回盲部肿瘤1例

<正>1临床资料患者,男,44岁,因"发现右下腹肿块四月,增大三天"入院。患者既往有糖尿病史,血糖控制不佳。四月前因右下腹痛拟急性阑尾炎行阑尾切除术。术中发现阑尾充血、水肿,脓性渗出,盲肠末端肠壁僵硬,术后病理示急性化脓性阑尾炎,     

阑尾术后回盲部肿瘤误诊35例分析

目的回盲部肿瘤在中老年人群中易发生，临床上及术中探查不详细，术前准备不充分，易造成漏诊或误诊。方法阑尾术后（1～6月）右下腹痛20例，腹胀、恶心、呕吐14例，便秘或腹泻、黏液血便9例，出现贫血、消瘦、乏力10例，右下腹触及包块11例，腹痛、腹胀、停止排气排便8例。结果除2例死于脑出血，4例死于心肌梗死外，均临床治愈。结论手术治疗回盲部肿瘤疗效肯定，完善术前准备及术中详细检查，减少误诊。     

手术治疗44例回盲部肿瘤的临床分析

目的探讨手术治疗回盲部肿瘤的临床疗效。方法对44例回盲部肿瘤患者行肿瘤根治术26例，肿瘤姑息性切除术14例，单纯回横结肠吻合4例。结果本组患者手术顺利，术后均痊愈出院。无腹腔感染及吻合口瘘，仅发生3例切口感染，经对症治疗后痊愈。结论详细询问病史、仔细进行各种必要的检查，可以提高回盲部肿瘤的早期诊断率，减少误诊、漏诊率。术中进行肠道冲洗，行肿瘤切除、肠道一期吻合是较安全的手术方式。肿瘤根治或姑息性切除后进行局部化疗，可提高疗效，降低肿瘤复发率。     

回盲部癌与阑尾解剖关系16例分析

回盲部肿瘤的病人常表现为右下腹或上腹隐痛 ,右下腹有压痛。在病人呈急性右下腹痛入院时往往因采集病史不全 ,检查仓促而误诊为阑尾炎行急诊手术 ,术中发现回盲部异常 ,进一步检查为回盲部肿瘤 ,本文总结急诊手术中发现回盲部与阑尾解剖异常 5例进行分析。1　临床资料本文收集了 1997年至 2 0 0 1年经我院收治误诊为急性阑尾炎的回盲部癌病人 19例 ,其中 11例男性 ,女5例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 4 7 2岁。 16例中有 7例术前诊断为急性阑尾炎 ,术中发现回盲部异常 ,行快速冰冻切片检查 ,明确为回盲部癌 ,其中 3例当即行右半结肠切除术 ,4例…     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎26例分析

我院自1985～2001年共收治以急性阑尾炎之表现为首发症状的回盲部肿瘤26例，均误诊。现分析如下。1资料与方法1、1一般资料本组男14例、女12例；年龄22～72岁．平均年龄48．0岁。26例均以转移性右下腹疼痛为首发症状；伴恶心、呕吐14例．伴发热8例；发现右下包块4例；脓血便3例；右     

以阑尾炎临床表现为主的回盲部肿瘤临床分析

目的观察分析阑尾炎临床表现的回盲部肿瘤的临床诊断及治疗方法,总结临床效果。方法选取我院2008年3月至2011年3月收治的阑尾炎临床表现为主的回盲部肿瘤的患者9例,分别进行体格检查、B超、实验室检查及病检确诊,根据具体病情采取对症手术治疗,观察分析治疗效果。结果其中合并慢性阑尾炎2例,急性阑尾炎3例,化脓性阑尾炎4例,行右半结肠切除术2例,脓肿引流术1例,二期行右半结肠切除术6例,一期与二期对比存在显著差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论阑尾炎临床表现为主的回盲部肿瘤易误诊或漏诊,对确诊为阑尾炎的患者术前有疑似结肠癌的情况,术前应常规做直肠检查及大便潜血试验,必要时可进行纤维结肠镜检查,以免发生漏诊或误诊,一旦确诊,应及早施行一期手术治疗,减少二期手术率,降低并发症的发生率,提高生存质量具有重要的临床意义。     

