高剂量强度环磷酰胺治疗非霍奇金淋巴瘤的Meta分析

目的 评价高剂量强度环磷酰胺治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法 计算机检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane图书馆、CBM、VIP和CNKI数据库,检索时间至2013-12.纳入以CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)化疗方案为对照组,且试验组加用环磷酰胺[剂量强度＞250mg/(m2·周)]的相关研究,评价纳入研究的方法学质量,并提取资料,用Stata 11.0软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入9篇随机对照试验,3 509例患者.Meta分析显示,高剂量强度环磷酰胺的方案较标准CHOP的5年总生存率(SHR=0.83,95 ％CI为0.73～0.94)、5年无事件生存率(SHR=0.80,95％CI为0.72～0.89)、完全缓解率(SOR=0.70,95％CI为0.63～0.77),差异均有统计学意义(P值均＜0.05),此获益在中高危或预后差的非霍奇金淋巴瘤患者中更加显著.结论 高剂量强度环磷酰胺联合CHOP方案较CHOP方案可改善非霍奇金淋巴瘤患者的5年总生存率、5年无事件生存率及完全缓解率,该方案适用于中高危或预后差的非霍奇金淋巴瘤患者,但尚需更多大样本高质量随机对照试验进一步确认.     

补气药对环磷酰胺诱发SCE的抑制作用

我们从1984年分别以C57纯种小鼠的骨髓细胞和人外周血淋巴细胞为实验材料,用公认的诱变剂环磷酰胺(C.P.P)诱发的SCE升高作为指标对大量中草药进行筛选发现具有“扶正固本”作用的补气药或相关物以及各种人参的有效成分或单体,对升高的SCE频率具有抑制作用,先后发表(有的待发表)论文十余篇,本文是对7年来的实验工作的总结。     

小剂量环磷酰胺对Lewis肺癌转移的抑制作用

目的 研究小剂量环磷酰胺对Lewis肺癌转移的抑制作用.方法 采用皮下接种法,建立荷Lewis肺癌模型的C57BL/6小鼠,待肿瘤长至5000mm3时,给小鼠口服小剂量环磷酰胺～15mg/kg,记录小鼠的生存时间.小鼠死亡后,解剖小鼠,观察肿瘤脏器转移情况,并通过组织学检查确证.结果 小鼠经口服环磷酰胺后,小鼠活性提高,生存时间明显延长(19.0±2.8天 vs.13.0±5.3天).口服环磷酰胺组小鼠肝脏转移(经组织学确认)明显被抑制.结论 小剂量环磷酰胺可以改善终末期Lewis肺癌小鼠的生存状态,提高其生存时间,并且抑制肿瘤的转移.     

肿瘤细胞成分的免疫抑制作用

■癌患者发生免疫系统活性低下。为搞清免疫抑制物质的来源,作者在实验研究中应用豚鼠的10系肿瘤,明确了免疫抑制物质是存在于肿瘤细胞表面的蛋白质。本文报告肿瘤细胞表面分离的成分对动物巨噬细胞的作用及对动物血液成分的影响。豚鼠10系肝细胞瘤细胞经豚鼠腹腔内接种传代,取腹水1500rpm 离心20分钟,把除去肿瘤细胞后的上清用于实验。用水提取法提取的肿瘤细胞表面成分(WEM)冰冻干燥备用。将此 WEM1周内连日给 BALB/c 雄性小鼠及裸鼠腹腔注射,每只500μg,第8日杀死动物采血。对照组给生理盐水。用自动血球计数装置进行血液成分分析,另外,研究了 WEM 对 BALB/c 小鼠腹腔巨噬细胞的作用。小鼠腹腔内注射硫乙     

