肺栓塞的诊治体会(附30例报告)

1987-2001年本院收治30例肺栓塞住院患者,现对病例进行回顾性分析.     

肺栓塞

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是严重危害人民身体健康的常见病、多发病。流行病学研究表明肺栓塞发病率在心血管疾病中仅次于冠心病及高血压。肺栓塞指的是肺动脉及／或分支由于内源性或外源性栓子堵塞所致肺循环障碍的一组临床和病理生理综合征。由于肺栓塞中的栓子99％为血栓性质，故临床上又把肺栓塞称为肺动脉血栓栓塞症。     

肺栓塞24例诊治体会

肺动脉栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征,栓子多数来自静脉系统,少于5%的栓子是非血栓物质,包括肿瘤、脂肪、羊水、空气等。既往曾认为肺动脉栓塞是一少见疾病,但近年发现,急性肺动脉栓塞并不少见,且临床误诊率高[1],严重威胁患者的生命。为提高对急性肺动脉栓塞的警惕性,现     

肺栓塞16例诊治分析

目的 进一步提高对肺栓塞的认识，增强诊治水平。方法 对广州军区总医院1993－2001年诊治的16例肺栓塞病例进行回顾性分析。结果 1993－1997年平均每年诊断肺栓塞0．8例，1998－1999年平均每年诊断肺栓塞2例，2000－2001年平均每年诊断肺栓塞4例。而死亡病例均发生在1999年前。结论 当前肺栓塞的发生有增加的趋势，提高对肺栓塞的认识、规范治疗十分重要。     

急性肺栓塞30例临床分析

近年来 ,随着诊断技术的不断提高 ,临床确诊肺栓塞 (ＰＴＥ)的病例逐年增加 ,为了提高对该病的认识 ,现将中国医科大学附属一院 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 8月临床确诊的 30例ＰＴＥ患者分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例ＰＴＥ患者 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 14～ 72岁 ,平均 (40 2± 10 )岁。确诊前院外误诊 18例 ,因肺炎、支气管哮喘、急性左心衰、下肢深静脉血栓 (ＤＶＴ) ,分别收住呼吸科、心内科和普外科治疗。ＤＶＴ 16例 ,风湿性心脏病 4例 ,高血压病 3例 ,冠心病 2例 ,脓毒败血症 1例 ,糖尿病合并脑梗塞1例 ,原因不明 3…     

肺栓塞20例临床分析

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是一种常见的致命性的心血管综合征,近年来随着对PE认识水平及诊断水平的提高,肺栓塞的检出率正逐年提高。但PE临床表现多样化,无论症状或体征对急性PE的诊断均缺乏敏感性和特异性,极易误诊和漏诊,现将我院近一年来收治的20例PE患者的临床资料分析如下。     

肺栓塞早期误诊2例报告

1　病例报告例 1,男 ,4 6岁 ,因突发性胸闷、气短、呼吸困难、活动时加重 2d。以冠心病、心内膜下心肌梗死收入院。既往史 :否认冠心病、高血压病史。有间断性右下肢水肿史。入院查体 :T36 .8℃ ,P 10 0 /min ,R 2 4 /min ,BP 90 /6 0mmHg。双肺呼吸音粗 ,未闻及干、湿性罗音 ,心率 10 0 /min ,律整 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,腹软 ,右下肢轻度凹陷性水肿。心电图 :SⅠ QⅢTⅢ 。心脏彩超 :右室轻度增大、肺动脉高压。X线胸片未见异常。血气分析 :PaO2 72mmHg ,PaCO2 30mmHg ,SaO2 95 % ,HCO-319.6mmol/L。血D -二聚体 >1mg/L。心肌酶…     

老年人肺栓塞二例报告

1.病例简介 例1患者:女73岁农民因反复咳嗽、咳痰喘憋20年加重伴双下肢浮肿半月以慢性支气管炎,急性发作,肺气肿,肺心病心功能Ⅳ级入院,即往有肺结核病史,右侧胸膜肥厚粘连,钙化。右侧胸廓塌陷。入院时心电图示房颤室率140次/分完全性右柬支传导阻滞。给予抗生素,祛痰,平喘,强心,利尿等治疗10天余咳黄痰消失。但双下肢浮     

42例肺栓塞临床治疗体会

肺栓塞 (ＰＥ)是危及生命的内科急症 ,随着检查手段及防治意识的提高 ,其确诊率逐年增加。现将我院自 1998年3月至 2 0 0 1年 10月收治的 4 2例肺栓塞患者内科治疗体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　确诊肺栓塞 4 2例 ,男性 17例 ,女性 2 5例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均年龄 4 9岁。病程 2天 -半月 ,初诊误诊 13例 ,占 31%。1.2　基础疾病　下肢深静脉血栓性静脉炎 (ＵＴ) 2 8例 (占6 6 % ) ,下肢骨盆骨折 3例 (占 7% ) ,妇科手术后 2例 (占5 % ) ,长期口服避孕药 2例 (占 5 % ) ,原因不明 7例 (占17% )。1.3　临床表现　呼吸困难 32例 …     