老年回盲部癌误诊为阑尾炎1例分析

老年结肠癌是临床常见病之一，随着人们寿命的延长，人口老龄化日益突出，其发病率呈逐年上升趋势，但回老年回盲部癌发病隐匿，待出现症状时极易误诊为阑尾炎及阑尾脓肿，从而延误治疗，总结分析我院2008年4月诊治1例回盲部癌误诊患者情况，现报告如下：     

老年回盲部憩室致反复下消化道大出血1例

临床病例 患者男性,80岁.3年前纤维结肠镜检查发现升结肠多发憩室.无任何临床症状.2年前无明显诱因突发下腹坠痛,随即排出暗红色血便约500ml.8小时后又相继排出血便3次,共约1700ml.经输血和止血治疗,5天后大便潜血阴性.复查纤维结肠镜示回盲部升结肠多发憩室,横结肠以上毛细血管扩张.2年后病人因痛风再次人院.又无明显诱因突发暗红色血便,每天3～5次,每次大约300ml,持续5天.     

回盲部间置胆道重建术治疗胆总管囊肿1例

患者，女60岁，农民，主因右上腹疼痛伴黄疸5年，患者于5年前无明显诱因腹痛，呈间歇性腹痛，阵发性加剧，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热测体温38．6℃，发病以来曾在本院中药治疗，效果不佳。外科检查：Bplg／9kpG，双侧巩膜黄染，腹平，未见腹壁静曲张及胃肠蠕动波，右上腹肌紧张，有压痛及反     

乳腺癌术后3年回盲部转移1例

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，远处脏器转移在乳腺癌患者中相当常见，而乳腺癌孤立肠道转移却很罕见，我院收治1例乳腺癌术后3年回盲部转移患者，报道如下。     

回盲部局限缺损性病变的X线鉴别诊断

目的　探讨回盲部局限缺损性病变X线鉴别诊断的临床意义。方法　回顾性分析13例具有完整临床资料,经手术、病理或随访确诊的病例,应用钡灌肠或钡餐加钡灌肠普通X线透视检查。结果　回盲部良、恶性缺损性病变可以共有一些X线征象,部分病例误诊率高。结论　对于回盲部缺损性病变的X线诊断,关系到临床治疗方案的选择,应密切结合其他检查方法。     

妊娠合并回盲部结核1例报告

患者，女，27岁，已婚，因孕37w^＋反复腹泻近3月入院，曾在外院及本院门诊行对症治疗无效，不伴恶寒、发热等不适，无咳嗽、咯痰等。入院查体：T 37．2℃，消瘦，皮肤粘膜无黄染，咽（-），颈软。甲状腺不大，HR 86次/分，律齐，无杂音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，腹软膨隆，全腹无明显压痛，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，双下肢不肿。生理反射存在，病理反射未引出。入院化验肝肾功能血常规正常。入院后因腹泻常规治疗无法控制，孕妇重度营养不良，考虑已足月，继续妊娠对胎儿不利，故于入院后三天行子宫下段剖宫产术。顺利取出一活男婴，重2400克。评7分～9分。术中顺利，子宫附件无明显异常。术毕常规清腹过程中发现：回盲部肠管发白、水肿、僵硬、增厚，术中未作特殊处理。术后按常规给予抗感染、对症、缩宫治疗。术后当天即开始高热，最高达39．8℃，以每天下午晚上最明显，加强抗菌素治疗无效。每日予对症支持治疗。详细询问病史，其母有结核史已治愈。术后第二天，出现咳嗽、咯痰、急拍胸片显示粟粒性肺结核，考虑回盲部结核术后血行扩散所致，即转结核专科医院治疗。随访经抗痨治疗三天后热退，坚持治疗半年后痊愈。     

