不同吸氧导管及放置方法对气管切开术后病人血气的影响

对２０例气管切开行气管内吸氧的病人，采用不同吸氧导管置不同深度供氧，观察其血气变化。结果显示：粗吸氧管置较清置ＰａＯ２显著提高；细吸氧管深置较浅置ＰａＯ２显著提高；细吸氧管深置较浅置ＰａＯ２也有较大的提高；而同等深度不同吸氧导管吸氧时ＰａＯ２变化不大。     

气管切开术后不同给氧方式对患者血气影响的临床研究

目的　探讨气管切开术后不同给氧方式对重型颅脑损伤患者血气的影响 ,以选择最佳的气管切开给氧方式 ,提高氧疗的效果。方法　选择重型颅脑损伤患者 2 5例 ,采取自身对照的方式 ,于气管切开后给氧。在气管套管口覆盖双层盐水湿纱布 ,6h后测定血气分析变化 ,然后改用自制气管切开罩给氧 6h ,再次测定其血气分析的变化。结果　 2组比较显示其血气分析 ,在酸碱代谢平衡 (χ2 值 =7.778,P值 =0 .0 2 0 )、氧分压 (t值 =- 5 .6 5 1,P值 =0 .0 0 0 )及碱剩余 (t值 =-3.4 0 8,P值 =0 .0 0 3)方面差异有非常显著性 ,同时在二氧化碳分压 (t值 =- 2 .5 84 ,P值 =0 .0 17)方面差异亦有显著性。结论　气管切开后 ,气管切开罩能有效改善肺的通气功能 ,提高氧含量 ,维持机体酸碱平衡 ,预防和治疗呼吸性碱中毒和呼碱代酸中毒 ,减少电解质紊乱的发生。     

气管切开术后吸氧方法的研究进展

目的阐述了气管切开术后,为解决吸氧管与气管套管不能有效衔接而采取各种不同的吸氧方法。方法头皮针管接吸氧鼻塞放入气管套管内吸氧;橡皮筋固定气管切开患者吸氧管及无菌纱布;改良小便杯制吸氧面罩;制作3孔鼻导管吸氧;铝质外瓶盖制作氧气固定架;人工鼻吸氧;透明饮料瓶制作面罩;橡皮塞连接高压氧舱吸氧管;头罩和自制球囊连接管;双孔鼻氧管。分析了气管套管内给氧中易忽视的问题：消毒规范、污染等。结果提出了如何把好各种自制吸氧装置的消毒关及对气管切开患者吸氧的规范性操作思考。结论提倡从源头上把关,对气管套管进行改进,以满足临床使用的需求。     

呼吸道烧伤气管切开术后病人两种吸氧方式的效果比较

<正>气管切开术是抢救呼吸道烧伤病人的首要治疗手段,但吸入干冷气体会给呼吸道烧伤病人造成严重不适、感染和堵塞气管套管,表现为吞咽困难、刺激性咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难、鼻翼扇动、三凹症状、口鼻腔大量渗液、喉头水肿以及反应性支气管痉挛和梗塞,如抢救治疗不及时,会危及病人的生命。因此,如何有效防止和治疗呼吸道烧伤病人的气管切开术后并发症是临床凾待解决的问题。目前,气切面罩和湿化器联合文丘     

两种给氧方法吸氧前后血气分析

目的 探讨鼻塞及鼻导管吸氧对静脉血氧分压的影响。方法 将30例需给氧治疗的患者分为两组；分别给鼻塞法及导管法吸氧，两组患者在吸氧前于肘静脉采血1ml，然后给氧。吸氧时嘱患者闭口，一律经鼻呼吸，氧流量为5L／min。吸氧30min后再取同一静脉采血1ml，再将吸氧前后的2次血标本送实验室作血气分析。结果 吸氧后两组患者酸碱度（pH）均有轻度升高，二氧化碳分压（PCO2）有轻度下降，鼻塞组的静脉血氧分压（PO2）有上升，而导管组反而下降。经统计学测验，两组之间的pH、PCO2与PO2均无显著性差异（P〉0．05）。结论 鼻导管给氧法可因导管有时被呼吸道分泌物阻塞使供氧效果差，又可因导管插入鼻咽部使患者感到不适，而面罩法给氧虽避免了上述缺点，但耗氧量大，鼻塞法吸氧可以避免上述常见缺陷，临床应用效果好。经血气分析优于其他给氧方法。     

探讨两种不同的套管对气管切开术后病人的影响

目的 观察应用一次性气管套管对气管切开术后患者进行的气道管理（实验组）与我院常规金属套管气道管理（对照组）的肺部感染发生率及统计学意义。方法 将48例气管切开术后患者随机分为实验组和对照组，观察气管切开48h后患者体温变化、痰液性质、听诊肺部有无哕音，X线胸片、痰培养结果，判断患者有无肺部感染发生。结果 实验组肺部感染发生率明显低于对照组（p〈0．01）。结论 使用一次性气管套管，在严格执行无菌操作下对降低气管切开术后肺部感染发生率起着非常重要的作用。     

