房间隔瘤伴二尖瓣狭窄兼关闭不全一例报告

<正> 患者女,52岁,风湿性心脏病二20余年,心悸半年,近来手脚发凉。查体:营养发育差,血压、体温正常,气管居中,两肺清析,心界向左扩大,心律绝对不整,心前区未闻杂音。心电图示:心房纤颤,右室肥厚。超声心动图检查:左房内径50mm,右室内径23mm,左室内径55mm,二尖瓣回声增加增厚,二失瓣开口面积1.0cm~2,房间隔中部呈弧形突向右房,突出的深度2.0cm,长2.5cm,收缩期和舒张期均向右房膨胀;Doppler探测左房内可见收缩期湍流频谱;超声心动图提示:房间隔瘤,风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全。     

先天性房间隔膨出瘤1例

房间隔膨出瘤 (ＡＳＡ)是一种极少见的先天性心脏病。我院彩色多普勒心脏超声受检 110 4例中发现 1例。1　病例介绍　男 ,44岁 ,因胸闷心悸 2 0余年来院就诊。体检 :无紫绀 ,心率 76次 /ｍｉｎ ,早搏 2～ 3次 /ｍｉｎ ,未闻及病理性杂音。肝脾不肿大 ,两下肢无水肿。心电图示 :房性早搏 ,Ｘ线胸片 :心肺正常。心脏超声检查 :右房、室稍增大 ,左房室内径及左、右室流出道、肺动脉内径均正常。心尖四腔心及胸骨旁四腔心切面 ,见房间隔回声部在同一直线上 ,呈“风袋”状薄壁回声向左房侧膨出≥ 1 5ｃｍ ,且随心动周期摆动 ,其基底部直径为 2 0…     

超声诊断外皮细胞肉瘤术后复发1例报道

病例 :患者男性 ,1 5岁。于半年前发现左上腹肿物 ,近来逐渐增大就诊。临床检查 :左上腹触及质中等硬的肿物 ,无活动。行彩色多普勒检查 :脐左上方可见 4 3ｃｍ× 1 7ｃｍ× 2 3ｃｍ的实质性肿物 ,边界清楚 ,其内回声不均匀 ,可见条状强回声光带 ,肿物后方回声稍强。肿物内血流丰富 ,测其血流为高速低阻血流 ,阻力指数ＲＩ=0 45,超声诊断 :左上腹实质性肿物 (考虑为恶性 )。手术所见 :左上腹可见 4 5ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 5ｃｍ的椭圆形肿块 ,内呈灰白色、鱼肉状、质地软脆。病理诊断 :左腹壁血管外皮细胞肉瘤。术后 2 2月因左上腹切口下…     

超声诊断二尖瓣闭锁1例

1病例介绍患儿男性,出生后10d,因发现口唇紫绀,精神萎靡而入院行心脏彩色多普勒超声检查。二维超声心动图示:右心房、室腔增大,右室壁增厚、运动增强。左心室内径明显缩小,左心房较右心房略小,主动脉与肺动脉平行,管腔内径近乎相等。二尖瓣区无瓣膜活动,仅见一粗厚的强回声光带。三尖瓣活动良好。室间隔上部有一回声中断,房间隔卵圆瓣呈游离状向右房飘动彩色多普勒显示:室水平收缩期右向左过隔血流信号,房水平左向右过隔血流信号,经多切面扫查二尖瓣区均无彩色血流信号,三尖瓣轻度返流信号。超声诊断为:复杂先天性心脏病,左心室发育不良,二…     

56例风湿性心脏病二尖瓣狭窄的超声心动图分析

目的:探讨超声心动图对风湿性心脏病二尖瓣狭窄的诊断价值。方法:对56例经临床及实验室检查确诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的超声心动图进行回顾性分析。结果:风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者有典型的超声心动图改变。结论:超声心动图检查对风湿性心脏病二尖瓣狭窄具有重要的诊断价值,可作为首选方法。     

腹腔巨大畸胎瘤合并妊娠1例

临床资料患者 ,女 ,2 4岁 ,因下腹痛 ,就诊。超声检查 :使用仪器为日本东芝ＳＳＡ - 2 4。探头频率 :3 75兆。超声显示 :于盆腔可见一个大小约 13 0ｃｍ× 12 8ｃｍ×11 0ｃｍ的类囊型肿物 ,边界清。肿物内中心为圆形无回声 ,大小为 6 5ｃｍ× 6 0ｃｍ× 6 2ｃｍ。周边为细密点状强回声 ,分布均匀。子宫被挤向肿物右后方 ,略饱满 ,内可见一个 1 3ｃｍ× 1 2ｃｍ有胎囊 ,有胎芽大小为 0 4×0 3ｃｍ。超声诊断 :1、盆腔巨大囊性为主混合性肿物 ,多考虑为 (1)畸胎瘤可能性大 ;(2 )浆液性囊腺瘤。 2、早孕。后经手术病理证实为右附件畸胎…     

