《中国实用内科杂志》2005年第4期国家级继续医学教育试题答案

1D应激性高血糖不用胰岛素治疗2C糖耐量减低无需治疗3D坚持治疗就不会发生糖尿病4C刺激胰岛B细胞分泌胰岛素5A是胰岛素增敏剂《中国实用内科杂志》2005年第4期国家级继续医学教育试题答案     

冠心病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗与单细胞趋化蛋白-1的关系

目的 研究冠心病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗与单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的关系.方法 选择单纯代谢综合征患者37例(A组),单纯冠心病患者31例(B组),冠心病合并代谢综合征患者39例(C组)和正常对照组28例(D组).对所有受试者测量其身高、体重、腰围、臀围;测血脂、空腹血糖、胰岛素、MCP-1;计算体重指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数并进行比较.结果 A、B、C 3组患者的胰岛素、胰岛素抵抗指数、MCP-1均高于D组,C组的胰岛素抵抗指数、MCP-1分别高于A、B两组.直线相关分析显示,胰岛素抵抗指数与体重指数、腰围、甘油三酯、空腹血糖、胰岛素和MCP-1呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关,差异有显著性意义;逐步回归分析显示,胰岛素抵抗指数与空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、高密度脂蛋白、MCP-1、体重指数相关.结论 冠心病合并代谢综合征患者的胰岛素抵抗度和炎性因子MCP-1的表达异常升高,同时,胰岛素抵抗与MCP-1的异常表达相关.     

139例原发性痛风患者胰岛β细胞功能的分析

目的 探讨原发性痛风患者不同糖代谢状态胰岛β细胞功能的演变及高胰岛素血症（HIns）在其中的作用. 方法 纳入原发性痛风患者139例,分为正常血糖-非高胰岛素血症（A）组、正常血糖-高胰岛素血症（B）组、IGR（C）组及糖尿病（D）组.统计及测量相关指标,计算IR相关指标. 结果 （1）A、C、D、B组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）依次升高,而ISI水平依次降低.除A组与C组外,其他组间HOMA-IR及ISI比较差异有统计学意义（P＜0.05）.B组HOMA-IR及早时相胰岛素分泌指数（△I30/△G30）高于A组,而ISI低于A组（P＜0.05）;B组胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）高于D组（P＜0.05）.（2）回归分析显示,FIns、Ins 120 min、HOMA-β、HOMA-IR、△I30/△G30与糖尿病独立相关,SUA水平与糖尿病无关. 结论 IR、胰岛β细胞分泌障碍及胰岛素水平升高是原发性痛风患者发展为糖尿病的主要代谢特征.早期预防糖尿病应更加关注出现HIns但血糖正常的人群.     

2型糖尿病家系一级亲属的胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗的相关性

目的了解2型糖尿病(T2DM)家系中β细胞功能减退和胰岛素抵抗(IR)的情况。方法收集23个T2DM家系一级成年亲属共218人，其中糖耐量正常(NGT)者128例(A组)；糖耐量受损(IGT)者23例(B组)；T2DM患者51例(C组)；新诊断T2DM患者16例(D组)。无糖尿病家族史且口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)正常者59名为对照(E组)。对所有受试者进行OGTT、胰岛素(包括真胰岛素)释放试验和血脂测定等项目。结果A、B组血低密度脂蛋白(LDL-C)水平高于E组，C、D两组血LDL-C、甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)水平高于E组。A、B和D组OGTT各时段(30min除外)免疫胰岛素水平分别高于E组；B、C和D组有免疫胰岛素分泌高峰延迟。A组OGTT后30min真胰岛素水平低于E组；B组OGTT0min和30min真胰岛素水平低于E组；C和D两组OGTT各时段真胰岛素均低于E组；B、C和D组胰岛素敏感性指数低于E组，A、B、C和D组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于E组。结论T2DM家系非糖尿病同胞有血脂代谢异常和IR，IGT患者既有IR又有β细胞功能减退；新诊断的和以往诊断的糖尿病患者均有明显β细胞功能减退。     

临床用药问答(上消化道疾病)

1.胃液分泌是由交感神经抑或副交感神经控制? A.交感神经 B.副交感神经 2.下列哪一种因素可使烧心症状加剧? A.油腻食物 B.俯屈 C.肥胖 3.胃溃疡病人应避免服用下列哪一种物质?     

