拉米夫定治疗慢性乙型肝炎52例

目的：观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：52例HBV－DNA阳性的慢性乙肝患者，给予口服拉米夫定100mg，每天1次，疗程1年，观察血清病毒学指标肝功能变化及药物的不良反应。结果：52例患者中41例HBV－DNA阴转，阴转率为78．85％，43例治疗前HBeAg阳性者治疗后27例HBeAg阴转，转阴率为62．79％，其中9例抗－HBe阳转，血清学转换率为20．93％。52例中33例ALT复常，复常率为63．46％，治疗前ALT水平≥2ULN的HBeAg转阴率达76．47％，治疗前ALT水平＜2ULN的HBeAg转阴率仅29．41％，两者比较有显著性差异（P＜0．05）。52例患者在1年的治疗过程中未观察到明显不良反应。结论：拉米夫定可快速持续地抑制HBV－DNA的复制，同时促进HBeAg发生血清学转换并使肝功能恢复正常，用于治疗有病毒复制的慢性乙肝病人安全有关。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎72例临床分析

目的：观察拉米夫定抗乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV－DNA）的作用，方法：口服拉米夫定100mg，每日1次，疗程1年，结果：应用拉米夫定3个月能将90％以上的慢性乙型肝炎（CEA）患者的HBV－DNA阴转，同时能促进肝功能恢复，但对HBsAg及HBeAg阴转无明显疗效。结论：拉米夫定具有较强的抗乙型肝炎病毒的作用，毒副作用较小，是较理想的新一代抗HBV－DNA药物。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎、高AFP患者32例

目的 了解拉米夫定治疗慢性乙型肝炎、高AFP(甲胎蛋白)情况。方法 抽取我院2000年10月-2001年9月全部门诊和住院的慢性乙型肝炎，高AFP、HBV-DNA阳性患者32例，均经拉米夫定治疗至少半年后进行回顾性分析。结果 经拉米夫定治疗半年后，29例患者AFP正常，HBV-DNA阴转，3例患者AFP，HBV-DNA反复波动。结论 拉米夫定可抑制HBV复制，使AFP正常。提示拉米夫定可能对HBV持续感染引起的原发性肝癌(HCC)有预防或抑制癌基因的表达。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎复发40例临床报告

我院自1999年10月使用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎以来，40例病人出现复发，报告如下：     

拉米夫定治疗32例慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的 :观察拉米夫定 (Lamivudine)对慢性乙肝的临床疗效。方法 :对 3 2例慢性乙肝患者给予拉米夫定口服 ,连续1年 ,观察其疗效。结果 :服药至 1年时HBeAg转阴率 4 5% ,HBVDNA转阴率 89% ,ALT复常率 87%。结论 :拉米夫定对慢性乙肝有较好的疗效 ,值得临床推广应用     

拉米夫定治疗32例慢性乙型肝炎的临床疗效观察

观察拉米夫定对慢性乙肝的临床疗效。方法：对３２例慢性乙肝患人予拉米夫定口服,连续１年,观察其疗效。结果：服药至１年时ＨＢｅＡｇ转阴率４５％,ＨＢＶ ＤＮＡ转阴率８９％,ＡＬＴ复常率８７％。结论拉米夫定对慢性乙肝有较好的疗效,值得临床推广应用。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎40例

目的 :研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎抗病毒及临床疗效。方法∶将 78例HBVDNA含量为阳性的慢性乙型肝炎 ,随机分为治疗组 40例 ,对照组 38例 ,两组均采用基本护肝对症治疗 ,治疗组加用拉米夫定 10 0mg口服 ,每日 1次 ,疗程 1年 ,观察其血清病毒学指标、肝功能及临床转归。结果∶两组治疗前HBVDNA含量均值分别为 (2 .6± 0 .94)× 10 6拷贝 /ml和(2 .7± 0 .89)× 10 6拷贝 /ml(P >0 .0 5 ) ,治疗后治疗组有 37例 15d后转为 0拷贝 /ml,3例 1月后转为 0拷贝 /ml,1年后持续为 0拷贝 /ml,对照组仅有 3例在半年后转为 0拷贝 /ml,其余 35例持续 1年均为阳性 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。治疗组与对照组血清转换率分别为 18.7% (6 / 32 )和 6 % (2 / 31) ;两组治疗前血清丙氨酸转氨酶 (ALT)分别为 (198± 11)U/L和(187± 14)U/L(P >0 .0 5 ) ,1年后分别为 (2 3± 2 )U/L和 (119± 13)U/L(P <0 .0 1)。治疗组和对照组总胆红素 (TBil)的改变治疗前分别为 (4 5± 5 .1) μmol/L和 (4 3± 6 .0 ) μmol/L(P >0 .0 5 ) ,治疗后TBil恢复正常比例分别为 10 0 % (19/ 19)和 2 9% (5 /17) ,(P <0 .0 1)。治疗组ALT降至正常后一直持续到 1年 ,无再次入院者 ,无 1例死亡 ,亦无不良反应 ;对照组ALT水平反复波动 ,持     

