氟烷微气泡声学造影剂增强转移性

目的应用经静脉二次谐波声学造影方法探讨转移性肝癌血供特点.方法 35例患者共79个转移性肝癌结节进行经静脉二次谐波声学造影检查.间歇成像由心电图R波触发,触发间隔为1～3个心动周期.声学造影剂经左前臂静脉"弹丸式"注射.结果注射造影剂后15～18 s[平均(16.8±1.5)s]肝组织显影.肝动脉相,肿块区域早于周围肝组织1～2个心动周期显影,造影剂迅速充盈,呈"淹没征".增强效果I级21个,II级42个,III级16个.13个直径>3.0 cm的瘤体内均有"蜘蛛网"样异常血管结构,66个直径<3.0 cm瘤体中仅15个显示"蜘蛛网"样血管.动态观察,肿块区域造影剂早于周围肝组织10～15个心动周期消退.延迟成像,肝实质与瘤体回声对比度增大.结论二次谐波声学造影是检测低速血流的敏感方法,有助于了解转移性肝癌的血供状况,对其诊断或鉴别诊断也有一定价值.     

经静脉声学造影检测转移性肝癌彩色血流信号的研究

目的:探讨转移性肝癌造影增强后的彩色血流特点。方法:46例转移性肝癌(共106个瘤结节)行经静脉声学造影检查,对比观察造影前、后瘤结节内及瘤周彩色血流变化。结果:造影增强后,瘤体彩色血流信号增多,彩色血流信号检出率显著提高,瘤体血流由42.5%提高到83.9%,瘤周血流由54.7%提高到90.6%。增强效果:0级,17个;I级,76个;II级,13个。瘤体彩色血流信号呈点状、条状、小片状及蛛网状等多种形态。12个瘤体(11.3%)血供较周围肝组织丰富,另94个瘤体(88.7%)血供不如周围肝组织丰富。动态观察,瘤体晚于周围肝组织1～2s显影,但早15～35s消退。结论:经静脉声学造影能提高转移性肝癌彩色血流信号检出率,获得更为丰富血流信息,对其诊断及鉴别诊断也有一定的帮助。     

经静脉声学造影剂增强乳腺肿块彩色血流信号的初步研究

本文探讨经静脉声学造影剂对乳腺肿块彩色血流信号的增强作用及鉴别良恶性病变的应用价值。１０例患者中７例为乳腺癌，３例为良性肿块，经静脉注射声学造影剂后，病灶区彩色血流信号显著增强：６例乳腺癌和１例良性肿块病灶内见有片状彩色血流区，血管数增多２～６条；１例直径＜１．０ｃｍ的乳腺癌见有１条彩色血流束；２例良性肿块中１例无彩色信号而另１例仅有１条血管。结果提示：经静脉声学造影剂能显著增强乳腺肿块彩色多普勒血流信号，更准确地反映肿块血供状况；有助于准确鉴别乳腺良、恶性病变。     

氟烷微气泡声学造影剂增强转移性肝癌声像图的初步研究

目的　应用经静脉二次谐波声学造影方法探讨转移性肝癌血供特点。方法　 3 5例患者共 79个转移性肝癌结节进行经静脉二次谐波声学造影检查。间歇成像由心电图R波触发 ,触发间隔为 1～ 3个心动周期。声学造影剂经左前臂静脉“弹丸式”注射。结果　注射造影剂后 15～ 18s[平均 (16.8± 1.5 )s]肝组织显影。肝动脉相 ,肿块区域早于周围肝组织 1～ 2个心动周期显影 ,造影剂迅速充盈 ,呈“淹没征”。增强效果 :I级 2 1个 ,II级 42个 ,III级 16个。 13个直径 >3 .0cm的瘤体内均有“蜘蛛网”样异常血管结构 ,66个直径 <3 .0cm瘤体中仅 15个显示“蜘蛛网”样血管。动态观察 ,肿块区域造影剂早于周围肝组织 10～ 15个心动周期消退。延迟成像 ,肝实质与瘤体回声对比度增大。结论　二次谐波声学造影是检测低速血流的敏感方法 ,有助于了解转移性肝癌的血供状况 ,对其诊断或鉴别诊断也有一定价值     

