发现病灶15处,2例面神经瘤位于颅内桥小脑角区(CPA),面神经管内9例,2例位于腮腺实质内,其中多发病灶者2例病灶均位于乳突段和腮腺实质内。结论:CT检查对原发性面神经瘤的诊断及鉴别诊断有较大价值。     

颈部肿块CT的诊断(附21例分析)

目的:探讨CT对颈部肿块定位、定性的诊断价值。方法:回顾分析21例经手术及病理证实的颈部肿块病变21例,包括颈部淋巴结结核10例,神经元性肿瘤6例,淋巴管瘤3例,脂肪瘤2例。结果:①颈部淋巴结结核最常见,占47·6%(10例),典型表现为结节状环形周边强化,相互融合呈花环状;②神经纤维瘤好发于椎旁三角区,实性肿块呈不均匀强化。颈动脉体瘤好发于颈动脉分叉水平,肿块明显强化。神经鞘瘤表现为形态规则、边界清楚的等密度肿块,呈中等程度强化。神经纤维肉瘤肿块密度不均,边界不清,无特征性改变;③淋巴管瘤好发于颈部的疏松间隙,CT常为薄壁囊性肿块,囊壁及内部分隔可见强化;④脂肪瘤表现为典型的脂肪密度,无强化。结论:CT强化扫描有助于颈部肿块的定位、定性诊断。     

胃癌的CT诊断(附26例分析)

胃癌是消化道常见癌肿之一。目前除以钡餐造影和胃镜确定诊断外。已广泛开展CT配合检查，用以判断有无周围组织、脏器浸润和转移，为临床提供手术与非手术治疗的依据。本文收集我院CT检查并经临床、其他影像检查和病理证实的26例中晚期胃癌，结合文献复习其CT表现。     

肝淀粉样变性影像表现2例报告及文献复习

目的 探讨肝淀粉样变性影像诊断特点.方法 报道2例病理确诊的肝淀粉样变性临床、超声、CT、磁共振表现及随访的动态变化,并与病理对照分析影像学表现的病理基础.结合文献总结肝淀粉样变性的影像学特点.结果 肝脏弥漫增大,CT、MRI平扫密度、信号无异常,或密度略低,增强扫描静脉期和延迟期可见片状低密度、低信号为特征之一;MRI T_2 WI信号均匀、质地细腻,实质内"纹理"减少为特征之二.无受累或受累轻的部位和新代偿增大的区域增强明显.结论 肝淀粉样变性有特征的CT、MRI表现,容易与其它常见肝疾病如肝炎、肝坏死、肝硬化、脂肪肝、肝癌等鉴别.     

肺挫裂伤的CT诊断(附89例分析)

目的:探讨肺挫裂伤的CT诊断价值。方法:结合病理生理,分析肺挫裂伤的CT征象。结果:肺纹理有改变伴有小斑点状阴影31例(34 8% ) ;出现云雾状及磨玻璃状阴影32例(35 2 % ) ;有大片模糊的较高密度影和肺囊肿影2 6例(2 9 2 % ) ;另外还发现气胸、液(血)气胸、纵隔气肿、皮下气肿及肋骨骨折等。结论:CT检查准确率高,是目前诊断肺挫裂伤的最有效的手段。     

原发淀粉样变病的胸部表现(附九例报告)

目的　分析原发淀粉样变病累及胸部的影像学表现。方法　 5例局限性病变患者均行X线胸片、气管分叉体层及支气管镜检查 ,其中 3例做了CT检查 ;4例全身性病变患者行X线胸片、CT及超声心动图检查。 2例经尸检 ,7例经全身多部位组织活检证实。结果　 5例局限性病变患者均有气管支气管树的狭窄或闭塞 ,其中 2例分别合并左舌叶与右上叶阻塞性肺不张 ;4例全身性病变患者中肺间质病变 3例 ,胸膜增厚 4例 ,胸腔积液 4例 ,室间隔与左心室肌增厚 3例 ,心包积液 1例。结论　局限于气管支气管树的原发淀粉样变病具有一定的影像特点 ,而全身性原发淀粉样变病累及胸部的有关影像学表现缺乏特征性 ,诊断依靠病理活检     