拉米夫定治疗小儿慢性乙型肝炎的临床观察

小儿慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)是儿科的常见病 ,严重影响小儿的身体健康 ,部分病儿还可能发展为肝硬化、肝癌。因此 ,小儿ＣＨＢ的治疗非常重要。我们自 2 0 0 1年 2月开始使用英国葛兰素威康公司生产的拉米夫定治疗小儿ＣＨＢ ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 49例小儿ＣＨＢ为我院 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年元月住院及门诊治疗的小儿ＣＨＢ。其中男 3 4例 ,女 15例 ,年龄 4～ 14岁 ,全部病例血清丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)高于正常 ,ＨＢ ｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ阳性。随机分为观察组 2 6例 ,对照组2 3例 ,两组在年龄、性…     

重型肝炎血清甲胎蛋白测定的临床意义

目的 了解重型肝炎患者血清甲胎蛋白 (AFP)的分布、与肝损害的关系以及对预后的影响。 方法 应用CHIRONDI AGNOSTICSCorporation的全自动生化荧光分析仪ACS :180测定AFP。结果 59例患者 ,AFP高于正常者45例(76.3%) ;死亡32例中AFP平均值为(44.53±18.27)ng/ml,存活27例中AFP平均值(377.81±130.98)ng/ml,明显高于死亡组 (P<0.001)。动态观察存活27例AFP ,有15例与谷丙转氨酶 (ALT)值成平行关系 ,AFP随肝功能改善于3个月内恢复正常。AFP≤400ng/ml主要分布在凝血酶原时间 (PT)≥25s者中。 结论 重型肝炎患者AFP升高反映肝细胞再生活跃 ,提示预后较好。     

慢性肝病患者血清甲胎蛋白等指标检测的临床分析

目的探讨甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、胆碱酯酶（CHE）检测在慢性乙型肝炎及肝硬化患者中的临床意义。方法检测62例慢性乙型肝炎患者,50例肝硬化患者（其中肝硬化代偿32例,失代偿18例）血清AFP、CA125、CA199、CHE水平,另设24例健康对照者。结果慢性乙型肝炎患者血清AFP较健康对照组轻中度升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。肝硬化患者血清AFP较健康对照组显著升高,其中肝硬化失代偿组较代偿组升高明显。CA125在慢性乙型肝炎患者血清中无明显升高,但在肝硬化特别是失代偿伴腹腔积液者明显升高。CA199在慢性乙型肝炎及肝硬化患者均有升高,并随病情发展有升高趋势。慢性乙型肝炎患者血清CHE轻度降低,肝硬化患者血清CHE显著降低,指标越低病情越严重。结论 AFP在慢性乙型肝炎及肝硬化患者血清有升高,可以作为肝脏受损的参考指标,监测病情。CA125在肝硬化失代偿时明显升高,对判断肝硬化患者有无腹腔积液有一定的临床意义。CA199可用于评判慢性肝病的病情进展。CHE对慢性肝病的病情判断及预后有一定的临床意义。     

Lamivudine for chronic hepatitis B

Lamivudine (Epivir^®, GlaxoSmithKline) was approved by the US Food and Drug Administration for the treatment of adult patients with chronic hepatitis B in 1998, and has since been shown to be of benefit to selected patients with chronic hepatitis B. Drug resistance is the main issue encountered during therapy, with lamivudine resistant mutants emerging at a rate of approximately 15 to 30% per year of therapy. These mutants are associated with relapse of hepatitis, and occasionally hepatic decompensation. Despite this, therapeutic indications and guidelines for lamivudine therapy have now been drawn up, which indicate that lamivudine will be the first line therapy for hepatitis B e antigen-positive chronic hepatitis B patients, although its role in hepatitis B e antigen-negative patients remains controversial.     

Lamivudine for chronic hepatitis B

Lamivudine (Epivir, GlaxoSmithKline) was approved by the US Food and Drug Administration for the treatment of adult patients with chronic hepatitis B in 1998, and has since been shown to be of benefit to selected patients with chronic hepatitis B. Drug resistance is the main issue encountered during therapy, with lamivudine resistant mutants emerging at a rate of approximately 15 to 30% per year of therapy. These mutants are associated with relapse of hepatitis, and occasionally hepatic decompensation. Despite this, therapeutic indications and guidelines for lamivudine therapy have now been drawn up, which indicate that lamivudine will be the first line therapy for hepatitis B e antigen-positive chronic hepatitis B patients, although its role in hepatitis B e antigen-negative patients remains controversial.     

