高海拔地区胎儿宫内窘迫与新生儿窒息关系的临床分析

高海拔地区胎儿宫内窘迫与新生儿窒息关系的临床分析青海省人民医院韩琴，樊莉莉在分娩期可出现胎儿宫内窘迫以致延续为新生儿窒息，严重的缺氧可以导致胎儿重要脏器的损害，而使新生儿死亡。为进一步探讨胎儿宫内窘迫与新生儿窒息的关系，本文做一回顾性分析。资料与方法...     

高海拔地区纳络酮治疗急性胎儿宫内窘迫80例临床分析

目的：探讨高海拔地区急性胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的一种快速、方便、安全的药物治疗方法以及联合应用胎心监护（FHR）的合理途径。方法：治疗组40例产妇在第一产程及第二产程中连续观察胎心监护图变化，诊断胎儿宫内窘迫，立即给予静推纳络酮0-4mg；（30-120）min重复1次。对照组采取吸氧，左侧卧位处理。结果：治疗组用药后胎心监护图形恢复正常率显著高于对照组（P〈0．01）。治疗组新生儿出生后Apgar评分为〉7分，高于对照组（P〈0．01）。结论：纳络酮治疗急性胎儿宫内窘迫是一种理想药物，作用迅速、安全、方便、值得产科临床推广应用。     

高海拔地区B超诊断胎儿窘迫的临床意义

胎儿窘迫是一种症状 ,系因胎儿宫内低氧及酸中毒所致。常见胎儿窘迫的原因可分为 :母体血液中含氧量不足 ;胎盘脐带输氧功能障碍 ;胎儿异常以及难产等。本文旨在探讨高海拔地区用B超诊断胎儿窘迫的临床意义。资料与方法1　研究对象　我院地处海拔 2 2 60m的地区 ,2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 1月 ,对产前 645例进行B超检查 ,其中单胎、年龄 2 1岁～ 3 6岁 ,孕周3 7周～ 42周 ,有临产征兆 ,诊断胎儿窘迫者1 3 4例。2　方法　应用德国西门子“小狮王”B超进行监测 ,探头频率为 3 .5mHz,胎儿窘迫诊断标准(临床及B超相同 )胎心 1 60次 分或 1 2…     

胎儿宫内窘迫186例临床分析

胎儿宫内窘迫是胎儿在宫腔内缺氧所引起的一系列病理状态,多发生于临产或妊娠晚期,是新生儿窒息及死亡的直接原因,而剖宫产率的显著上升也与胎儿窘迫有关。早期确诊,正确处理,是改善围产儿预后,降低新生儿窒息及死亡,提高人口素质的关键。本文就186例胎儿宫内窘迫病例进行临床回顾性分析如下。     

胎儿宫内窘迫征48例超声研究

胎儿宫内窘迫征４８例超声研究武警新疆总队医院特检科张金发，李彤，李月英（乌鲁木齐８３００００）关键词胎儿官内窘迫，超声＊观察９６２例晚、过期胎儿及其附属结构，对４８例胎儿心率异常伴有一项或多项附属结构改＊变者提出胎儿宫内窘迫的超声诊断。＊１资料和方法...     

入室试验筛查分娩中胎儿宫内窘迫的意义

目的:探讨胎心入室试验对预测新生儿宫内窘迫的价值。方法:将2000年1月~2005年1月入我院后24 h内分娩的658例孕妇(33 5~43孕周)分为低风险组和高风险组,分析其胎心入室试验、分娩结局、羊水及新生儿Apgar评分。结果:AT示515例为反应型(78.27%),72例为可疑型(10.94%),71例为危险型(10.79%);总的新生儿窒息率为6.53%,反应型组窒息率为1.94%,危险组为33.08%;羊水污染率反应型组为20.97%,危险组为67.61%,两组间差异显著(P<0.01)。高危孕妇可疑型、危险型的羊水污染率及新生儿窒息率均较低风险孕妇高,两组间有显著差异(P<0.05)。结论:AT反应型可预测在以后的4~5 h内胎儿在宫内是安全的,胎心入室试验可预测胎儿预后。     

围生期高危因素与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的研究与分析

目的 分析围生期高危因素与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的相关性,降低新生儿死亡率和致残率.方法 通过对100例胎儿宫内窘迫者的临床资料进行回顾分析,探讨导致新生儿窒息产生的高危因素.结果 新生儿窒息产生的高危因素有三个方面,分别是母体因素、胎儿本身因素以及分娩因素,在整个围生期都有一定的几率导致新生儿发生窒息.结论 新生儿窒息产生的影响因素多,做好产妇围生期的健康养护,选择合适的分娩方式以及加强对产妇和新生儿的临床监测,能够预防或减少胎儿窘迫与新生儿窒息的发生,降低新生儿死亡率和致残率,提高生育质量.     

