原位超声乳化白内障吸除术

３５例３７眼，核硬度为Ⅰ～Ⅱ级１６眼，Ⅲ级１５眼，Ⅳ级６眼，巩膜隧道切口，原位超声乳化晶体核，超声能量设定６０％～８０％，超声乳化时间４５ｓ～３ｍｉｎ４５ｓ（平均１ｍｉｎ５２ｓ），植入５ｍｍ×６ｍｍ椭圆形人工晶体。结果：３０眼（８１．１％）原位超声乳化成功，术后１周视力≥０．５和≥１．０分别为７３．０％≥和５４．１％；术后１～３月随访视力≥０．５和≥１．０者分别为８３．８％和７０．３％。手术主要并发症为角膜内皮水肿（１６．２％）和瞳孔缘损伤。结论：原位超声乳化吸除术联合小切口人工晶体植入术手术时间短，术后散光小，视力恢复快     

小切口白内障摘出联合人工晶体植入术(附56例分析)

目的：探讨巩膜隧道小切口白内障摘出及人工晶体植入术的临床效果。方法：对56例(68名)施行巩膜隧道切口自内障摘出及人工晶体植,做上方角膜缝后2mm长约6～6．5mm巩膜水平板层隧道切口,晶状体圈匙托出晶状体核．植入人工晶体。结果：术后视力恢复快,术后1天裸眼视力≥0．5者46眼(67．65％),术后1周裸眼及矫正视力≥0．5者54眼(79．54％),术后并发症少。结论：巩膜隧道小切口白内障摘出术疗效好,术后并发症少,设备便宜,易于在基层开展。     

两种长度巩膜隧道缝线与无缝线切口白内障术后手术源性散光的动态观察

目的比较两种长度巩膜隧道切口无缝线及缝线自内障术后SIA的大小及方向的变化规律，评价手术效果。方法对所研究的自内障患者施行巩膜隧道切口自内障超声乳化并人工晶体植入术，测量术后1周、1个月、3个月时的裸眼及矫正视力，使用自动角膜屈光曲率仪分别测量术后1周、1个月、3个月时的角膜曲率，运用Cravy向量分析法计算SIA，比较各对照组术后同时期的裸眼视力、矫正视力及SIA。结果术后各随访时点各对照组裸眼视力、矫正视力均无显著性差异（P〉0．05），3．5mm无缝线组与缝线组术后各时点SIA均具显著性差异妒〈0．05）；6-7mm无缝线组与缝线1针组术后各时点SIA不具显著性差异（P〉0．05），但两组与缝线2针组对比均具显著性差异（P〈0．05）。结论（1）3．5mm及6-7mm巩膜隧道无缝线切口，术后早期即产生逆规性散光，并随时间延长而增大，而同等长度的巩膜隧道缝线切口术后产生了较大的顺规性散光，随时间延长而减小，并转化为度数较小的逆规性散光。可为临床根据术前散光状态选择切口是否缝线提供理论依据；（2）当缝线数目相同时，缝线张力所产生的WRA对小切口的影响比对大切口的影响更明显；（3）两种长度的巩膜隧道切口无缝线组与缝线组其同期SIA相比较具有显著性差异，但不影响术后裸眼视力的恢复；（4）无缝线巩膜隧道式切口安全、可靠、关闭严密。     

反眉状隧道式小切口白内障摘除人工晶体植入术的临床应用

目的：观察反眉状隧道式小切口白内障摘除人工晶体植入术的手术效果及并发症。方法：在角膜缘后２ｍｍ处做一弧长６ｍｍ的反眉状隧道式切口,从该切口进入眼内完成白内障摘除人工晶体植入手术。结果：术眼视力在术后一周内４０％≤０．５,术后一个月视力在０．５～１．０者达７０％,〉１．０者达３０％;常见并发症：角膜水肿和内皮混虫（１４眼,７０％）、色素脱落和葡萄膜炎性反应（６眼,３０％）、瞳孔欠圆（１眼,５％）、后囊破裂（２眼,１０％）;结论：该术式创面组织损伤小、术后散光少、视力恢复快、创口愈合好,只需术中认真把握对晶体核的处理,即能获得较好的手术效果。     

