小剂量氯胺酮混合甲磺酸罗哌卡因、舒芬太尼、氟哌利多用于剖宫手术后镇痛效果

目的:探讨小剂量氯胺酮200 mg混合0.3%甲磺酸罗哌卡因、舒芬太尼、氟哌利多用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果及对新生儿的影响。方法:随机选择单胎、足月初产妇200例分为两组各100例,K组氯胺酮200 mg+舒芬太尼50μg+氟派利多2.5 mg+0.3%甲磺酸罗派卡因溶液至100 ml;S组舒芬太尼100μg+氟派利多2.5 mg+0.3%甲磺酸罗哌卡因溶液至100ml硬膜外泵镇痛,两组手术结束前10 min均于硬膜外注射负荷剂量后再连接PCEA泵。镇痛泵参数设定:持续输注量2 ml/h,单次按压剂量0.5 ml,锁定时间为15 min,观察其对剖宫产术后患者的生命体征、泌乳和肠排气以及对术后新生儿的影响。结果:小剂量氯胺酮混合舒芬太尼、氟派利多、甲磺酸罗哌卡因应用于剖宫产手术产妇硬膜外镇痛,比单纯的舒芬太尼效果好,无运动阻滞、恶心等不良反应,能使患者提前泌乳,加快肠蠕动,对新生儿无明显影响。     

舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于妇科术后硬膜外镇痛的观察

目的:观察舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因或左旋布比卡因用于妇科术后硬膜外镇痛的效果.方法:选择56例ASA Ⅰ～Ⅲ级行妇科手术后需进行术后硬膜外镇痛的患者,随机分成2组,R组(n=28):舒芬太尼2μg/kg+甲磺酸罗哌卡因178 mg+氟哌利多2 mg;B组(n=28):舒芬太尼2μg/kg+左布比卡因125 mg+氟哌...     

剖宫产术后硬膜外镇痛麻醉联合用药的临床应用研究

目的：对接受剖宫产术后的产妇实施镇痛治疗,应用麻醉联合用药的临床效果进行研究,比较甲磺酸罗哌卡因联合芬太尼、舒芬太尼与甲磺酸罗哌卡因联合芬太尼,应用于剖宫产术后自控镇痛（PCEA）的有效性和不良反应。方法：选择剖宫产患者200例,ASAⅠ∽Ⅱ级,年龄19∽40岁,体重45∽85 kg,随机分为两组,麻醉方法均为腰硬联合麻醉,行术后PCEA。对照组镇痛泵配方：0.179%甲磺酸罗哌卡因＋0.5 mg芬太尼;治疗组镇痛泵配方：0.179%甲磺酸罗哌卡因＋0.2 mg芬太尼＋30μg舒芬太尼;两组总量各100 m L,持续量2 m L·h-1。结果：两组术后镇痛4 h、8 h、24 h、48 h观察（VAS）评分、满意度,以及不良反应发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组术后镇痛效果优于对照组（P〈0.05）,治疗组满意度比对照组高（P〈0.05）,治疗组恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、下肢运动阻滞等不良反应发生率比对照组低（P〈0.05）,有显著差异。结论：治疗组0.179%甲磺酸罗哌卡因＋0.2 mg芬太尼＋30μg舒芬太尼用于剖宫产术后PCEA效果优于对照组,不良反应少,获得理想效果。     

舒芬太尼用于前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的观察舒莽太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外前列腺摘除术后自控镇痛的效果。方法选择80倒硬膜外麻醉下行前列腺摘除手术的病人,随机分2组,A组舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因,B组吗啡复合甲磺酸罗哌卡因,采用视觉模拟评分（vAs）测定术后自控镇痛的效果,同时观察不良反应,并发症。结果VAS评分、不良反应,PCEA泵按压次数,舒芬太尼组均低于吗啡组。结论舒芬太尼用于硬膜外前列腺摘除术后自控镇痛较吗啡镇痛作用强,且副作用少。     