28例乙型肝炎临床观察与护理

乙型肝炎是病毒性肝炎的一种类型，目前还无可靠特效的冶疗方法。治疗的原则以休息、营养为主，辅以适当药物，避免改酒、过度疲劳和服用损害肝脏的药物。通过随访形式对28例乙型肝炎的病人进行调查，现分析总结如下。     

28例乙型肝炎临床观察与护理

乙型肝炎是病毒性肝炎的一种类型,目前还无可靠特效的治疗方法。治疗的原则以休息、营养为主,辅以适当药物,避免饮酒、过度疲劳和服用损害肝脏的药物[1]。通过随访形式对28例乙型肝炎的病人进行调查,现分析总结如下。1临床资料28例乙型肝炎病人中,男24例,女4例;年龄为3岁1例,5岁1例,15岁1例,其余则为25岁~67岁;其中6例病人分别为亲属传染,证明乙型肝炎有密切接触传染的可能性。治愈16例,7例正在接受治疗,5例死亡。死亡病例中有3例为就诊太晚,2例为久治不愈,年龄最小25岁,最大57岁。2护理2.1严格执行消毒隔离制度为了防止密切接触,乙型肝炎病…     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选取84例慢性乙型肝炎患者,随机分为拉米夫定组42例,给予拉米夫定100 mg/d、拉米夫定联合阿德福韦酯治疗组42例,给予拉米夫定100 mg/d、阿德福韦酯10 mg/d.均给予常规护肝及支持对症治疗.在治疗24、48周时观察两组患者肝功能、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率,比较两组ALT复常情况和不良反应发生情况.结果:治疗后两组患者HBV DNA均较基线值降低,且随治疗时间延长降低更明显;治疗24周时两组患者HBV DNA阴转率相似,治疗48周时B组与A组相比差异具有显著性;两组患者治疗后HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率未见统计学差异;B组患者治疗48周时ALT复常率与A组相比差异具有显著性;两组均未见严重不良事件.结论:拉米夫定联合阿德福韦酯与单用拉米夫定相比可以有效治疗慢性乙型肝炎,值得临床推广.     

慢性乙型肝炎重叠感染不同肝炎病毒的临床研究

至今确认的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊、庚等多种,相互之间没有交叉免疫力。慢性乙型肝炎（简称乙肝）患者也容易感染上其它肝炎病毒造成重叠感染。为了了解慢性乙肝患者不同类型的重叠感染的临床特性,我们对1997年3月～1999年6月收治的299例不同类型重叠感染病例进行分析。报告如下。1资料与方法1．1一般资料299例血清HBsAg、HBeAg、抗-HBcIgM、HBVDNA至少有2项以上阳性;检测抗EBVIgM和-CMVIgM均为阴性,并排除酒精性、药物性、中毒性、自身免疫性肝炎和脂肪肝、代谢性肝病等,确诊为慢性乙肝患者。男女之比为2.24：1,平…     

拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子对慢乙肝疗效及免疫功能影响的观察

目的观察拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效及对免疫功能的影响。方法将60例慢乙肝患者随机分为治疗组和对照组，各30例，两组均予拉米夫定100mg每日早晨空腹顿服1年，治疗组加用抗乙肝胎盘转移因子4ml肌肉注射，疗程6个月。检测治疗前及治疗后3个月、6个月、1年后两组患者的ALT水平及HBeAg、HBVDNA、T淋巴细胞亚群。结果治疗3个月、6个月、1年后，治疗组的HBVDNA阴转率和ALT复常率均显著高于对照组（P〈0．05），外周血CD4亚群水平上调，CD4／CD8比值趋于正常，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗1年后，治疗组HBVYMDD变异的发生率低于对照组。结论拉米夫定和抗乙肝胎盘转移因子联合治疗慢性乙型肝炎疗效显著，提高了机体的免疫能力，且疗效持久。     

甲胎蛋白、血浆凝血酶原活动度与血清铁蛋白联合检测对慢性重型乙型肝炎预后的价值

目的分析慢性重型乙型肝炎患者,联合测定甲胎蛋白(AFP)、血浆凝血酶原活动度(PTA)与血清铁蛋白(SF)对于其预后的意义。方法回顾性分析80例慢性重型乙型肝炎,并根据临床转归分为好转组、死亡组,观察并比较AFP、PTA与SF的变化情况。结果好转组入院时AFP明显高于死亡组,而PTA和SF 2组无区别,治疗后好转组AFP、SF显著下降,而PTA显著上升;死亡组中AFP一直处于低水平,而PTA和SF显著上升。结论动态联合检测AFP、PTA与SF临床上能更好地用于慢性乙型重症肝炎预后的判断。