白内障手术不同切口的早期疗效分析

分别采用传统角膜缘切口、梯形阶梯状切口及巩膜隧道切口行白内障囊外摘除术或白内障超声乳化吸出术，周期植入人工晶体，观察术后1周裸眼视力及角膜屈光力变化，结果显示，巩膜隧道组角膜屈光力术前术后之差明显低于梯形阶梯状切口及传统角膜缘切口组，梯形阶梯状切口组明显低于传统角膜缘切口组，术后1周裸眼视力巩膜隧道组明显高于梯形阶梯状切口组及传统角膜缘切口组，梯形阶梯状切口组明显高于传统角膜缘切口组，三组间差异显著，由此得出结论，白内障超声乳化术所采用的巩膜隧道切口术后散光小，视力恢复好，是目前治疗白内障的理想方法，对于不适于超声乳化手术的病例或没有条件开展超声乳化手术的医院，采用梯形所梯状切口也可明显提高疗效。     

非超声乳化小切口白内障摘除人工晶体植入术35例疗效观察

采用小切口非超声乳化摘除白内障３５例３５眼,常规囊外白内障摘除术５２例５２眼。结果,小切口组术后３个月视力达１．０者２８眼（８０％）,≥０．５者３４眼（９７％）,术后角膜散光〈１．０Ｄ占９７％。术中及术后未见明显并发症。常规手术组视力达到１．０者１３眼（２５％）,≥０．５者（５６％）,术后角膜散光〈１．０Ｄ占４６％。两组相比,差异显著（Ｐ〈０．０１）,认为小切口非超声乳化治疗白内障效果明显优于常规     

不同白内障术式对术后角膜屈光状态和视力的影响

目的探讨超声乳化白内障吸除及可折叠晶体植入、超声乳化及非折叠晶体和白内障囊外摘除（ＥＣＣＥ）三种不同术式对术后角膜屈光状态和视力功能恢复的影响。方法对三组１６９例老年性白内障分别采用３．５ｍｍ、６．５ｍｍ巩膜隧道和１０ｍｍ角巩缘切口，施行白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术、超声乳化摘除及一体型人工晶体植入术、囊外摘除及一体型人工晶体植入术。结果术后第３天的平均裸眼视力分别为１．０２、０．５２和０．４６。达到正常视力的比例分别为６６．２５％、１２．３０％和８．６６％，超声乳化和囊外摘除术相比较，差异均有显著性（ｔ检验，Ｐ＜０．０５）。结论手术切口小，操作轻，术后早期获得良好的裸眼视力，角膜散光轻微，减少了缝合所需时间及消除缝线的不良反应。     

小切口白内障摘除术联合人工晶体植入术临床分析

目的分析巩膜隧道小切口白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术在治疗白内障疾病的临床疗效。方法对210只眼白内障患者的手术进行总结,观察视力恢复情况及术中术后并发症。结果210只眼手术均获成功,术后裸眼视力≥0．5者172只眼（占81．9％）。手术主要并发症为后囊破裂3只眼（占1．4％）和角膜水肿15只眼（占1．4％）。结论该手术方式疗效满意,术后视力恢复快,并发症少,适宜在基层医院推广。     

巩膜隧道亚大切口摘除硬核白内障

目的：利用巩膜隧道亚大切口摘除Ⅳ级核和Ⅴ级核白内障。方法：对155例（160眼）老年性、并发性白内障用巩膜隧道亚大切口摘除硬核白内障，植入人工晶体。结果：裸眼视力术后第1天为0．1－0．6，平均0．3，≥0．3者68眼，占42．5％。术后1周平均视力为0．6（0．3－1．0），其中≥0．5者121眼，占75．6％。结论：巩膜隧道亚大切口摘除硬核白内障是一种安全，效果良好的手术方法，适合在基层医院推广。     

经角、巩膜隧道切口对白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术后角膜曲率的影响

目的：探讨及比较巩膜隧道切口与透明角膜切口对超声乳化白内障摘除，折叠式人工晶体植入术的手术方法及手术效果。方法：对76例(78只眼)白内障，分成两组，分别采用巩膜隧道切口，透明角膜切121的方法，行超声乳化白内障摘除，并植入折叠式人工晶体。结果：术后ld、1周、1个月、3个月，裸眼视力≥0．5者分别为49只眼(62．82％)、58只眼(74．36％)、62只眼(79．49％)、67只眼(85．90％)，两组病人术后1个月、3个月平均角膜曲率分别与术前无显著性差异。结论；巩膜隧道切口，透明角膜隧道切口对白内障超声乳化，折叠式人工晶体植入均具有手术损伤小、术后恢复快、屈光状态稳定的优点。     