气管切开术后不同给氧方式对患者血气影响的临床研究

目的 探讨气管切开术后不同给氧方式对重型颅脑损伤患者血气的影响，以选择最佳的气管切开给氧方式，提高氧疗的效果。方法 选择重型颅脑损伤患者25例，采取自身对照的方式，于气管切开后给氧。在气管套管口覆盖双层盐水湿纱布，6h后测定血气分析变化，然后改用自制气管切开罩给氧6h，再次测定其血气分析的变化。结果 2组比较显示其血气分析，在酸碱代谢平衡(χ^2)值=7.778，P值=0.020)、氧分压(t值=-5.651，P值=0．000)及碱剩余(t值=-3．408，P值=0．00B)方面差异有非常显著性，同时在二氧化碳分压(t值=-2．584，P值=0．017)方面差异亦有显著性。结论 气管切开后，气管切开罩能有效改善肺的通气功能，提高氧含量，维持机体酸碱平衡，预防和治疗呼吸性碱中毒和呼碱代酸中毒，减少电解质紊乱的发生。     

间歇吸氧病人氧气管的放置

间歇吸氧对呼吸科病人来说是很平常的，以前在病人不吸氧时氧气管的放置较零乱。如何将间歇吸氧病人的氧气管放置好，以使病区在氧气管的管理上达到规范、清洁、整齐划一的目的，我们曾采用了几种方法，但效果欠佳。最近我们用了一种很简单的方法，却起到了较好的效果。现介绍如下。     

经人工鼻吸氧在气管切开病人护理中的应用

[目的]探讨经人工鼻吸氧在气管切开病人护理中的应用效果。[方法]将96例气管切开病人随机分为常规组和观察组各48例,常规组将吸氧导管插入硅胶气管套管内直接氧气吸入,用生理盐水湿纱布覆盖气管套管外口。观察组将吸氧导管与人工鼻侧孔连接,再将人工鼻另一端与气管套管口连接,两组其他相关护理方法相同。[结果]观察组病人吸氧导管脱出率、痰痂堵管率、痰培养阳性率均明显低于常规组。[结论]气管切开病人使用人工鼻吸氧,降低了痰培养阳性率、氧气导管脱出率及痰痂堵管率。     

气管切开术后使用氧气面罩法的临床研究

目的研究气管切开术后应用氧气面罩法对提高血氧饱和度,降低痰液粘稠度,降低气管切口处并发症、肺部感染率等临床效果。方法将30例气管切开患者随机分为研究组15例采用氧气面罩法,对照组15例采用传统的鼻导管吸氧法。观察对比2组患者在吸氧后血氧饱和度(SpO2)和痰液粘稠度,切口处并发症肺部感染率等方面变化。结果经统计学处理研究组在提高血氧饱和度,降低痰液粘稠度,降低气管切口处并发症、肺部感染率等方面均优于对照组(p<0.01)。结论氧气面罩法可提高气管切开患者的血氧饱和度,降低痰液粘稠度,降低气管切口处并发症、肺部感染率,是气管切开术后较合适的吸氧方法。     

气管切开长期带管病人生活质量的研究

气管切开术 (TT)是解除呼吸道梗阻 ,抢救急危重症保持呼吸道通畅的有效方法之一。在临床上气管切开已越来越多的应用于多种疾病的治疗中[1]。气管切开术后长期带管 ,改变了病人喉的诸多功能 ,给他们的生活习惯和身体健康带来很大影响。 1998年 2月～ 2 0 0 2年 10月 ,我们以长期带管病人 40例为研究对象 ,了解术后带管生活质量及其影响因素 ,旨在为术后长期带管病人实施必要的护理干预。1　对象与方法1.1　对象以 1998年 2月～ 2 0 0 2年 10月 ,在我院ICU住院行气管切开术后较长期带管 (时间 >60d)已出院病人 40例为研究对象。男 19例 ,女…     

脑动静脉畸形血管内栓塞术后硝酸甘油控制性降压对动脉血气的影响

以７例脑动静脉畸形血管内栓塞术后的患者为对象，观察了硝酸甘油（ＮＴＧ）控制性降压（ＭＡＰ下降３０％）时动脉血气的改变。结果表明：呼吸空气时，与降压前相比，降压期间ＰａＯ２显著下降（Ｐ＜０．０１）、ＰａＣＯ２显著升高（Ｐ＜０．０５）；面罩吸入４０％氧１５ｍｉｎ后，ＰａＯ２升高并恢复至降压前水平，但ＰａＣＯ２仍显著高于降压前（Ｐ＜０．０５）。证实ＮＴＧ降压可给血气带来不良影响，而临床常规面罩吸氧方法不能改善ＮＴＧ致ＰａＣＯ２升高。强调了动脉血气监测及呼吸管理的重要性。     