肾上腺肿瘤的CT诊断(附46例分析)

目的:探讨肾上腺肿瘤在CT上的表现特点,以提高对该部位肿瘤的认识。方法:收集46例肾上腺肿瘤,回顾分析CT特征,对照病理结果进行讨论。结果:46例中,皮质腺瘤21例,多数较小,边缘光滑,轻度强化;转移瘤7例,单侧或双侧,密度均匀或不均匀;嗜铬细胞瘤6例,肿块一般较大,密度不均,增强后实质部分强化明显;髓性脂肪瘤6例,瘤内脂肪组织为其特征;皮质腺癌3例,较大肿块,直径一般大于7 cm,密度不均;肾上腺囊肿2例,边缘光滑,均匀水样密度的囊性占位,增强扫描无强化;非何杰金淋巴瘤1例,双侧发生,软组织密度肿块,强化较均匀。结论:肾上腺肿瘤CT表现各有特征,结合临床表现和生化检查可作出较为正确的诊断。     

梗阻性黄疸的CT诊断(附32例分析)

目的 探讨CT对梗阻性黄疸诊断价值。方法 对32例经超声诊断不满意的梗阻性黄疸患者行CT平扫，增强扫描和梗阻局部薄层扫描。结果 32例梗阻性黄疸病例中，良性梗阻性黄疸23例，误诊2例（胆总管等密度结石及慢性炎性狭窄各1例）；恶性梗阻性黄疸9例中，误诊1例（胆总管癌）。结论 CT对梗阻性黄疸有极高的定位与定性诊断收信人.梗阻平面的判定及梗阻端的征象分析，正确解释梗阻原因，可提高术前诊断正确率。     

46例百草枯中毒致肺损害的CT诊断分析

目的探讨CT在百草枯中毒致肺间质纤维化中的诊断价值。方法回顾性分析百草枯中毒致肺损害患者的临床和影像学资料。结果 46例致肺损害的百草枯中毒患者死亡7例,肺间质纤维化23例,肺水肿10例,胸腔积液8例,胸膜肥厚8例,磨玻璃影20例,肺渗出性改变5例。百草枯肺损害随着摄入量的增加和病情进展出现肺间质纤维化比例明显增加,而呈现典型的肺间质纤维化的表现。结论 CT对百草枯中毒患者致肺纤维化的发现和进展具有明显的诊断价值,对于临床救治有重要的指导意义。     

肺错构瘤的CT诊断(附14例分析)

目的：评价CT在诊断肺错构瘤中的价值。方法：回顾性分析14例经手术病理证实的肺错构瘤的CT表现。结果：中央型2例，表现为叶支气管内软组织密度肿物，伴阻塞性肺炎或肺不张；周围型12例，表现为圆形或椭圆形肿块，病灶平均直径2.3cm，多数边缘光滑，病灶内有钙化6例，含有脂肪4例，形成空洞1例。结论：CT在肺错构瘤的诊断中有重要作用，诊断时应强调对病灶边缘及内部结构等征象进行综合分析。     

肾上腺损伤的CT诊断(附12例报告)

目的 :探讨肾上腺损伤的CT表现 ,评价CT检查的应用价值。方法 :回顾性分析 11例经CT复查证实、1例经手术证实的车祸伤患者肾上腺损伤CT扫描资料。结果 :外伤后 1h～ 7d内CT扫描 ,显示肾上腺血肿 12例 ,其中右侧 10例、左侧 2例 ,CT表现为肾上腺区域圆形、类圆形影 ,CT值 5 0～ 75HU ,密度均匀或混杂 ,直径 2～ 4cm ,边缘清楚或模糊 ;肾上腺周围组织损伤 9例 ,其中 5例为肾上腺周围脂肪内条纹状、斑片状高密度模糊出血影 ,4例为膈肌脚局限性增厚、密度增高。本组中 11例在外伤后 10～ 3 0d内CT复查 ,表现为肾上腺血肿密度从边缘开始缓慢降低 ,肾上腺形态逐渐恢复正常。结论 :CT检查反映了肾上腺损伤的病理解剖改变 ,为临床制定治疗方案和疗效观察提供可靠的依据 ,是诊断肾上腺损伤的主要方法。