B超诊断肝包虫病1例

患者 ,女性 ,42岁 ,因右上腹疼痛 2个月而就诊。Ｂ超所见 :右肝斜径 14 6ｃｍ ,左肝前后径 8 7ｃｍ ,被膜光整 ,实质回声略增强、增精 ,于左外叶、右前叶内分别探及 2 43ｃｍ× 2 82ｃｍ、3 .0 6ｃｍ× 3.17ｃｍ的圆形无回声区 ,其周边规整 ,内部被多个细线样稍强回声分隔成多个小的无回声区 ,整个无回声区似“车轮状”另于右后叶探及一 2 .47ｃｍ× 2 .44ｃｍ的等回声区 ,其周边规整 ,可见很窄的低回声晕 ,内部可见少许的液性暗区 ,Ｂ超提示 :肝包虫病 ,多发病灶型 (左外叶与右前叶一多房囊肿型 ,右后叶一实块型 )。血象 :嗜酸性粒细胞增…     

彩色超声心动图诊断房间隔完整的三心房1例

1　临床资料三房心是少见的先天性心脏病 ,约占先心病的0 .4 % ,男女比例 1.5 :1[1] ;而房间隔完整的三房心(IA型 )更罕见 ,其临床表现近似二尖瓣狭窄 ,临床诊断难度较大 ,随着超声心动图技术的发展 ,术前检出率不断提高 ,现将我院仅见的一例 ,经上级医院手术证实 ,报告如下 :患者 ,女 ,2岁 ,因咳嗽、心累、气急就诊 ;查体 :体温正常 ,无紫绀及杵状指 ,心界稍大 ,心律不齐 ,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音。ECG :心房纤颤 ,心率10 6次 /min。X线 :胸片示肺淤血。超声表现 :左房增大 ,余房室大小正常 ,左房内隔膜样回声 ,将左房分两房 (副房…     

CDFI及右心声学造影诊断三尖瓣闭锁

1　病例报告患者 ,女 ,6个月。因哭闹时口唇青紫来院检查。查体 :心前区隆起 ,心尖部搏动增强。第一心音亢进 ,第二心音呈单一音。胸骨左缘 1～ 2肋间闻及 级～ 级机器样连续样杂音。超声心动图所见 :AO:16 .0 mm、L A:2 0 .0 mm、L V:4 2 .0mm、RA:2 8.0 mm、RV:4 .0 mm,左房室明显扩张 ,右房中度增大 ,右室腔极小。主动脉内径增宽 ,两大动脉位置及关系走行正常。室间隔连续完整 ,房间隔中部可见回声中断约 12 .0mm。三尖瓣区未见正常瓣叶结构及启闭活动 ,而呈一强回声光带。胸骨旁肺动脉分叉短轴切面探及降主动脉与左肺动脉起始部…     

经食管超声心动图与经胸超声心动图对风湿性心脏病左房血栓诊断价值的比较

左房血栓是风湿性心脏病 (简称风心病 )二尖瓣狭窄的常见并发症 ,约有 15 %～ 30 % [1] 的患者并发左房血栓 ,死亡率极高。超声心动图尤其是经食管超声心动图的出现对左房血栓的检出率大大提高。本研究的目的在于进一步探讨食管超声心动图 (TEE)与经胸超声心动图 (TTE)相比较对左房血栓的诊断价值。一、对象与方法1.对象 :85例风湿性心脏病患者为 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 3年 2月在首都医科大学附属北京安贞医院心外科的住院患者 ,男 37例 ,女 4 8例 ,年龄 4 3岁± 5 8岁。其中单纯二尖瓣狭窄 5 9例 ,二尖瓣狭窄并关闭不全 14例 ,联合瓣…     

