Straub Rotarex System血栓旋切器治疗动脉血栓栓塞的临床应用

目的探讨Straub Rotarex System血栓旋切器治疗动脉血栓栓塞的疗效及应用价值。方法9例下肢动脉栓塞的患者,其中动脉栓塞4例,股动脉栓塞3例,髂动脉栓塞1例,髂动脉闭塞合并动脉栓塞1例。栓塞原因5例为动脉硬化,4例为心脏栓子脱落;病程1 d~5个月;栓塞长度为5~13 cm;对1例左髂动脉闭塞及动脉栓塞患者先行左髂动脉血管内扩张成形及支架置入术后再对动脉血栓行旋切治疗,8例动脉栓塞患者直接采用血管内血栓旋切治疗,对其中2例旋切治疗术后血管狭窄>50%的患者行球囊扩张治疗。术后给予抗凝、抗感染治疗1周。结果9例患者顺利完成了血栓旋切、球囊扩张及支架置入治疗,血栓被清除、血管狭窄消失、血流恢复正常,未出现并发症。结论StraubRotarex血栓旋切器治疗动脉血栓栓塞是一种安全、高效的新方法,具有较高的临床应用价值。     

Straub Rotarex System血栓栓塞的临床应用血栓旋切器治疗动脉

目的 探讨Straub Rotarex System血栓旋切器治疗动脉血栓栓塞的疗效及应用价值。方法9例下肢动脉栓塞的患者，其中胭动脉栓塞4例，股动脉栓塞3例，髂动脉栓塞1例，髂动脉闭塞合并胭动脉栓塞1例。栓塞原因5例为动脉硬化，4例为心脏栓子脱落；病程1d～5个月；栓塞长度为5～13cm；对1例左髂动脉闭塞及胭动脉栓塞患者先行左髂动脉血管内扩张成形及支架置入术后再对胭动脉血栓行旋切治疗，8例动脉栓塞患者直接采用血管内血栓旋切治疗，对其中2例旋切治疗术后血管狭窄〉50％的患者行球囊扩张治疗。术后给予抗凝、抗感染治疗1周。结果9例患者顺利完成了血栓旋切、球囊扩张及支架置入治疗，血栓被清除、血管狭窄消失、血流恢复正常，未出现并发症。结论 Straub Rotarex血栓旋切器治疗动脉血栓栓塞是一种安全、高效的新方法，具有较高的临床应用价值。     

左臀部假性动脉瘤介入栓塞治疗1例

病例男,34岁,因左臀部及左大腿刀伤半月,半月前急诊在外院行剖腹探查术,具体手术情况不详,术后伤口愈合出院。2d前突发左下腹及左下肢剧烈疼痛,表现为持续性胀痛,向腰部放射,疼痛逐渐加重不能耐受,遂来本院就诊。入院查体：血压90／60mmHg,心率110次／min,贫血貌,腹部平软,左下腹压痛,无反跳痛,左臀部可闻及血管杂音。左下肢被迫弯曲体位,伸直左下肢疼痛明显加重,左足背动脉搏动可触及。B超检查示：左臀部及后覆膜低回声包块,约15cm×12cm,可探及一动脉破口,并有动脉血流信号,左股总动脉正常。考虑假性动脉瘤。诊断：左臀部刀外伤性假性动脉瘤。行动脉介入治疗：局部麻醉,经右股动脉穿刺置入6F鞘管,0．035in导丝引导Corbra导管达左髂总动脉,造影示：左髂内动脉远端可见造影剂外溢,左髂外动脉造影剂无外溢;导管选择进入髂内动脉造影示：臀下动脉断裂,远端可见造影剂外溢;导丝导管选择到臀下动脉,放置1枚弹簧圈后造影示：仍有少许造影剂外溢;再次放置弹簧圈1枚后造影示：臀下动脉完全栓塞。拔出导管及导丝,穿刺点压迫30rain,手术完毕。患者术后立即感左下腹及左下肢疼痛明显缓解,左臀部血管杂音消失,左膝关节能伸直,仍有左下肢肢体轻度麻木。术后给予抗炎治疗,术后7d肢体麻木症状消失。复查彩超示：液性暗区包块缩小,内无血流信号,给予出院。     