自制包裹氟烷气体的表面活性剂类超声造影剂观察肝肿瘤血流实验研究

目的研究含氟烷气体的表面活性剂类超声造影剂对肿瘤血流信号增强的情况。方法5只荷肝VX2肿瘤的新西兰大白兔麻醉后，经腹部探测肝脏，显示肝肿瘤的血流信号。经耳缘静脉注射表面活性剂类超声造影剂，剂量0．1mg／kg，观察肿瘤周围血管及内部血流信号增强情况及持续时间。结果肝肿瘤周边及内部能量多普勒血流信号明显增强，且增强时间较长。结论表面活性剂类超声造影剂经外周静脉注射后血管二维及血流信号增强显著，值得进一步研究。     

超声造影剂增强肝血管瘤彩色血流信号的临床研究

目的　探讨肝血管瘤经静脉声学造影增强后的彩色多普勒表现。方法　对 43例肝血管瘤患者(共 5 2个瘤结节 )行经静脉声学造影检查 ,观察造影前后瘤结节内彩色血流信号变化。结果　造影增强后 ,瘤体彩色血流信号检出率显著提高 ,由造影前的 5 5 .8%升高到 90 .4%。瘤体彩色血流信号呈细小点状者 9个 (占17.3 %) ,呈条带状者 2 0个 ( 3 8.4%) ,呈“半月状”者 13个 ( 2 5 .0 %) ,呈“弥漫状”者 5个 ( 9.6%) ,另 5个瘤体无彩色血流信号 ( 10 .6%) ;当增大造影剂剂量至 0 .0 15～ 0 .0 2ml/kg时 ,正常肝组织彩色血流信号增多 ,呈“火海征” ,而瘤体内仍无彩色血流 ,呈“孤岛征”。增强效果 :0级 5个 ,I级 2 9个 ,II级 18个。整个过程持续 2 5 0～ 2 90s ,平均 ( 2 61.6± 2 0 .2 )s。结论　经静脉声学造影能提高肝血管瘤彩色血流信号检出率 ,并获得更为丰富的血流信息 ,这将有助于肝血管瘤的准确诊断     

原发性肝癌20例彩色多普勒血流分析

对原发性肝癌20例彩色多普勒血流检测分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均经病理证实，男14例，女6例，年龄36～70（平均59）岁。单发病灶17例，多发病灶3例，共25个病灶。病灶直径1．9～9．5cm，≤3cm者7个病灶，〉3cm者18个病灶。病理类型：肝细胞癌18例，胆管细胞癌1例，混合型1例。     

氟碳造影剂增强正常下肢动脉彩色血流信号的观察

目的：探讨氟碳声学造影剂对下肢动脉彩色血流信号的增强作用。方法：15例接受造影检查,超声造影剂经左前臂浅静脉弹丸式注射,剂量0.005ml/kg。结果：注射造影剂后下肢动脉彩色血流信号迅速增多、血流束增宽。高峰期持续时间20～30s(平均25±5s),消退期持续时间52～76s,平均61±6s。结论：氟碳声学造影剂能显著增强下肢动脉彩色血流信号,有助于了解深部血管血流状况。     

经静脉超声造影增强肝肿瘤彩色血流信号的临床研究

目的探讨经静脉超声造影对肝肿瘤彩色血流信号的增强作用及其在肿瘤的诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法经外周浅静脉注射声学造影剂后,观察３３例肝肿瘤７５个瘤结节造影前、后瘤结节内、外彩色血流增强情况。结果１６例原发性肝癌２５个瘤结节内及瘤周彩色血流明显增强;６例转移性肝癌２２个瘤结节内彩色血流无明显增强,但瘤周血流增强明显;１１例肝血管瘤２８个瘤结节内彩色血流在造影即刻无明显增强,延迟显影则有明显增强,     

声学造影后肝硬化大鼠肝脏声像图分析的动态研究

目的:探讨声学造影后大鼠不同时期肝硬化肝实质灰度的时间-强度曲线(TIC)参数在分析肝纤维化与肝硬化中的作用。方法:通过皮下注射四氯化碳建立不同时期大鼠肝硬化模型并分为6周组、8周组、10周组和12周组,以正常大鼠为对照组(每组16只,共80只)。经外周静脉注射声学造影剂后,应用视频分析法形成大鼠肝脏实质灰度的TIC,测量并分析比较各组中的峰值时间(TP)、峰值强度(PI)、峰值减半时间(HT)、曲线下降斜率(DS)、曲线下面积(AUC)和平均渡越时间(MTT)等参数。结果:不同时期大鼠肝硬化模型成功建立,并能动态反映肝硬化发展的病理过程。随着肝硬化程度的加重,PI值、HT值呈逐渐升高的趋势,而DS值则相反(6~12周组与对照组间相比,6、8周组与10、12周组间相比,差异有显著性意义,P<0.01);AUC值与MTT值的变化差异无显著性意义(P>0.05)。结论:声学造影后大鼠肝脏声像图随病变程度加重呈一定规律性变化,而该变化能为TIC所反映,为早期肝硬化的无创性诊断提供了新的可能。     