内分泌代谢系统的糖尿病试题与题解

A型题:请从A、B、C、D中选出一个最佳答案1.关于 1型糖尿病,下列哪项是错误的?A.起病较急,症状明显;B.对胰岛素不敏感;C.大多消瘦;D.有发生酮症酸中毒的倾向。(答案为B。1型糖尿病发病上是因绝对缺乏胰岛素,无胰岛素抵抗,故对胰岛素敏感。)2.病人空腹血糖为 6 5mmol/L,下列哪项     

冠心病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗与单核细胞趋化蛋白-1的关系

目的研究冠心病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗与单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的关系。方法选择单纯代谢综合征患者37例(A组),单纯冠心病患者31例(B组),冠心病合并代谢综合征患者39例(C组)和正常对照组28例(D组)。对所有受试者测量其身高、体重、腰围、臀围;测血脂、空腹血糖、胰岛素、MCP-1;计算体重指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数并进行比较。结果A、B、C 3组患者的胰岛素、胰岛素抵抗指数、MCP-1均高于D组,C组的胰岛素抵抗指数、MCP-1分别高于A、B两组。直线相关分析显示,胰岛素抵抗指数与体重指数、腰围、甘油三酯、空腹血糖、胰岛素和MCP-1呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关,差异有显著性意义;逐步回归分析显示,胰岛素抵抗指数与空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、高密度脂蛋白、MCP-1、体重指数相关。结论冠心病合并代谢综合征患者的胰岛素抵抗度和炎性因子MCP-1的表达异常升高,同时,胰岛素抵抗与MCP-1的异常表达相关。     

《中华老年医学杂志》2006年5期继续教育园地 国家级继续医学教育老年医学思考题（多选题）

1 明确诊断的心血管疾病患者如果确定为极高危患者应合并存在以下哪些情况之一:A 多个主要危险因素(尤其是糖尿病);B 危险因素控制不良(尤其是不能戒烟);C 具有代谢综合征的表现;D 急性冠状动脉综合征2 对于低密度脂蛋白(LDL-C)水平增高的患者首选哪类药物治疗:A 他汀类;B 贝特类;C 烟酸类;D 胆酸螯合剂     

临床用药问答(高血压)

1.30岁时正常血压是: A.110/70 B.120/80 C.150/90 2.下列哪一种情况可直接由高血压引起: A.左心室衰竭 B.动脉壁变薄 C.蛋白尿 3.下列哪一种情况表明是噻嗪类利尿剂的副作用: A.紫癜疹     

维生素D水平与糖代谢调节状态关系研究

目的探讨维生素D水平与糖代谢调节状态的相关性。方法选取2018年1—12月在该院初诊为2型糖尿病患者98例(A组),同期门诊查体空腹血糖受损/糖耐量受损者40例(B组)以及正常人群40名(C组)作为研究对象。比较3组人口学和临床指标差异,分析血清25-(OH)D与人口学、临床指标以及糖代谢调节状态评价指标胰岛B细胞功能指数(Homa-B)、胰岛素分泌指数(IAI)、胰岛素敏感性指数(IS)和胰岛素抵抗指数(Homa-IR)的相关性。结果3组在BMI、HDL、肌酐、空腹血糖、空腹胰岛素和糖化血红蛋白上差异有统计学意义(P<0.05),A组的BMI、HDL、空腹血糖和糖化血红蛋白较B、C组高,肌酐、血清25-(OH)D和空腹胰岛素较B、C组低;血清25-(OH)D与BMI、总胆固醇、甘油三酯、HDL、空腹血糖和糖化血红蛋白均具有负相关(P<0.05);血清25-(OH)D与Homa-B、IAI和IS具有正相关(P<0.05)。结论糖尿病患者的维生素D水平较空腹血糖受损/糖耐量受损和正常人群低,缺乏维生素D可影响胰岛B细胞的功能和敏感性,应适当补充维生素D。     