罗哌卡因与舒芬太尼复合用于妇科肿瘤病人术后自控硬膜外镇痛的临床疗效观察

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇科肿瘤病人术后术后病人硬膜外自控镇痛（PCEA）的安全性、可行性和效果。方法随机将74例接受妇科肿瘤手术的病人分为2组：I组为对照组（0.5mg芬太尼+0.179%罗哌卡因179mg+昂丹司琼8mg）,37例,II组为实验组（50μg舒芬太尼+0.179%罗哌卡因179mg+昂丹司琼8mg）,37例,观察PCEA后各时期VAS评分和不良反应的发生情况。结果两组进行比较,II组VAS评分明显低于I组,具有统计学意义（P<0.05或0.01）,而两组的不良反应相比,II组也明显少于I组（P<0.05或0.01）。结论舒芬太尼复合低浓度局部麻醉药罗哌卡因用于妇科肿瘤病人术后PCEA安全有效,同时具有不良反应少的特点,值得推广使用。     

氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛观察

目的 探讨氯普鲁卡因和罗哌卡因分别复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛(PCEA)的效果.方法 取条件相同的ASAI或II级剖宫产手术患者60例,随机分为两组.C组为1.0%氯普鲁卡因+4ug/ml舒芬太尼;R组为0.2%罗哌卡因+4ug/ml舒芬太尼.采用双盲法进行视觉模拟疼痛评分(VAS)和下肢运动神经阻滞评分(Bromage).结果 两组患者术后均可获得满意镇痛,无显著性差异(p>0.05).改良Bromage评分均为0分(p>0.05).感觉阻滞节段的比较差异无统计学意义(p>0.05).术后生命体征平稳,不良反应发生率低.结论 硬膜外1.0%盐酸氯普鲁卡因复合0.4ug/ml舒芬太尼用于剖宫产术后能产生安全有效地镇痛效果.     

舒芬太尼在腹式全子宫切除术后镇痛的应用

目的比较舒芬太尼在腹式全子宫切除后患者应用静脉自控镇痛（PCIA）与硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果、安全性和不良反应。方法腹式全子宫切除患者64例,随机分为PCIA组和PCEA组各32例。PCIA组给予舒芬太尼2-3μg/kg＋氟哌利多5 mg＋0.9%氯化钠注射液至100 mL;PCEA组给予舒芬太尼0.5-1.5μg/kg＋1.2%罗哌卡因120 mg＋氟哌利多5 mg＋0.9%氯化钠注射液至100 mL.泵入设置：维持量2 mL/h,负荷量0.5 mL/次,锁定时间15 min.手术完毕前15 min-20 min均经硬膜外给予吗啡1 mg.观察术后疼痛视觉模拟分（VAS）和Ramsay镇静评分及不良反应的发生情况。结果术后6,12,24,48 h 2组的镇痛镇静评分无显著差异（P〉0.05）,不良反应发生率无显著差异（P〉0.05）。结论舒芬太尼运行于腹式全子宫切除术后静脉与硬膜外镇痛,均可获得良好的镇痛效果,副作用及不良反应少,是安全可行的镇痛方法,我们认为在临床上有应用价值。     

腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术后不同浓度罗哌卡因配伍舒芬太尼行硬膜外自控镇痛的效果

目的 通过观察不同浓度罗哌卡因配伍用舒芬太尼行剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果,比较其镇痛效果,副作用及药物用量和对产妇术后恢复的影响.方法 选择择期在腰-硬联合麻醉(CESA)下行剖宫产手术的足月初产妇80例,随机分为四组(n=20):SO组(空白对组),S1组(0.0625%罗哌卡因配伍0.5ug/ml舒芬太尼)、S2组(0.1%罗哌卡因配伍0.5ug/ml舒芬太尼)、S3组(0.125%罗哌卡因配伍0.5ug/ml舒芬太尼),均在胎盘分娩后给产妇连接PCA泵(空白对照组除外),按分组情况行PCEA,持续镇疼48小时,背景剂量2ml/h,自控给药量2ml/h,锁定时间为15min.结果 下行剖宫产手术后行PCEA时,选用0.1%罗哌卡因伍用0.5ug/ml舒芬太尼较适宜.     

舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因用于妇科手术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的:观察比较0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼与复合吗啡用于妇科手术后硬膜外自控镇痛效果、不良反应。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级妇科手术后患者100例,随机分为2组,分别给予0.125%罗哌卡因复合0.6μg/ml舒芬太尼与复合0.06mg/ml吗啡的100ml硬膜外自控镇痛(PCEA),观察记录镇痛效果VAS评分,不良反应发生。结果:两组在镇痛效果VAS评分上无差别(P>0.05),不良反应发生率舒芬太尼组低于吗啡组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因用于妇科手术后硬膜外自控镇痛效果好,不良反应发生率低。     

甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于PCEA分娩镇痛的临床观察

目的观察甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果。方法选择124例ASAⅠ～Ⅱ级初产妇,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组62例。硬膜外腔置管后,接电子镇痛泵采用PCEA,S组:舒芬太尼0.4μg/ml+0.15%甲磺酸罗哌卡因;F组:芬太尼2μg/ml+0.15%甲磺酸罗哌卡因。观察各组不同时段视觉模拟评分(VAS)和不良反应,同时记录两组镇痛起效时间、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分。结果两组在PCEA 5、30、60 min及宫口开全时VAS差异有统计学意义(P0.05),PCEA 5 min,两组VAS差异有统计学意义(P0.05),两组不良反应、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义。结论甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛与芬太尼比较,对母婴无明显不良影响、均能达到良好的镇痛,舒芬太尼镇痛起效时间、镇痛效果、镇痛持续时间优于芬太尼组,是一种较好的镇痛方法 。     

舒芬太尼用于晚期癌痛患者PCEA的临床研究

①目的观察舒芬太尼与甲磺酸罗哌卡因复合用于晚期癌痛患者硬膜外自控镇痛（PCEA）的疗效。②方法将120例晚期癌痛患者随机分为A组（舒芬太尼＋甲磺酸罗哌卡因组）、B组（芬太尼＋甲磺酸罗哌卡因组）、C组（吗啡＋甲磺酸罗哌卡因组）。根据疼痛部位的神经支配节段行PCEA,观察镇痛用药后各时点的镇痛效果及相关不良反应。③结果镇痛用药8h内A组的VAS评分明显低于B、C组,B、C组间无明显差异。呼吸抑制副作用A组明显低于B、C组。其他恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应三组间无明显差异。④结论舒芬太尼合用小剂量甲磺酸罗哌卡因用于晚期癌痛患者PCEA疗效确切,不良反应发生率低。     

舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因在术后自控硬膜外镇痛中的观察

目的撂讨不同剂量舒芬太尼与0．179％甲磺酸罗哌卡因复合在术后自控硬膜外镇痛中的效应及安全性。方法60例下腹部手术患者术后硬膜外镇痛随机分为3组：A组采用0．179％甲磺酸罗哌卡因与0．5μg／／mL舒芬太尼,B组采用0．179％甲磺酸罗哌卡因与0．25ug／mL舒芬太尼;C组采用0．179％罗哌卡因。结论0．179％甲磺酸罗哌卡因与0．5μg／mL舒芬太尼配伍在术后镇痛中安全有效。     