血池对比剂Gd-DTPA-链霉亲和素对裸鼠肝癌模型的MR增强显像研究

目的：探讨血池型MR对比剂Gd-DTPA-链霉亲和素对荷瘤裸鼠的MR强化模式。材料与方法：制备血池型MR对比剂Gd-DTPA-SA，测定其R1弛豫率。制作荷瘤裸鼠模型后，静脉注射Gd-DTPA-链霉亲和素进行MR扫描，测量SE T1WI平扫及增强后30′、60′、3h、6h、12h、24h图像内肿瘤中心、肿瘤周边及肌肉组织的信号强度，绘制信号强度-时间曲线，并计算对比度噪声比。结果：Gd-DTPA-SA的体外R1弛豫率约为18.0l?蛐(mmol·s)。静脉注射对比剂后，肿瘤表现为持续缓慢的强化方式，其中瘤周的强化峰值出现在注射对比剂6小时，其信号强度较平扫提高了54.3%，CNR值最大，与平扫有显著性差异（P＜0.01）。肿瘤中心的最大强化时间出现在注射对比剂12小时，其信号强度较平扫提高了61.2%，随之强化程度降低，信号强度下降，但在24小时仍保持相对较高的信号强度。最后全瘤的信号强度趋于一致。而肌肉在各时间点的强化不明显。结论：Gd-DTPA-SA具有较大的R1弛豫率和较长的血液停留时间，具有应用价值，可对肿瘤微血管的渗透性和血管容量进行评估。     

多普勒超声对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞的疗效评价

目的:探讨多普勒超声评价经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(HCC)疗效的价值。方法:对51例原发性肝癌TACE术前、术后行多普勒超声检查，用二维超声观察肿瘤大小及内部回声改变。彩色多普勒超声(CDFI)观察肿瘤血供情况及脉冲多普勒(PW)记录肝动脉、门静脉血流动力学改变。结果:TACE术后大多数肿瘤均有不同程度缩小,肿瘤血供明显减少(P<0.001),其血供减少程度与肿瘤缩小程度呈正相关(r=0.757,P<0.001)。肝动脉峰值流速明显下降，门静脉血流速度增快(P<0.001)。结论:多普勒超声能客观判断肿瘤大小及血流灌注状态，是目前检验肝癌TACE术后效果较理想的影像学检查方法之一。     

Assessment of therapeutic response in hepatocellular carcinoma treated with percutaneous radio frequency ablation: comparison of multiphase helical computed tomography and power Doppler ultrasonography with a microbubble contrast agent.

OBJECTIVE: To compare the results of multiphase helical computed tomography and power Doppler ultrasonography with a microbubble contrast agent in the assessment of the therapeutic response to radio frequency ablation in hepatocellular carcinoma. METHODS: In 66 patients with 73 nodular hepatocellular carcinomas ranging from 1.0 to 4.0 cm (mean, 2.6 cm) in diameter, contrast-enhanced power Doppler ultrasonography was performed after intravenous bolus injection of a galactose-based microbubble contrast agent before and after radio frequency ablation. The results of the studies were compared with the findings of follow-up 3-phase helical computed tomography. All patients were regularly followed up with computed tomography for more than 1 year (range, 13-19 months). RESULTS: In 8 (11%) of 73 hepatocellular carcinomas, immediate follow-up computed tomography obtained within 2 hours after radio frequency ablation showed focal enhancing portions within the treated lesions, suggesting residual non-necrotic tumors. All 8 of these tumors had intratumoral flow signals on contrast-enhanced power Doppler ultrasonography. The diagnostic agreement between computed tomography and contrast-enhanced power Doppler ultrasonography was achieved in 100%. Among the remaining 65 hepatocellular carcinomas with the absence of residual tumors at both immediate follow-up computed tomography and contrast-enhanced power Doppler ultrasonography, subsequent follow-up computed tomography showed local regrowth at the margins of 10 lesions (15%). CONCLUSIONS: The results of contrast-enhanced power Doppler ultrasonography closely correlated with those of immediate follow-up computed tomography for detecting residual tumors in hepatocellular carcinomas treated with radio frequency ablation. Both techniques, however, showed a limitation in detecting small or microscopic residual tumors and in predicting local regrowth in the treated lesions.