“AO-L”螺栓钢板对股骨髁间骨折的治疗及康复作用

应用“ AO－ L"螺栓钢板治疗股骨髁间骨折 18例,取得良好效果,报告如下。1 对象与方法 本组 18例,男 16例,女 2例;年龄 22～ 46岁,平均 32岁。骨折类型： T型骨折 8例, Y型骨折 6例,髁间粉碎性骨折 4例,其中开放性骨折 5例,合并同侧胫骨骨折 2例,上肢骨折 3例,合并出血性休克 1例。 方法：取患肢大腿下 1/3前外侧切口,向下绕髌骨外侧缘止胫骨结节,于股四头肌与股直肌间隙进入,暴露整个骨折及胫骨平台,直视下复位,力求股骨髁间关节面平整,复位钳固定。于股骨髁外侧副韧带止点处打入一枚松质骨加压钉,然后打入“ AO－ …     

股骨髁骨折内固定术后中西医结合康复治疗体会

股骨髁骨折的治疗及膝关节功能的恢复被认为是骨科领域中一大难题，对膝关节功能恢复的探讨成为临床康复治疗的一项重要内容。自１９９８年开始对股骨髁骨折行切开复位内固定术，术后根据中医理论行电针治疗、中草药药膏外敷，同时结合持续被动活动（CPM）下肢关节活动器对患膝进行被动活动等处理，效果良好，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组３１例，男２１例，女１０例。年龄９～７１岁。开放性骨折７例，闭合性骨折２４例。骨折合并伤：同侧股骨干骨折５例，同侧胫骨平台骨折３例，对侧股干骨折２例，同侧后交叉韧带损伤１例。…     

形状记忆合金接骨板治疗髌骨骨折对术后早期介入康复的意义

髌骨骨折应用形状记忆合金接骨板治疗具有操作简单，对组织损伤小，可在骨折断端产生持续的压应力，术后可早期功能锻炼。本院采用此方法治疗５７例，取得满意疗效。现报道如下。１对象与方法１．１对象本组５７例，男３９例，女１８例；年龄１５～７１岁，平均３３．６岁。骨折类型：闭合性骨折４８例，开放性骨折９例，髌骨腰部横骨折１９例，上级粉碎９例，下级粉碎１５例，全髌骨粉碎１４例，均为新鲜骨折。１．２方法（１）材料：西脉形状记忆合金接骨板（髌骨爪），兰州记忆合金公司出品。可高温高压消毒处理，预折温度０～５℃，形状…     

空心双头加压螺纹钉在下肢骨折中的运用

我科自１９９４年以来采用空心双头加压螺纹钉治疗下肢骨折５９例，疗效满意，现报告如下。 临床资料 １．一般情况：本组病例共５９例，年龄最大７５岁，最小１４岁，平均３６岁。骨折部位：股骨髁骨折３例（内髁骨折２例，外踝骨折１例）；胫骨平台骨折４２例（Ⅱ型３１例，Ⅲ型１１例）；股骨颈骨折１４例（Ｇａｎｄｅｎ分型： Ⅱ型 ３例， Ⅲ型７例， Ⅳ型 ４例）。 ２．器材与方法：空心双头加压螺纹钉是一种能使用导针的螺纹钉，其特点是螺纹钉中央有孔道，能通过 ２ ｍｍ之导针，钉头顶部有三个尖齿状突起，可直接有骨皮质上钻孔拧人…     

L形钢板固定治疗股骨髁上骨折

我院自１９９０年１２月～１９９８年１２月收治有移位的股骨髁上骨折６４例，其中Ｌ形钢板内固定治疗５３例，疗效满意报告如下。１临床资料１．１一般资料Ｌ形钢板内固定治疗５３例，男３９例，女１４例；年龄８－６２岁；伸直型１８例，屈曲型３５例；合并血管神经损伤症状者６例，开放伤７例，手法复位失败９例。同期闭合复位牵引外固定组１１例；年龄７－７２岁；伸直型４例，屈曲型７例，合并血管神经损伤症状者３例（牵弓滑折复位后症状缓解）。１．２治疗方法入院后，急诊手术治疗，大腿下１／３后外侧切口，远端拐向胚骨结节的外侧…     

