异位妊娠24例临床分析

目的:分析异位妊娠的发生率、失血性休克、出血量及发病情况、回顾分析24例异位妊娠病例。结果:24例异位妊娠患者中输卵管妊娠22例,占异位妊娠的91.7%;22例输卵管妊娠中输卵管妊娠破裂18例,占75%;输卵管妊娠未破裂或流产4例,占16.67%;重复性异位妊娠2例,占8.33%。输卵管妊娠破裂平均出血量1 200 mL,输卵管妊娠未破裂或流产平均出血量555 mL。结论:输卵管妊娠发病率最高;输卵管妊娠发病原因主要是输卵管炎;输卵管妊娠破裂发病率明显高于输卵管妊娠未破裂或流产且出血量明显多;异位妊娠能早期诊治,既节约了资源、减少病人损伤,又避免了输血的风险。     

氨甲喋呤在异位妊娠治疗中的应用

我们应用小剂量氨甲喋呤(MethotrexateMTX)治疗未破裂型输卵管妊娠8例,收到良好效果,治愈率达100％。报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:自1992年11月至1993年4月,采用小剂量MTX治疗未破裂输卵管妊娠8例,占同期输卵管妊娠的8/22。用药前均行全身及妇科检查,B型超声显像及HCG定性定量检查。8例B超均显示附件区有囊液性暗区或囊实性小包块。其中1例为宫角妊娠。6例子宫直肠窝可见到液性暗区。8例检测血清HCG均为阳性。用药后均系统随诊。 1.2 适应证:MTX可应用于各种类型的异位妊娠,尤其对未破裂型的输卵管妊娠效果最好。对输卵管妊娠流产型、内出血量不多、HCG仍为阳性者也可以应用。对HCG2000U/L或有胎心搏动的异位妊娠不宜用MTX治疗。     

阴道超声对异位妊娠早期诊断价值

目的：探讨经阴道超声诊断早期异位妊娠的价值。方法：对40例早期未破裂型异位妊娠患者经阴道超声检查结果与手术结果对比分析。结果：40例中输卵管妊娠38例占95%,卵巢妊娠2例占5%,38例输卵管妊娠中,未破裂型3例,破裂型10例,流产型25例。结论：经阴道超声简单、无创、准确率高,应作为诊断早期异位妊娠的首选方法。     

经阴道超声对未破裂未流产型异位妊娠合并厚壁型妊娠黄体的临床观察

目的:分析未破裂未流产型异位妊娠合并厚壁型妊娠黄体的经阴道超声表现,以提高其诊断符合率。方法:回顾性分析104例未破裂未流产异位妊娠合并86例一侧或同侧妊娠黄体的经阴道超声表现。结果:未破裂未流产型异位妊娠超声表现为宫旁、输卵管"双环征"包块,厚壁型妊娠黄体声像图表现与之类似;未破裂未流产型异位妊娠104例中血流呈环状者4例、半环状27例、点线状59例,无流产者14例(14/104);妊娠黄体血流呈环状79例(79/86)、半环状6例(6/86)、点线状1例(1/86)。未破裂未流产型异位妊娠患者较妊娠黄体收缩期峰值流速低,RI值高。结论:经阴道超声是未破裂未流产型异位妊娠及妊娠黄体特别是厚壁型妊娠黄体的重要鉴别手段,可减少误诊。     

中药治疗非破裂型输卵管妊娠临床观察

随着血β-绒毛膜促性腺激素（β-HOG）检测的敏感性提高和高分辩率阴道超声的普遍应用，80％异位妊娠在未破裂前得到确诊^[1]，从而为保守治疗创造了条件。近年来，我们采用中药治疗未破裂型输卵管妊娠．并与甲氨喋呤、米非司酮2种西药保守治疗方法作以比较，疗效满意，现报道如下。     

尿早早孕试条在辅助异位妊娠中的价值评估

尿妊娠试验在以往的文献和教材中被认为检测异位妊娠的阳性率低,仅为60％左右[1]。1997-11-1999-11,我们随机选择两组进行检测对比,其结果,我们认为有必要重新对其进行评估。1材料和方法1.1一般资料 本组经确诊的异位妊娠共68例,其中未破裂型38例,破裂型22例,陈旧型8例;妊娠部位:输卵管妊娠65例,卵巢妊娠2例,宫角妊     