3.2mm及5.5mm巩膜隧道切口白内障超声乳化术的临床观察

为评价和比较 ２ 种小切口白内障超声乳化术的临床效果,对 ２ 组 １０７ 例白内障患者施行白内障超声乳化摘除,通过 ３２ｍ ｍ 切口植入硅凝胶折叠式人工晶体和 ５５ｍ ｍ 切口植入 Ｐ Ｍ Ｍ Ａ 硬性人工晶体。结果：３２ｍ ｍ 组术后早期裸眼视力明显优于 ５５ｍ ｍ 组（ Ｐ＜ ０．０５）;角膜散光明显小于 ５５ｍ ｍ 组（ Ｐ＜０．０５）;３ 个月后两组差异无显著性（ Ｐ＞ ０．０５）。两组并发症基本相同,发生率均较低。提示两种小切口白内障超声乳化术均可获得满意的临床效果,但 ３２ｍ ｍ 切口术后散光小,视力恢复快。     

青光眼滤过术后小切口非超声乳化白内障手术效果观察

目的 探讨青光眼滤过术后进行小切口白内障手术方法及疗效评价。方法 对21例(21眼)青光眼滤过术后白内障采用颞侧巩膜切口行白内障囊外摘除及人工晶体植入术。结果 患者术后视力不同程度提高21眼(100％),眼压正常(2.03±0.50kPa)。结论 对青光眼滤过术后白内障经颞侧巩膜隧道式切口囊外摘除及人工晶体植入术,可提高视力,保持滤过泡功能。此法无需复杂设备,适合于基层医院推广应用。     

颞侧巩膜手法小切口白内障摘除术治疗青光眼术后白内障

目的：评价经颞侧巩膜手法小切口白内障摘除术对青光眼术后白内障的治疗效果。方法采用颞侧巩膜隧道切口,对41例（46眼）青光眼术后白内障施行手法小切口白内障摘除及人工晶体植入术,术后观察视力、眼压、角膜曲率、滤泡等情况。结果 随访6～18个月,全部患者视力较术前提高,眼压与术前基本相同,滤泡形态无改变。术后角膜曲率的变化（0.50～1.25D）在术后3个月恢复至术前状态。结论 经颞侧巩膜手法小切口白内障摘除术是治疗青光眼术后白内障的有效方法。     

隧道小切口无缝线白内障超声乳化人工晶状体植入术

目的 :评价巩膜隧道小切口 (5 5mm)无缝线白内障超声乳化人工晶状体植入的疗效。方法 :对 2 5例 (2 7只眼 )白内障患者施行隧道小切口无缝线白内障超声乳化人工晶状体植入术。结果 :术后 3个月的视力≥ 0 2者占 10 0 % ,≥ 0 5者 18只眼占 6 6 6 7% ;术中 1例晶状体碎核脱入玻璃体腔中 ,术后无严重并发症。结论 :无缝线小切口白内障超声乳化人工晶状体植入术具有切口小 ,术后视力恢复较快等优点 ,是当前安全有效的白内障摘除手术。     

巩膜隧道小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入术的疗效观察

目的 :探讨巩膜隧道小切口白内障囊外摘除 (ECCE)术并人工晶状体植入的临床疗效。方法 :对 10 2例老年性白内障患者 (12 0只眼 ) ,在上方角膜缘后 1.5～ 2mm处切口做长约 4mm巩膜隧道 ,行ECCE并人工晶状体植入术。结果 :术后 1d、1周、1个月和 3个月裸眼视力≥ 0 .5者分别占 70 .2 % ,88.5 % ,89.5 %和 90 .2 %。术后 1周、1个月和 3个月平均角膜散光与术前比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。术后角膜水肿和前房炎性反应轻微 ,瞳孔形态保持良好。结论 :该手术疗效满意 ,术后恢复快 ,可稳定眼屈光状态及视力。     

两种非缝合小切口隧道白内障囊外摘除术的临床观察和比较

目的 探讨两种非缝合小切口隧道白内障囊外摘除联合人工晶体植入手术方式和疗效.方法 对156例172眼分别进行两种小切口白内障手术,并对手术后视力和角膜散光结果进行比较分析.结果 两种小切口白内障手术后的视力恢复快,散光小.比较两组术式的术后视力和散光,差异无显著性(P＜0.05).结论 两种非缝合小切口隧道白内障囊外摘除联合人工晶体植入术并发症少,术后散光小,视力恢复快,适合各类白内障病人,有利于在国内基层医院和其他发展中国家中推广.     

