断藤蝎子汤治疗类风湿性关节炎40例疗效观察

目的：观察断藤蝎子汤治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效及安全性。方法：将80例RA患者随机分为2组各40例,治疗组给予断藤蝎子汤治疗,对照组予断藤汤治疗。2组疗程均为12周,分别于服药后4周、8周及12周进行临床评价及记录。用药期间监测血常规、肝肾功能。结果：治疗组治疗4周关节压痛总数、关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间、疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、健康调查（HAq）指数,治疗8周、12周关节压痛总数、关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间、疼痛VAS评分、HAQ指数、关节肿胀总数、平均握力与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。对照组治疗4周关节压痛总数、关节压痛指数、关节肿胀指数、疼痛VAS评分,治疗8周、12周后关节压痛总数、关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间、疼痛VAS评分、HAQ指数、关节肿胀总数、平均握力与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗8周后关节压痛总数、关节压痛指数、关节肿胀总数、关节肿胀指数、HAQ指数,治疗12周后关节肿胀总数、关节肿胀指数与对照组同期比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后CRP与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组总有效率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗前后功能缺陷评定量表（DAS-28）评分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后DAS-28评分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：断藤蝎子汤治疗RA疗效肯定。     

中药熏蒸汽浴合整体护理干预辅助治疗类风湿性关节炎的效果观察

目的：观察中药熏蒸汽浴合整体护理干预辅助治疗类风湿性关节炎的效果。方法：将100例类风湿关节炎患者随机分为观察组和对照组,对照组50例采用西医常规治疗和护理方法,观察组50例在对照组治疗护理的基础上加用中药熏蒸汽浴方治疗与整体护理干预。两组均以20d为1个疗程,1个疗程后观察比较两组患者VAS评分、症状体征的改善及疗效。结果：总有效率观察组为92．0％,对照组为76．O％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组关节疼痛VAS评分和关节疼痛个数、关节肿胀度、关节压痛程度、关节屈伸度、晨僵时间等症状体征积分均优于治疗前（P〈0．01）;且观察组在关节疼痛VAS评分和关节疼痛个数、关节压痛程度、晨僵时间的改善方面明显优于对照组（P〈0．01,P〈0．05）,在关节肿胀度、关节屈伸度的改善方面与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中药熏蒸汽浴辅助治疗类风湿性关节炎具有较好的临床疗效。     

清痹舒络汤辅助治疗活动期类风湿性关节炎临床观察

目的：观察清痹舒络汤辅助治疗活动期类风湿性关节炎的临床疗效。方法：将175例患者随机分为2组。治疗组92例服用清痹舒络汤联合甲氨喋呤片、来氟米特片;对照组83例服用甲氨喋呤片、来氟米特片及正清风痛宁片。疗程均为2月。结果：2组临床疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵时间、疼痛视觉模拟评分法（VAS）、日常生活能力伊朗评估（HAQ）和双手握力等,2组治疗后较治疗前均有明显改善（P〈0．05,P〈0．01）,2组治疗后差值关节肿胀指数、关节压痛指数、VAS、HAQ比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。血沉2组治疗后与治疗前比均有明显下降（P〈0．05,P〈0．01）,血小板治疗组治疗后较治疗前有明显下降（P〈0．01）,其差值优于对照组（P〈0．01）。结论：清痹舒络汤能有效缓解活动期RA症状,改善患者的关节功能,减少西药副作用的发生。     

关节镜清理术联合活血消肿汤辨证治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的：观察关节镜清理术联合活血消肿汤治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将126例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组各63例,所有患者均给予关节镜下清理术,治疗组在此基础上加用活血消肿汤辨证治疗,连用15天。观察两组患者的临床疗效、症状体征改善情况及膝关节功能恢复情况。结果：治疗组总有效率为92．1％,显著高于对照组79．4％（P〈0．05）;治疗后,治疗组晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数及关节功能指数改善程度显著优于对照组（P〈0．05）;治疗后,两组活动范围评分、步行距离评分显著增加,但治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。结论：关节镜清理术联合活血消肿汤辨证治疗KOA安全有效,可明显缓解疼痛症状,改善膝关节功能,促进术后康复。     

