精神分裂症病人家庭健康教育研究

[目的]探讨精神分裂症病人家庭健康教育效果。[方法]将72例处于恢复期的精神分裂症病人随机分成对照组和研究组,研究组家庭进行为期6个月的随访并对家属进行有效的护理干预和健康教育,对照组按常规护理。出院时及出院第6个月对两组病人应用社会功能缺陷筛查量表（SDSS）、日常生活能力量表（ADL）进行评定,同时对两组病人家属采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测评。[结果]两组病人及家属出院后第6个月SDSS、ADL、SAS、SDS评分比较差异有统计学意义（P〈0.001）。[结论]精神分裂症病人出院后对其家庭进行跟踪随访并采取相应的健康教育,有助于提高病人日常生活和社会功能。     

城乡社区精神分裂症患者的家庭负担比较研究

本文作者对居住于成都市城、乡两个社区精神分裂症患者的家庭负担进行了横断面调查，结果显示：农村照者的总体客观负担高于城市，且在经济，日 常活动以及 健康方面的铀担高于城市。     

家庭健康教育对2型糖尿病慢性并发症患者家庭负担的影响

目的探讨家庭健康教育对2型糖尿病慢性并发症患者家庭负担的影响。方法采用目的抽样法于2011年5～7月从两个社区的2型糖尿病慢性并发症患者家庭中选取123例研究对象，根据社区分为研究组（60例）和对照组（63例）。由专人通过家庭访视的方式对研究组进行为期3个月的健康教育（每个月访视2次，每次45min至1h），对照组接受医院和社区常规的健康教育，比较两组研究对象干预3个月后的家庭负担量表（familyburdenscaleofdiseases，FBS）得分及患者的血糖控制水平。结果干预前，两组研究对象FBS总分及各维度得分差异均无统计学意义（P〉0．05）；干预后3个月，研究组除经济负担外，FBS总分及其他各维度得分均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；研究组患者干预后的空腹血糖及餐后2h血糖均低于干预前，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论家庭健康教育能显著减轻2型糖尿病慢性并发症患者的家庭负担，有助于患者控制病情。     

家庭健康教育对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨家庭健康教育对精神分裂症患者生活质量的影响。方法选择在我院住院治疗的92例精神分裂症患者,分为实验组和对照组,各46例。对照组进行常规的治疗与护理,实验组在此基础上同步实施家庭健康教育,并采用生活质量量表对患者进行评定。结果家庭健康教育1年后,实验组患者的生活质量评定总分及生活、心理、独立性、社会关系领域得分均优于对照组（P〈0．01）。结论家庭健康教育能明显改善精神分裂症患者的生活质量,有助于患者全面康复。     

城市与农村精神分裂症患者的家庭负担

目的：探讨城市与农村精神分裂症患者的家庭负担及其影响因素。方法：用家庭会谈量表（FIS）对家住城市或农村的精神分裂症患者各70例的主要照料者进行评定，以及对患者病情与一般资料进行评定。结果：城市与农村患者照料者的FIS总平分分别是26．03&;#177;7．47与25．71&;#177;7．54，客观负担以经济负担最明显，其次是娱乐与家庭日常活动的负担，两组无显著性差异。城市患者家庭负担与其病期正性相关，农村患者家庭负担与病情严重程度正性相关。结论：对精神分裂症患者进行早期有效的防治同时，给予这些特殊家庭更多的经济与社会支持是很有必要的。     

精神分裂症患者家庭负担状况调查

目的探讨精神分裂症患者的家庭负担状况。方法对456例精神分裂症患者采用家庭负担量表和自拟一般情况调查表进行测评,并对城乡患者测评结果进行对比分析。结果家庭负担量表测评精神分裂症患者的家庭经济负担、家庭日常活动、家庭休闲娱乐活动、家庭成员心理健康4个因子的阳性回答率较高,均〉60%;家庭成员生理健康、家庭关系2个因子的阳性回答率较低,均〈40%。农村患者的家庭经济负担因子分显著高于城镇患者（t=3.649,P〈0.01）,家庭成员心理健康因子分显著低于城镇患者（t=-2.367,P〈0.05）。结论精神分裂症可导致严重的家庭负担,预防干预对象应扩展到患者的家庭成员。     

精神分裂症患者家庭负担的研究进展

精神分裂症是一类常见的慢性重性精神疾病,主要以思维、情感、行为等多方面的障碍及精神活动的不协调为主要特点[1].很多患者不参与治疗,仅在家中接受照顾[2].此外,在我国90%的患者出院后是在家庭中生活,由其家庭成员照料[3].家庭在精神病患者的照顾中起着十分重要的作用,但同时这些患者必然也给家庭带来一定的影响,产生一系列的问题.近些年来,国内外一些学者从家庭负担(family bur-den)的角度进行了一系列的研究,现将这方面的研究动态综述如下.     