B超导向局部注射药物治疗异位妊娠26例分析

近年来,由于Ｂ超、β－ＨＣＧ测定及腹腔镜的广泛应用,使异位妊娠能得到早期诊断,保守治疗已成为其治疗中的主要手段之一。尤其氯甲喋呤,是近年来常用于治疗异位妊娠的首选药物。我院近年来应用氨甲喋呤对２６例未破裂型输卵管妊娠在Ｂ超导向下,经腹穿刺将氨甲喋呤一次性注入输卵管妊娠部位,取得了显著效果。 资料与方法 一．临床资料：２６例中破裂型输卵管妊娠均为我院就诊者,年龄２０－５０岁,平均年龄３２．６岁,孕龄平均４２．７天。初产妇１１例,经产妇１５例,根据Ｂ超、β－ＨＣＧ及妇科检查确诊。 二．方法：患者取仰卧…     

经阴道超声对输卵管妊娠药物治疗效果观察的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对输卵管妊娠药物治疗的临床价值。方法选择30例生命体征平稳的输卵管妊娠患者,在行TVCDS检查后接受甲氨蝶呤(MTX)1mg/kg肌内注射,利用TVCDS动态监测治疗前后输卵管妊娠处的图像变化。结果 30例输卵管妊娠给予MTX治疗6~10周内,异位妊娠包块逐渐缩小并消失26例(86.7%),未破裂流产型1例(3.3%),无效3例(10%)。结论 TVCDS可对输卵管妊娠行早期诊断,动态监测输卵管药物治疗、指导临床及时采取有效措施有重要价值。     

经导管子宫动脉灌注化疗治疗输卵管妊娠的临床观察

输卵管妊娠是妇科常见病 ,占异位妊娠的 95 %以上[1] ,不及时治疗 ,可危及生命 ,传统的治疗方法采用药物保守治疗或手术切除 ,我们应用血管介入方法进行治疗 ,效果显著。1　材料和方法1 1　 2 0 0 0 0 1～ 2 0 0 3 0 1,经子宫动脉灌注化疗并栓塞治疗输卵管妊娠 3 9例 ,其中 11例为复发性宫外妊娠 ,一侧输卵管已切除 ,年龄 2 1～ 3 8岁 ,平均 2 9岁 ,左侧输卵管妊娠 2 3例 ,右侧 16例 ,本组病例均做B超或CT检查 ,未破裂型 3 1例 ,破裂型 8例。盆腔附件包块 5 1cm× 7 2cm～ 1 5cm× 3 0cm。血清 β HCG 15 0～ 60 0mIu/ml ,尿HCG阳性…     

甲氨蝶呤、米非司酮对异位妊娠保守治疗的分析

近年来异位妊娠的发病率呈逐年上升趋势,B超和HCG检测水平对未破裂异位妊娠的检出率有明显提高,其治疗方法主要为手术治疗和保守治疗,保守治疗常用的药物有甲氨蝶呤、米非司酮,我院对早期异位妊娠者采用上述两种药物分别或联合应用进行保守治疗,比较三者的治疗效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选自2003年至2007年收治异位妊娠488例,其中264人进行药物保守治疗。适应症为:①确诊为异位妊娠早期未破裂型;②患者生命体征平稳,无活动性腹腔内出血的体征;③无明显腹痛;④异位妊娠包块最大直径5cm;⑤血BHCG2000miu/ml;⑥肝肾功能正常,…     

宫外孕的氨甲喋呤治疗

宫外孕，也称异位妊娠，其中以输卵管妊娠最为多见，占95％-98％。输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂时可引起腹腔内大出血，严重者可危及生命。因此宫外孕的早期诊断和治疗十分重要。     

超声引导经阴道局部注射5-氟尿嘧啶联合中药治疗异位妊娠27例临床分析

目的探讨5-氟尿嘧啶联合中药治疗异位妊娠的的临床效果。方法应用超声引导下对27例未破裂型异位妊娠病人进行病灶穿刺注射5-氟尿嘧啶,同时辅以中药治疗。结果25例治疗后血-βhcg明显下降,疗效满意,治疗成功率为92%,血-βhcg转阴时间短。结论5-氟尿嘧啶联合中药治疗异位妊娠成功率高、副反应少,为临床保守治疗异位妊娠提供了一种新的治疗方法。     

经阴道超声引导局部注射甲氨喋呤治疗输卵管妊娠

目的:探讨经阴道超声引导局部注射甲氨喋呤治疗未破裂型输卵管妊娠的效果.材料和方法:选择66例未破裂型输卵管妊娠患者进行经阴道超声引导局部注射甲氨喋呤(1mg/kg体重)至输卵管妊娠部位,对其中5例包块内有胎心、胎芽,术后监测血人绒毛膜促性腺激素(HCG)较术前升高(但包块尚未破裂)者行2次穿刺注药.结果:66例患者中,63例治疗后血HCG恢复至正常,随访3个月,经阴道超声检查宫外未发现异常包块声像.治疗成功率为95.5%.结论:应用经阴道超声引导局部注射甲氨喋呤(MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠简便、经济、安全、副作用少、效果较好.     