蝮蛇抗栓酶辅助治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的：探讨蝮蛇抗栓酶治疗类风湿性关节炎的疗效及可能的作用机理。方法：患者在常规予以甾体抗炎药和改善病情药物外，辅以蝮蛇抗栓酶静脉滴注治疗，并与同期对蝮蛇抗栓酶皮试过敏乾，以丹参注射液替代蝮蛇抗栓酶作为且，观察两组治疗前后相关临床及实验室指标变化。结果：经3周治疗两组患者关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵时间、患者疼痛评估（VAS）、日常生活能力健康状况评估（HAQ）和血沉较治疗前均有明显改善（P＜0．05或P＜0．01）;总有效率治疗组高于对照组（P＜0．05）；VAS、HAQ和纤维蛋白原治疗前后差值治疗组高于对照组，差异均有显著性（P＜0．05或P＜0．01）。结论：蝮蛇抗栓酶对缓解类风湿性关节炎临床症状有良好效果，而且毒副反应轻微，是值得推荐的辅助用药。     

中药熏蒸治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的观察中药熏蒸治疗类风湿关节炎（RA）临床疗效。方法将60例患者分为熏蒸组30例，非熏蒸组30例，疗程为20d，分析RA患者治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间的变化，观察熏蒸疗法对急性炎症（RF、ESR和CRp）的影响；采用酶联免疫法测定RA患者治疗前后血清中TNF-α及IL-10的含量变化，分析熏蒸疗法对炎性细胞因子表达的影响。结果治疗组总有效率为90．0％，对照组为83．3％；治疗组显效率为66．6％，对照组显效率为33．3％；治疗组治疗后关节压痛数、关节肿胀数减少，晨僵时间缩短，与对照组比较P〈0．05或P〈0．01；治疗组治疗后ESR、CRp、RF及TNF-α、IL-10均有显著下降，与对照组比较P〈0．05或P〈0．01。结论中药熏蒸治疗RA具有较好的临床疗效。     

益肾蠲痹丸对类风湿性关节炎活动期患者血清PAF含量的影响

目的：观察益肾蠲痹丸结合西药治疗对类风湿关节炎（RA）活动期患者血清血小板活化因子（PAF）含量和临床疗效的影响。方法：将80例患者随机分为2组，每组40例，治疗组采用益肾蠲痹丸加抗类风湿西药治疗；对照组仅单纯采用抗类风湿西药治疗，连续用药4周，并随访2月。结果：2组治疗后血清PAF含量均明显减低，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），而治疗组治疗后血清PAF含量还明显低于对照组，2组治疗后比较，差异具有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后晨僵时间、关节压痛个数、关节肿胀个数与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），对照组治疗后关节压痛个数和关节肿胀个数与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；而治疗组治疗后晨僵时间、关节压痛个数、关节肿胀个数与对照组比较，差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。2组临床疗效经Ridit分析，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）；失访率治疗组为10．00％，对照组为27．50％，2组失访率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：益肾蠲痹丸可明显降低活动期RA患者血清PAF含量，改善晨僵、关节压痛和肿胀，临床疗效和患者依从性好，降低患者血清PAF含量是其治疗RA患者的作用机理之一。     

中西医结合治疗老年类风湿性关节炎疗效观察

目的：探讨益肾除痹汤治疗老年类风湿性关节炎（EORA）的临床疗效及安全性。方法：采用完全随机对照方法纳入62例患者．对照组30例给予甲氨喋呤、双氯芬酸钠肠溶片、硫酸羟氯喹治疗,治疗组32例在对照组的基础上加中药益肾除痹汤治疗,分别观察治疗前后两组患者临床症状、体征以及理化检查结果的变化。结果：治疗组总有效率93．75％,对照组总有效率76．67％,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。晨僵持续时间、双手握力、疼痛指数、关节肿胀和关节压痛改善明显,同时ESR、CRP和RF也明显下降（P〈0．01、P〈0．05）。且治疗组不良反应明显少于对照组。结论：中西医结合治疗老年类风湿性关节炎疗效显著且安全性好。     