不同保存方式对动脉血气标本分析结果的影响

目的探讨3种不同的保存和处理方法对动脉血气标本检测值的影响,以指导临床医护人员正确处理和保存动脉血气标本。方法选择年龄18～60岁行气管内插管的全身麻醉患者35例,抽取不含肝素盐水的动脉血液5ml,分别置于3个一次性动脉血气针中:即刻组立刻进行血气分析;揉搓组搓管10min后进行测定;静置组静置10min后测定,比较各组的血气分析指标。结果静置组动脉血气标本的红细胞压积和血红蛋白含量高于即刻组及揉搓组,差异有统计学意义(P<0.01);三组间pH值、氧分压及CO2分压差异无统计学意义。结论搓管后进行测定可使动脉血气标本中的有形成分(红细胞、血红蛋白)及酸碱度在短时间(10min)内近似于真实值。     

自充盈动脉采血器与普通注射器采血对多参数血气测定结果的比较

目的 探讨注射器抗凝剂及残留液体对患儿血气、电解质及代谢物结果的影响。方法 对30例患儿同时用血气自充盈动脉采血器与普通注射器采集血样本各30 份,对所测得的血气和电解质结果进行比较分析。结果 自充盈动脉采血器所测得的PCO₂、tHb、K₊、Ca₊₊、Hct、Gul和Lac值均高于普通注射器者,两者比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论 血气自充盈动脉采血器可以去除血样被抗凝液体稀释造成结果误差,排除抗凝剂对阳离子的影响。     

Evaluation of the Sampling Technique and Storage of Blood Using the B109 Arterial Blood Samplerr` Syringe

To evaluate the B 109 Arterial Blood Samplerr` (Radiometer), 10 different samples were analyzed for Pco<sub>2</sub>, Po<sub>2</sub>, and pH. The aerobic sampling technique, followed by storage for 2 h in water at 1 d`C, induced small, but clinically insignificant, changes in the measured values.     

Determination of Oxygen,Carbon Dioxide,and Nitrous Oxide in Blood by Gas Chromatography

Abstract

A gas chromatograph (Beckman) was modified for determination of blood O₂, CO₂ and N₂O content with i. a. a new extraction tube. Different characteristics in volume of extraction tube, carrier gas (Helium) flow, volumes of reagents and times for reaction between reagents and blood were investigated. The method was standardized for a blood sample volume of 0.5 ml for O₂ and CO₂ analysis and 1.0 ml for N₂O. The time for a complete analysis of O₂ and CO₂ was 12 min and for N₂O 7 min. Double determinations with the Van Slyke and Neill method and gas chromatography did not differ significantly for either O₂ or CO₂ within the physioldfeical range. N₂O analyses were also consistent with both methods for contents occurring during, e. g., measurement of cerebral blood flow (up to 6 ml/100 ml). The reproducibility determined from duplicate analyses was similar with both methods, with the exception of the N₂O analyses, where the gas chromatograph (M=3.22 ml/100 ml, SD of the mean = 0.009) appeared to yield more consistent values than the Van Slyke and Neill method (M=3.29 ml/100 ml, SD of the mean = 0.020).     

肺心病急性加重期动静脉血气分析对比观察的临床意义探讨

对70例急性加重期肺心病及13例肺性脑病患者同时作动静脉血气分析,并与60例慢性支气管炎和29例正常人对比,结果发现:(1)肺心病急性加重期动静脉氧分压差(△PO_2)显著低于慢支炎及正常人,而以肺性脑病时最低(P<0.01～0.001);(2)肺心病急性加重期动静脉血pH值差(△pH)显著低于正常人,肺性脑病时尤显著(P<0.01),而动、静脉血〔HCO_3~ˉ〕和BE差值无显著性(P>0.05);(3)影响△PO_2的因素有PaO_2和PaCO_2;影响△pH的主要因素为△PO_2。     

气管切开术后内套管两种消毒法对照

目前气管切开术后内导管消毒仍使用传统的煮沸消毒法，其操作时间长，使气管内套管与外套管长时间脱离，易引起外套管内壁痰液结痂，阻塞气道，影响患者通气效果。为了达到彻底消毒，且提高工作效率的目的，我们采用3％双氧水溶液浸泡与煮沸消毒进行了对照。结果两种消毒方法效果相同。我们认为3％双氧水溶液消毒法具有快捷、方便的优点，较煮沸法在气管切开术后的临床护理中更为实用。     

床旁肺部超声联合血气分析对急性心力衰竭患者的临床应用价值

目的 研究床旁肺部超声与血气分析联合检查对急性心力衰竭(AHF)患者的临床诊断价值.方法 回顾性选取我院的AHF患者100例.比较单项床旁肺部超声、单项血气分析及床旁肺部超声联合血气分析三种不同检查方法对AHF诊断效能.结果 床旁肺部超声联合血气分析确诊率94.00％(94/100)高于单项床旁肺部超声63.00％(6...