黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的观察黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将80例慢性肾小球肾炎患者随机分为2组。对照组40例予常规西医治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用黄葵胶囊。2组均治疗12周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量、尿红细胞数及血浆白蛋白(Alb)等变化。结果治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率65.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后Cr、BUN、24h尿蛋白定量、尿红细胞数及Alb均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎确切疗效。     

艾灸配合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿临床观察

目的:观察艾灸配合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效。方法:80例随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组在基础治疗的同时用艾灸配合黄葵胶囊,对照组在基础治疗的同时加用缬沙坦治疗,疗程12周。比较两组治疗前后24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白的变化。结果:治疗组和对照组总有效率分别为87.5%和85%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);两组24h尿蛋白定量比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:艾灸配合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿可能通过降低异常增高的炎性因子水平,对CGN具有一定的防治作用。     

黄葵胶囊联合小剂量雷公藤多甙治疗慢性肾小球肾炎临床观察

目的　探讨黄葵胶囊联合雷公藤多甙与黄葵胶囊治疗慢性肾炎临床疗效的比较。方法　将5 8例慢性肾炎患者分为实验组(予黄葵胶囊联合小剂量雷公藤多甙)和对照组(予黄葵胶囊) ,分别检测治疗前后2 4h尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能、肝功能、血常规并进行比较。结果　2组治疗前后2 4h尿蛋白量变化有显著性差异,治疗4 ,8周2组比较2 4h尿蛋白量有显著性差异。结论　2组均可有效治疗慢性肾小球肾炎,黄葵胶囊联合小剂量雷公藤多甙较单纯黄葵胶囊治疗肾炎可缩短疗程,改善症状,安全,无明显不良反应。     

六味地黄汤治疗慢性肾小球肾炎60例

[目的]观察六味地黄汤治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。[方法]选择60例慢性肾小球肾炎,随机分为治疗组(六味地黄汤组)和对照组,观察两组患者治疗前后的24h尿蛋白定量和肾功能变化。[结果]治疗组治疗后24h尿蛋白定量和肾功能和对照组治疗后比较有显著差异(P<0.01)。[结论]六味地黄汤治疗慢性肾小球肾炎,可明显降低尿蛋白,改善肾功能。     

黄葵胶囊联合美卡素治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床观察

目的:探讨黄葵胶囊联合美卡素治疗慢性肾小球肾炎(CGN)蛋白尿临床效果。方法:选取2014年3月~2016年9月间在我科住院的慢性肾小球肾炎患者80例,按就诊顺序将其随机分为治疗组(黄葵胶囊+美卡素)和对照组(美卡素),每组均为40例。比较两组治疗前后患者症状、尿蛋白、肾功能等指标的变化。结果:两组在治疗后12周,患者尿蛋白均较前有明显下降(P0.01)。与对照组相比,治疗组蛋白尿下降更明显(P0.05)。两组在治疗前后肾功能均无明显变化。结论:黄葵胶囊联合美卡素治疗能有效减少CGN的蛋白尿。     

黄葵胶囊对慢性肾脏疾病患儿肾小管功能的影响

目的观察黄葵胶囊对小儿慢性肾脏疾病患儿肾小管功能的保护作用。方法 64例患儿随机分成对照组和治疗组,对照组予常规及对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄葵胶囊。结果经过4周治疗,治疗组β2-MG、NAG及RBP均较对照组低(P均<0.05),24 h尿蛋白定量2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论黄葵胶囊对慢性肾脏疾病患儿肾小管功能改善具有一定的疗效。     

参地颗粒联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎临床研究及对血清炎症因子、PCX及B7-1的影响

