老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸41例分析

自发性气胸是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症之一。我院1996年10月至2006年10月共收治7l例COPD并发自发性气胸患者,均符合2002年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准[1],其中60岁以上患者4l例,现对其临床资料作一回顾性分析,旨在探讨其临床特点、诊断、治疗及相关因素,报道如下。     

COPD并自发性气胸56例治疗体会

COPD(慢性阻塞性肺疾病 )是一种具有气流受限特征的疾病 ,气流受限不完全可逆、呈进行性发展 ,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1 ] 。气胸是COPD的常见并发症之一 ,起病急 ,病情重 ,诊断不及时 ,处理不得当 ,病死率较高。现就我院自 1999年1月 - 2 0 0 2年 7月共收治病 5 6例患者报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :我院收治病 5 6例COPD并自发性气胸患者 ,COPD诊断符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》。其中男性 32例 ,女性 2 4例 ,发病年龄 4 8- -78岁 ,平均 6 3岁。COPD病史到发生气胸时最长 30年 ,最短 5年 ,平…     

老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床特点及诊治分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年人常见的呼吸疾病，且易并发自发性气胸。2002年10月至2005年10月我院共收治慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者34例，现将有关临床资料分析报告如下。     

慢性肺心病并发气胸14例临床治疗分析

慢性肺源性心脏病多继发于慢性阻塞性肺病，由于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病反复发作，导致慢性阻塞性肺气肿、肺动脉高压，最终发展成肺心病。慢性阻塞性肺病(COPD)可因肺气肿形成胸膜下肺大泡破裂引发气胸，又由于肺心病本身就有咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状，致使并发气胸后体征不典型，容易延误气胸的诊断和治疗。现将我院1999-2004年收治的14例肺心病合并自发性气胸患者病历总结报告如下。     

38例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的临床特点和诊疗方法

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点和诊治方法.方法:对我院2007年1月～2013年4月间收治的38例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的临床资料(包括临床症状、气胸部位、气胸类型、病情的严重程度、X线检查的结果以及误诊情况等)进行回顾性分析.结果:这38例患者均在病情好转后出院.结论:①由于慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的临床表现多不典型,因此易导致误诊误治.②及时、有效地为这些患者进行胸穿抽气或胸腔闭式引流是治疗慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的关键.     

慢阻肺并自发性气胸的观察与体会

自发性气胸不难观察 ,但在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者并发气胸时 ,由于肺部基础疾病表现较为明显 ,往往掩盖气胸的症状与体征 ,给诊断带来一定困难。本文将本院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的COPD并自发性气胸 32例的有关诊治问题报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例均系COPD患者 ,男 2 5例 ,女 7例。年龄 4 1～ 72岁 ,平均 5 8岁。其中 15例合并肺心病 ,6例合并胸膜粘连。1.2　临床表现与诊断1.2 .1　发病诱因　呼吸道感染 2 3例 ,占 71.87% ,活动时用力5例 ,无诱因 4例。1.2 .2　临床表现　起病急骤有明显胸痛 ,端…     

慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸48例分析

目的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性自发性气胸的临床特点、诊断及治疗。方法对48例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果发病形式全部为急性起病，症状与基础病急性发作易混淆。经治疗后，治愈45例，死亡3例。结论慢性阻塞性肺疾病合并急性自发性气胸临床表现不典型，病情严重，误诊率高，病死率高，应引起各级医务人员的重视。     

中老年COPD合并自发性气胸73例临床分析

目的探讨中老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸的特点及诊疗方法。方法对2002—2007年我院收治的继发于中老年COPD合并自发性气胸73例的临床资料进行分析。结果治愈69例（94．5％），死亡4例（5．5％）。结论中老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸起病隐匿，病情进展快，常常会导致严重的心肺功能衰竭，危及生命，应尽早给予诊断和及时治疗。     

本刊对文稿中关键词的标引要求

自发性气胸是由于各种原因使肺和脏层胸膜破裂，气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。自发性气胸分为原发性和继发性2种，前者发生于无基础肺疾病的健康人，如青年特发性气胸，后者发生在有基础肺疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺结核、肺癌等。自发性气胸于1803年由Itard命名。1819年Laermnec认为该病因肺结核所致。其后Hayashi和Kjaergaard相继认为自发性气胸根本原因在于胸膜下囊泡破裂，而肺结核并不是气胸的丰要原因。     

COPD并发自发性气胸68例临床分析

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸的临床特点,从而探讨减少其误诊率的有效途径。方法：对2002～2008年期间我院确诊为COPD合并气胸的68例患者进行回顾性分析。结果：治愈率为92.6%,死亡为7.4%,误诊率为30.9%。结论：慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸起病隐匿,病情进展迅猛,常伴发心肺功能衰竭,危及生命,尽早诊断及救治,可以减少死亡率。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸54例临床分析