下肢骨折术后患者的康复训练

２０００年６月～２００１年６月,在康复医师的配合、指导下制定了下肢骨折患者的康复训练程序,并采用CPM机（下肢功能锻炼器）进行关节持续被动运动（ContinousPassiveMotion,CPM）,用以术后辅助功能锻炼。通过对５５例下肢骨折术后患者进行系统的早期康复训练,最大限度的恢复了患者肢体功能及生活自理能力,取得了满意的效果。现报道如下。１对象与方法１．１对象本组患者５５例,男４２例,女１３例。年龄１６～５２岁,平均４１岁。其中股骨颈骨折１１例,股骨干骨折２２例,股骨髁上骨折４例,膝关节损伤６例,胫腓骨骨折１２…     

膝关节骨折后关节内粘连的康复治疗

膝关节周围骨折后关节内粘连较常见，膝关节开放手术损伤大，恢复慢，易再次粘连，故效果差。我院采用关节镜下粘连松解术，术后结合硬膜外麻醉下肢体被动活动以及康复训练治疗膝关节内粘连，疗效满意，报告如下。１对象与方法本组男５例，女２例；年龄１９～４５岁，平均３４．８岁；股骨髁骨折３例，髌骨骨折１例，胫骨平台骨折３例；内固定术后２例，石膏固定２例，内固定加外固定３例；病程１１～３５个月，平均１８个月。方法：硬膜外麻醉后做适度的推拿，忌用暴力，避免骨折。做髌上外侧入口，钝芯松解髌上囊和髌骨关节粘连，外上入口…     

股骨髁部髁上骨折术后行持续被动活动39例

我院自１９９７年起对股骨髁部髁上骨折手术内固定后,即用持续被动运动（ＣＰＭ）行膝关节功能锻炼,共３９例,疗效较好,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料３９例中,男１９例,女２０例,年龄平均４３（１９～６４）岁。均为车祸致伤。按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分型,Ｉ型单纯股骨髁上骨折,无移位;Ⅱ型:单纯骨折有移位８例,Ⅲ型粉碎骨折,１７例;Ⅳ型:经关节粉碎骨折,１４例。合并同侧胫骨骨折３例,骨盆骨折４例,肱骨骨折３例,对侧股骨骨折２例,肋骨骨折８例,血气胸４例,创伤失血性休克５例,脑外伤４例。１．２治疗方法伤后至手术时间７～３０…     

莫耳盖尼骨折非手术治疗与早期康复

内盆环前后弓双重垂直骨折或脱位 ,称莫耳盖尼（Ｍａｌｇａｉｎｅ）骨折 ,我院自１９９２年以来 ,采用非手术治疗１２例 ,在骨牵引治疗的同时 ,配合早期功能锻炼 ,效果良好 ,现总结报告如下。１资料与方法１．１资料本组１２例 ,男９例 ,女３例。年龄２１～６６岁 ,平均３８岁。伤因 ,车祸８例 ,坠落伤３例 ,挤压伤１例。全部骨折经Ｘ线检查诊断 ,诊断Ｉ型５例 ,Ⅱ型２例 ,Ⅲ型１例 ,Ⅳ型１例 ,Ⅴ型３例 ,其中１例伴右髋臼骨折 ,所有病例急诊入院后排除颅脑、腰、腹、盆腔内脏损伤。１．２方法（１）股骨髁上骨牵引术 :维持牵引重量６～８ｋ…     

早期被动活动在儿童肱骨髁上骨折术后的应用

１９９６年１２月～１９９９年１２月间共行２８例儿童肱骨髁上骨折内固定，其中１４例术后采取早期被动活动及递进性负重牵引肘关节锻炼屈伸活动，报告如下。１对象与方法全部２８例髁上骨折中，男２１例，女７例；年龄３～１３岁，平均８．５岁；其中开放伤７例；受伤至手术时间３h～１８d；皆用克氏针交叉内固定，加背侧石膏托。其中术后早期被动活动１４例中，男１１例，女３例；年龄３～１１岁，平均８岁，开放伤４例，受伤距手术时间３h～１７d。方法：（１）内固定术后每次去石膏托换药时，即行手法轻柔缓慢牵引肘关节被动屈伸５～１…     

