慢性肺心病患者的左心室功能改变

目的：评价慢性肺源性心脏病（肺心病）对左心功能的影响。方法：采用ＵＣＧ技术对３２例肺心病患者左心功能进行研究，并与同年龄组正常人进行对照。结果：显示肺心病患者室间隔厚度明显增厚，右室径／左室径值增大，Ｅ峰值下降，Ａ峰值增大，Ａ／Ｅ值增大，ＥＦ分数下降，较对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：肺心病患者存在明显的左心室收缩和舒张功能减退。     

慢性肺心病人左心室功能变化研究

目的：探讨慢性肺心病人左心室功能变化。方法：采用超声心动图描记术测定２７例慢性肺心病人左室结构和功能参数，并以 ２１例同年龄ＣＯＰＤ病人和３０例健康成年人作对照研究。结果：慢性肺心病组射血分数与 ＣＯＰＤ组和正常组无明显差异（ Ｐ＞ ０．０５）；而 Ｅ／Ａ值明显低于 ＣＯＰＤ组和正常组（ Ｐ＜ ０．０５ＶＳ， Ｐ＜ ０．０１）。结论：慢性肺心病人左室舒张功能降低。     

多普勒超声心动图评价肺动脉高压病人左心室舒张功能

目的：探讨肺动脉高压（ＰＨ）对左心室舒张功能（ＬＶＤＦ）的影响及其发生机理。方法：用彩色多普勒超声心动图结合右心导管检测观察２８例继发有ＰＨ先心病（ＣＨＤ）病人的ＬＶＤＦ，并与２０例无ＰＨ的ＣＨＤ病人对比分析。结果：继发有ＰＨ的病人二尖瓣口血流频谱Ａ峰流速（ＡＶ）、速度时间积分（ＡＶＩ）较对照组明显增高（Ｐ＜０．０５～０．０１），Ｅ峰流速（ＥＶ）、速度时间积分（ＥＶＩ）无明显改变（Ｐ＞０．０５），ＡＶ／ＥＶ、ＡＶＩ／ＥＶＩ增大（Ｐ＜０．０１），左室等容舒张期（ＬＩＶＲＴ）延长（Ｐ＜０．０５），且肺动脉压与ＡＶ／ＥＶ比值成中等相关（ｒ＝０．４１８９～０．４２４６，Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＨ可致ＬＶＤＦ减退，并推测其机理可能与ＰＨ所引起的室间隔运动异常、肥厚、两室间充盈的相互影响及左室三维几何形态的改变等因素有关。     

多谱勒超声心动图诊断慢性肺心病肺动脉高压的价值

作者对22例慢性肺心病(肺心病)患者,应用多谱勒超声技术测量其肺动脉血流频谱的相关参数,同时以22例正常人对照,来评价多谱勒超声心动图诊断肺心病肺动脉高压的价值。1 对象和方法1.1 对象:肺心病人22例,男18例,女4例,平均年龄62.3岁.无心衰或心衰基本控制,无高血压、心绞痛、心肌梗塞及其它心脏病史,符合1977年全国肺心病专业会议修订的慢性肺心病的诊断标准。正常对照组22例,男16例,女6例,平均年龄59.8岁,无高血压、糖尿病及心脏病,病史,胸片、心电图、超声心动图无异常发现。     

II型糖尿病患者左心室功能的对照研究

应用彩色多普勒超声心动图和核素心血池显像检测５３例Ⅱ型糖尿病患者左心室功能。结果显示患者左心室功能异常，尤其伴血管并发症者。超声心动图发现４１．５％患者左室舒张功能异常，１８．９％左室收缩功能异常。核素心血池显像显示２８．３％患者左室舒张功能异常，３９．６％左室收缩功能异常。研究表明，Ⅱ型糖尿病患者左心室功能障碍常见，多普勒超声和放射性核素可用于探测糖尿病患者早期心功能异常。     

慢性肺心病左室收缩和舒张功能的超声心动图研究

为了探讨慢性肺心病是否有左心功能损害及其可能的机制,我们测定了５０例肺心病患者的左室收缩和舒张功能。结果表明：肺心病组其左后壁厚度（ＰＷＴｄ）、室间隔厚度（ＩＶＳｄ）、左心室质量（ＬＶＭ）均较对照组明显增大（Ｐ〈０．０１）;且肺心病患者左室功能不同程度受损,其中单纯收缩功能受损占２１％,单纯舒张功能受损占４６．５％,收缩和舒张功能同时受损占３２．５％。结论：慢性肺心病患者存在左室功能损害;慢性肺心     