高度近视合并白内障患者超声乳化植入晶体术后的疗效观察

目的评价超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术在治疗高度近视合并白内障患者中的临床疗效。方法收集2008年3月～2011年10月武进人民医院眼科高度近视的老年性合并白内障患者67例(80眼),年龄40～86岁,平均66.4岁,行角膜缘隧道切口超声乳化吸除。77眼通过3.2mm切口植入折叠式或非球面人工晶体,3眼通过5.5mm切口植入PMMA硬性人工晶体。植入的人工晶体屈光度为0.00～+10.0(平均5.68)D。使用SPSS 14.0统计分析所有患者术后1月视力情况。结果术后未见明显严重并发症。95.0%患者术后1月视力明显提高,仅有4人裸眼视力<0.1。结论超声乳化白内障摘除加人工晶体植入术是治疗高度近视合并白内障患者的一种安全、有效的方法。     

两种不同切口的白内障超声乳化吸除及人工晶体

目的比较经透明角膜与角巩膜隧道切口的白内障超声乳化吸除、PMMA晶体植入术后手术源性散光(surgicallyinducedastigmatism,SIA)度数及其变化规律,并评价其手术效果.方法在上方角膜缘或透明角膜缘处作5.0mm梯形隧道切口,将566例(566只眼)白内障分成A、B两组,行超声乳化吸除并植入人工晶体,测量术后1周、1个月、3个月和6个月的角膜曲率,计算SIA度数及其方向,比较两组术后不同时间的平均SIA度数及结果.结果平均SIA度数和裸眼视力,术后1个月、3个月和6个月两组比较,差异无显著性(P>0.05);术后并发症B组明显高于A组(P<0.05).结论以5.0mm角膜隧道切口行超声乳化白内障吸除后SIA度数小且稳定,早期可获得良好而稳定的裸眼视力;而透明角膜切口手术便捷,术后1个月散光与角巩膜切口基本相似且稳定,可获得与角膜隧道切口几乎同样的手术效果.     

角膜缘隧道切口白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术

目的 :评价角膜缘隧道切口的白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术的效果。　方法 :对 6 6例 (72眼 )老年性、并发性、外伤性白内障采用 3.2 mm角膜缘隧道切口 ,行白内障超声乳化并植入折叠式人工晶体 ,观察手术前后视力、角膜曲率、角膜地形图的变化。　结果 :术后 1天、1周、1个月的视力达 0 .5以上者分别占 6 9.4%、80 .6 %和86 .1% ,术后 1周平均散光为 (1.85± 0 .89) D,比术前增加 0 .30 D(P<0 .0 1) ,角膜地形图显示切口处轻度陡峭或平坦 ,术后 1个月平均散光为 (1.48± 1.0 2 ) D,P>0 .0 5 ,角膜地形图显示已恢复术前状态。　结论 :角膜缘隧道切口的白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术能简化手术步骤 ,术后视力恢复快 ,炎症反应轻 ,具有早期恢复至术前眼屈光状态的优势     

年龄相关性白内障手术前后角膜非球面性的改变及意义

目的 探讨年龄相关性白内障患者手术前后角膜非球面系数Q值的改变及临床意义.方法 采用前瞻性研究方法,将217例(332眼)年龄相关性白内障患者分为巩膜隧道切口联合非球面人工晶体组、巩膜隧道切口联合球面人工晶体组、透明角膜切口联合非球面人工晶体组及透明角膜切口联合球面人工晶体组.对比观察术前和术后3个月时角膜Q值以及视力的变化情况.结果 所有患者术后角膜Q值较术前略小(P=0.013).采用巩膜隧道切口与透明角膜切口对角膜Q值的影响无统计学差异(P=o.462);植入非球面人工晶体较植入球面人工晶体可显著降低角膜Q值,差异有显著性(P ＜0.001).结论 年龄相关性白内障超声乳化联合人工晶体植入手术后患者的角膜Q值减小;这和手术切口的位置无关,而和植入晶体的类型有一定关系;非球面IOL植入术后视觉质量优于球面IOL植入,在一定程度上可能和其角膜Q值改变更接近于正常眼有关.