针药并用对活动期类风湿关节炎患者日常生活能力的影响

目的观察健脾固肾针法对活动期类风湿关节炎患者日常生活能力的影响。方法将80例活动期类风湿关节炎患者随机分为针药组和西药组,每组40例,西药组主要采用慢作用抗风湿药,针药组在西药治疗基础上,同时联合健脾固肾针法,针刺每星期治疗5次,以30d为1个疗程,两组治疗3个疗程,比较两组关节肿痛指数、晨僵时间、双手平均握力及健康生活指数（HAQ）,观察ESR、CRP、RF实验室指标。结果针药组患者晨僵时间、双手平均握力、关节压痛指数、关节肿胀指数均较治疗前有显著改善（P〈0．01）,在关节压痛及双手平均握力方面较西药组明显改善（P〈0．05）,西药组各症状指标较治疗前亦有显著改善（P〈0．01,P〈0．05）。在健康生活指数（HAQ）评分方面,针药组与西药组均有明显改善（P〈0．01,P〈O．05）。与治疗前比较两组ESR、CRP均有明显下降（P〈0．01,P〈0．05）,但针药组CRP下降较西药组明显（P〈0．05）。结论健脾固肾针法配合西药治疗活动期类风湿关节能有效改善患者日常生活能力,提高生活质量。     

益气活血法治疗类风湿性关节炎临床研究

目的：观察益气活血法对类风湿性关节炎（RA）的临床疗效及对基质金属蛋白酶-3（MMP-3）的影响，探讨其产生疗效的机制。方法：将54例活动期RA患者随机分为2组，治疗组27例用黄芪注射液、三七总皂甙注射液联合来氟米特、甲氨喋呤治疗；对照组27例仅用来氟米特、甲氨喋呤治疗，2组均以20天为1疗程，2疗程后观测患者血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、MMP-3、血常规、肝功能、肾功能及尿常规，中医证候、休息痛、晨僵时间、握力、关节肿胀数（SJC）、关节压痛数（Uc）及患者、医生总体评价积分。结果：临床综合疗效总有效率治疗组为96．30％，对照组为74．07％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。疾病活动性（DAS28）评分疗效总有效率治疗组为88．89％，对照组为62．96％，2组比较，差异有显著性意义护〈0．05）。治疗后治疗纽休息痛、晨僵时间、握力、rfJc、关节压痛指数、SJC、关节肿胀指数、患者总体评分、医生总体评分各指标均明显改善，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组RF、ESR、CRP、MMP-3各指标均下降，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组关节疼痛、心悸气短、肢冷不温、倦怠乏力、面色及舌质改变等中医症状评分均下降，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组不良反应均较轻，均能耐受完成治疗。结论：益气活血法联合西药治疗RA疗效显著。     

中西医结合治疗老年性类风湿关节炎40例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗老年性类风湿关节炎（EORA）的临床疗效。方法：将80例EORA患者随机分为2组。对照组口服甲氨喋呤片、双氯芬酸钠缓释片治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用丹红注射液静脉滴注。8周后观察临床疗效及不良反应。结果：总有效率治疗组87．5％,对照组72．5％,2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗组改善晨僵、关节肿胀数、关节压痛教、双手平均握力、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）等指标均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗EORA有效、安全,值得临床推广应用。     

蠲痹胶囊联合西药治疗类风湿关节炎临床观察

目的：观察甲氨喋呤（MTX）联合蠲痹胶囊治疗类风湿关节炎（Ka）的临床疗效及安全性。方法：符合纳入标准的60例RA患者随机分成2组。对照纽30例采用蠲痹胶囊治疗,综合组30例采用蠲痹胶囊联合MTX治疗,疗程均为6月。观察治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、关节压痛指数、关节肿胀指数及晨僵时间,并检查红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）水平、血常规、肝功能、肾功能。随时观察治疗过程中的不良反应。结果：2组治疗后晨僵时间比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后ESR、CRP、RF等实验室检查指标比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。总有效率综合组为90％,对照组为60％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。对照组出现药物不良反应10例,综合组1例。主要表现为消化道症状、疲劳、乏力、嗜睡、下肢轻度浮肿、转氨酶升高,未发现末梢神经病变和深静脉血栓形成,所有患者能耐受,经观察和对症处理后均能完成治疗。结论：蠲痹胶囊联合西药MTX治疗RA疗效、安全性较好,联合应用有协同作用。     