胰岛素联合六味安消胶囊治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

将120例糖尿病胃轻瘫患者随机分为胰岛素联合六味安消胶囊治疗组(A组)、胰岛素治疗组(B组)、六味安消胶囊治疗组(C组)和对照组(D组),各30例,分别给予相应治疗1个月.结果:A组总有效率为70.00%,明显高于B(56.67%)、C(56.33%)、D(20.00%)组,P均<0.05.治疗后A组胃动素水平明显低于B、C、D组,P均<0.05.认为胰岛素联合六味安消胶囊是治疗糖尿病胃轻瘫的有效方法.     

《中西医结合心脑血管病杂志》继续教育答题卡(2005年5月第7期试题)

以下每题有A、B、C、D、E五个备选雀案,请从中选择最佳答案。1.病人主诉复视,检查见右眼内斜视,眼到不能向外侧转动,其病变部位可能在:A.左侧中脑B.右侧展神经C.右侧中脑D右侧脑桥E.左侧脑桥2.颅内压增高时哪支颅神经最容易发生瘫痹:A.视神经B动眼神经C.面神经D.外展神经E三叉神经3.同向性偏盲的病损位于:A.同侧视神经B视交叉C对侧视束D.对侧颜叶视辐射E.对侧顶叶视辐射     

《中西医结合心脑血管病杂志》继续教育答题卡（2009年1月第1期试题）

工作单位电话姓名编号以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择最佳答案。1.病人主诉复视,检查见右眼内斜视,眼球不能向外侧转动,其病变部位可能在:A.左侧中脑B.右侧展神经C.右侧中脑D.右侧脑桥E.左侧脑桥2.颅内压增高时哪支颅神经最容易发生麻痹:A.视神经B.动眼神经C.     

《中国实用内科杂志》2004年第1期国家级继续医学教育试题

(每题只选其中 1个正确答案 )1　下列哪项不是心肌梗死溶栓的禁忌证 :A .出血性脑卒中　　　B .主动脉夹层　　　C .年龄大于 75岁　　　D .脑部肿瘤2　高血压合并妊娠 ,下列哪类药物不适合应用 :A .甲基多巴　　　B .利尿剂　　　C .β受体阻滞剂　　　D .ACEI3　对于心肌梗死     

微卡辅助治疗菌阳肺结核的近期效果观察

目的评价微卡（Vaccae）治疗菌阳肺结核的临床疗效.方法 169例初治菌阳肺结核和90例复治菌阳肺结核,随机分为A、B、C、D组,A组（85例）、B组（84例）采用2HRZS（E）/4HR方案;C组（45例）、D组（45例）采用3HRZA（E）/6HR方案;A、C 2组加用微卡.观察治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转情况.结果 3个月末痰菌阴转率：A、B组分别为80.0%和65.5%,C、D组分别为71.1%和62.2%;疗程结束时痰菌阴转率A、B组分别为97.6%和84.5%,C、D组分别为95.6%和77.8%.疗程结束时胸部X线显著吸收率：A、B组分别为90.6%和75.0%,C、D组分别为82.2%和60.0%.空洞闭合：A、B、C、D组分别为85.9%、64.3%、77.8%、57.7%.结论微卡辅助治疗菌阳肺结核能提高痰菌阴转率,促进肺部病灶吸收,提高免疫细胞活性,是一种较好的免疫制剂,建议推广使用     