几种少见回盲部疾病的诊疗

患者，男性，52岁，10年前曾有过右下腹持续性疼痛约一周。经药物、抗生素冶疗好转。此后反复腹痛，食欲不振、消瘦，大便干稀交替无脓血。体检：T37、5℃，右下腹有肌卫、压痛、无反跳痛；肛门指检、结肠镜检查未发现异常；血象正常；肾、输尿管、膀胱B超检查未见异常；尿常规正常；钡灌肠检查阑尾未显影。诊断为慢性阑尾炎行手术治疗。术中发现大网膜粘连在回盲部周围，分离粘连后检查回肠末端及盲肠。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎15例分析

我院2001～2005年共收治回盲部肿瘤15例误诊为阑尾炎的患者,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例15例,男10例,女5例,年龄44～76岁,平均年龄61岁.其中有右下腹疼痛11例(占73.3%),有腹胀、恶心、呕吐者10例(占66.7%),有便秘或腹泻、黏液血便6例(占40%),有贫血、乏力、消瘦无力者4例(26.7%),有发热者8例(占53.3%),合并高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死6例(占40%),其中术前行B超检查后诊为阑尾炎周围脓肿7例(占46.7%),误诊为急性阑尾炎8例(占53.3%),误诊为慢性阑尾炎6例(占46.7%).     

回盲部癌58例误诊分析

目的探讨回盲部癌的误诊原因及应对措施，提高对回盲部癌的认识。方法对58例误诊病例进行回顾性分析。结果本组58例回盲部癌曾被误诊为阑尾疾病26例（44．8％），回盲部结核11例（19．0％），胆道疾病9例（15．5％），结肠炎6例（10．3％），缺铁性贫血3例（5．2％），右卵巢肿瘤2例（3．4％），右输尿管结石1例（1．7％）。结论回盲部癌极易误诊，提高对本病的认识和警惕性，并通过详细地询问病史，认真仔细地体格检查，结合相应的辅助检查，多方面、多角度地综合分析是减少误诊率的重要措施。     

结肠切除一期吻合回盲部造口治疗结肠癌的体会

结肠癌在中老年人群中是一种多发病,但由于切除结肠后会出现肺部感染,吻合口瘘等多种并发症[1],严重影响了患者的生活质量,也使结肠切除手术风险大大增加,而术后患者排便功能下降,往往需要进行肠外造口,然而该手术改变了正常的排便途径,使患者身心健康受到影响。因此如何     

X线诊断在回盲部常见良恶性病变中的应用

回盲部为多种肠道病变的好发部位，因其解剖结构较其他肠曲复杂，故而该部位的病变在x线检查和诊断上均有一定的难度。现将某院收治的57例诊断明确（经病理证实或内科治疗随访确诊）的回盲部常见良恶性病变分析报告如下。     

异物致回盲部穿孔误诊为急性阑尾炎2例

例1,女,67岁.因持续性右下腹部疼痛伴发热、恶心、呕吐及腹胀2天余入院.患者于2天前突然感觉右下腹疼痛,疼痛呈持续性,并进行性加重,不向他处放射,伴发热、恶心、呕吐、腹胀,呕吐物为胃内容物,有尿急、尿频和里急后重感,无血尿及脓血便.在外院经保守治疗无效后于第2日转入我院.患者20年前因“子宫肌瘤”行“子宫次全切术”.     

回盲瓣炎的诊治

目的：探讨引起回盲瓣炎的病因、诊治及预防。方法：比较分析51例回盲瓣炎病例的诊断及治疗。结果：51例中治愈48例，治愈率94％；好转3例，占5．9％。结论：有良好的饮食习惯及恰当的治疗，回盲瓣炎治愈率高。     

克罗恩病误诊肠肿瘤12例分析

我院1992～2004年共收治克罗恩病（Crohn disease,CD）患者80例,诊断均符合全国慢性非感染性肠道疾病研讨会上克罗恩病的诊断标准,其中12例CD首诊为肠肿瘤,术前分别诊断为小肠肿瘤1例,结肠淋巴瘤1例,回盲部肿瘤5例,结肠癌2例,直肠癌2例.现将资料报告如下.