介入溶栓治疗双下肢动脉血栓一例

患者男性 ,6 7岁 ,以“双下肢疼痛 10天”为主诉于 2 0 0 0年 1月 14日入院。查体 :血压 2 4/ 16ｋＰａ。双下肢活肢活动受限 ,左侧较重 ;皮肤颜色发暗 ,无色素沉着及溃疡。双足背动脉、左侧股动脉搏动消失 ,右侧股动脉搏动正常 ;左侧小腿皮温低于右侧 ,左足大拇趾感觉消失 ,右侧正常。超声多普勒检查诊断 :双下肢动脉血栓性脉管炎。急诊入导管室行双下肢动脉造影及溶栓治疗。采用Ｓｔｉｄｉｎｇｅｒ法穿刺右侧股动脉 ,将Ｆ6“Ｃ”形导管挂入左髂总动脉入口处 ,行ＤＳＡ ,显示左髂总动脉栓塞 ,侧支循环部分建立。遂在此缓慢注入 30万Ｕ尿激…     

髂内动脉栓塞术治疗产后大出血

目的 探讨髂内动脉栓塞术治疗产后大出血临床效果。方法 对9例产后大出血 病例,采用髂内动脉栓塞术治疗。结果 9例选择插管栓塞成功,除1例术后发生左下肢动脉血栓外,无严重并发症。结论 髂内动脉栓塞术是治疗产后大出血的一种快速、安全、有效的方法。     

近期脑栓塞患者下肢动脉栓塞的溶栓治疗

目的探讨近期脑栓塞患者急性下肢动脉栓塞经导管直接溶栓的安全性与有效性。方法8例心房纤维颤动(房颤)患者,突发脑栓塞近期内再发急性下肢动脉栓塞,其中左髂总动脉2例,股动脉4例(左侧3例,右侧1例),右侧腘动脉2例。采用团注联合持续溶栓方法行导管灌注rt-PA溶栓治疗,其中3例行血管球囊扩张术,1例行血管内支架置入术。结果平均持续灌注时间3.6 h,rt-PA用量23.6 mg(20～28 mg)。血管完全再通率100%,临床完全缓解率7/8,仅1例患者因胫前、胫后动脉远端闭塞残留静息痛。并发症包括穿刺部位血肿(6/8),血管鞘周围渗血(2/8),血尿(1/8)。头颅CT检查无颅内出血。随访3～6个月,无下肢动脉栓塞复发或血栓形成,1例患者死于再发脑栓塞。结论对于房颤合并近期脑栓塞患者,用rt-PA经导管直接溶栓治疗急性下肢动脉栓塞安全,有效。     

Amplatz血栓消融器的临床应用

目的　探讨Amplatz血栓消融器的临床应用价值。方法　对病程 1～ 14d(平均 6 2 5d)的 3 1例髂股静脉血栓、7例肺动脉栓塞、8例髂股动脉血栓用Amplatz血栓消融器 (ATD)进行治疗。评估ATD的即刻疗效 ,分为优、良、中、差 4级。结果　 46例ATD消融术的即刻疗效 :优 :2 8 3 % ;良 :52 2 % ;中 :13 0 % ;差 :6 5%。优良率为 80 5% ;总有效率 (优 +良 +中 )为 93 5%。完成ATD操作后 ,3 1例髂股静脉血栓中 2 2例 (71 0 % )下肢肿痛减轻 ;7例肺动脉栓塞的缺氧症状均明显改善 ;8例髂股动脉血栓下肢疼痛明显减轻 ,踝臂指数从 0 58± 0 2 4上升至 0 89± 0 14。46例均未发生明显并发症。结论　ATD对髂股动脉及静脉急性血栓形成和急性肺动脉栓塞安全有效     

骼外动脉损伤致髋关节离断1例报道

1 临床资料患者,女性,33岁,被车挤压髂腹部,无开放伤口.数分钟后出现休克,昏迷.1h后在当地医院行剖腹探查,从腹腔吸出鲜血约4000ml.左髂外动脉部分断裂,予以侧壁缝合,切除坏死小肠约30cm.次日发现左下肢皮温低,股动脉搏动不能触及,并出现急性肾衰症状.行血液透析治疗,未能再次手术探查     