超声诊断单心室1例

1病例报告患者女,6个月,主因生后口唇、甲床发绀,哭闹后加重来我院就诊。查体:心前区闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。采用HP-1000型彩超检查,超声所见:在心尖四腔心切面上,可见左、右心房与一主腔(即左心室)共同相连,在其右下方可见一残存心腔,双房显示清晰,房间隔显示线状回声并见连续性中断约6 mm,在二尖瓣区有一组较大的房室瓣,在三尖瓣区未见正常三尖瓣瓣叶及其活动,而见一纤维组织增厚的强光带,无活动(见封4图4);在左室长轴切面上可见主动脉起自主腔左心室(见封4图5);在主动脉短轴切面上可见肺动脉起自残存心腔未见狭窄(见封4图6)。…     

双侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎一例

患者 ,男 ,62岁。左侧腰痛伴间歇性肉眼血尿、发热、消瘦 2个月。体检 :左上腹饱满 ,于肋缘下扪及 9ｃｍ× 7ｃｍ×7ｃｍ椭圆形肿物 ,质硬 ,有压痛 ,表面光滑 ,可随呼吸上下移动 ,肝脾未扪及肿大。血常规 :Ｈｂ 95 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 2 2 .2× 10 9/Ｌ ;尿常规 :ＷＢＣ 8～ 10个 /ＨＰ ;尿沉渣涂片查抗酸杆菌连续3次阴性 ;尿细菌培养 :无细菌生长 ;血沉 90ｍｍ/ｈ ;肝功 :ＡＬＴ 5 0ｕ。Ｂ超检查 :左肾可见大小不等低回声团块 ,最大8 1ｃｍ× 6 4ｃｍ ,团块内部可见 2 6ｃｍ× 2 4ｃｍ无回声区 ,考虑左肾结核 ,右肾上极可见一大小约 1 6ｃｍ囊…     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心房血栓形成的诊治分析

目的:分析风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心房血栓形成的诊断和治疗.方法:74例风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心房血栓形成患者均行经胸与经食管超声心动图检查,口服华法林抗凝治疗,INR达标后行经皮二尖瓣球囊成形术.结果:所有患者均检出血栓形成,口服华法林治疗6个月后,73例患者INR达标,顺利行经皮二尖瓣球囊成形术,随访期间均无严重不良反应.结论经胸与经食管超声心动图检查和口服华法林进行抗凝治疗是风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心房血栓形成患者的有效诊断和治疗方法.     

B超诊断胎儿骶尾部巨大畸胎瘤1例

孕妇 2 1岁 ,因停经 6+ 月 ,外院Ｂ超检查提示胎儿畸形 ,要求终止妊娠来我院就诊。入院时查ＢＰ 14 0 /10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,宫高 4 0ｃｍ ,腹围90ｃｍ。超声检查 ;胎头双顶径 6 6ｃｍ ,股骨长径5 1ｃｍ ,ＬＯＡ ,胎儿头皮及皮肤增厚呈双线 ,胎盘厚4 0ｃｍ >0级 ,胎儿四肢及腹部未见异常。胎心音 130次 /分 ,羊水最大无回声区 10 1ｃｍ ,羊水指数 37,胎儿脊柱排列整齐 ,骶尾部下方可探及一约 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,边界较清、形态不规则的以稍强回声与无回声为主的不均质回声 ,内部结构紊乱 ,部分强回声内见低回声区 ,…     

巨大左房血栓2例报告(摘要)

左房血栓是风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄伴心房纤颤常见的并发症。由于左房增大,血流缓慢,血球堆积长期形成血栓。好发部位:左心耳,左房后壁。临床资料:二例为住院患者,反复出现心功能不全。例一:张××,男,60岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄三十年,先后出现两次脑栓塞。心电图报告:心房搏动(4:1、3:2传导),完全性右束支传导阻滞、右室肥厚,心肌损害。超声心动图所见:M 型:左房内经8cm 其内可见多重线状回声带,回声带上方约1.5cm 处可见反光增强条形回声。二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同相运动,CD 段多层回声。     

三房心1例

三房心是先天性心脏病中极少见病种。目前国外报导仅200余例,国内查见文献报导共11例。我院儿科近期收治1例,经手术证实。×××,女,9岁,住院号260888。生后3个月因感冒查体发现心脏杂音。啼哭时口唇发绀。2岁会独走。5岁活动心慌气短。平素易感冒。查体:血压100/70mmHg。生长发育良好。心率80次/分,律齐,胸骨左缘1至5肋间可闻及2～3/6级吹风样收缩期杂音。P_2亢进。杵状指(+)。心电图:电轴右偏,窦性心律,右室增大。超声心动图示左房内有一条索状强回声光带,房间隔中断1.6cm,右房及右室大,三条肺静脉引流至左房隔膜上。心脏 X 光片:     

