CMD患者咀嚼肌肌电与颞颌关节病症及咬合的对照研究

目的 研究颅颌功能紊乱（CMD）患者咀嚼肌功能紊乱与TMJ病症及咬合的关系。方法 根据TMJX线片检查，将患者分为TMJ轻症组和TMJ重症组；根据临床咬合检查将患者分为咬合正常组和5类咬合异常组和5类咬合异常组；记录双侧颞肌，嚼肌和二腹肌前腹在下颌姿势位及最大紧咬时的肌电活动，并与TMJ病症及咬合进行对照。结果 94.44%的患者肌电图异常，以MM和TP功能紊乱较多见；MM肌电异常的人数以及TP姿势位高电位，ICP紧咬低电位人数，重症组显著多于轻症组；不同咬合情况，其肌电图表现有显著性差异。结论 咀嚼肌功能紊乱贯穿于CMD的各个阶段，随着TMJ病症的加重，咀嚼肌功能紊乱亦会加重，咀嚼肌功能紊乱与咬合异常有关，不同异常咬合情况，其肌电异常表现特征亦不同。     

咬合板对颞颌关节内压影响的实验研究

目的　探讨咬合板对颞颌关节（ Ｔ Ｍ Ｊ） 内压力（ Ｉ Ａ Ｐ） 的影响。方法　采用多道生理记录仪分别测量戴板前及戴入咬合板后,紧咬状态下３ 只成年家犬的 Ｔ Ｍ Ｊ上腔内压力。结果　戴板前紧咬时关节上腔内压力为６ ．４ Ｋｐａ±１ ．５ Ｋｐａ ,戴入咬合板后紧咬时为０ ．６ Ｋｐａ ±０ ．２ Ｋｐａ,两者有显著差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论　咬合板对颅颌功能紊乱者的治疗机理之一是对 Ｔ Ｍ Ｊ内压异常增高者降低关节内压,从而发挥治疗作用     

牙周炎患者的咬合,颞颌关节与肌电研究

现代(牙合)学的研究表明:咬合、牙周组织、颞颌关节(TMJ)、颌面肌肉和中枢神经系统之间有着密切的联系,并相互影响,互为因果,使咀嚼系维持在协调之中,一旦失调,就可能会在某一部分出现病损。 本文就牙周炎患者的咬合、颞颌关节和肌电的检查结果,初步探讨它们之间的关系。     

肌位咬合板对颅颌功能紊乱者下颌运动影响的研究

研究肌位咬合板对颅颌功能紊乱患者下颌运动的影响。方法：采用下颌运动轨迹描记信,记录99例患者戴板前和即刻置入咬合板后自姿势位（MPP）至牙尖交错（ICO）、自然张闭口及最大最快张闭口运动;孪-吞个月后复查（不戴板）。结果：戴板后87．8％CMD患者由MPP闭合至ICO侧后移消失,自然张闭口轨迹一致率由戴板前4％提高到78.8％,最大最快张闭口运动轨迹规则度由15.2％提高至89.9％,速度也显著增加（P＜0.05）.复查显示:咬合正常者MPP至ICP侧后消失,张闭口轨迹一致,速度轨迹规则,速度增加,咬合异常者下颌运动与治疗前相比无变化.结论:肌位咬合板对CMD治疗机理之一是调整异常的下颌运动.     

肌位He板对颅颌功能紊乱者髁突位置及盘突关系异常影响的研究

目的 研究颅颌功能紊乱（ＣＭＤ）者牙尖交错位（ＩＧＰ）的髁位及戴入肌位Ｈｅ板后的改变,对戴入肌位Ｈｅ板后颞颌差了（ＴＭＪ）弹响消失者,观察盘突关系的变化。方法 对１０２例ＣＭＤ者在ＩＣＰ及戴入肌位Ｈｅ板后咬合接触时,在断层深度不变的情况,分别进行双侧ＴＭＪ侧位中层摄反后弹响立即消失者行戴板前、即刻戴入Ｈｅ板后及治疗后,ＴＭＪ上腔迁影的断层摄影。结果 １０２例ＣＭＤ者ＩＣＰ时,髁突一侧后位或双侧后位     

咬合垂直距离改变与面形、颌关节及下颌运动变化的关系

咬合垂直距离改变与面形、颌关节及下颌运动变化的关系章捍东刘洪臣王照五曹均凯通过对无牙颌患者戴新旧总义齿时其面部形态、颌关节位置及下颌边缘运动最大幅值变化的比较，探讨了咬合垂直距离在保持面部正常形态、功能中的作用。一、材料与方法收集总义齿修复２～５年，...     

