行腹腔镜盆腔淋巴结清扫+皮桥式腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌1例报告

阴茎癌为泌尿外科的常见病和多发病。阴茎癌除行传统的阴茎部分切除术或者阴茎全切术以外,在没有盆腔淋巴结转移的情况下常规行盆腔和腹股沟淋巴结清扫是阴茎癌规范化外科治疗的重要部分[1-2]。     

阴茎癌同期和二期淋巴结清扫术的远期疗效分析

目的探讨阴茎癌同期与二期髂腹股沟淋巴结清扫术远期疗效分析。方法回顾河南省肿瘤医院1998~2005年间行阴茎癌手术42例患者的临床资料,其中24例行同期髂腹股沟淋巴结清扫术,18例行二期淋巴结清扫术。结果同期行髂腹股沟淋巴结清扫术患者术后无严重并发症出现,其5年生存率较二期淋巴结清扫术患者明显提高,未进行同期淋巴结清扫的患者12例术后出现腹股沟转移复发,4例患者出现远处转移失去手术机会。结论对于阴茎癌同期淋巴结清扫可获得较好的远期疗效,我们建议对于阴茎癌行同期淋巴结清扫术。     

阴茎癌根治性腹股沟淋巴结清扫术改良的体会

腹股沟淋巴结清扫术是治疗下肢、会阴部及泌尿系恶性肿瘤的常用治疗手段,但由于癌症种类的复杂及分期困难,尤其是腹股沟淋巴结清扫术后并发症较多,如何掌握手术指征及手术原则仍有较多争议。阴茎癌是一种少见的泌尿生殖系恶性肿瘤,但在卫生条件差的边远山区仍较常见。     

S-100吸收性止血绫在阴茎癌患者双侧腹股沟淋巴结清扫术中的应用效果

目的 观察S-100吸收性止血绫在阴茎癌患者双侧腹股沟淋巴结清扫术中的应用效果。方法 回顾性选取2017—2020年于湖南省肿瘤医院行双侧腹股沟淋巴结清扫术的阴茎癌患者100例,根据S-100吸收性止血绫使用情况分为对照组和观察组,各50例。患者均行双侧腹股沟淋巴结清扫术,其中对照组采用常规方法进行止血,观察组应用S-100吸收性止血绫进行止血。比较2组住院时间,术后第1、2、3天引流量及总引流量,引流管留置时间,术前及术后血常规[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)及血小板计数(PLT)],术后并发症发生情况。结果 观察组住院时间及引流管留置时间短于对照组,术后第1、2、3天引流量及总引流量少于对照组(P <0.01)。术前及术后,2组RBC、Hb、WBC及PLT比较,差异无统计学意义(P> 0.05);术后,2组WBC、PLT高于术前(P <0.01)。观察组术后并发症总发生率为24.00%,低于对照组的52.00%(χ²=8.319,P=0.007)。结论 阴茎癌患者双侧腹股沟淋巴结清扫术中使用S-100吸收性止血绫...     

开放与腔镜腹股沟淋巴结清扫术有效性和安全性的长期随访对比分析

目的本研究旨在通过对阴茎癌患者开放和腔镜腹股沟淋巴结清扫术的对比研究,长期随后访评价腔镜淋巴结清扫术的安全性、有效性和控瘤结果,为治疗方案提供临床依据。方法回顾性分析2009年1月~2017年5月50例阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术患者的临床资料。根据手术方式分为开放组(23例)与腔镜组(27例),统计分析两组患者的年龄、肿瘤病理、手术时间、出血量等一般资料,然后比较两组术后并发症和长随访结果。结果腔镜组出血量(50.0±2.7)m L与开放组出血量(27.3±1.5)m L比较,差异具有统计学意义(P<0.05),腔镜组术后引流时间(4.7±1.1)d与开放组引流管时间(8.1±2.2)d比较,差异有统计学意义(P<0.05),腔镜组术后住院时间(13.4±1.0)d明显短于开放组住院时间(19±2.0)d,差异有统计学意义(P<0.05),而腔镜组平均手术时间(80.2±4.3)min明显长于开放组(53.1±2.2)min,差异有统计学意义(P<0.05)。开放组5例患者发生术后切口感染、皮肤坏死及淋巴漏,腔镜组无此类并发症,差异有统计学意义(P<0.05)。术后长期随访开放组2例患者死于复发,腔镜组2例患者死于肿瘤复发,1例死于心肌梗死,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放手术相比腔镜腹股沟淋巴结清扫术治疗转移性阴茎癌不仅可以获得相同的长期控瘤效果,而且明显降低术后并发症,临床效果令人满意,但尚应进行大宗前瞻性随机对照病例研究。     