环磷酰胺对小鼠无致畸作用剂量研究

环磷酰胺分成１．５，３和６ｍｇ／ｋｄ体重三个剂量组，同时设生理盐水对照。小鼠妊娠ｄ５－１５皮下注射给药，每天１次。实验组及对照组给药体积均为０．１５ｍｌ／１０ｇ体系。结果表明，６ｍｇ／ｋｇ ＣＰ对母鼠和胚胎有明显的毒性，可诱发胎鼠明显的外观，骨骼和内脏畸形．。     

介绍一个新的治疗晚期乳腺癌方案:高剂量的环磷酰胺和氟脲嘧啶联合应用

肿瘤学中以转移性乳腺癌化疗的有效率为最高,但完全缓解率和生存的时间并没有明显增加。为此,作者探索乳腺癌术后化疗及转移病变更有效的治疗方法以提高其疗效.在单个化疗药物中,环磷酰胺(CTX)和氟脲嘧啶(5-Fu)是抗乳腺癌最有效的药物。1978年以来,对30例以前没有接受过化疗,或转移部位没接受过放疗的转移性乳腺癌病人,应用高剂量CTX 和5-Fu 联合治疗。女性29例,其中绝经后15例,男性一例。平均年龄54岁(35～78岁)。22例局部切除和/或放疗后转移,平均缓解期为34个月(12～49个月),其余8例同时有原发肿瘤和转移     

标准剂量及大剂量异环磷酰胺单用或联合应用治疗肉瘤

本文介绍美国Dana Farber癌症研究所应用异环磷酰胺治疗肉瘤的经验。除试用标准剂量及大剂量异环磷酰胺治疗外,作者报告了MAID联合化疗方案(Mesna,Adriamycin Ifosfa-mide,DTIC)105例,11例获CR(10％)48例PR(47％),总缓解率57％。加用GM—CSF有骨髓保护作用。以大剂量异环磷酰胺、卡铂、VP—16加自身骨髓移植组疗效最好。     

海带多糖对环磷酰胺诱发小鼠骨髓细胞微核率的抑制作用

本文以小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率（ ＭＮＦ） 为指标初步探讨了海带多糖（ＬＰＳ） 对环磷酰胺（ ＣＰ） 诱发的小鼠染色体突变的拮抗作用。结果显示：阳性组环磷酰胺（ ＣＰ４０ ｍｇ／ｋｇ．ｂｗ） 与海带多糖组（ ＬＰＳ５００ ｍｇ／ｋｇ．ｂｗ 、１０００ ｍｇ／ｋｇ ．ｂｗ 、２０００ ｍｇ／ｋｇ ．ｂｗ） 微核率分别为２８‰、２２ ‰、１２ ‰、１１ ‰,海带多糖组与阳性组相比较差异显著（ Ｐ＜０ ．０１） ,由此可见,海带多糖能明显抑制环磷酰胺诱发的小鼠体细胞的遗传损伤。     

卵巢恶性肿瘤腹水免疫抑制作用的研究

本研究选择了３０例卵巢恶性肿瘤患者及１８例妇科良性疾病患者，检测其腹水对ＮＫ细胞活性及淋巴细胞增殖的作用，结果发现：卵巢恶性肿瘤腹水具有免疫抑制作用。其免疫抑制率与肿瘤的组织学类型、细胞分化程度无关，而与肿瘤体积大小有关，肿瘤体积越大，其腹水的抑制率赵高。     

卵巢恶性肿瘤腹水免疫抑制作用的研究

本研究选择了30例卵巢恶性肿瘤患者及18例妇科良性疾病患者，检测其腹水对NK细胞活性及淋巴细胞增殖的作用，结果发现：卵巢恶性肿瘤腹水具有免疫抑制作用，其免疫抑制率与肿癌的组织学类型、细胞分化程度无关，而与肿瘤体积大小有关，肿瘤体积越大，其腹水的抑制率越高。提示；卵巢恶性肿瘤腹水中存住一种抑制见疫功能的物质──锡疫抑制因子．此因子可能上由肿瘤细胞产生的，是导致患者见疫功能低下及肿瘤腹腔转移的重要因素之一。     