不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛效果观察

目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的合适剂量.方法 选择拟在硬膜外麻醉下行剖宫产术患者90例,术毕随机分为三组均行硬膜外自控镇痛(PCEA).镇痛药Ⅰ组为0.2%罗哌卡因,Ⅱ组为0.2%罗哌卡因+0.5 mg/L舒芬太尼,Ⅲ组为0.2%罗哌卡因+0.75 mg/L舒芬太尼,观察记录三组患者术后48 h内疼痛视觉模拟(VAS)评分、运动恢复情况、患者满意度以及不良反应如恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等.结果 三组患者术后镇痛效果都较满意,Ⅰ组、Ⅱ组术后8,24,36,48 h VAS评分显著高于Ⅲ组(P均＜0.01),Ⅰ组VAS评分显著高于Ⅱ组(P＜0.05);运动阻滞三组未见明显差异.三组恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率无显著差异.结论 0.2%罗哌卡因+0.75 mg/L舒芬太尼能够更好的提供剖宫产术后PCEA.     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛的效果。方法 50例硬膜外麻醉或硬膜外麻醉复合全身麻醉下行腹部手术的病人,随机分为两组：罗哌卡因-舒芬太尼组（S）;罗哌卡因-芬太尼组（F）。术后行硬膜外病人自控镇痛（PCEA）。S组为0.2%罗哌卡因＋0.5ug/ml舒芬太尼;F组为0.2%罗哌卡因＋2ug/ml芬太尼。观察病人术后镇痛效果及不良反应。结果 S组总体镇痛效果优于F组（P〈0.05）;S组恶心呕吐发生率低,程度轻（P〈0.05）。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛效果良好,且不良反应少,程度轻。     

舒芬太尼两种不同药物组合硬膜外麻醉术后镇痛的比较

目的研究舒芬太尼两种不同的药物组合硬膜外麻醉术后的镇痛比较。方法选取2013年2月至2014年2月我院收治的应用硬膜外麻醉术患者90例,随机分为A组和B组,每组45例。A组给予患者甲磺酸罗哌卡因、舒芬太尼、氟哌利多;B组给予甲磺酸罗哌卡因、氟哌利多、舒芬太尼及新斯的明,应用视觉模拟评分对患者疼痛进行评价。比较两组术后6小时、24小时以及48小时的镇静评分、视觉模拟评分以及不良反应。结果 48小时两组患者的视觉模拟评分以及镇静评分比较无统计学意义（P〉0.05）;术后24小时内B组镇静评分和视觉模拟评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甲磺酸罗哌卡因、氟哌利多、舒芬太尼及新斯的明药物组合用于硬膜外麻醉术后镇痛具有较好的镇痛镇静效果。     

舒芬太尼与芬太尼复合罗哌卡因用于肛肠手术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的:观察舒芬太尼或芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于肛肠手术后的临床镇痛效果和不良反应。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,在联合腰硬联合麻醉阻滞下行肛肠手术的患者100例,术后行硬膜外患者自控镇痛(PCEA)随机分为两组,甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼(s)组(100 ml 0.238%甲磺酸罗哌卡因注射液加1μg舒芬太尼);甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼(100 ml 0.238%甲磺酸罗哌卡因注射液加4μg芬太尼)背景剂量2 ml,自控药量0.5ml/次,锁定时间15 min。观察患者术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应。结果:舒芬太尼组在术后12 h、24 h和48 h的静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于芬太尼组(P<0.05),两组镇痛泵使用情况以及其他不良反应如恶心、呕吐,下肢麻木,呼吸抑制等有差异。结论:舒芬太尼可安全有效地用于肛肠科手术后,镇痛效果优于芬太尼,不良反应少,程度较轻。     