慢性多发性肺栓塞1例报告

患者女 ,55岁 ,护士。从 2 0 0 0年 3月起活动后喘气、胸闷 ,体检无明显异常 ,心电图检查可见Ｖ5、Ｖ6Ｔ波倒置、深Ｔ波、诊断为冠心病 ,以后症状逐渐加重 ,心功能明显下降。 2 0 0 0年8月发生第一次晕厥、意识丧失 ,不伴抽搐 ,发作前有短暂胸闷。心电图示有肺型Ｐ波、右束支传导阻滞 ,高度顺钟转位 ,右室增大。心扇扫提示右室负荷过重、右室大 ,三尖瓣脱垂。仅作扩管、利尿等治疗后症状缓解。从 2 0 0 1年 1月1 8日活动后喘气、活动受限的症状加重 ,于2 0 0 1年 2月 1 9日住院治疗 ,在 2 0日早排小便后上床时突发意识丧失、抽搐、尿失禁、…     

肺栓塞3例

1　病例资料　　肺栓塞 (ＰＥ)并非少见疾病 ,但由于其临床表现缺乏特异性 ,加之临床医师缺乏足够的诊断意识 ,致使该病极易漏诊。现将笔者在 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 12月工作期间所遇 3例报告如下。例 1,女 ,5 8岁。因活动时呼吸困难、胸闷 7ｄ入院。两月前因左股骨颈骨折行外科手术治疗 ,术后一直卧床。查体 :口唇轻度发绀 ,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清。心率 90次 /ｍｉｎ ,律齐 ,有力 ,无杂音。左下肢浮肿 ,皮温稍低。心电图示Ｖ1～Ｖ3Ｔ波低平。初诊为冠心病。化验检查示血浆Ｄ 二聚体水平升高 ;血气分析示低氧血症 ;多普勒血管超…     

肺栓塞32例临床分析

目的：分析肺栓塞（PE）患者的基础疾病、误诊原因及诊治方法。方法：对32倒PE采用回顾性临床分析。结果：PE以老年患者居多,基础疾病以心肺血管疾病最多见,其次为下肢静脉血栓形成和骨科手术。临床表现呈多样性、非特异性,常易漏诊、误诊。误诊原因主要为对肺栓塞认识不足,警惕性不高,诊断手段落后。采用多种诊断手段与临床表现相结合可提高诊断率,降低误诊率。抗凝、溶栓治疗效果显著。结论：肺栓塞仍然是一种误诊率高的疾病,对PE的诊疗认识有待进一步提高。     

肺栓塞18例临床分析

<正>我院自1990~2009年共收治肺栓塞18例,通过对其临床资料进行回顾性分析,提高临床怀疑诊断,结合排除诊断,总结报道如下。1临床资料1.1一般资料1990~2009年共收治18例。男11例,女7例。年龄31~84岁,平均年龄为57.5岁。确诊距就诊时间为2 h~10 d,平均时间为(3.52±2.74)d。患心脏病8例占40%,缺乏活动5例占28%,肥胖3     

肺栓塞的诊断及治疗进展

肺栓塞在临床上较常见，其误诊和漏诊率亦很高。笔者就肺栓塞的病因。流行病学，临床表现，实验室及影像学检查的特点。诊断和治疗方法进行综述。以引起重视，做到早期诊断，正确治疗。     

肺栓塞误诊2例分析

肺栓塞在西方占死亡的第三位 ,未经正确诊断和及时有效治疗的严重肺栓塞死亡率可以高达 35 %。肺栓塞常常被诊断为其他心肺疾病 ,现就 2例误诊的肺栓塞病人报告如下 :病例 1:肺栓塞误诊为心衰男患 ,5 9岁 ,突发呼吸困难、憋喘 7天。患者因胆囊切除术卧床 2天后下床上厕所中突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗 ,无明显胸痛。当时查体心率 12 0次 /分左右 ,血压 2 4 0 /12 0mmHg ,呼吸 36次 /分 ,口唇发绀 ,双肺散在干鸣音。无创监测血氧饱和度 6 0 %～ 70 % ,当时按照“急性左心衰”治疗 ,给予心电监护、静点硝酸甘油等治疗 ,呼吸困难、胸闷和…     

急性肺栓塞溶栓抗凝治疗2例报告

肺栓塞是一种常见病、多发病。在美国等西方国家,静脉血栓形成和肺栓塞的发病率在心血管疾病中占第三位,仅次于冠心病及高血压,发生率高达１０％～２５％［１］。病死率仅次于肿瘤及心肌梗塞,居第三位［２］。急性肺栓塞如能及时诊断正确治疗,病死率可降低８％。因此对肺栓塞及时正确诊治对降低其病死率,提高患者生命质量是十分重要的。现报告两例肺栓塞病人溶栓抗凝治疗如下。１　临床资料例１,男,７０岁,右胸痛,气短４ｄ,伴痰中带血２ｄ。ＰＥ：Ｔ３７．３℃,Ｐ１０８次／ｍｉｎ,Ｒ３０次／ｍｉｎ,Ｂｐ１７．２９／９．９８…