高剂量放射治疗前列腺癌

1973～1989年间Lahey Clinic放疗科共收治前列腺癌499例,我们对病理诊断为腺癌、放射治疗剂量在64Gy以上的416例进行了分析。A_2及B期根治性放射治疗疗效与前列腺根治术相似,5年,10年局部控制率分别为92％及87％。5年,10年无瘤生存率:A_2期分别为90％及90％,B期为69％和52％;C期5年局部控制率为81％,5,10年无瘤生存率分别为47％和32％。说明高剂量放射治疗晚期前列腺癌仍可获得较好的局部控制,部分病人可长期生存。治疗失败的主要原因是远地转移。放疗量<70Gy或≥70Gy时,放射并发症的发生率无区别。总的并发症为5.5％。     

高剂量高精度放射治疗

高剂量高精度放射治疗（Highdose／highprecisionradiotherapy）是欧洲肿瘤研究和治疗组织（EORTC）中的放射治疗协作组为纪念欧洲放射治疗实施质量保证（QualityAssurance,QA）计划40周年研讨会的“主题词”[1]。从技术观点分析,这一主题将会是放射治疗领域长期研究的课题之一。1高剂量高精度放射治疗的必要性肿瘤病人中约有70％在首次诊断时,没有可确定的远处转移症状,开始仅实施局部治疗［‘］。据美国学者PeYz报道卜）,一项统计表明,1989年美国死亡的肿瘤病人中有68％的死亡原因与肿瘤局部未控有关。作为肿瘤局部治疗手段之…     

强化全营养乳对环磷酰胺致突变和移植性肿瘤的抑制作用

汉小鼠骨髓细胞微核试验评价了强化全营养乳（Ｆｏｒｔｉｆｉｅｄ Ｆｕｌｌ－Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ Ｍｉｌｋ,ＦＦＮＭ）抑制间接诱变剂环磷酰胺（Ｃｙ－ｃｌｏｐｈｏｓ ｐｈａｍｉｄｅ,ＣＰ）的诱变作用,并观察了ＦＦＮＭ对小鼠移植性Ｓ１８０肉瘤、艾错腹水癌（Ｅｈｒｌｉｃｈ Ａｓｃｉｔｅｓ Ｃａｒｃｉｎｏｍａ, ＥＡＣ）及可移植性小鼠膀胱癌ＢＳＴ７３９生长的影响。结果表明,预防性给予ＦＦＮＭ可以明显抑制ＣＰ     

大剂量异环磷酰胺治疗常规方案失效的软组织肉瘤

背景与目的:阿霉素(ADM)、氮烯咪氨(DTIC)、异环磷酰胺(IFO)为治疗进展期软组织肉瘤常用的化疗药物,但对ADM或常规剂量的IFO治疗失效的软组织肉瘤再化疗的有效方案甚少。本文探讨大剂量IFO治疗常规方案失效的软组织肉瘤的疗效及不良反应。方法:对15例常规ADM及IFO治疗失效的软组织肉瘤患者(10例进展期,5例术后化疗)采用IFO总量14g/m2持续静滴6天治疗。结果:进展期10例患者CR2例,PR2例,总有效率40%。随访4～48个月,中位生存期(21.00±3.29)个月,中位缓解时间(6.00±1.45)个月。主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少占45.9%。结论:大剂量IFO治疗软组织肉瘤有效率较高,为常规ADM及IFO治疗失效后较好的挽救治疗方法。     

增加晚期癌症病人卡铂和环磷酰胺剂量的探索性研究

全组32例经病理学证实的晚期实体恶性肿瘤病人.男性19例,女性13例.中位年龄60岁(42～71岁).9例先前接受过不含顺铂的化疗,1例接受过含顺铂的化疗;PS(ECOG标准)0～2.将病例随机分成高剂量和低剂量两组.低剂量18例,卡铂400mg/m~2,环磷酰胺800mg/m~2;高剂量组14例,卡铂550mg/m~2,环磷酰胺1100mg/m~2.用法是:卡铂加入500ml盐水中,静脉输注半小时以上;在输注卡铂之前,输注盐水8小时以上;输注卡铂之     

