弥漫性子宫平滑肌瘤病1例报告

患者女,44岁,孕3产1,因"发现下腹包块1年余"于2011年4月26日入院。平素月经规律,经量多,无血块,无痛经。患者1 a前发现下腹部肿物,未诊治。查体:外阴发育正常,阴道畅,宫颈肥大、光滑,子宫前倾位、形状不规则增大、质硬、无压痛,双附件区未触及明显异常。彩超检查:子宫体部显示不清,宫区多个实性肿物,部分融合,较大者约13.4 cm×11.0 cm×9.6 cm,边界模糊,内呈低回声。2011年4月28日行全子宫切除术,术中见子宫增大,约17 cm,,     

口服三苯氧胺致卵巢过激综合征1例

患者31岁,因经期腹痛、渐进性加重2年余就诊。拟诊子宫内膜异位症,予以三苯氧胺10mg口服,3次/d。用药1个月经期腹痛明显减轻,2个月时发现右下腹鸡蛋大包块。检查:子宫大小正常。右侧附件区触及一7.5cm×8cm×7cm实性包块,表面光滑,活动无压痛;左侧附件区触及一6cm×5cm×5cm囊性包块,表面光滑,活动无压痛。B超     

输卵管侵袭性葡萄胎彩超误诊1例

1病例资料患者女,54岁,因自然绝经后15个月,阴道不规则流血35 d伴下腹痛16 d就诊于我院门诊。查体:妇科情况为宫体后位,大小约7 cm×5 cm×3 cm,形态规则,无压痛,子宫右后方可触及8 cm×6 cm肿物,质软,边界欠清,轻压痛;宫颈光滑,正常大,质中,无明显举、摆痛,宫颈口少许新鲜血液流出;后穹窿饱满,轻微触痛。门诊妇科彩超:子宫后位,子宫体大小46 mm×44 mm,形态正常,被膜光滑,肌壁回声不均匀,后壁见     

颈部黏液性脂肪肉瘤1例报告

患者男,15岁。因发现颈部无痛性肿物半年,于2010年2月5日入院。查体：右颈部颈动脉三角区域扪及一结节状肿块,大小约5.0 cm×7.0 cm×7.0 cm,质地软,边界不清,透光试验阴性。彩色B超检查提示右颈部胸锁乳突肌深面有一实性非均质团块,大小约8.1 cm×7.1 cm×2.1 cm,界限清晰。     

阴囊侵袭性血管黏液瘤1例报告

患者,20岁,因左阴囊内肿物渐近增大2 a,于2010年1月入院.入院查体:左阴囊明显增大,大小约30 cm×15 cm;阴囊内肿物质地硬、无压痛;于阴囊最低处可触及左睾丸,睾丸大小及形态正常.甲胎蛋白及绒毛膜促性腺激素检查均正常.阴囊CT见左阴囊内约30 cm×15 cm大小占位,为囊实性,睾丸正常.     

肾上腺神经纤维瘤1例报告

患者男,25岁.体检发现左肾上腺肿物1个月,于2007年5月入院.入院时查体:T 36.5 ℃,P 76次/min,BP 110/70 mmHg.左上腹部可触及一8 cm×8 cm大小的肿物,质中等,无明显压痛.双肾区无隆起、无叩击痛.入院后测尿17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、尿香草苦杏仁酸(VMA)、肾素、血管紧张素、醛固酮均在正常范围.泌尿系造影检查示左侧肾脏轻度下移.B超检查示左肾上腺区有一8.0 cm×6.0 cm低弱回声区,其内透声,有包膜,形态规整.彩超检查示左肾上腺实性肿物,大小约8.0 cm×5.8 cm,实质内未见血流分布.     

腹腔镜子宫剥除术后并发急性低钠血症1例

患者女,46岁,因查体发现右附件肿物3a,多发性子宫肌瘤2a为求手术治疗入院。查体：生命体征平稳,心肺功能无明显异常,已婚外阴,阴道畅,宫颈轻靡,子宫前位,正常大小,活动可,无压痛,右附件区可及一直径约3cm大小肿物,边界尚清,质软,轻压痛,左附件区未及明显包块,     