异位妊娠的超声诊断分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和治疗,可危及生命。由于异位妊娠三大易感因素:输卵管炎、宫内节育器和输卵管整复手术的增加,异位妊娠发病率近年来有增加的趋势,其中95%为输卵管妊娠。现将我院手术及病理证实的84例异位妊娠的超声及临床表现进行回顾分析,总结     

异位妊娠未破型孕囊与妊娠卵巢黄体小囊肿的二维超声对比分析

目的利用二维超声对异位妊娠未破型孕囊与妊娠卵巢黄体小囊肿进行对比分析,以提高异位妊娠的早期检出率。方法对32例输卵管妊娠未破型孕囊与40例妊娠卵巢黄体小囊肿的二维超声图像作回顾性对比分析。结果输卵管妊娠未破孕囊有＂输卵管环＂回声,而无1例妊娠黄体小囊肿有此特征;90%的妊娠黄体小囊肿周围可见卵泡回声,而无1例异位妊娠孕囊周围可见卵泡回声;90%的妊娠黄体小囊肿伴有子宫内膜蜕膜样改变。结论通过两组资料的回顾性对比分析,二维超声显示的卵巢附近及子宫旁一侧＂输卵管环＂图像是扩张输卵管内孕囊着床的直接征象,也是早期宫外孕未破型孕囊诊断的重要依据。结合子宫内膜回声和临床症状,二维超声也不难鉴别输卵管妊娠未破孕囊与妊娠黄体小囊肿的诊断。     

重复性异位妊娠病因分析及治疗体会

重复性异位妊娠（recurrent ectopic pregnancy，REP）是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗（手术或药物）后，再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者。近年来，随着异位妊娠日渐增多，REP的发病率也有所上升，并且多为未生育年轻患者，其危害性较大，妇产科医生必须警惕REP的发生。1990年Langer等报道118例保守治疗的异位妊娠，肉眼观察对侧输卵管正常者，REP的发生率为7．7％，对侧输卵管状态与REP有密切关系。     

阴道超声诊断未破裂输卵管妊娠27例分析

输卵管妊娠属于异位妊娠之一,又称宫外孕,在异位妊娠中95％为输卵管妊娠,是妇产科常见的急腹症之一。近年来,随着B超诊断技术的提高、β-HCG的定量测定及阴道超声的使用,使未破裂输卵管妊娠的早期诊断成为可能,便于临床早期有效的处理。2006年10月～2008年12月,我们利用阴道超声技术诊断输卵管妊娠27例,均经临床证实。现分析报告如下。     

76例异位妊娠临床分析

异位妊娠(俗称宫外孕)是指受精卵在子宫腔以外着床发育 ,是妇产科常见的急腹症之一 ,近年来国内外报道其发病率有明显增加的趋势〔1、2〕。本病如诊断及时 ,处理正确可减少病人的痛苦 ,使病人转危为安 ,我院自 2 0 0 0 -0 1～ 2 0 0 0 -1 2 ,共收治 76例异位妊娠 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄最小 2 0岁 ,最大 4 3岁 ,以 2 5～ 35岁最多 ,占 78 94 %。异位妊娠的类型 ,输卵管妊娠 73例 ,其中流产型 4 5例 ;破裂型 2 8例 ,陈旧性宫外孕 3例。在异位妊娠的发病因素中 ,有人工流产史 4 0例 ,慢性盆腔炎 2 3例 ,输卵管绝育…     

经阴道超声在输卵管异位妊娠诊断中的应用价值

异位妊娠是妇产科急症之一,发病率有上升趋势,早期诊断对治疗及预后有重要意义。本研究回顾分析了81例输卵管异位妊娠患者的声像图表现,旨在探讨经阴道超声在输卵管异位妊娠诊断中的应用价值。     

经阴道超声引导介入治疗与宫颈注射治疗未破裂型异位妊娠的对比研究

目的探讨未破裂型异位妊娠经阴道超声引导下介入治疗与甲氨蝶呤宫颈注射治疗疗效的对比性研究。资料与方法选择未破裂型异位妊娠病例分为两组,A组(n=48)行阴道超声引导下穿刺介入治疗;B组(n=52)行甲氨蝶呤宫颈注射治疗,比较术前,术后3d、1周及1个月血β-HCG定量变化、包块大小变化等。结果两种治疗方法成功率的差异有统计学意义(93.8%vs76.9%,P<0.05)。结论经阴道超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗未破裂型异位妊娠较甲氨蝶呤宫颈注射治疗效果更为显著,值得临床推广应用。