隐匿性阴茎包皮环切术后阴茎皮肤短缺12例治疗体会

隐匿性阴茎是一种小儿先天性阴茎发育畸形,由于国内外学者对其诊断认识不一致,临床上易造成误诊误治[1]。2000年1月至2006年7月我院共收治12例隐匿性阴茎术后致阴茎皮肤短缺,使阴茎发育不良和勃起性疼痛的患儿,根据皮肤短缺情况采用不同方式进行手术治疗,效果满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料12例患儿,年龄分别为3~12岁,平均5.8岁,均在外院做过包皮环切术,手术时间分别为术后1~5年,平均2.5年。术后均有阴茎显露不良,阴茎皮肤不同程度短缺。其中2例有包皮口狭窄,阴茎头显露困难,5例患儿合并勃起疼痛。1.2手术方法根据患儿行包皮环切术…     

前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌手术中的应用

目的 探讨前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌手术中临床应用.方法 对2011年5-12月收治的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者54例进行前哨淋巴结活检术(蓝染法)后再行腋窝淋巴结清除术.结果 54例乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术,活检成功率100％,共检出前哨淋巴结123枚,平均每例患者检出前哨淋巴结2.28枚,准确率98.1％,假阴性率10.0％,单纯前哨淋巴结转移5例.54例均为术中肿瘤切除活检,无一例前哨淋巴结活检失败.均未发生亚甲蓝过敏反应和皮肤坏死.结论 对乳癌前哨淋巴结活检阴性的患者,乳腺癌前哨淋巴结活检术是一种简便、安全的检测技术,避免了腋窝淋巴结清除术所带来的一系列严重并发症.     

阴茎阴囊Paget病2例围术期护理体会

阴茎阴囊Paget病又称阴茎阴囊皮肤炎性癌或湿疹样癌,是较罕见的男性外生殖器皮肤的恶件肿瘤。河南焦作第二人民医院泌尿外科收治了2例阴茎阴囊Paget病患者,均行阴茎阴囊paget根治、腹股沟淋巴结清扫、创面修复术。术后经过精心治疗和护理,患者痊愈出院。现将护理体会报告如下。     

阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长

阴茎包皮过长或包茎是外科门诊常见疾病。我院自2000年2月至2003年6月共施行包皮环切术143例，其中应用阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长53例，取得满意效果，现报告如下。     

腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤体会

对于女性腹内生殖器恶性肿瘤,传统的手术治疗方式是开腹广泛全子宫切除加双侧附件切除或次广泛全子宫切除加双侧附件切除及腹腔内、外盆腔淋巴结清扫术,术式创伤大,术后恢复慢。我院至2005年起在腹腔镜下成功开展子宫全切、次全切、筋膜内子宫全、次切除的基础上,开展了腹腔镜下对早期子宫恶性肿瘤的广泛次广泛切除及盆腔淋巴结清扫,追踪观察效果良好。现报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料2005年1月至12月间,我科对5例Ⅰ期子宫内膜癌,2例宫颈癌患者施行腹腔镜下广泛或次广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。最小年龄27岁,最大54岁,平均44…     

阴茎疣状癌的诊治

目的：探讨阴茎疣状癌的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析5例阴茎疣状癌患者的临床资料。肿瘤呈外生型菜花状或蕈伞状,经活检病理诊断,均行阴茎部分切除术。结果：病检为高分化鳞状细胞癌,术后随访1～6年,均无肿瘤复发或转移。术后性生活满意。结论：阴茎疣状癌以局部侵袭性生长为主,手术治疗预后良好。     

自制弹力阴茎扣带在男性尿失禁的应用

目的探讨自制弹力阴茎扣带在男性尿失禁的应用效果。方法应用自制弹力阴茎扣带对6例男性尿失禁（5例TULIP术后，1例膀胱全切＋回肠新膀胱术后）进行治疗。结果6例病人，均能达到完全机械控尿。结论应用自制弹力阴茎扣带能很好地解决男性尿失禁及其并发症。     

乳腺癌保乳术及前哨淋巴结活检术18例报告

目的探讨早期乳腺癌行保乳术及前哨淋巴结活检术的应用效耀。方法回顾性总结早期乳腺癌行保乳术＋前哨淋巴结活检术治疗乳腺癌18例的临床资料，所有患者采用肿瘤局部扩大切除，术后辅以化疗（除1例小管癌外）、放疗和内分泌治疗。结果本组18例，保乳均获成功，成功率100％。保乳术后乳房外形满意，其中17例共活检到前哨淋巴结，平均每例为1．8枚，检出率94．4％，阳性符合率100％。结论临床早期乳腺癌采用保乳手术加综合治疗可以取得满意的临床疗效，且美容效果良好，可作为早期乳腺癌的首选治疗方法。前哨淋巴结活检可以准确预测乳腺癌患者腋窝淋巴结状态。     