三乌胶囊联合甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶治疗类风湿关节炎的临床研究

目的：观察中药三乌胶囊联合甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶治疗类风湿关节炎（RA）的减毒增效作用。方法：将68例患者,随机分为2组各34例。治疗组口服中药三乌胶囊、甲氨喋呤（MTX）和柳氮磺胺吡啶（SSZ）;对照组口服MTX、SSZ,用量、用法同治疗组。结果：治疗组临床控显率（78．13％）、总有效率（96．88％）、不良反应发生率（26．47％）分别与对照组临床控显率（61．29％）、总有效率（77．42％）、不良反应发生率（38．24％）比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组分别于治疗2、4、6月后同期比较,关节疼痛VAS评分、关节压痛指数、关节肿胀指数、关节功能分级、晨僵时间、双手平均握力等各项指标比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;类风湿因子（RF）,血沉（ESR）,C-反应蛋白（CRP）治疗组治疗2、4、6月与对照组同期比较,差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：三乌胶囊不仅具有改善RA患者关节功能的作用,而且可延缓骨质破坏的发生,减少MTX、SSZ不良反应。     

薄氏腹针治疗类风湿性关节炎30例

目的：观察薄氏腹针治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：采用薄氏腹针系统中“引气归元”穴位组合配合上、下风湿点针刺治疗。隔天治疗1次，观察周期为4周。观察指标包括临床疗效、晨僵、关节肿胀指数、关节压痛指数、握力、疼痛水平对照表数值等。实验结果应用统计学软件（SPSS10.0 for windows）处理。结果：30例类风湿性关节炎患者中，显效3例，进步8例，有效14例，无效5例，总有效率83．33％。30例类风湿性关节炎患者治疗后的晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、双手平均握力、疼痛水平对照表数值等5项数值，与治疗前比较均有显著性差异（P〈0，01或P〈0．05）。针刺治疗过程中所有患者均未有特殊不适。结论：薄氏腹针系统中“引气归元”穴位组合配合上、下风湿点针刺治疗，能够有效地改善类风湿性关节炎患者的临床症状。     

益气温阳通络合并活血化瘀通络法治疗类风湿关节炎临床疗效观察

目的：观察运用益气温阳通络合并活血化瘀通络法（简称通络法）治疗81例类风湿关节炎并对其疗效进行观察。方法：81例类风湿关节炎患者随机分为治疗组（中药组）和对照组（西药组）。两组均连续服用3个月为1个疗程,1个疗程后进行统计分析疗效。观察主要症状和体征（关节肿胀指数、关节疼痛指数、关节功能障碍指数、晨僵时间等）的变化情况;并检测ESK、CRP、补体C3、R．F等实验室指标。结果：治疗组总有效率为90．24％,显著高于对照组的75．00％。治疗组治疗后R．F、ESK、补体c3等指标改善程度明显,统计学有显著性差异（P〈0．05）结论：益气温阳通络合并活血化瘀通络法能有效改善RA患者免疫指标的紊乱,降低ESR、CRP等活动性指标,并能较快的缓解患者关节肿胀晨僵疼痛症状,改善其生活质量,控制病情的发展。     

自制杨辣子昆虫系列药治疗类风湿性关节炎64例

目的观察杨辣子昆虫系列药对类风湿性关节炎（RA）主要临床症状的疗效。方法采用具备独立发明专利权的杨辣子昆虫系列药（专利号9112102．7）针剂皮下肌肉阿是穴注射，口服其药酒和胶丸。结果经过3个月治疗后，RA主要症状休息痛、晨僵、关节肿胀和关节压痛有明显改善（P〈0．05），关节畸形部分改善。治疗前后总分比较临床有效率为93．75％。结论杨辣子昆虫系列药治疗RA的主要症状有较好疗效。     