康复干预对老年股骨颈骨折病人关节功能恢复的作用

老年人由于骨质易疏松，常由于轻微的外伤即可导致股骨颈骨折。以因活动不便，卧床时间较长各脏器机能逐渐衰退且可能体弱多症，故在骨折后治疗期间易出现一系列的并发症，为此，笔者总结了１９９７年１月～１９９９年１２月６０岁以上的股骨颈骨折病人康复锻炼经验，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组３０例，男１０例，女２０例，年龄６０～８０岁，平均７０岁；其中股骨颈头下型骨折６例，股骨颈经颈型骨折１５例，股骨颈基底部骨折９例；手术治疗２１例，保守治疗９例。１．２方法（１）制定切实可行的康复锻炼计划：６０岁以上老…     

儿童下颌骨髁状突骨折临回顾性研究

髁状突是下颌骨骨折常发部位之一［１］。由于髁状突是颞下颌关节的重要组成部分 ,儿童髁状突还是下颌骨的生长发育中心。髁状突骨折治疗好坏将直接影响到下颌骨的正常发育、颌牙合功能以及面部外形。作者自１９８０～１９９８年对１０５例儿童髁状突骨折病例的分析 ,从病因及治疗方面进行了总结 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料儿童髁状突骨折病例１０５例（１２０侧） ,占同期髁状突骨折６１８例的１７ %。其中男８９例 ,女１６例 ,男女之比为５．５６：１。年龄１．５～１２岁 ,平均８．４岁。其中单侧髁状突骨折９０例（８５．７…     

三种术式治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折

【目的】探讨三种术式治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。【方法】本组66例,均为GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,分别采用A组：肘后侧经肌入路内固定（35例）,B组：肘外侧入路内固定（24例）,C组：肘后侧经骨入路内固定（7例）。术后3～4d开始功能锻炼。随访6～36个月。【结果】根据Flynm临床功能评定标准,A、B、C三组优良率分别为82．8％（29／35）,79．1％（19／24）,71．4％（5／7）。经X^2检验,A、B组疗效差异有显著性（P〈0．05）,A、C组疗效差异无显著性（P〉0．05）。【结论】B术式术后畸形严重,C术式可能影响尺骨鹰咀的发育及退行性肘关节痛。仍主张采用传统A术式治疗Gartlandm型肱骨髁上骨折。     

双加压“L”形钢板治疗股骨髁间并髁上骨折

我院自 1 995年用双加压“Ｌ”形钢板治疗该类骨折 ,获得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 3例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 5 0岁。“Ｔ”型或“Ｙ”型骨折 7例 ,粉碎型骨折 6例。合并肋骨骨折 1例 ,合并上肢骨折 2例。入院后行胫骨结节牵引 ,1周后手术。股骨下段外侧切口或膝关节前外侧切口 ,骨折复位后 ,用定位器打入 1枚导引针 ,将钢板短臂上的导引孔套入导引针 ,用打入器将钢板击入 ,取出导引针 ,穿入螺栓 ,在膝关节内侧相应位置处作 1个小切口 ,安装螺帽 ,对骨折端进行水平方向加压 ,使分离的股骨内、外髁紧密结合固定。…     

肱骨髁上骨折的康复护理特点

１９９６年６月～２００１年５月对３２例肱骨髁上骨折患者进行有计划的康复护理，有效的防止了肌肉萎缩和关节功能障碍，取得了良好的效果，现报告如下。１对象与方法本组３２例患者中男２５例，女７例；年龄７～１４岁，平均１０岁。单纯肱骨髁上骨折３０例，行石膏外固定，肱骨髁上骨折伴神经损伤２例，行手术加石膏固定。方法：（１）有计划的对患者进行康复指导，对康复训练有疑虑的患者和家属说明其康复训练的必要性和好处，使康复训练变被动为主动。（２）第１阶段：石膏固定术后１～７d，患者骨折处疼痛重、水肿明显，可以制动、减…     