472例胸段食管癌行颈、胸、腹三野淋巴结清扫术的临床研究

目的探讨胸上、中、下段食管癌在食管壁及淋巴系统内转移的规律。方法对472例胸段食管癌行全胸段食管切除加颈、胸、腹三野淋巴结清扫术。结果全组472例共清扫淋巴结10227枚，平均21．7枚／例，其中1028枚见淋巴结转移，全组27：3例有淋巴结转移，转移率57．8％。胸上段食管癌淋巴结转移方向主要向上纵隔和下颈部；中段食管癌颈、胸、腹均可发生淋巴结转移；胸下段食管癌主要向腹部转移；472例全胸段食管切除，两切端均未发现癌残留。结论胸中段食管癌应行全胸段食管切除加颈、胸、腹三野淋巴结清扫术；胸上段食管癌应行纵隔和下颈淋巴结清扫术；胸下段食管癌淋巴结清扫重点在胸腹部，下颈部清扫可酌情施行。     

12例阴茎癌临床分析

为探讨阴茎癌有效合理的治疗方法 ,回顾分析了 12例阴茎癌的治疗及随访情况 ,并就其发病因素进行了探讨。结果显示 ,包茎、包皮过长及不良的卫生习惯是导致阴茎癌的主要因素 ;阴茎部分切除术治疗 、 期阴茎癌疗效确切 ;对于腹股沟淋巴结肿大者应采取积极的手术治疗。     

阴茎皮肤脱袖套样术式修补闭合性阴茎海绵体破裂8例体会

目的总结闭合性阴茎海绵体破裂修补的经验。方法回顾性总结阴茎皮肤脱袖套样术式修补闭合性阴茎海绵体破裂8例患者临床资料。结果合并包茎1例,包皮过长4例,同时行包皮环切术;6例B超不能定位,2例合并尿道损伤,3例2处以上裂口,均彻底修补裂口;8例患者恢复良好。结论阴茎皮肤脱袖套样术式能同时行包皮环切术,对B超不能明确海绵体损伤部位、程度患者效果更佳。     

阴茎癌前哨淋巴结的定位和检测

恶性肿瘤的外科手术不仅局限于原发灶，其所属淋巴结一起清扫也至关重要。随着不伴有淋巴结转移早期癌的增加，通过广泛淋巴结廓清的扩大术来提高生存率，反而出现了手术时间延长、并发症增加、医疗费用增多以及术后生存质量的降低等不利因素。1977年Cabanas在阴茎癌的研究中首先提出了前哨淋巴结（sentinel lymphnode，SLN）的概念。本文介绍有关阴茎癌定位和检测的现状。     

甲状腺癌再次手术40例分析

目的探讨甲状腺癌再次手术的原因及再手术方式。方法40例患者再次手术时,行颈淋巴结清扫术5例,残叶切除加颈淋巴结清扫术31例,甲状腺癌联合根治术4例。结果再次手术后2例出现喉返神经损伤,1例出现甲状旁腺损伤,1例出现淋巴瘘,余36例均顺利完成手术。1例行全甲状腺切除加患侧颈淋巴结清扫术患者,术后5年发现对侧颈部淋巴结转移,其余患者无复发及转移。结论甲状腺癌首次治疗不规范将使患者遭受再次手术,残留腺叶切除及颈淋巴结清扫术是必要、有效的手段。     

腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌的护理

阴茎癌是恶性程度较高的男性生殖系统恶性肿瘤.阴茎癌发生淋巴结转移首先转移至腹股沟淋巴结,根治性腹股沟淋巴结清扫术是治疗阴茎癌及生殖恶性肿瘤转移性病灶的金标准[1].我科2017年1月至2019年12月对8例阴茎癌患者实施腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术,效果满意,现将围术期护理体会总结如下: 1 临床资料 本组8例患者,年龄...     

阴茎纤维肉瘤1例

患者男性,48岁,阴茎肿物2年。近来生长加快,排尿不便。破溃腐烂近1个月。局部检查:阴茎头部肿物,如儿头大小,结节状,表面溃烂,有恶臭,双侧腹股沟淋巴结不大,临床诊断阴茎癌住院,行阴茎及肿物全切术,术后一般情况良好,伤口愈合,顺利出院。