脐带血生化指标对胎儿宫内窘迫的诊断意义

发生胎儿宫内窘迫时常出现代谢紊乱 ,对胎儿生命影响颇大。为探讨胎儿宫内窘迫时 ,脐带血清尿酸(ＵＡ)、尿素氮 (ＢＵＮ)、肌酐 (ＣＲ)含量及其关系 ,1 997～ 1 999年 ,我们对胎儿宫内窘迫者和正常对照者进行了比较分析 ,认为检测脐带血生化指标 ,对评估胎儿宫内窘迫及新生儿窒息程度具有参考价值。1对象和方法1 1对象足月孕产妇 87例 ,年龄 2 1～ 37岁 ,平均2 5 2岁。分为正常组 56例 ,宫内窘迫组 31例。均无心、肝、肾等慢性病史。胎儿宫内窘迫至胎儿娩出时间2 7～ 95ｍｉｎ ,术后随访 3个月均未见肾功能异常。1 2方法以日本产ＯＭＦ 81…     

静点5%碳酸氢钠纠正胎儿宫内窘迫--附200例分析

胎儿宫内窘迫是一种临床表现 ,系因胎儿宫内缺氧及酸中毒所致。过去 ,解救胎儿宫内窘迫的方法是尽快娩出胎儿。现在有了各种监测手段及处理方法 ,常需先进行治疗 ,再促进胎儿速娩 ,这种方法对胎儿有利。近五年我科采用静点 5 %碳酸氢钠的方法救治胎儿窘迫收到满意的效果。兹将 2 0 0例临床观察分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　我院自 1994年 2月至 1998年 12月静点5 %碳酸氢钠纠正胎儿宫内窘迫 2 0 0例。其中 ,从年龄上看最小的 2 1岁 ,最大 32岁 ,2 2至 31岁的 186例 ,占 93%。从胎次上看第三胎 3例 ,第二胎 14例 ,第一胎 183例 ,占…     

212例胎儿窘迫病因探讨

<正>胎儿窘迫是指胎儿在宫内急性或慢性缺氧危及其健康和生命所引起的一系列病理症状,临床上表现为胎动异常,胎心率变化及羊水改变,严重者可发生酸中毒,甚至胎儿死亡,及时找出病因,早期诊断及早期治疗,是降低围产儿死亡的重要措     

西宁地区羊水过少152例临床分析

目的:探讨西宁地区羊水过少的相关因素,寻找正确的处理方法,降低围产儿的病死率。方法:对羊水过少152例临床资料进行分析。结果:羊水过少高发于40周后,羊水量越少,羊水粪染、胎儿窘迫及新生儿窒息率越高。B超监测诊断羊水过少是指导处理此类病例的必要手段,准确率达94.48%。结论:西宁(亚高原)地区羊水过少发生率高于平原地区,羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩能显著改善围产儿预后。     

妊娠超声脐动脉血流监测联合胎心电子监护在胎儿宫内窘迫诊断中价值

目的探讨妊娠超声脐动脉血流监测联合胎心电子监护在诊断胎儿宫内窘迫中的应用价值。方法回顾性分析新乐市医院自2015年1月至2017年1月行胎心电子监护及超声脐动脉血流监测的240例高危孕妇临床资料,比较超声脐动脉血流监测(超声监测)、胎心电子监护(胎心监测)及超声脐动脉血流监测联合胎心电子监护(联合监测)的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果胎心监测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为64.2%、54.2%、58.3%及60.2%;超声监测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为50.8%、67.5%、61.0%及57.9%;联合监测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为82.5%、77.5%、78.5%及81.6%,联合检测均明显高于单独胎心检测及超声监测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠超声脐动脉血流监测联合胎心电子监护可有效应用于胎儿宫内窘迫的临床诊断中,具有较高的诊断价值。     