精神分裂症患者家庭功能与家庭负担状况的研究

目的 探讨精神分裂症患者的家庭功能、家庭负担状况以及两者之间的相关性.方法 采用家庭关怀度指数问卷(APGAR)和家庭负担量表(FBS),对134例精神分裂症患者的家庭功能和家庭负担进行评定,并选择正常家庭的126名家庭成员进行对照比较.结果 精神分裂症患者家庭成员的AP-GAR总分及5个因子分均高于对照组,差异具有显著性(P＜0.01);家庭功能严重障碍发生率(41.79%)也高于对照组(5.56%),差异具有显著性(P＜0.01).精神分裂症患者的FBS的6个因子中,除家庭成员躯体健康因子外,其余5个因子分及阳性回答率均高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).家庭功能总分与家庭负担总分及家庭关系、家庭成员躯体健康、家庭成员心理健康3个因子分呈显著负相关.结论 精神分裂症对家庭功能产生多方面的影响,导致家庭负担的增加,护理人员应准确掌握患者及家属的生理、心理、社会等方面的资料,实施完善的整体护理.     

系统健康教育对首发精神分裂症患者家庭康复的作用

目的探讨系统健康教育对首发精神分裂症患者家庭康复的影响。方法将120例首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例,对照组进行精神科常规治疗护理和康复指导,研究组在此基础上分3个阶段进行系统健康教育,采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）、社会功能缺陷筛查量表（SDSS）和MorningSide（MRSS）康复状态量表（MRSS）评价出院后1年内两组患者的康复效果。结果研究组患者出院后1年末PANSS、SDSS、MRSS评分低于出院时,且低于同期对照组,再人院率也低于后者,其差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论系统健康教育对首发精神分裂症患者家庭康复有明显的促进作用。     

家庭护理教育对精神分裂症病人治疗效果的影响

目的探讨家庭护理教育对出院后精神分裂症病人疗效的影响。方法选择2006年4月～2007年5月经住院治疗出院门诊继续维持治疗的精神分裂症病人78例,随机分为观察组40例,对照组38例。观察组采用家庭护理教育,对照组不实施家庭护理教育,2组病人均接受抗精神病药物维持性治疗,采用简明精神病量表(BPRS),比较2组病人护理教育前后BPRS总分。结果教育后2组病人BPRS总分分别与教育前比较以及教育后2组组间比较,差异均有统计学意义(p<0.01)。观察组服药依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.01),观察组较对照组复发率低,差异有统计学意义(p<0.05)。结论家庭护理教育对巩固出院后疗效有明显作用。     

家庭护理对精神分裂症患者生活质量与家庭功能的影响

目的探讨采用家庭护理方法改善精神分裂症患者的家庭功能,提高患者生活质量的效果。方法选择2004年10月~12月在浙江省金华市第二医院的精神分裂症患者62例,随机分为实验组30例和对照组32例,住院期间对两组患者采用相同的健康教育方法,出院后实验组患者进行为期9个月的家庭护理,对照组则无家庭护理措施。分别对两组患者在出院前和出院后9个月采用精神分裂症生活质量量表(SQLS)、家庭功能评定量表(FAD)、简明精神病量表(BPRS)和社会功能缺陷量表(SDSS)进行评定。结果在出院前两组患者SQLS、FAD、BPRS和SDSS得分差异无显著性(P>0.05),出院9个月后实验组患者SQLS、FAD、BPRS、SDSS评定结果明显优于对照组(P<0.05)。结论家庭护理改善了家庭功能,减轻精神病残留症状,提高了精神分裂症患者的生活质量。     

临床护理路径在精神分裂症病人健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径应用于精神分裂症病人健康教育中实施效果。方法将128例精神分裂症病人随机分为实验组和对照组，各64例。实验组采用临床护理路径进行健康教育，对照组采用传统方法进行健康教育，应用健康知识问卷、治疗依从性问卷和护士用住院病人观察量表（NOSIE）进行评分比较。结果一实验组接受健康教育后，病人对健康知识的掌握和治疗依从性以及NOSIE评分均明显高于对照组（P〈0.01），住院时间短于对照组（P〈0．01）。结论应用临床护理路径对精神分裂症病人进行健康教育管理，能掌握健康教育知识，提高病人生活质量和治疗依从性，缩短住院时间，促进疾病康复。     

健康教育对长期鼻饲患者家庭照顾者相关知识和技能的影响

目的 探讨健康教育对长期鼻饲患者的家庭照顾者相关知识和技能的影响.方法 抽取32例长期鼻饲患者的家庭照顾者,就鼻饲相关知识和操作技能掌握情况,做出系统的健康教育计划并进行实施,实施后对照顾者进行问卷调查、技能考核,并观察鼻饲情况,比较实施前后照顾者对鼻饲护理知识的知晓情况.结果 培训后照顾者对鼻饲相关知识的知晓情况及操作技能明显提高(p＜0.05).结论 实施健康教育能保证长期鼻饲患者的安全,缩短患者住院时间,提高鼻饲患者的生活质量.     