咬合创伤对颞颌关节及咀嚼肌影响的组织病理学实验研究

本实验对１０头中国实验用小型猪采用在１侧后磨牙上粘固联冠的方式建立咬合创伤动物模型，按创伤持续时间分为３周和６周两大组，每组又分为届时处死和去除联冠休息２周后处死两个阶段。另以４头作对照。分别对其颞颌关节和咀嚼肌进行光镜、透射电镜和扫描电镜的观察。结果显示：咬合创伤确实对颞颌关节和咀嚼肌产生了不同程度的影响，出现了创伤性改变、炎症反应、代偿性增生和退行性变化。本文支持咬合创伤是颔颌关节紊乱症的致病因素之一。     

调改咬合治疗颞颌关节紊乱病的方法

颞颌关节紊乱病 (temporomandibulardisorders,TMD)是最常见的被许多学者认为需要进行调改咬合 (简称调牙合 ,occlu sionadjustment)治疗的疾病之一 ,其机制是建立在牙合原性病因的基础之上。有关其调牙合治疗目的的论述 ,概括起来有以下两方面 :1)调除咬合干扰[1～ 4] ;2 )建立稳定的咬合接触关系[5] 。这里所说的咬合干扰 ,是指 :(1)RCP -ICP咬合干扰 :即下颌由后退接触位 (retrudedcontactposition ,RCP)向牙尖交错位 (intercuspalposition ,ICP)滑行过程中出现的咬合干扰 ,具体是指 :①RCP时单侧后牙接触点 ;②引导下颌从RCP向…     

肌位牙合板对颅颌功能紊乱者髁突位置及盘突关系异常影响的研究

目的　研究颅颌功能紊乱（ Ｃ Ｍ Ｄ） 者牙尖交错位（ Ｉ Ｃ Ｐ） 的髁位及戴入肌位牙合板后的改变, 对戴入肌位牙合板后颞颌关节（ Ｔ Ｍ Ｊ） 弹响消失者, 观察盘突关系的变化。方法　对１０２ 例 Ｃ Ｍ Ｄ 者在 Ｉ Ｃ Ｐ 及戴入肌位牙合板后咬合接触时, 在断层深度不变的情况, 分别进行双侧 Ｔ Ｍ Ｊ侧位中层摄影, 对其中９ 例戴板后弹响立即消失者行戴板前、即刻戴入牙合板后及治疗后, Ｔ Ｍ Ｊ上腔造影的断层摄影。结果　１０２ 例 Ｃ Ｍ Ｄ 者 Ｉ Ｃ Ｐ 时, 髁突一侧后位或双侧后位４３ 例, 中位４６ 例, 一中一前６ 例, 双侧前位７ 例。戴入牙合板后, 后位者３０ 例双侧居中, 中位者３６ 例前下移,而髁位异常在戴板后持不变者５ 例。９ 例盘突关系异常者, 戴入牙合板后全部恢复正常, 但３ ～６ 月后去板, 仅１ 例盘突关系正常,８ 例仍异常。结论　肌位牙合板可使后位的髁突居中, 居中者前下调位并纠正不对称的髁位, 而对盘突关系异常的调整作用有限。     

咬合抬高对颞颌关节结构及症状的影响

目的：探讨深覆胎或牙齿重度磨耗病人咬合抬高后对颞颌关节结构及症状的影响.方法：随机选取近两年在我院口腔修复科就诊的深覆胎或重度磨耗患者36例为受试对象,其中男性21例,女性15例,年龄36-53岁,治疗前后常规进行颞颌关节的临床检查,拍摄双侧颞颌关节开闭口位核磁共振并对关节情况进行分析.结果：36例患者的72个关节中,治疗前可复性盘前移21个关节,治疗后10个,差异有统计学意义（P＜0.05）.不可复性盘前移14例,治疗后13例,差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗前关节弹响13例,治疗后9例,差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗前关节区轻度疼痛12例,治疗后4例,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗前关节区中度疼痛8例,治疗后7例,差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗前关节区重度疼痛2例,治疗后2例,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：咬合抬高对于颞颌关节可复性关节盘前移位和轻度关节区疼痛有一定治疗作用,对于不可复性盘前移,弹响及中,重度疼痛无缓解作用.     