高血压病患者左心室重量与QT离散度的相关性研究

目的　研究高血压病患者左心室重量与QT离散度的相关关系。方法　根据超声心动图标准 ,将高血压病患者分为伴左心室肥厚与不伴左心室肥厚 2个亚组 ,分析其标准 1 2导联心电图 ,计算QT离散度 ,对比两个亚组的QT离散度 ,对左心室重量与QT离散度进行线性回归分析。结果　QT离散度与左心室重量呈线性相关 (r =0 .3 ,P <0 .0 0 1 )。高血压病伴左心室肥厚组与不伴左心室肥厚组比较 ,前者QT离散度明显增大。高血压病患者左心室越重 ,QT离散度越大。结论　QT离散度与左心室重量存在线性相关 ,左心室肥厚 ,而不是高血压 ,导致QT离散度增大。     

RVv/LVv 和超声心动图在肺动脉 高压诊断中的价值

目的 探讨胸部CT 的右心室、左心室容积比（RVv/LVv）和超声心动图（UCG）的肺动脉 收缩压（PASP）在肺动脉高压（PAH）诊断中的价值。方法 回顾性分析2015 年2 月-2017 年7 月在该 院初诊的136 例疑似PAH 患者的临床资料,以右心导管检查（RHC）结果为金标准,比较RVv/LVv 及 PASPUCG 在PAH 诊断中的准确率。结果 136 例疑似PAH 患者中,102 例为PAH 患者,34 例为非PAH 患 者。两组PASPRHC、RVv/LVv 比较,差异有统计学意义（P <0.05）,RVv/LVv、PASPUCG 与PASPRHC 呈正相 关（P <0.05）,采用受试者工作特征曲线获得RVv/LVv、PASPUCG 最佳临界值（0.86、40 mmHg）。若以此为 分组依据,RVv/LVv 的诊断敏感性、特异性、准确率分别为89.4%（95%CI ：81.4%,94.3%）、88.2%（95%CI ： 71.6%,96.2%）和89.0%（95%CI ：80.2%,95.7%）;PASPUCG 为91.1%（95%CI ：83.5%,95.6%）、85.3%（95%CI ： 68.2%,94.5%）和89.7%（95%CI ：85.6%,97.2%）;两者联用为98.0%（95%CI ：92.4%,99.7%）、85.3%（95%CI ： 68.2%,94.5%）和94.9%（95%CI ：88.9%,98.9%）。结论 RVv/LVv、PASPUCG 在PAH 早期诊断中有较好的诊 断效能,若两者联合可进一步提高诊断准确率。     

彩色多普勒超声对慢性肺心病左室收缩及舒张功能的研究

应用彩色多普勒超声心动图检测３５例正常人和３８例慢性肺原性心脏病患者左室射血分数（ＥＦ）、左室短轴缩短率（ＦＳ）、每搏输出量（ＳＶ）、每分输出量（ＣＯ）、心搏指数（ＳＩ）、心脏指数（ＣＩ）．以及二尖瓣血流频谱中舒张早期血流速度峰值（Ｅ峰）、舒张晚期血流过度峰值（Ａ峰）、Ａ／Ｅ比值、舒张早期二尖瓣前叶关闭速率（ＥＦ斜率）。结果显示：肺心病患者的ＥＦ、ＳＩ、ＣＯ较正常人降低，两组间均数比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５），ＳＶ亦较正常人明显降低，两组间均数比较差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。ＣＩ有下降趋势。ＦＳ两组间均数比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。肺心病患者的Ａ峰值较正常人升高，两组间均数比较差异非常显著（Ｐ＜０．０１），Ｅ峰值，ＥＦ斜率两组间均数比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）．但肺心病组Ａ／Ｅ比值均数较正常人有增高趋势（０．１＞Ｐ＞０．０５），提示：慢性肺心病患者左室收缩及舒张功能均有所减退。     

