分期手术治疗会阴部皮肤广泛撕脱伤1例

1　病例　某男 ,4 4岁。因在劳动时晕厥 ,致下腹部、会阴部皮肤被水轮机广泛撕脱 13h后于 2 0 0 1年 3月 1日入院。检查 :神志清楚 ,面色略苍白 ,T 36℃ ,P 86次 /分 ,R 18次 /分 ,Bp17/ 9kPa。心肺功能正常。下腹、会阴部大片皮肤撕脱 ,创面渗血。两侧睾丸仅有精索与机体相连。两大腿内侧上段皮肤分离、损伤 (图 1)。入院后急诊手术扩创 ,将残留的阴茎包皮翻转覆盖阴茎远端的海绵体 ,下腹部、会阴、两大腿内侧部分已分离的皮肤进行修剪后回植。将两侧睾丸放置于正常位置 ,用医用辐照猪皮覆盖于下腹部、阴囊部、阴茎近端广泛的皮肤缺损区 …     

大腿内侧中厚皮片治疗阴茎阴囊撕脱伤3例

大腿内侧中厚皮片治疗阴茎阴囊撕脱伤３例薛刚，景进兴，朱万鹏我们采用大腿内侧中厚皮片游离植皮覆盖阴茎阴囊撕脱伤创面治疗阴茎阴囊撕脱伤３例，均收到良好效果。现报告如下。例１１５岁。阴茎阴囊部被猪咬伤致阴茎阴囊皮肤撕脱，双侧睾丸附睾外伤性缺如。术中彻底清创...     

阴茎多节离断合并皮肤套状撕脱再植成功一例

患者　男 ,3 1岁 ,因阴茎及会阴部被钢绳绞伤后阴茎多处断裂、会阴部皮肤大面积撕脱 1ｈ于 2 0 0 1年 5月 12日急诊入院。检查 :阴茎自龟头近端约 1 5ｃｍ处及根部离断 ,阴茎皮肤套状撕脱 ,会阴部皮肤大面积撕脱 ,右侧阴囊皮肤撕脱 ,睾丸毁损 ,左侧睾丸撕脱。入院后急诊行阴茎再植阴囊修补术手术在全麻下进行。清创会阴部创面 ,切除右侧毁损睾丸 ,修补阴囊。依次清创阴茎远近断端创面 ,并分别找到阴茎背浅和背深静脉、2条阴茎背动脉、阴茎背神经及分支 ,并作适当游离标记。用 16 Ｆ硅胶导尿管自尿道外口沿断端依次导入膀胱内 ,采用顺行法再…     

阴茎、阴囊皮肤撕脱伤五例

1995年～ 1999年 7月 ,我院共收治阴茎、阴囊皮肤撕脱伤 5例 ,采用回植、皮瓣、皮片移植的方法一期覆盖阴茎、阴囊创面 ,均获成功。1　临床资料本组 5例 ,年龄 18～ 37岁 ,已婚 4例 ,未婚 1例。致伤原因 :外裤被机器、船用缆绳及收割机缠绕致伤 4例 ,车祸致会阴部皮肤碾挫伤 1例。受伤至手术时间 :4～ 4 0ｈ ,其中 1例因在远海作业 ,4 0ｈ后来院 ,阴茎海绵体及两侧睾丸表面覆盖一层黄绿色脓苔 ,并有恶臭。受伤类型 :阴茎、阴囊部撕脱的皮肤完全毁损、精索及睾丸完全暴露、阴茎海绵体完整。会阴部皮肤缺损伴有阴茎海绵体远端断裂毁损 1例 ,阴…     

阴茎阴囊皮肤撕脱伤的治疗

1986年1月,我院收治一例阴茎、阴囊皮肤撕脱伤,应用中厚游离皮片移植治愈,现报道如下。 患者男性,23岁。在劳动中会阴部被机器绞扼、撕裂,造成阴茎、阴囊皮肤完全撕脱(图1)。查体:一般情况良好。阴茎除包皮内板外,皮肤全部撕脱,阴囊皮肤全部撕脱,左侧睾丸鞘膜撕裂,睾丸仅由精索相     

一期阴茎皮肤修复与阴囊再造术二例

阴茎皮肤与阴囊完全撕脱缺损罕见，我院收治２例，均采用腹壁轴型皮瓣一期急诊修复成功，效果满意，报道如下。例１　２１岁，机器绞及衣裤裆部致阴茎皮肤、阴囊完全撕脱２小时入院。查体：一般情况好。会阴部皮肤前自耻骨区上缘、后及肛门前１５ｃｍ，两侧到股内侧根部缺损，面积２０ｃｍ×１０ｃｍ，阴茎深筋膜及精索、睾丸裸露。设计２４ｃｍ×１２ｃｍ右腹壁下血管脐旁轴型皮瓣一期阴茎皮肤修复与阴囊再造。皮瓣成活，创面愈合。术后阴茎形态略显臃肿，行皮下纤维组织切除。４年后复查，阴茎形态良好。性功能满意，精液正常。例２　２…     