双倍环磷酰胺的CHOP方案加大剂量MTX治疗高危NHL

目的 :观察双倍环磷酰胺 (CTX)的CHOP加大剂量甲氨蝶呤 (HD MTX)方案治疗高危非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的客观疗效和毒副反应。方法 :前瞻性临床研究采用双倍CTX的CHOP加HD MTX方案治疗高危NHL 11例 ,每 3周重复 1次 ,至少用 2个疗程。结果 :11例患者共接受 38个疗程的化疗 ,其中CR 8例 ,PR 2例 ,NC 1例 ,有效率 90 9% ;毒副反应主要为骨髓抑制、恶心和呕吐、脱发和转氨酶增高 ,心脏毒性轻微 ,无肾功能异常 ,其余毒性均为Ⅰ～Ⅱ级。结论 :双倍CTX的CHOP加HD MTX方案在无MTX血药浓度监测下 ,治疗高危NHL ,疗效高 ,毒副反应可耐受 ,值得临床应用和进一步研究     

不同剂量环磷酰胺对正常小鼠淋巴细胞增殖反应的影响

目的：观察环磷酰胺对正常小鼠脾淋巴细胞转化和胸腺细胞自发掺人入影响。方法：采用^H-TdR掺入法。结果：10^-8和10^-7mol/L的环磷酰胺促进健康小鼠脾淋巴细胞转化，而≥10^-3mol/L的环磷酰胺抑制健康小鼠脾淋巴细胞转化；10^-3mol/L的环磷酰胺促进健康小鼠胸腺细胞自发掺入，而≥10^2mol/L的环磷酰胺，则抑制健康小鼠胸腺细胞自发掺入。结论：大剂量环磷酰胺抑制健康小鼠免疫功能，而小剂量环磷酰胺则提高健康小鼠免疫功能。     

常规剂量环磷酰胺诱发急性左心功能衰竭1例

常规剂量环磷酰胺诱发急性左心功能衰竭１例许洪志徐功立１病例资料患者，女，６６岁，因乏力、多汗８个月于１９９３年９月诊为ＣＬＬ入院。既往有心绞痛型冠心病史１０年，多因劳累或激动诱发，休息或含硝酸甘油后数分钟缓解，近３年有时夜间憋醒，端坐呼吸，含硝酸甘油...     

双倍环磷酰胺的CHOP方案加大剂量MTX治疗高危NHL

目的：观察双倍环磷酰胺(CTX)的CHOP加大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)方案治疗高危非霍奇金淋巴瘤(NHL)的客观疗效和毒副反应。方法：前瞻性临床研究采用双倍CTX的CHOP加HD—MTX方案治疗高危NHL11例，每3周重复1次，至少用2个疗程。结果：11例患者共接受38个疗程的化疗，其中CR8例，PR2例，NC1例，有效率90．9％；毒副反应主要为骨髓抑制、恶心和呕吐、脱发和转氨酶增高，心脏毒性轻微，无肾功能异常，其余毒性均为Ⅰ～Ⅱ级。结论：双倍CTX的CHOP加HD-MTX方案在无MTX血药浓度监测下，治疗高危NHL，疗效高，毒副反应可耐受，值得临床应用和进一步研究。     

直肠癌高剂量术前放疗

手术治疗直肠癌的五年生存率在30％～50％之间。尽管手术切除很彻底,但局部复发仍是治疗失败的原因之一。复发率在15％～70％。过去,直肠癌被认为放射抗拒,辅助性放疗结果令人失望。近10—15年才应用较高的放射剂量方案,取得了降低直肠癌术后复发率的成果。辅助性放射疗法包括高、低剂量术前放射,术后放射,术前术后联合放射,组织间照射,腔内照射及术中照射等。