重症颅颌功能紊乱患者的临床咬合观察

重症颅颌功能紊乱患者的临床咬合观察陈永进王惠芸张不可复性盘前移位（ＡＤＤＷＲ）、颞颌关节（ＴＭＪ）盘穿孔（ＤＰ）、ＴＭＪ骨质破坏（ＢＣ）属颅颌功能紊乱（ＣＭＤ）中的重症（本文称重症ＣＭＤ）,其发生是由于咬合异常、肌功能紊乱所致,还是由于ＴＭＪ本身病...     

咬合创伤对颞颌关节软组织P物质样免疫反应的影响

为了探讨咬合创伤在颅颌紊乱症发生及发展中的生化机制，作者首次运用免疫组化技术观察小型猪正常时颞颌关节（ＴＭＪ）软组织Ｐ物质（ＳＰ）样免疫阳性反应的分布及其在咬合创伤时的反应变化。结果显示，除关节盘中带中部外，ＴＭＪ软组织各部均有ＳＰ样阳性反应分布，其中以关节盘周围为多，滑膜表层较少。咬合创伤时ＴＭＪ软组织中ＳＰ样免疫阳性反应增强，盘周附着组织中最为显著，滑膜组织也较明显。去除咬合创伤后ＳＰ样阳性反应明显减弱。提示盘周附着和滑膜组织对咬合创伤较敏感，由此引起的ＴＭＪ炎症和疼痛有ＳＰ的参与机制。     

深覆与颞颌关节形态结构的关系

对40例前牙重度深覆患者的薛氏位X线片进行了测量分析并与正常值进行比较。结果:关节弹响率为72.5％,牙尖交错时髁突不在关节凹中央者为81.2％,关节骨质改变率为51.2％。深覆患者的关节结节高度和斜度与正常人无显著性差异,前牙的覆、覆盖与关节凹宽度和关节结节高度无相关性。提示前牙的覆、覆盖与颞颌关节的骨性解剖形态之间无直接的相关性,深覆是不良型容易出现颅颌功能紊乱。     

正颌外科与颞下颌关节

牙颌面畸形是一种严重影响患者的咬合功能及颜面外形,并造成其精神创伤及心理异常的口腔常见多发病。据资料统计,约４０％的人群患者有错畸形,其中约５％属于颌骨发育异常所致,需要采取外科—正畸联合矫治的方法进行治疗。近１０年来正颌外科获得飞速发展,已经成为...     

重症CMD患者颞颌关节病症与临床表现的对照观察

对159例重症颅颌功能紊乱（重症CMD）患者的临床表现与颞颌关节（TMJ）病症进行对照观察。结果：125例同时具有TMJ疼痛、弹响和张口受限中两项以上症状；136例（85．53％）存在TMJ压痛，其中不可复性盘前移位（ADDWR）患者为95．16％，盘穿孔（DP）患者为100％，以髁突区压痛最多；张口受限91例（57．23％），全部伴关节压痛且下颌偏向患侧，其中73．63％存在ADDWR或DP；113例（71％）有TMJ弹响，其中86．46％为开口中末期以及开闭口全过程弹响，并且以低钝和破碎声弹响为主（占71．69％），弹响性质与TMJ内病变情况有关。     

肌位He板对颅颌功能紊乱症状的治疗作用研究

目的：探讨肌位Ｈｅ板对颅颌功能紊乱（ＣＭＤ）症状与体征的治疗作用。方法：对１０５例确诊为ＣＭＤ者,夜间戴用肌位Ｈｅ板３－６个月,咬合板使前牙平均加高２．６±０．８ｍｍ。结果：颅颌功能恢复正常者５４例,占５１．４％,颅颌功能好转４８例,占４５．７％,无效者３例,占２．９％,肌位Ｈｅ板对疼痛的缓解率最高,２周内达９０％,弹响是最难消除的症状,其中盘突关系正常者,可复性盘前移位者,不可复性盘前移位者临床     

下颌前突外科矫治前后颞颌关节功能评价

本文收集下颌骨性前突患者６０例，对其进行手术前后关节功能的临床分析，结果表明术前有关节疼痛、弹响等症状者１８例（３０％），术后关节症状大名得以改善或消失。术前无关节症状而术后出现关节区弹响不适者２例（４．８），但随访１年后关节症状基本消失。     

真性颞颌关节强直手术治疗进展

真性颞颌关节强直外科手术目的在于尽快恢复咀嚼功能,减轻颌面部继发畸形,颞颌关节成形术正确选择关节盘置换材料,髁突及升支的重建尤为重要。对继发性颌面部畸形外科矮治进机的掌握,择期手术等问题进行了讨论。对并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗方案,以及牵引成骨术和组织工程技术在颞颌关节真性强直治疗中的应用也作了介绍。