补肾强督祛风通络法治疗强直性脊柱炎临床疗效观察

目的：观察补肾强督祛风通络法治疗早中期强直性脊柱炎的临床疗效。方法：将100例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用中药内服外敷治疗,对照组口服柳氮磺胺吡啶治疗,2纽均治疗3个月后观察临床总疗效,治疗前后中医症状积分与患者功能指数（BASFI）、病情活动指数（BASDAI）以及体征、ESR、CRP变化情况。结果：有效率治疗组为90．00％,对照组为80．00％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后中医症状积分,BASDAI、BASFI评分,中轴关节压痛指数,晨僵时间,Schober试验,指地距,脊柱活动度以及ESR、CRP等指标与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组不良反应明显少于对照组。结论：补’肾强督祛风通络法治疗早中期强直性脊柱炎疗效肯定,安全无副作用。     

中西医结合治疗类风湿关节炎41例临床观察

目的：观察薏苡仁汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效和不良反应。方法：将82例类风湿关节炎患者随机分为对照组和治疗组各41例,分别应用单纯西药及在西药基础上加服薏苡仁汤,观察两组患者治疗前后晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、类风湿因子、血沉、C-反应蛋白、血红蛋白和血管内皮生长因子水平;并对治疗3疗程后的两组患者行基本概念视觉模拟评分和关节疾病活动度评分;比较两组患者临床疗效。结果：两组患者治疗前后,晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、类风湿因子、血沉、C-反应蛋白、血红蛋白水平及基本概念视觉模拟评分结果经比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、血沉、C-反应蛋白、血红蛋白和血管内皮生长因子水平治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）,两组治疗后类风湿因子差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组基本概念视觉模拟评分和关节疾病活动度评分结果均明显高于对照组（P〈0.05）;但两组临床疗效经比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：薏苡仁汤联合甲氨蝶呤与沙利度胺治疗类风湿关节炎的临床疗效优于用甲氨蝶呤与沙利度胺。     

中药地榆槐花汤联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎临床观察

目的：观察中药地榆槐花汤联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎（PsA）的临床疗效和安全性。方法：采用随机对照研究方法,将51例PSA患者随机分为2组,即对照组（25例）和治疗组（26例）,对照组给予甲氨蝶呤治疗,治疗组在此基础上给予自拟地榆槐花汤加减治疗,疗程12周,观察2组患者治疗前后相关临床及实验室指标的变化。结果：治疗12周后,2组患者在VAS评分、晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、血沉、c反应蛋白和皮损PASI评分等方面较治疗前均有明显改善（P均〈0．05）,且2组差值比较治疗组在上述方面改善均较对照组有统计学意义（P均〈0．05）;对照组不良反应发生率明显高于治疗组（P〈0．05）。结论：中药自拟地榆槐花汤加减联合甲氨蝶呤治疗PsA能明显改善关节症状,减轻皮损,具有良好的临床疗效,且不良反应较小,值得临床推广应用。     

通痹雷公藤汤配合马钱胶囊治疗类风湿性关节炎39例观察

目的：观察通痹雷公藤汤配合马钱胶囊治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：治疗组39例用通痹雷公藤汤配合马钱胶囊治疗,对照组39例用甲氨喋治疗。结果：治疗组和对照组关节疼痛、晨僵、肿胀、压痛及关节功能治疗前后均有明显示改善（P〈0．01）,但治疗组关节疼痛、压痛疗效上优于对照组（P〈0．05）,两组治疗后ESR、CPR、RF与治疗前比较均明显降低（P〈0．05）,两组总疗效比较无显著差异（P〉0．05）,12周内中药治疗组出现不良反应7．68％,对照组66．56％。两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：通痹雷公藤汤配合马钱胶囊治疗类风湿性关节炎有明显效果,与甲氨喋呤相当,但不良反应小。