脂代谢紊乱对2型糖尿病患者早期胰岛素分泌的影响

目的了解脂代谢紊乱对2型糖尿病（T2DM）患者早期胰岛素分泌功能的影响。方法93例未经调脂和降糖治疗的新诊T2DM患者根据血脂水平分为正常血脂组（B组）、单纯TG升高组（C组）和混合血脂升高组（D组），20例体检正常者为健康对照组（A组），根据OGTT结果计算和分析早期胰岛素分泌指数△I30／△G30和HOMA-IR。结果各组之间△I30／△G30比较：B、C、D组与A组之间差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05和P〈0．05），C、D组与B组之间差异有统计学意义（P〈0．05），C组与D组之间差异无统计学意义（P〉0．05）；各组之间HOMA-IR比较：B、C、D组与A组之间差异有统计学意义（P〈0.05），D组与B组之间差异有统计学意义（P〈0.01），C组与B组之间差异无统计学意义（P〉005）。结论T2DM患者同时存在早期胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗（IR），血脂异常与早期胰岛素分泌功能降低和IR相关。     

您能正确回答吗?——消化系统多选题

A型题一、下列答案哪一项不符合A型萎缩性胃炎?A.血清胃泌素降低;B.病变主要在胃体;C.并发胃癌少见;D.有些病例抗内因子抗体阳性;E.有些病例血清中可测得壁细胞抗体。二、下列情况哪一项不符合典型的十二指肠球部溃疡?A.“O”型血型者发病率较其他血型为高;B.发病平均年龄较胃溃疡约早10年;C.胃酸平均基础分泌量和最大分泌量均明显高于正常人;D.     

神经内科专业试题及题解

1　感觉的非特异性投射系统A.外周感受区与皮质有点对点的投射关系B.是由于各种特异感觉传导途径共同完成的C.脑干网状结构上行激活系统是重要的结构D.有多级神经元参与传递　　(答案:C、D)2　在脑电图波中:A.成人清醒状态下,几乎没有δ波B.困倦时,可见到θ波C.α波是皮质处于紧张活动时的表现D.δ波在婴儿时期常见　　(答案:A、B、D)3　异相睡眠的生物学意义是A.促进生长和体力恢复B.促进记忆C.促进幼儿神经系统成熟D.促进食欲和消化　　(答案:C)4　有关脑干网状结构的下列叙述,哪一项是错误的?A.脑干网状结构对肌紧张既有抑制作用…     

母牛分枝杆菌菌苗治疗菌阳肺结核的疗效评价

目的　评价化疗并用母牛分枝杆菌菌苗 (微卡菌苗 )治疗菌阳肺结核的疗效。方法　将 191例初、复治菌阳肺结核患者随机分为 A、B、C、D组 ,A、C组 (各 5 0例 )分别采用 2 HRZS/ 4 HR和 2 HRZES/ 6 HRE加微卡菌苗方案治疗 ;B组 (46例 )、D组 (45例 )单纯用 2 HRZS/ 4 HR和 2 HRZES/ 6 HRE方案治疗。观察治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转情况。结果　第 2月末痰菌阴转率 :A、B组分别为 96 .0 %和 78.3% ;C、D组分别为 92 .0 %和 6 8.9% ;疗程结束痰菌阴转率 A、B组分别为 98.0 %和 87.0 % ;C、D组 96 .0 %和 77.8%。疗程结束胸片改善有效率 A、B组96 .0 %和 84 .8% ;C、D组 92 .0 %和 73.3%。空洞闭合 A、B、C、D组分别为 83.33%、5 2 .6 3%、78.5 7%、4 5 .0 0 %。结论　微卡菌苗能提高痰菌阴转率 ,促进病灶吸收 ,是一种较好的免疫制剂。     

骨科多选题

A型题一、腕管综合征最常见的原因:A.科雷斯(Colles)骨折,B.妊娠,C.正中神经的神经纤维瘤,D.无原发原因,E.类风湿性关节炎。二、下列哪一种情况不产生爪形手:A.伏克曼(Volkmann'S)氏缺血性挛缩.B.尺神经损伤,C.正中神经损伤,D.臂丛神经内侧束的损伤,E.麻疯。