阴茎、阴囊皮肤撕脱一期修复二例

例1　21岁,机器绞及裤裆部致阴茎、阴囊皮肤完全撕脱2ｈ入院。查体:一般情况好。会阴部皮肤前自耻骨区上缘,后及肛门前15ｃｍ,两侧到股内根部缺损,面积20ｃｍ×10ｃｍ,阴茎深筋膜及精索、睾丸裸露。设计24ｃｍ×12ｃｍ右腹壁下血管轴型脐旁皮瓣一期阴茎皮肤修复与阴囊再造,皮瓣成活,创面愈合。1年后复查,阴茎形态略显臃肿,行皮下纤维组织切除。4年后复查,阴茎形态良好,性功能满意,精液正常(图1,2)。图1　术前　　图2　术后Ｆｉｇ1　Ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ　　Ｆｉｇ2　Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｏｎ例2　26岁,脱粒机致阴茎及阴囊皮肤撕脱6…     

一期修复阴茎阴囊皮肤完全撕脱伤1例

患者,19岁.1998年12月10日不慎将衣裤卷入纺纱机内致阴茎、阴囊皮肤完全撕脱,立即送当地医院就诊,因创面太大,难以修复,遂将离体阴茎、阴囊皮肤用无菌生理盐水保存,与患者一同转入我院.体检:血压105/68 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率88次/min,神智清楚.阴囊皮肤上至耻骨联合下缘,下至阴囊根部,两侧至腹股沟内侧撕脱,阴茎皮肤距冠状沟1 cm处呈袖套状撕脱,创面有少许活动性出血,附着衣服碎纱及杂物.双侧睾丸及精索外露,其大小及色泽正常.大腿两内侧皮肤轻度挫伤.离体阴茎、阴囊皮肤完整.考虑损伤至就诊时间不太长,离体皮肤完整,且已经初步处理,决定作原位植皮阴茎阴囊修复术.     

腹部皮管再造阴囊一例

病例男,8岁。1994年因两年前会阴部火焰烧伤后瘢痕挛缩阴囊缺失,继发性隐睾入院。检查:下腹部、两侧腹股沟部、右下肢及左大腿前内侧均为烧伤瘢痕。会阴部瘢痕呈蹼状,阴囊外形消失,触不到睾丸。阴茎长约3cm,背侧有轻度瘢痕挛缩,排尿正常(图1)。     

岛状皮瓣修复阴囊皮肤撕脱伤二例

例１男性，２３岁。工作中机床将会阴部裤子和阴囊卷入后撕脱，送院后查阴囊皮肤完全撕脱，精索及睾丸完全暴露但是无明显损伤，阴茎也无损伤，阴茎皮肤尚存，向远端退缩，会阴部皮肤及皮下组织撕裂。即手术清创后将会阴部皮肤裂伤处缝合，缩小创面。同时取以右侧下腹部以...     

会阴部严重烧冲伤合并尿道两处断裂一例

病例　男 ,2 5岁。于 1989年 2月在炼铁炉前用 1寸钢管疏通炉道时 ,因钢管内积存有铁砂泥遇高热爆炸 ,致下腹部、会阴部、双大腿内侧烧冲伤 ,伤后 2ｈ急诊入院。血压 12 0 / 75ｍｍＨｇ ,Ｒ 2 0次 /分 ,Ｐ 90次 分 ,心肺情况正常 ,下腹部、会阴部及双大腿内侧Ⅲ度烧伤 ,面积约 10 % ,部分已发黑炭化。下腹部及左大腿内侧有皮下气肿 (因热气流爆炸烧冲伤 )。阴囊及左侧睾丸破损缺失 ,精索残端渗血 ,右侧睾丸外露移位。阴茎皮肤Ⅲ度烧伤 ,阴茎根部腹侧及阴囊下部有两处尿道断裂口 ,阴囊下断裂口尿道缺损 3ｃｍ。治疗　入院后即急诊行清创术 ,…     

自体中厚皮片游离移植治疗阴茎、阴囊皮肤撕脱伤

目的探讨自体中厚皮片游离移植治疗阴茎、阴囊皮肤撕脱伤的疗效。方法回顾性总结分析3例阴茎阴囊皮肤撕脱伤患者的临床资料。3例患者均为皮带绞伤导致皮肤撕脱;其中阴茎阴囊联合撕脱伤2例,单纯阴囊皮肤撕脱伤1例。3例患者均接受自体中厚皮片游离移植治疗。结果术后2例皮片成活良好,1例经回植的阴囊撕脱皮肤有部分表皮坏死、经换药后愈合。随访4～6个月,阴茎、阴囊形态良好,2例患者术后精液常规检查正常。结论阴茎、阴囊皮肤撕脱伤是少见的泌尿外科急症,阴茎皮肤撕脱伤的治疗以自体中厚皮片游离移植修复为首选;阴囊皮肤撕脱伤的患者选择治疗方法时要结合患者年龄、生育情况、创面特点综合考虑,为最大限度保留睾丸的功能,应尽可能选择自体中厚皮片游离移植治疗。     

阴囊阴茎皮肤重度撕脱伤修复一例

阴囊阴茎皮肤重度撕脱伤修复一例韩岩＊鲁开化＊柳大烈＊艾玉峰＊患者男，３５岁。因工作时不慎被机器将裤子绞入致会阴部皮肤撕脱，２０小时后急诊入院。检查：会阴部皮肤软组织广泛撕脱，阴茎海绵体和双侧睾丸裸露，皮肤缺损多，残留的皮肤边缘有明显的损伤和坏死，血运...     