目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的诊断和治疗经验,提高该病的诊疗水平.方法回顾性分析1995～2003年收治的54例COPD并发自发性气胸的临床表现、诊治经过及预后转归.结果有诱因者29.6%(16/54),无诱因者70.4%(38/54).起病缓慢,呼吸困难逐渐加重者83.3%(45/54);起病急骤,呼吸困难突然加剧者16.7%(9/54).有气胸体征者44.4%(24/54),无气胸体征者55.6%(30/54).X线胸片未发现气胸征,经转动体位X线透视发现气胸者15.4%(6/39);X线胸片和转动体位透视均未发现气胸,经胸部CT发现气胸者9.3%(4/43).同时存在1项以上如下表现者38.9%(21/54)大量哮鸣音、大量水泡音、快速型房颤、频发性室早、血压高.未经化学性胸膜固定术或手术治疗者2年的复发率81.5%(44/54);经过化学性胸膜固定术或手术治疗者复发率仅9.1%(1/11).结论COPD并发自发性气胸临床表现不典型;常同时存在同样以呼吸困难为突出症状的其它疾病的某些临床表现.提高对本病的警惕性是早期诊断的关键;化学性胸膜固定术应作为治疗常规.     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸6例漏诊误诊分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）并自发性气胸的临床表现往往缺乏特异性，容易误诊漏诊。我院1992年7月-2006年1月收治COPD并发自发性气胸患者56例，其中6例漏诊误诊，现报告如下。     

慢性阻塞性肺气肿并发气胸漏诊分析

自发性气胸是呼吸系统常见急症,一般诊断并不困难,但在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人,由于都存在较严重的肺气肿,易掩盖气胸的症状与体征而误诊。我院1999～2009年共收治该类病人72例,其中有48例发生漏诊、误诊。现报道如下。     

COPD并发自发性气胸44例诊治体会

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸的临床特点及治疗体会。方法对44例COPD并发自发性气胸病例的临床资料进行回顾性分析。结果 44例慢性阻塞性肺病COPD合并自发性气胸诊断及时,胸腔闭式引流术治疗效果明显。结论对于慢性阻塞性肺病（COPD）并发自发性气胸患者的临床表现不典型,易误诊、漏诊,应引起临床医生的足够重视,接诊这类病人时医生应仔细体格检查,及时行胸部影像学检查,尽早确诊并积极采取胸腔闭式引流治疗有效、可靠,可降低死亡率。     

合并慢性阻塞性肺疾病的自发性气胸微创外科治疗评价

目的:评价电视胸腔镜手术(VATS)及胸腔镜辅助小切口(VAMT)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的效果。方法:对2005年2月至2010年8月,我院收治的46例合并慢性阻塞性肺病的自发性气胸微创外科治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:临床治愈45例(97.83%),1例死于呼吸衰竭(2.17%),术后随访6月至2年无复发。结论:COPD并发自发性气胸经微创外科治疗手术安全可靠、并发症少、治疗效果好。     

老年COPD伴发自发性气胸的临床研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床诊治体会.方法:对2008年7月以来我院收治的50例COPD并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析.结果:50例患者中,20例通过内科保守治疗痊愈,20例经反复胸腔穿刺抽气后痊愈,10例经反复胸腔穿刺抽气效差,后改胸腔闭式引流后痊愈.结论:慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床症状不典型,容易漏诊,接诊时一定要仔细检查,及时做好胸部影像学检查,积极治疗,以降低死亡率.     

COPD合并自发性气胸28例临床分析

老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并发自发性气胸是呼吸内科常见的急诊危重病,有报道称重症COPD患者25%易发生气胸[1].因缺乏典型的临床表现,若诊断、治疗不及时,常会导致严重后果.2003年1月～2010年10月我院收治COPD并发自发性气胸患者28例,回顾性分析报告如下.     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸42例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸是内科常见急重症之一,起病急,病情进展快,易引起严重的呼吸衰竭,且临床表现缺乏特异性,如不及时诊治,常会导致严重后果。现将2004年1月-2009年10月我院收治的42例COPD并发自发性气胸临床诊治资料进行回顾性分析报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸65例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸临床特点。方法:回顾性分析收治的COPD合并气胸65例临床资料。结果:好转出院59例,死亡6例。结论:COPD并发自发性气胸,易误漏诊,应早期正确诊断、及时处理,降低病死率。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸54例临床分析

目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的诊断和治疗经验,提高该病的诊疗水平。方法回顾性分析1995～2003年收治的54例COPD并发自发性气胸的临床表现、诊治经过及预后转归。结果有诱因者29.6%(16/54),无诱因者70.4%(38/54)。起病缓慢,呼吸困难逐渐加重者83.3%(45/54);起病急骤,呼吸困难突然加剧者16.7%(9/54)。有气胸体征者44.4%(24/54),无气胸体征者55.6%(30/54)。X线胸片未发现气胸征,经转动体位X线透视发现气胸者15.4%(6/39);X线胸片和转动体位透视均未发现气胸,经胸部CT发现气胸者9.3%(4/43)。同时存在1项以上如下表现者38.9%(21/54):大量哮鸣音、大量水泡音、快速型房颤、频发性室早、血压高。未经化学性胸膜固定术或手术治疗者2年的复发率81.5%(44/54);经过化学性胸膜固定术或手术治疗者复发率仅9.1%(1/11)。结论COPD并发自发性气胸临床表现不典型;常同时存在同样以呼吸困难为突出症状的其它疾病的某些临床表现。提高对本病的警惕性是早期诊断的关键;化学性胸膜固定术应作为治疗常规。