目的:观察参地颗粒联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及对患者血清炎症因子水平、尿足萼糖蛋白(PCX)、B7-1水平的影响。方法:将慢性肾小球肾炎患者70例随机分为观察组与对照组各35例,2组均给予规范化西医治疗,在此基础上,对照组加用黄葵胶囊治疗,观察组加用参地颗粒联合黄葵胶囊治疗。比较2组临床疗效、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、血清炎症因子水平及尿PCX和B7-1水平。结果:2组用药疗效观察组显著高于对照组(P0.05)。2组治疗后24 hUTP、血清IL-2、IL-17水平较治疗前降低(P0.05),IL-4水平较前升高(P0.05),且2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后尿PCX、B7-1水平均降低(P0.05),组间治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参地颗粒联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎疗效确切,可显著提高临床疗效,改善患者肾功能,调节炎症因子水平和PCX、B7-1水平。     

加味柴苓汤联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎湿热证临床观察

目的:观察加味柴苓汤联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎湿热证的临床疗效。方法:入选70例慢性肾炎湿热证患者,随机分为对照组及治疗组各35例,对照组予黄葵胶囊及西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用加味柴苓汤,连续治疗2个月,观察两组治疗前后24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮及证候积分情况。结果:经治疗2个月,治疗组总有效率(82.86%)显著高于对照组(60.0%)(P0.05);治疗组尿蛋白定量、血肌酐及证候积分与治疗前相比均有改善(P0.05),且优于对照组(P0.05);两组尿素氮无明显差异(P0.05)。结论:加味柴苓汤联合黄葵胶囊可提高慢性肾炎湿热证患者疗效,改善临床症状,具有较高临床应用价值。     

黄葵胶囊联合贝前列素钠治疗慢性肾脏病随机平行对照研究

[目的]观察黄葵胶囊联合贝前列素钠治疗慢性肾脏病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将44例住院及门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组;优质蛋白饮食、降压、降尿酸、抗感染等对症治疗。对照组22例贝前列素钠,40ug/次,3次/d。治疗组22例黄葵胶囊,5粒/次,3次/d;贝前列素钠治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床症状、24h尿蛋白定量、BUN、Scr、ALB、尿微量白蛋白、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]BUN、Cr、Scr、ALB、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]黄葵胶囊联合贝前列素钠治疗慢性肾脏病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

黄葵胶囊联合ARB类降压药治疗肾小球肾炎疗效Meta分析

目的系统评价黄葵胶囊联合ARB类降压药治疗肾小球肾炎的临床疗效。方法通过检索CNKI、万方数据库、VIP、CBM及PubMed数据库,收集黄葵胶囊联合ARB类降压药治疗肾小球肾炎的随机对照试验,根据纳入、排除文献标准和结局指标对所有文献进行筛选,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献25篇,累计患者2 131例。Meta分析结果显示,相较于单用ARB类降压药,黄葵胶囊联合ARB类降压药可显著提高临床疗效[OR=4.67,95%CI(3.49,6.25),P 0.000 01]并降低24 h尿蛋白含量[MD=-0.40,95%CI(-0.47,-0.34),P 0.000 01]、血肌酐水平[MD=-18.96,95%CI(-24.94,-12.99),P 0.000 1]和尿素氮水平[MD=-0.61,95%CI(-1.06,-0.16),P=0.008]。结论黄葵胶囊联合ARB类降压药治疗肾小球肾炎疗效确切。     

黄葵胶囊治疗慢性肾炎CKDⅢ期37例

目的:探讨黄葵胶囊对湿热型慢性肾炎慢性肾脏病(CKD)Ⅲ期患者的临床疗效。方法:按就诊顺序随机分为两组,最终纳入统计的治疗组37例,对照组36例,对照组针对危险因素等进行一般治疗与营养治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用黄葵胶囊(2.5 g/次,3次/d,饭后30 min口服)治疗,检测治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)。结果:黄葵胶囊治疗组能明显改善慢性肾炎CKD3期湿热型患者的临床症状(P<0.05),降低SCr,24 h尿蛋白定量(P<0.05),使GFR有显著的增加(P<0.01),两组治疗后比较统计学有显著性差异。结论:黄葵胶囊能减少蛋白尿,改善肾功能,尤其能明显升高GFR,具有稳定GFR作用。     