经食道彩色多普勒超声心动图对房间隔膨胀瘤特征及瘤体内血栓形成的观察

目的应用经食道彩色多普勒超声心动图观察房间隔膨胀瘤（ASA）瘤体形态及血栓形成情况,以供临床早期预防栓塞性并发症。方法应用经食道彩色多普勒心脏超声诊断仪对26例ASA患者进行检查,观察ASA部位、基底部宽度、最大膨出深度、膨出方向、合并其他心脏疾病,瘤体内血栓等情况。结果①经食道彩色多普勒超声心动图均清晰显示房间隔中部卵圆窝处变薄,其中18例膨向右房侧,2例膨向左房侧,6例于左右房之间往返。膨出度〉23．5％左房或右房横径。②ASA合并继发孔型房间隔缺损ll例,卵圆孔未闭3例,二尖瓣狭窄l例,二尖瓣脱垂2例,三尖瓣反流1例,室间隔缺损2例,其余6例为孤立性房间隔膨胀瘤。③ASA伴有血栓形成,与外周血管栓塞有关,6例血栓形成患者,2例瘤体内存在附壁血栓,3例左房血栓,l例位于左心耳处。临床追踪4例发生脑卒中。结论经食道彩色多普勒超声心动图能直观显示ASA的发生部位、形态、瘤体大小、膨出度及运动方向,可早期发现瘤体内及心房血栓形成。     

超声诊断大网膜囊肿1例

患者 ,女 ,3 6岁 ,自述上腹部不适 1年余 ,此症状时轻时重 ,左下腹部疼痛 ,且压痛明显。近半年来 ,上述症状加重 ,并于右上腹可触及一 4ｃｍ× 5ｃｍ的囊性肿物 ,此肿物随体位变化而发生改变。超声检查 ,左卵巢大小为 2 8ｍｍ×2 9ｍｍ ,右侧附件区可见右卵巢回声 ,大小为 2 8ｍｍ× 3 0ｍｍ ,轮廓不清。右中腹部可见大小约 1 0 5ｍｍ× 85ｍｍ形态不规则的多房样低回声肿物 ,肿物周边未见异常血流信号。饮水5 0 0ｍｌ后 ,腹部纵切 ,于胃大弯下方 ,右肾上方仍可见一个多房性的无回声区。超声提示 :右中腹多房性囊肿 (考虑为大网膜囊肿 ;卵巢…     

经皮球囊二尖瓣分离术急救晚期妊娠合并二尖瓣狭窄致急性左心衰竭一例

患者女 ,2 4岁。因妊娠 8月 ,气促 ,不能平卧 ,咯血痰半月 ,于 1997年 8月 2 6日急诊入院。查体 :端坐位 ,唇紫绀 ,心率 10 0次 /分 ,律齐 ,心尖区扪及舒张期震颤 ,Ｓ1亢进 ,闻及重度滚筒样舒张期杂音 ,Ｐ2 亢进分裂 ,双肺满布湿罗音。Ｘ线检查 :心影呈梨形增大 ,左心房双重影 ,双肺呈毛玻璃状阴影。超声心动图 :左心房前后径 48ｍｍ ,二尖瓣前叶活动受限 ,瓣口面积 1 0ｃｍ2 ,无明显返流。产科会诊 :晚期妊娠 ,心衰未控制不能进行引产或剖宫产。诊断 :风湿性心脏病 ,二尖瓣重度狭窄 ,急性左心衰竭 ,肺水肿 ,晚期妊娠。经内科常规治疗症状不…     

心脏原始神经外胚叶瘤1例

患者 ,男 ,2 7岁 ,体检发现胸骨左缘三肋间有三级收缩期杂音 ,临床诊断为先心病。经胸超声心动图检查发现 :右房明显增大 ,其内可见一个大小为 5 8ｃｍ× 6 1ｃｍ的实质性不均质肿块附着于右房顶部右上方 ,包膜完整 ,边界尚清楚 ,活动差。肿块致三尖瓣狭窄 ,经瓣口血流速度加快。再行经食道超声心动图检查发现 :除经胸超声发现的情况外 ,还可见下腔静脉入右房处的管腔变细 ,管壁增厚 ,不光滑 ,有纤维侵润表现。超声诊断 :右房实质性占位性病变。手术发现 :右房前壁及侧壁可见由房内向房壁浸润的球形包块 ,质硬不活动 ,右房右侧壁、前壁及下…