早期应用康复干预恢复膝关节内骨折后关节功能:疗效回顾分析

１９９５年以来共收治１４５例膝关节内骨折患者。我们将本次患者进行早期康复治疗与非康复治疗进行了回顾性对照研究,证实了骨折后进行早期康复治疗,将有利于膝关节功能的恢复,最大限度减少了膝关节的功能障碍。１对象与方法１．１对象研究对象为我科１９９５～２０００年共收治１４５例膝关节内手术患者,随机分成两组：康复组（A组）共８５例,男４８例、女３７例。年龄２２～７２岁,其中股骨髁部骨折２４例,髌骨骨折３８例,胫骨平台骨折２３例。对照组（B组）共６０例,男３８例,女２２例,年龄２０～７０岁。其中股骨髁部骨折…     

上肢洗方加手法治疗儿童骨折后肘关节功能障碍36例体会

自１９９８年６月～２００１年１０月，笔者采用上肢洗方熏洗配合手法治疗儿童骨折后石膏外固定所致肘关节功能障碍３６例，疗效满意，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组３６例，男２３例，女１３例，年龄４～１６岁，平均７．３岁，３６例均有明确外伤史，其中运动损伤１６例，交通损伤１３例，其他意外损伤７例。当时损伤情况及X线显示：肱骨髁上骨折１６例，肱骨外髁骨折１０例，肱骨内上髁骨折６例，桡骨小头骨折３例，尺骨鹰嘴骨折１例。手法整复加石膏外固定２２例，手术内固定加石膏外固定１４例；固定时间最长１２周，最短３…     

胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带损伤的治疗分析

我院自１９９７年１月至２０００年１２月手术治疗胫骨平台骨折３１例 ,其中胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带损伤４例 ,采用胫骨外侧平台撬拔植骨内固定、韧带修复治疗 ,获得较好效果 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４例 ,男３例 ,女１例 ;年龄２７～７８岁 ;车祸伤３例 ,失跌１例。按Ｈｏｈｌ的分类法［１］:ＩＩ型３例，ＩＩＩ型１例 ;均伴有内侧副韧带损伤。手术在伤后１周内进行。１．２方法取髌骨上缘外侧２．５ｃｍ弧切口 ,沿髌韧带外缘延伸 ,长约１０ｃｍ～２０ｃｍ ,充分显露外髁 ,检查胫骨平台关节面骨折移位塌陷情况及…     

康复护理对动力髋螺针治疗老年人股骨粗隆间骨折的作用

股骨粗隆间骨折好发于老年人，常由骨质疏松所致，多伴有内科疾患。动力髋螺钉（DHS）是较理想的内固定物和最好的治疗方法之一。自１９９５～２０００年１０月间应用DHS内固定术治疗６０岁以上患者９６例，通过正确指导患者术前术后功能训练，获得较好的疗效。现报道如下。１对象与方法１．１对象全组９６例，男６１例，女３５例，年龄６２～９３岁，平均７１．５岁，骨折Evans分型，Ⅰ型２０例，Ⅱ型４５例，ⅢA型１６例，ⅢB型１０例，Ⅳ型３例，Ⅴ型２例。合并糖尿病１８例，冠心病２２例，高血压病２７例，同时有糖尿病、高血压病…     

股骨髁上骨折内固定治疗后关节功能训练40例报告

我院自１９９４年７月～１９９８年１２月,采用白求恩医科大学徐莘香设计的Ｌ-梯形加压钢板（Ｌ-ＴＣＰ）内固定治疗各种类型的股骨髁上骨折４２例,术后进行正确的关节功能训练,其治疗效果满意,报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组４０例,男３６例,女４例,年龄１９～７４岁,平均年龄３９．７岁。致伤原因:直接撞击伤２４例,高处坠落伤１６例,合并伤:２例合并同侧月国动脉断裂伤,１例合并同侧髌骨骨折,不合并其它脏器损伤。骨折类型:均为单侧髁上骨折,其中左侧１９例,右侧２１例。按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分类,Ⅱ型骨折５例,Ⅲ型骨折２３…