老年性痴呆患者亲属照料负担与心理健康的相关性分析

目的；了解老年性痴呆患者家庭照料者的照料负担和心理健康状况，提高患者的家庭照料质量和延缓疾病进程，为社区心理卫生服务提供目标依据。方法；采用自编一般情况问卷表、照料负担量表（BCS）、照料者生活变化问卷及90项症状清单量表（SCL-90）对275例老年性痴呆患者的家庭照料者进行问卷调查。结果：共216位照料者接受调查。BCS及照料者生活变化问卷测评显示，老年性痴呆患者的照料负担依次为经济负担〉心理健康〉家庭生活〉家庭关系〉躯体健康〉家庭活动。SCL-90测评显示照料者心理健康水平均有不同程度下降，且照料负担与SCL-90总分呈正相关性，提示家庭照料负担越重，对照料者心理健康影响越大。结论；医生应帮助照料者认识该病，了解照料技巧，适应生存环境及改善其负性心理；同时加强对社区内老年性痴呆疾病的健康宣教，提高收治率，以解决照料者的后顾之忧。     

精神分裂症患者家庭环境、抑郁情绪及其与复发的相关性研究

目的探讨精神分裂症患者的家庭环境和抑郁情绪及其与复发的相关性.方法采用自制家庭状况调查表、家庭环境量表中文版(FES-CV)及抑郁自评量表(SDS)对110例精神分裂症患者和110例正常受试者进行问卷调查;应用多元逐步回归分析筛选出影响精神分裂症患者复发的相关因素.结果精神分裂症患者家庭环境中情感表达不良、娱乐性差、矛盾性突出、控制性较强,其抑郁症状的发生率高,抑郁程度较重,与正常者组比较,差异均有显著性(P＜0.01).与病情复发的相关因素有内向性格、家庭经济条件差、未婚和抑郁情绪等.结论精神分裂症患者家庭环境中问题较多,患者普遍存在抑郁情绪,构成了复发的因素.     

首发精神分裂症患者出院后家庭干预的研究

目的　探讨家庭干预对首发精神分裂症患者的效果。方法　将 10 4例首发精神分裂症患者 (临床疗效为痊愈或显著好转 )出院后随机平均分成 2组 ,干预组在药物治疗基础上进行家庭干预 ,另一组设为对照组 ,行常规的出院指导及药物维持治疗 ,不提供家庭干预 ,追踪观察 2年并进行对照分析。结果　接受家庭干预治疗的患者社会功能明显优于对照组 ,家属焦虑程度明显减轻 ,患者近期复发率明显下降。结论　家庭干预能改善首发精神分裂症患者社会功能 ,减轻患者家属的焦虑 ,降低患者的近期复发率     

健康教育在脑卒中患者康复中的作用

目的探讨健康教育对急性脑卒中患者预后的影响。方法将患者分为宣教组（n=126）和对照组（n=117），对宣教组的急性脑卒中患者及家属进行健康教育，并与未进行健康教育的对照组患者预后进行对比。结果宣教组患者的生活方式较对照组有明显改善（P〈0．05），并发症较对照组显著减少（P〈0．05）。2组之间差别有统计学意义。结论必须加强对脑卒中患者的健康教育，它可显著改善患者的预后。并产生较大的社会和经济效益。     

精神分裂症患者家属人格特征和反应方式对安适幸福感影响的路径分析

【目的】探讨精神分裂症患者家属人格特征和反应方式对安适幸福感的影响作用,为有效开展干预提供依据。【方法】运用反应方式问卷、艾森克人格问卷简式量表中国版和安适幸福感量表,对350名精神分裂症患者家属进行问卷调查。【结果】①安适幸福感与人格特征中的精神质（r＝-0．279,P＜0．01）和神经质（r＝-0．267,P＜0．01）均呈显著负相关,外倾性与安适幸福感为显著正相关（r＝0．199,P＜0．01）。反应方式中的沉思与精神质（r＝0．242,P＜0．01）、神经质（r＝0．359,P＜0．01）呈显著正相关,与安适幸福感呈显著负相关（r＝-0．409,P＜0．01）。分心与精神质（r＝-0．197,P＜0．01）和神经质（r＝-0．163,P＜0．05）均呈负相关,与外倾性呈显著正相关（r＝0．258,P＜0．01）。分心与安适幸福感呈显著正相关（r＝0．213,P＜0．01）。②反应方式中的沉思和分心直接影响安适幸福感（路径系数分别为-0．475、0．371）,人格特征中的精神质、神经质和外倾性既有直接影响作用（路径系数分别为-0．147、-0．169、0．211）,还通过反应方式产生间接作用（作用大小分别为-0．115、-0．153、0．107）。【结论】精神分裂症患者家属的安适幸福感受人格特征和反应方式的影响,且反应方式在人格特征对安适幸福感的影响模式中起着重要的调节作用。     

精神分裂症患者药物治疗健康教育的效果观察

目的探讨住院精神分裂症患者药物治疗健康教育的临床效果。方法将281例精神分裂症住院患者随机分成观察组143例和对照组138例,两组均接受常规健康教育。观察组增加药物治疗健康教育,采用药片计数法以及自编服药依从性量表,评价并比较两组病人的服药依从性,追踪两年内复发情况。结果在住院第3周、第6周、第7周及出院第三个月,观察组患者服药依从性明显优于对照组(P0.05)。两年内再住院率观察组低于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论药物治疗健康教育能有效改善精神分裂症患者服药依从性,降低复发率。