针灸结合中药对大鼠慢性肾小球肾炎作用的研究

[目的]探讨针药结合对慢性肾小球肾炎大鼠的治疗作用。[方法]观察针药结合治疗对尾静脉注射小牛血清白蛋白所诱发慢性肾小球肾炎大鼠的尿蛋白、血清肌酐、尿素氮和对肾脏组织病理的影响。[结果]针药结合治疗能降低肾炎模型大鼠尿蛋白、血清肌酐和尿素氮水平;抑制炎症浸润及肾小管上皮细胞变性坏死,减轻肾组织的病理变化。[结论]针药结合对慢性肾小球肾炎大鼠有显著的治疗作用,增强免疫功能,加速尿蛋白的消除,增加重吸收,降低血清肌酐、尿素氮的水平。     

补阳还五汤加味治疗慢性肾小球肾炎临床观察

[目的]观察补阳还五汤治疗慢性肾炎的疗效。[方法]采用补阳还五汤加味(生黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花等)治疗本病60例,并设对照组,观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白、肝功能、血液流变学及甘油三酯、胆固醇变化。[结果]治疗组对慢性肾炎疗效显著,总有效率为93.3%,优于对照组的46.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05);且治疗组能显著降低24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白,提高血白蛋白及总蛋白,同时改善血液流变学及血脂指标,治疗前后比较,有显著性差异(P<0.05),与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。[结论]补阳还五汤对慢性肾炎有补气活血的功效,可缓解症状,起到改善蛋白尿、降低血脂的作用。     

长期应用清热利湿和络法对慢性肾炎患者蛋白尿变化的影响

目的:观察评价清热利湿和络法长期治疗对慢性肾炎蛋白尿变化的影响,分析肾功能、血压、蛋白尿程度、中医证型对该法疗效的影响,分析在清热利湿和络法的基础上加用小剂量雷公藤治疗慢性肾炎蛋白尿的指征与效果.方法:观察43例慢性肾炎患者使用清热利湿和络法治疗1年的疗效.结果:慢性肾炎患者使用清热利湿和络法治疗1年后蛋白尿有明显改善.结论:清热利湿和络法长期治疗对于慢性肾炎蛋白尿是有效的,加用雷公藤有助于控制蛋白尿,肾功能异常者和伴高血压者的蛋白尿治疗效果较差,湿热深蕴于肾是慢性肾炎湿热证的病理特点之一.     

黄蜀葵花制剂治疗慢性肾脏病的机制和疗效

黄蜀葵花Abelmoschus manihot(AM)中分离出20余种生物活性成分,包括黄酮类、多糖类、鞣酸类以及长链烃类等化合物。其中,主要化学成分是AM总黄酮(total flavones of A.manihot,TFA)。AM制剂——"黄葵胶囊"治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的机制主要包括抑制免疫反应、减轻炎症反应、改善肾纤维化、保护肾小管上皮细胞等。在临床上,黄葵胶囊可以治疗肾病综合征、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、IgA肾病、膜性肾病等常见CKD。其临床疗效主要表现在改善CKD患者临床症状,减少蛋白尿和血尿,提高肾功能等方面。     