1例卵巢核分裂象活跃富于细胞性纤维瘤的诊断及治疗

目的 总结卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤（MACF）的有效诊治方法。方法 对1例卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤患者的诊断、治疗过程作回顾性分析临床资料。结果 患者主因“自觉腹部肿物15 d”入院。妇科彩超检查可见盆腹腔边界规整的低回声（379 mm×253 mm×114 mm）、腹腔及子宫周围液性暗区。腹盆部CT平扫+增强+三维重建检查结可见腹盆腔内边界较清晰的巨大团块影（215 mm×131 mm×212 mm，增强扫描检查示病变组织明显不均匀强化）、腹盆腔积液、右侧胸腔积液伴局限性肺不张。实验室检查血清人附睾蛋白480.18 pmol/L、血清糖类抗原125 1 420.000 U/mL、血清糖类抗原153 37.820 U/mL、血清铁蛋白370.800 ng/mL。为进一步明确盆腔肿物性质对患者行剖腹探查术，术中可见盆腔内淡黄色腹水（约1 500 mL），盆腹腔中可见一来自左侧卵巢的25 cm×25 cm×15 cm实性暗红色肿物，与周围组织无粘连，行左侧子宫附件切除术后取肿物组织，冰冻切片快速病理检查结果诊断为性索—间质肿瘤，术后病理组织石蜡切片后镜下观察肿物组织核分...     

胰腺母细胞瘤1例

患者男,11岁。因上腹部包块1月入院,无任何不适症状,既往无其它病史记载。查体:体温、脉搏、血压均正常。上腹部膨隆,可触及一约15cm×10cm大小肿物,质硬,边界不清。 B超检查(采用ALOKA-256线型实时扫描仪,探头频率3.5MHz),左上腹、胰尾区探及一约15.4cm×10.4cm大小的实性不均质光团,形态不规则,边缘清楚,内呈斑、点状回声,强、弱不均质。提示胰尾部实性不均质肿瘤。     

胰腺囊实性乳头状肿瘤1例报告

患者女，24岁，发现腹部肿物4a逐渐增大入院。查体：左腹部触及一肿物，活动，无压痛。B超及CT均提示胰腺区占位性病变。术中胰体尾下缘及横结肠系膜间见一肿物，界限清，易剥离。病理检查：灰白灰褐色肿物一块，约16cm×11cm×6cm大小，有包膜。切面囊实性，实性区灰白灰黄，质细、软，囊性区有出血，肿瘤周围有完整包膜。     

丙酸杆菌感染致非哺乳期乳腺炎1例报告

患者女,27岁。因左侧乳腺肿物2个月伴发热2周,于2008年12月11日入院。患者2个月前无意中发现左侧乳腺有一肿物,约鸡蛋大,局部红肿,有轻压痛,无破溃。2周前发热,T38℃。乳房彩超检查：左侧乳腺导管明显扩张,呈放射状分布,最大内径0．85cm,腔内均呈实性回声,范围约7．9cmX7cmx3．3cm,边界不清晰,边缘不规整,血流信号丰富。左腋窝探及数个大小不等的实性低回声结节,最大者2．2cm×1．8cm ×0,8cm,边界清。B超检查示左乳腺导管实性占位性病变;左腋窝淋巴结肿大。人院查体：     

以肌肉转移为首发表现的胃癌一例

患者男,56岁,因发现左臀部肿物入我院骨外科。行常规血液生化检查、腹部B超、左臀部B超检查,初步考虑：左臀部肿物（良性肿瘤可能性大）。入院第3天行外科手术,术中发现肿物2处,分别位于肌肉间和肌肉内,其中左股后外侧阔筋膜肿物大小5em×6cm×4cm,质地硬,包膜完整;左股上后内侧股薄肌内肿物大小5cm×6cm×5cm,质地硬,包膜完整。术后病理示：转移癌（腺癌类型）。带病理标本至中国医科大学附属一院进行免疫组化检查及会诊,亦诊断为转移癌（腺癌类型）。     

先天性左肾、输尿管缺如合并腹膜后囊肿误诊1例

患者23岁,已婚,因发现左下腹部一拳头大小肿块6个月入院。6个月来常感左下腹隐痛、腰痛、并向左下肢放射,月经来潮或劳累时加重。体检:左下腹可扪及拳头大小肿块,质软,部位有较深感,边界不清,轻压痛。叩无移动性浊音。子宫左后方可扪及约10×10×9 cm囊性包块,表面光滑、固定。腹部B超:子宫前位,在子宫左侧可见约8×8×6 cm、边界不规则的液性暗区。     

卵巢颗粒细胞瘤术后短期内死亡1例

患者31岁。因查体发现盆腔包块,于1992年2月7日入院。平素月经规律,末次月经1月25日,G_1P_1L_1,足月顺产3年前。妇科检查:宫颈I°糜烂,宫体前位、正常大,右附件区可触及一12cm×12cm实性包块。活动,表面光滑,余无异常。B超示右卵巢肿瘤。入院第8天在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见:子宫前位,左附件正常,右卵巢增大10cm×11cm,实性,包膜完整,表面光滑,与周围组织无粘连,行右附件切除及左卵巢楔     