动静脉转流术治疗血栓闭塞性脉管炎2例报告

一、病例介绍 例1 男,34岁。左下肢疼痛1年入院。入院前经中西药治疗无效。入院时疼痛难忍,夜不能眠。检查:左足 母趾破溃,胫前及胫后动脉均未触及搏动,患侧皮温比健侧低2℃,股动脉穿刺造影远端未显影。诊断为左下肢脉管炎Ⅲ期。 例2 男,27岁。右下肢疼痛半年入院。检查:右小趾破溃,胫前、胫后动脉均未触及搏动,患侧比     

急性下肢动脉栓塞误诊为急性腰椎间盘突出症3例

<正>例1,男,42岁。突发右下肢麻木,行走障碍,剧痛8h。既往有腰痛病史,急诊科以急性腰椎间盘突出症收住骨科。入科查体:右下肢皮肤苍白,皮温较对侧下降,感觉迟钝,足背动脉搏动消失,股动脉搏动明显较对侧弱,追问患"风心病"病史6年。急诊彩超及血管造影显示右股动脉栓塞,诊断:"右股动脉急性栓塞"转血管外科。行股动脉溶栓,导管取栓术,术后抗凝1周,痊愈出院。例2,男,54岁。有腰椎间盘突出史6年,糖尿病病史     

盆腔内急性大出血介入治疗的临床应用价值

目的:探讨介入治疗在盆腔内急性大出血中的应用价值.方法:收集25例盆腔内急性大出血病例,以Seldinger's技术单侧股动脉穿刺行双侧髂血管造影,显示出血部位,以明胶海绵对髂内动脉及其分支行栓塞治疗.结果:25例患者行髂内动脉或其分支栓塞术后止血效果满意.结论:髂血管造影栓塞止血是盆腔内急性大出血的安全、迅速、有效的急救止血方法.     

腹部大血管多发性栓塞经导管尿激酶溶栓治疗一例

患者女,58岁。腹部及右下肢持续疼痛伴恶心呕吐1周。检查:心律不齐,早搏。左下腹压痛明显。腹部平片:肠系膜上动脉供血的肠管及胃均充气,而肠系膜下动脉供血的肠管无充气。急诊左股动脉穿刺插管腹主动脉造影示:导管头下方L_1椎体水平的腹主动脉内见团块状血栓影,腹主动脉左侧壁毛糙。腹腔动脉,肠系膜上下动脉显示不清.右肾动脉显示良好,但左肾动脉未显影。右髂总动     

1例合并陈旧性心肌梗死的慢性孤立性髂动脉夹层患者介入术后并发症的护理

总结1例合并陈旧性心肌梗死的慢性孤立性髂动脉夹层患者行介入治疗术后并发症的护理经验.护理要点包括:监测生命体征、主诉及心血管意外症状、出血风险评估、抗聚药物用药指导、心理护理等.通过以上积极有效护理,术后髂内动脉栓塞综合症(左下肢及左臀部麻木感及疼痛)症状缓解,并于术后第6天康复出院.     

急性双下肢动脉闭塞导管溶栓致高血钾死亡1例

患者女,74岁.因腹痛1d,伴双下肢疼痛4h入院.患者原有糖尿病史12年,5年前出现全身浮肿,无尿,查血肌酐和尿素氮升高,诊断为"尿毒症",曾行血液透析治疗,后改为腹膜透析.入院前突然出现中腹部疼痛,2h后腹痛消失,但出现双下肢剧烈疼痛,肢体皮肤苍白.入院次日行双下肢血管彩超示双侧股动脉闭塞.急诊经肱动脉插管行腹主动脉造影,显示腹主动脉在L3水平完全闭塞,肠系膜下动脉不能显影.遂引入导引钢丝往前推进,穿过血栓,到达右髂总动脉及股动脉,继将导管插至髂总动脉处,缓慢注入稀释后的尿激酶50万U,造影显示右髂总动脉处有血栓,但有血流通过,达股动脉以下.再将导管退出,使钢丝通过左髂总动脉,继将导管插至左髂总动脉处,经导管缓慢注入稀释后的尿激酶35万U,见少许血栓溶解,造影显示左髂总动脉、股动脉有血流通过.     