黄葵胶囊治疗慢性肾炎的临床和实验研究的文献特征

目的:对黄葵胶囊治疗慢性肾炎的临床和实验研究进行特征分析,总结黄葵胶囊治疗慢性肾炎的研究现状和研究趋势,以指导临床治疗和科学研究。方法:选取和检索国内4大数据库中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方数据库(WanFang Data)和两大英文数据库The Cochrane Library、Pubmed,对纳入的文献基本信息、药物干预时间、疗效指标等进行分析。结果:纳入116篇文献,其中临床研究103篇,动物实验研究13篇。89.7%(104/116)文献出自西医医院。53.4%(62/116)文献慢性肾炎病理类型不明确。92.2%(107/116)文献未提黄葵胶囊治疗慢性肾炎的中医证型。从疗效指标看,尿蛋白定量的文献占100%(103/103);血肌酐占76.7%(79/103);尿素氮占55.3%(57/103),治疗有效率文献占82.6%(85/103),并且这85篇文章均报道黄葵胶囊治疗慢性肾炎有效。结论:从本研究纳入文献报道的有效率来看,黄葵胶囊治疗慢性肾炎的疗效确切。尿蛋白定量、有效率、血肌酐、尿素氮、血白蛋白是研究者较为关注的5个疗效指标。现有临床研究对中医证型、药物剂量、药物不良反应的关注不足,将来的临床和科研中需重视辨证论治、用药的精准,提高治疗和研究的严谨性。     

中西药联合组治疗慢性肾炎78例临床观察

目的：观察通心络联合雷米普利治疗对慢性肾炎的临床疗效。方法：对照组给予常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上加入通心络胶囊口服。结果：两组治疗后较治疗前血流、血脂变改善,治疗组尿蛋白、血流变改善比对照组更明显（P〈0．01,P〈0．05）,Upr均明显下降（P〈0．05）。结论：雷米普利联合通心络治疗慢性肾炎疗效好,值得推广。     

中医治疗慢性肾炎对照临床观察

[目的]探讨运用中医理论治疗慢性肾炎的临床效果。[方法]将78例随机分为两组,观察组采用中医治疗,对照组患者采用常规的西医治疗。对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据。[结果]观察组42例,治愈21例,显效10例,有效8例,无效3例,总有效率为92.90%;对照组36例,治愈15例,显效9例,有效4例,无效8例,总有效率为77.80%。[结论]采用中医治疗慢性肾炎效果较为显著,对于患者病情的改善帮助较大,值得在临床推广应用。     

黄葵胶囊配合西药治疗早期糖尿病肾病32例临床观察

目的观察黄葵胶囊配合西药治疗2型糖尿病合并早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将62例DN患者随机分为2组。对照组30例采取生活方式干预,优质低蛋白饮食,药物控制血糖、血压,治疗组32例加用黄葵胶囊,每次5粒,每日3次口服。2组均8周为1个疗程,1个疗程后观察2组治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血β2-微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）变化及临床疗效。结果治疗组总有效率84.4%,对照组总有效率63.3%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后UAER、尿2β-MG与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;2组治疗后UAER、尿β2-MG比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论黄葵胶囊对早期DN肾小球及肾小管的损伤有保护作用,可以延缓DN进展,是治疗DN安全、有效的药物。     

Chemical constituents,clinical efficacy and molecular mechanisms of the ethanol extract of Abelmoschus manihot flowers in treatment of kidney diseases

Abelmoschus manihot, also called as “Huangkui” in Chinese, is an annual flowering herb plant in the family of Malvaceae. As a traditional Chinese medicine, the ethanol extract of the flower in Abelmoschus manihot is made as Huangkui capsule and has been used for medication of the patients with kidney diseases. Its efficacy in clinical symptoms is mainly improving renal function and reducing proteinuria among the patients with chronic kidney disease, diabetic kidney disease or IgA nephropathy. The possible mechanism of Huangkui capsule treatment in kidney diseases may include reducing inflammation and anti‐oxidative stress, improving immune response, protecting renal tubular epithelial cells, ameliorating podocyte apoptosis, glomerulosclerosis and mesangial proliferation, as well as inhibiting renal fibrosis. In this review, we first described chemical constituents and pharmacokinetic characteristics in ethanol extract of the flower of Abelmoschus manihot. We then summarized the clinical and epidemiological relevancies of kidney diseases particularly in the mainland of China and discussed the possible molecular mechanisms of Huangkui capsule in the treatment of kidney diseases. Finally, we prospected further research on cellular and molecular mechanisms and application of this Chinese natural medicine in kidney diseases.