肾血管平滑肌脂肪瘤伴多处淋巴结转移1例报告

患者女,56岁。因腹痛、腹胀20d于2009年5月11日入院。查体：左侧颈部触及大小不等的结节,直径0．5—2．5cm,部分融合,质地中等。腹部不规则膨隆,左侧中腹部可扪及大小约15cm×15cm×10cm的肿物,表面不光滑,边界不清,可以推动,压痛明显。     

输卵管海面状血管瘤1例报告

患者女 ,5 2岁 ,因阴道不规则流血伴腹痛半年于 2 0 0 1年4月 2 6日就诊。查体 :下腹部压痛 ,子宫增大如 5个月大小 ,于子宫右前壁见一肌瘤 ,质韧。左输卵管壶腹部见一灰红色圆形肿物 ,与周围无明显粘连。行子宫全切 +双附件切除手术。病理检查 :肉眼见子宫体积 15 .0 cm× 15 .0 cm× 14.0 cm,宫壁厚 2 .0 cm,内膜厚 0 .3cm,宫颈管长 1.5 cm,宫颈壁厚 0 .8cm,宫颈外口较光滑。子宫体右前壁见一肌壁间肌瘤 ,圆形 ,边界清楚 ,直径约 10 .0 cm,切面灰白 ,伴明显粘液样变及小囊腔形成。左输卵管长 7.5 cm,直径 0 .3cm ,壶腹部近伞端处见一扁圆…     

乳头状淋巴管内血管内皮细胞瘤1例报告

患者女,18岁。因发现右腹股沟肿物3个月,于2010年6月22日入院。查体：右腹股沟区触及2cm×1．5cm肿物,质韧,无压痛。临床诊断为右腹股沟肿物待查,行肿物切除术。病理检查：大体观察可见灰红色肿物1个,大小3cm×1．5cm×1．2cm,切面灰红色,质软,有不完整包膜。     

子宫肌壁间妊娠3例报告

2004年1月~2006年3月,本院共收治子宫肌壁妊娠患者3例。现报告如下。例1:36岁,已婚。因药物流产术后45 d,不规则阴道流血4 d入院。孕4产1,有剖宫产史。B超检查于子宫峡部探及一强回声光团,约3.1 cm×2.5 cm,边界清楚,其内可见不规则液性暗区,充满血流信号,双附件未见异常。CT检     

肠系膜巨大恶性神经鞘瘤一例

患者女 ,6 5岁。腹痛、腹胀 10余天入院。体检 :腹部胀满 ,于子宫右前方触及一包块 ,囊实感 ,张力大 ,与膀胱关系密切 ,活动度差。B超检查示盆腔实性占位。患者无家族史 ,其他检查未见异常。术中见 :空回肠交界处肠系膜肿瘤约 2 0cm× 2 0cm× 15cm ,表面光滑 ,质软 ,与膀胱顶部偏右侧粘连。病理检查示 :送检肠管长 30cm ,肠系膜见一椭圆形肿物 ,大小 2 2cm× 2 0cm× 18cm ,距肠管近切缘 5cm ,有部分包膜 ,切面灰白色 ,鱼肉状 ,质脆 ,中心部见坏死区 ,大小5cm× 4cm。镜下观察 :肿瘤细胞呈梭形 ,栅栏状、束状、漩涡状排列 ,纵横交织 ;部分…     

超声诊断中老年女性盆腔囊实性肿物的应用价值

目的对超声诊断的中老年女性盆腔囊实性肿物的术后病理进行分析,评价超声诊断中老年女性盆腔囊实性肿物的价值。方法回顾性分析由2016年1月至2018年12月收治的因盆腔肿物入院的患者,筛选超声表现为囊实性占位的中老年患者,年龄≥55岁,分析其术后病理。结果超声表现为囊实性的肿物共计74例,其中发病率最高为囊腺癌40例(54%),明显高于其他疾病(P0.05),其次为囊腺瘤10例(14%),成熟囊性畸胎瘤8例(11%),炎症、脓肿5例(7%),性索间质恶性肿瘤4例(5%),少见的为单纯囊肿2例(3%),子宫内膜异位囊肿2例(3%),阔韧带肌瘤2例(3%),转移癌1例(1%)。超声诊断良恶性的准确率分别为72.4%,88.9%,诊断恶性病变的灵敏度为83.3%,特异性为80.8%。结论在中老年女性盆腔囊实性占位中发病率最高的为囊腺癌,超声对于盆腔囊实性肿物良恶性的诊断准确率较高,具有较高的灵敏度和特异性,可对中老年女性盆腔囊实性肿物进行常规筛选及随访复查。