综合介入治疗左下肢深静脉血栓合并Cockett综合征临床分析

目的探讨急性左下肢深静脉血栓形成合并Cockett综合征的综合腔内介入治疗方法的应用价值。方法 2010年7月～2011年6月对57例左下肢急性深静脉血栓形成合并Cockett综合征患者采用下腔静脉滤器置入术、左下肢深静脉置管溶栓术及左髂静脉闭塞或狭窄段球囊扩张内支架术治疗,观察患者手术前后左下肢症状及体征,通过造影观察左下肢深静脉通畅情况。结果 57例患者均经下肢深静脉造影检查明确诊断,本组技术成功56例,患者下肢肿胀、疼痛等消失,盆腔侧枝循环消失。1例患者仅行抗凝治疗,下肢肿胀好转。治疗过程中患者未发生滤器、支架移位等情况,未发生血栓复发、肺动脉栓塞、出血并发症等。术后口服抗血小板药物至少3～6个月,随访2～12个月,11例患者左下肢肿胀,7例患者出现下肢静脉曲张,所有患者未发生下肢溃疡,6、12个月后复查造影无支架内阻塞病例。结论综合介入治疗左下肢深静脉血栓形成合并Cockett综合征微创、安全,术后口服抗凝药物可提高下肢深静脉通畅率,临床疗效确切。     

急性下肢静脉栓塞的动脉溶栓治疗

急性下肢静脉栓塞是需急诊处理的病症。我们用动脉溶栓治疗４例急性下肢血管栓塞，报告如下。资料和方法一、自１９９０年以来我院对４例下肢动脉栓塞以动脉导管溶栓治疗，其中２例大动脉炎下肢动脉栓塞合并静脉栓塞，２例单纯静脉栓塞（髂股静脉血栓形成１例，静脉血栓...     

Fogarty气囊导管取栓一例

Ｆｏｇａｒｔｙ气囊导管取栓一例陈加源杨向进格桑耕嗄患者男６５岁。因风湿性心脏病、脑梗塞和右下肢动脉栓塞入院。腹主动脉造影见右侧髂总动脉起始部造影剂通过受阻，呈盲端；左侧髂总动脉显示正常（图１）。将猪尾导管退至左侧髂总动脉起始部后，经右侧切开股动脉，用...     

永存坐骨动脉瘤伴血栓形成导致急性下肢动脉缺血1例

<正>1临床资料患者女,45岁。因“左下肢疼痛伴发凉7 h”于2020年4月18日入院。12年前患者曾因胸主动脉夹层在外院行腔内支架修复术,有高血压病史,入院前血压控制良好。体格检查：左下肢皮温发凉,皮色苍白,左股动脉搏动可触及,左腘动脉、足背及胫后动脉搏动未触及。实验室指标：D-二聚体为31.8μg/m L,血肌红蛋白、血肌酐、血钾均正常。     

334糖尿病患者血管造影片呈血管增多

本文报告2例糖尿病患者下肢血管造影的X 线征象,表现为血管增多(Hypervascu larisatio-n),包括动脉增宽、纡曲、血流加速,小动脉充盈增多及动、静脉同时充盈等。第1例男性、56岁,因左足背坏死作造影,该时尚未发现糖尿病,第1次动脉造影除内收肌区股动脉有变化外,其余部份管腔均光整,并见髂总动脉至足背动脉均增宽,左下肢血流加速,左小腿及足部动、静脉同时充盈,且静脉显影时间较长。左足拍片有部份性骨萎缩。4年后空腹血糖为105及160mg,因右足第2、3趾坏死而作第2次造影,见右髂外动脉闭塞,右     

Cockett综合征经皮血管腔内治疗1例

Cockett综合征又称May-Thurner综合征,是由于左髂静脉受右髂动脉与第五腰椎之间的压迫长期的张力性接触加之动脉博动引起静脉壁的慢性组织反应,产生静脉腔内异常的纤维结构,造成静脉回流障碍的一组临床综合征。本例为脑外科术后急性髂股静脉血栓形成,并波及远端静脉。本病在临床上并不少见,现报道1例,希望引起重视。患者男,48岁,因左下肢肿胀伴疼痛2d入院。入院前2周曾因脑膜瘤行外科手术,术后恢复良好,出院后第2天不明原因出现左下肢疼痛伴肿胀,彩色多普勒超声检查提示“左下肢股深静脉、股浅静脉、静脉大隐静脉完全闭塞,血流中断”。…