右室收缩时间间期与肺动脉压力（附主肺动脉压力曲线分析）

对43例行右心导管病员的主肺动脉压力曲线以及由其导出的右室收缩时间间期指标与肺动脉压力的相关关系进行了分析。结果表明:①右室射血前期,右室射血前期与右室射血期的比值与心率不相关,但右室射血期与心率有一定程度的相关关系(r=-0.685,p<0.01);②右室射血前期,右室射血期与肺动脉压相关均较差,但右室射血前期与射血期的比值与肺动脉压有较好的相关关系,且不需进行心率校正。肺动脉压的多元回析分析表明,采用多个因素估测肺动脉压可提高准确性。这些结果为无创性方法估测肺动脉压提供了可靠的依据。     

慢性肺原性心脏病甲状腺功能的临床观察

采用放射免疫法测定３９ 例肺心病病人治疗前后血清甲状腺激素水平，结果显示：肺心病急性发作期血清ＴＴ３、ＦＴ３、ＦＴ４ 均明显低于正常人（Ｐ＜ ０．０１），治疗缓解期明显回升。肺心病人急性发作期血清ＦＴ３、ＴＴ３ 降低与ＰａＯ２ 水平呈显著正相关（Ｐ＜ ０．０５）。提示肺心病低Ｔ３、Ｔ４ 发生机理可能与缺氧影响Ｔ４ 向Ｔ３ 转化及抑制下丘脑－ 垂体－ 甲状腺轴，使ＴＳＨ 分泌相对减少有关，为机体的一种生理性适应反应     

卡托普利对实验性肺心病肺动脉高压及血浆内皮素-1的影响

目的:利用测定血浆内皮素-1(ET-1)水平来探讨卡托普利对野百合碱(MCT)诱发肺心病肺动脉高压的作用机制.方法:将33只雄性Wister大鼠随机分为正常对照组(N组)、肺心病模型组(M组)、卡托普利组(CPT组),每组11只.予MCT(50mg/kg)腹腔内注射复制大鼠肺心病模型后,分别给CPT组及N组大鼠连续灌胃卡托普利(25mg*kg-1*d-1)和等量生理盐水21d.采用改良右心导管术测定肺血流动力学参数,以非平衡法测定血浆ET-1水平;处死大鼠后,称量肺湿重(wW)、右心室自由壁(RV)和左心室加室间隔(LV S)重,计算右心肥厚指数(RV/LV S).结果:卡托普利能明显降低肺心病模型大鼠的平均肺动脉压、wW及血浆ET-1水平(P<0.05,或P<0.01),轻微抑制RV/LV S的增加(P>0.05).结论:长期使用卡托普利能有效降低MCT所致肺心病肺动脉高压,改善心功能,其作用机制可能与显著降低血浆ET-1水平有关.     

庆大霉素在慢性肺心病合并慢性呼吸衰竭时的药代动力学研究

本文探讨了21例慢性肺心病合并慢性呼吸衰竭病人及14例无呼吸衰竭的病人对庆大霉素的代谢情况。发现有呼吸衰竭者,应用此药时,其药动参数有明显改变,表现为半衰期延长,消除速率减慢。经计算,认为1日2次静脉给药,每次100mg(10万u),速度为33mg/h较为合适,间隔时间为12h。     

正常人红细胞对肺心病病人中性粒细胞吞噬功能的影响

我们对20例肺心病病人进行了中性粒细胞吞噬功能的测定,同时观察正常人红细胞对其吞噬功能的影响及与血气变化的关系。结果表明,病人中性粒细胞吞噬功能明显低下,正常人红细胞可提高其吞噬率,但达不到正常人水平。     

舒氨新治疗肺心病合并急性呼吸道肺内感染病人的临床评价

应用抗菌力强，对耐药菌敏感的抗菌素治疗呼吸系统反复感染，从而提高表治愈率。本文应用舒氨新治疗肺源性心脏病事并急性呼吸道、肺内反复感染，与氨苄青霉素比较，结果表明：舒氨新疗效明显好于氨苄青霉素，且毒副作用小安全性高。     

肺心病患者甲皱微循环和肺动脉压的同步观察研究

对17例肺心病患者和10例慢性阻塞性肺疾病患者的甲皱微循环和肺动脉压进行同步观察。结果慢性阻塞性肺疾病患者甲皱微循环视野清晰,血管排列整齐,异形管袢出现率较低(5.8％);肺心病患者有半数甲皱微循环视野不清晰,异形管袢出现率较高(29.5％)管袢数减少;甲皱微循环的变化与肺动脉压之间呈明显的负相关(γ=-0.8095)。