高海拔地区胎儿血氧饱和度监测在产科临床中的应用

目的:研究高海拔地区产程中胎儿血氧饱和度监测诊断胎儿宫内窘迫的准确性及安全性,以及联合应用胎心监护(FHR)的合理途径;方法:对60例产妇在第一产程活跃期及第二产程中同时行胎心内外监护及胎儿血氧饱和度监测,动态研究胎儿血氧饱和度的生理变化,确定诊断胎儿宫内窘迫的标准,依据分娩后阿氏评分和脐血血气分析结果验证各种监测方法的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值及准确率;结果:①第一产程活跃期及第二产程中胎儿血氧饱和度之间有显著差异;②胎儿血氧饱和度与脐血血气多项指标有显著相关性,并且与脐动脉血pH值呈线性回归;③胎儿血氧饱和度<30％为标准诊断胎儿宫内窘迫,其敏感性为80％,特异性为100％,阳性预期值为100％,阴性预期值为98.2％,准确率为96.3％;结论:胎儿血氧饱和度测定是一种理想的内监护方法,能保证胎儿安全,值得产科的临床推广使用。     

孕晚期多普勒超声检测静脉导管预测宫内窘迫胎儿结局的临床价值

目的：研究静脉导管多普勒超声检查在预测宫内窘迫胎儿不良出生结局中的临床应用价值。方法选取我院经确诊胎儿宫内窘迫的孕妇62例,依据新生儿出生不同结局分为正常组19例、轻微异常组28例和明显异常组15例。检测比较各组胎儿静脉导管及脐静脉多普勒血流参数变化情况。结果胎儿静脉导管的分流率（QDV/QUV）、心室收缩期峰值流速/心房收缩期峰值流速（DVS/A）及静脉导管的阻力指数（DVRI）均可以作为预测宫内窘迫胎儿明显异常出生结局的有效指标。其中DVS/A受试者工作特征曲线下面积最大,为92％,其次为DVRI,曲线下面积为90％,QDV/QUV曲线下面积为76％。结论QDV/QUV、DVS/A及DVRI均可作为预测宫内窘迫胎儿明显异常出生结局的有效指标,其中DVS/A及DVRI预测价值较高。     

胎儿窘迫80例临床分析

胎儿窘迫是指胎儿在宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状，发病率2．7％-38．5％。如不及时诊断及处理会导致围产儿严重并发症，并影响其预后。为探讨胎儿窘迫的临床特点和发病诱因，对我院2005年12月-2007年12月诊治的80例患者的临床资料进行分析，报告如下。     

剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的临床疗效探讨

目的观察剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的意义。方法随机将2017年9月~2018年9月收治的120例足月妊娠临产胎儿窘迫产妇分为两组,每组60例。观察组行剖宫产,对照组行阴道助产。比较两组临床效果。结果 (1)两组胎儿出现窘迫的因素比较差异不显著(P>0.05);(2)观察组并发症发生率、新生儿Apgar评分以及新生儿窒息发生率等指标明显优于对照组(P<0.05)。结论剖宫产术能够帮助产妇达到快速分娩的目的,从而降低了窘迫对胎儿的影响,保障了胎儿的安全。     

胎儿窘迫的临床观察及干预措施

目的观察胎儿窘迫的相关因素，探讨干预方法。方法分析2011年2月～2013年2月收治的160例胎儿窘迫的病史资料。结果160例中，脐带因素78例（48．8％），胎盘因素32例（20．0％），羊水因素28例（17．5％），母体因素8例（5．0％），胎儿因素5例（3．1％），产力因素5例（3．1％），原因不明4例（2．5％）。160例中，临床表现为胎心率异常的有98例（61．3％），胎儿电子监护异常的有67例（41．9％），胎动异常115例（71．9％），羊水污染的有102例（63．8％）。会阴侧切新生儿窒息发生率最低，其次为剖宫产，再次为产钳助产，发生率最高的为臀位助产，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胎儿窘迫的发生于多种因素相关．临床表现比较典型，发生时应及时恰当的处理，降低新生儿窒息的发生率。