双侧大腿带蒂皮瓣阴囊成形术治疗重度阴囊撕脱伤

重度阴囊撕脱伤 ,主要表现为睾丸及精索完全外露 ,阴囊皮肤重度缺损 ,组织挫伤严重 ,必须作阴囊成形术。本院用双侧大腿内侧随意型带蒂皮瓣作阴囊成形术 2例 ,其中 1例一期完成 ,另 1例作二期手术 ,效果满意 ,阴囊外形美观 ,现报告如下。1　病例资料例 1　 2 2岁。机器绞伤阴囊皮肤 ,阴囊皮肤完全缺损 ,左精索挫伤 ,局部血肿形成 ,双侧睾丸及精索外露 ,大腿皮肤无挫伤。用右创缘大腿内侧正常皮肤作带蒂皮瓣 ,逆时针方向旋转 ,作右侧阴囊成形 ;左创缘皮肤同法作左侧阴囊成形 ,在阴囊纵隔位置 ,双皮瓣合拢 ,大腿内侧创面一期缝合。半个月后拆…     

双侧髂腹股沟皮瓣带蒂转移修复阴囊和阴茎皮肤撕脱伤二例

目的 探讨阴囊、阴茎皮肤完全撕脱伤最佳的修复措施. 方法 2002年5月及2008年9月分别对2例阴囊、阴茎皮肤完全撕脱伤患者采用双侧髂腹股沟皮瓣带蒂转移修复,一侧皮瓣转移后修复阴囊皮肤缺损,一侧皮瓣转移后卷成皮管修复阴茎皮肤缺损. 结果 皮瓣成活良好,伤口一期愈合.术后3个月再次手术行皮瓣修薄术,经过2年半至3年的随访,会阴部外形良好,患者的性生活情况正常. 结论 阴囊、阴茎皮肤完全撕脱伤患者采用双侧髂腹股沟皮瓣带蒂转移,分别修复阴囊、阴茎皮肤,手术方法简便易行,外形美观,生理功能得到较好的保留.     

腹部皮管再造阴囊一例

腹部皮管再造阴囊一例李玉斌胡连梁病例男，８岁。１９９４年因两年前会阴部火焰烧伤后瘢痕挛缩阴囊缺失，继发性隐睾入院。检查：下腹部、两侧腹股沟部、右下肢及左大腿前内侧均为烧伤瘢痕。会阴部瘢痕呈蹼状，阴囊外形消失，触不到睾丸。阴茎长约３ｃｍ，背侧有轻度瘢痕...     

阴茎皮肤完全撕脱一例

阴茎皮肤完全撕脱一例赵新求，陈宇东患儿１３岁。１９８７年６月２４日被狗咬伤会阴部，致阴茎皮肤自阴茎根部完全撕脱，阴囊皮肤部分撕脱，伤后５小时急诊入院。检查：阴茎皮肤完全缺失，阴囊皮肤部分缺失，沿冠状沟处仅残留包皮内板约０．５ｃｍ，阴茎筋膜、右侧睾丸鞘...     

原发性附睾腺癌1例

患者,男,62岁。因右侧睾丸切除术后伴下腹部及会阴部疼痛5个月余,于2009年3月17日入院。1年半前因右睾丸积液行手术治疗。5个月前开始出现下腹部、会阴部隐痛。体检：阴茎、阴囊发育正常,两侧腹股沟无肿大淋巴结,右侧阴囊有一巨大肿物,大小约12cm×7cm,覆盖整个右侧阴囊,边界不清,呈结节状,质偏硬,明显压痛及触痛;     

阴囊皮瓣修复阴茎皮肤撕脱缺损一例

阴囊皮瓣修复阴茎皮肤撕脱缺损一例朱德庆，高荣患者３２岁。阴部皮肤部分被电钻撕脱１小时入院。检查：阴茎皮肤部分撕脱缺损５ｃｍ×６ｃｍ，阴茎海绵体裸露；左侧阴囊皮肤撕脱缺损２．５ｃｍ×２．５ｃｍ。手术彻底清创后，利用剩余阴茎皮肤覆盖裸露的海绵体，尚有４ｃ...     

带蒂阴囊皮瓣修复阴茎包皮撕脱伤一例

带蒂阴囊皮瓣修复阴茎包皮撕脱伤一例吕复温患者３４岁。收割机万象轴绞撕裤头致阴茎包皮完全性撕脱绞砸，右侧阴囊皮肤部分撕脱１小时急诊入院。检查：阴茎包皮自阴茎根部至冠状沟处完全撕脱，右侧阴囊皮肤缺损２×２ｃｍ，睾丸裸露。即行清创修复木。以阴茎根部为中心，...