静脉舒芬太尼和硬膜外舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后患者自控镇痛的比较

目的比较术后应用舒芬太尼经静脉或经硬膜外复合罗哌卡因进行患者自控镇痛(PCA)的临床效果和安全性。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级在硬膜外麻醉下行妇科手术患者,随机分为静脉注射舒芬太尼患者自控镇痛(PCIA)组和硬膜外舒芬太尼复合罗哌卡因患者自控镇痛(PCEA)组,每组30例。静脉组PCA药物配方为舒芬太尼100μg 氟哌利多5 mg用生理盐水稀释至100 ml,负荷量3 ml,背景剂量0．5 ml／h,自控给药剂量0．5 ml／次,锁定时间5 min。硬膜外组PCA药物配方为舒芬太尼80μg 氟哌利多5 mg 罗哌卡因250 mg用生理盐水稀释至200 ml,负荷量4 ml,背景剂量2 ml／h,自控给药量3 ml／次,锁定时间30 min。结果两组术后4、8、12、24、48 h各时间点的视觉模似评分(VAS)差异无统计学意义,PCIA组镇静评分均高于PCEA组(P<0．05),PCIA组48 h用药量少于PCEA组(P<0．05),PCIA组总按键次数高于PCEA组(P<0．05),两组患者对术后镇痛总体满意度良至优者百分率差异无统计学意义,不良反应发生率PCIA组较PCEA组高(P<0．05)。结论舒芬太尼经静脉或经硬膜外复合罗哌卡因用于患者术后自控镇痛均可取得安全满意的效果,但舒芬太尼复合罗哌卡因PCEA术后镇痛总体满意度的优率高,按键次数少,不良反应少,更适合于术后镇痛。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸科术后硬膜外镇痛的效果观察

目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸科手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及不良反应。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级在连续硬膜外复合全身麻醉下行胸科手术的患者60例,术后行PCEA 60例患者随机分为两组,使用0.5 mg/L舒芬太尼(S组)或0.1 g/L吗啡(M组)复合0.12%罗哌卡因,观察两组患者术后镇痛效果及不良反应。结果两组患者术后96 h内VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后24 h镇静评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者S组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率低于M组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开胸手术后0.5 mg/L舒芬太尼复合0.12%罗哌卡因PCEA镇痛效果好,不良反应少。     

三种阿片类药物用于硬膜外术后镇痛效果的比较

目的比较吗啡、舒芬太尼及地佐辛硬膜外自控镇痛（patient-controlled epidural analgesia,PCEA）的效果,探讨取代吗啡的镇痛药物组合。方法选择手术患者120例,随机分为三组,每组40例。吗啡组：吗啡5 mg＋罗哌卡因200 mg＋生理盐水至100 mL;舒芬太尼组：舒芬太尼50μg＋罗哌卡因200 mg＋生理盐水至100 mL;地佐辛组：地佐辛5 mg＋罗哌卡因200 mg＋生理盐水至100 mL。观察24 h内镇痛效果及副作用的发生情况。结果三组术后PCEA镇痛满意度及24 h内各时点VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。24 h内吗啡组恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率明显高于地佐辛组（P〈0.05）。结论地佐辛用于PCEA镇痛效果好,副作用少,可以替代吗啡。     

不同质量浓度舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的效果评价

目的观察不同质量浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛的效果及其对产程的影响,探讨舒芬太尼用于硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛的合适浓度配方。方法选择足月妊娠初产妇120例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ级,年龄22～36岁。根据舒芬太尼的质量浓度随机分为4组:0.1%罗哌卡因组、舒芬太尼0.2μg/mL+0.1%罗哌卡因组、舒芬太尼0.4μg/mL+0.1%罗哌卡因组、舒芬太尼0.6μg/mL+0.1%罗哌卡因组。每组各30例,均采用持续硬脊膜外腔阻滞。分别记录硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛前及镇痛后10、20、30min及宫口开全时的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),观察产程进展、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果 4组间产妇在镇痛前疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05);镇痛后10min,0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/mL组、0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.6μg/mL组的疼痛VAS评分均显著低于0.1%罗哌卡因组(P值均<0.05);镇痛后20min,0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/mL组、0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.6μg/mL组的疼痛VAS评分均显著低于0.1%罗哌卡因组,0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.6μg/mL组疼痛VAS评分显著低于0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.2μg/mL、0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/mL组(P值均<0.05)。0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.6μg/mL组尿潴留、瘙痒的发生率显著高于0.1%罗哌卡因组、0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.2μg/mL组及0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/mL组(P值均<0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛用于硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛的效果优于单纯使用罗哌卡因,舒芬太尼0.4μg/mL+0.1%罗哌卡因的镇痛效果最好,且不良反应少,对第一、二产程、产后出血以及胎儿娩出后Apgar评分等均无影响。