以转移性肺外症状为首发表现的肺癌61例临床分析

１９９０－１９９５年期间该院６０６例该病理证实，以转移性肺外症状为首发表现的肺癌６１例，其中腺癌２２例，鳞癌１５例，小细胞癌１８例，未定型５例，腺鳞癌１例。结果年龄分析表明青年人患者发病比例明显增高；周围型肺癌远多于中央型；腺癌，小细胞癌较鳞癌多。     

恶性胸腔积液106例分析

目的探讨胸腔积液与肺部恶性肿瘤的关系.方法1985年1月～1998年1月收治恶性胸腔积液患者106例,均经病理组织学或细胞学证实.结果原发性肺癌68例(腺癌53例,未分化小细胞癌9例,鳞癌6例),胸膜间皮瘤23例,转移性肿瘤15例.结论恶性胸腔积液可由原发性胸部恶性肿瘤和转移性恶性肿瘤引起.     

158例原发性肺癌外科治疗报道

我院自1960～1980年共收治原发性肺癌314例,均经病理证实。314例中,手术治疗158例,能行肺切除者112例,切除率为70.8％。112例中鳞癌46例,腺癌58例,未分化细胞癌5例(见表)。     

恶性胸腔积液106例分析

目的：探讨胸腔积液与肺部恶性肿瘤的关系。方法：１９８５年１月￣１９９８年１月收治恶性胸腔积液患者１０６例，均经病理组织学或细胞学证实。结果：原发性肺癌６８例（腺癌５３例，未分化小细胞癌９例，鳞癌６例），胸膜间皮瘤２３例，转移性肿瘤１５例。结论：恶性胞腔积液可由原发性胸部恶性肿瘤和转移性恶性肿瘤引起。     

多发性原发肺癌(附12例报告)

本文报告了经手术病理证实的745例肺癌中,有多发性原发肺癌12例,占16％。男性11例,女性1例。年龄范围36～72岁,平均61.8岁。11例为双原发癌,1例为三原发癌。病理上鳞癌和鳞癌4例;鳞癌和小细胞癌3例;鳞癌和腺癌1例;未分化癌和巨细胞癌1例;细支气管肺泡癌和细支气管肺泡癌1例;腺癌和腺癌1例以及1例三原发癌都是腺     

肺癌脑转移的MRI特点

目的 讨肺癌脑转移的MRI特征及其与病理类型的关系。方法 858例经临床及病理证实为肺癌的患者行脑部MRI检查,并进行回顾性分析与其原发肿瘤的病理类型进行对照研究。结果 58例行MRI检查的患者中,有脑转移者393例,占45．8％。其中腺癌117例(29．8％),小细胞肺癌110例(28．0％),鳞癌52例(13．2％),腺鳞癌16例(4．1％),大细胞癌2例(0．5％),类癌1(0．3％),不知确切病理亚型95例(24．2％)。在19例脑膜转移的患者中,原发病为腺癌6例,小细胞肺癌5例,鳞癌4例,病理类型不明者4例。在374例脑实质转移的患者中,病灶周围无明确水肿120例,轻度水肿98例,中度水肿70例,重度水肿86例。结论 癌容易发生脑转移,MRl增强扫描有助于肺癌脑转移的诊断。     

肺癌组织学类型与癌症家族史

本组研究了300例经病理学证实为气管、支气管和肺的癌症患者。按组织学分类,这些肺癌病人中以鳞癌最为常见,占39.3％,其次是腺癌和小细胞癌,各占25.0％和25.5％,大细胞癌最少见,占10.3％,其平均年龄比小细胞癌或鳞癌患者小4.6岁。男性鳞癌病人比女性更常见,分别为45.5％和22.0％(P<0.05)。     

容易误诊的弥漫性肺腺癌(附14例报告)

1990年1月至1996年12月我院经纤维支气管镜（简称纤支镜）确诊的支气管肺癌共1402例。其中中心型924例（65．9％），周围型478例（34．1％）。周围型中表现为弥漫性肺病变者15例，占周围型肺癌的3．1％。本文报告了14例弥漫性肺腺癌，并就其误诊原因及诊断方法加以讨论。临床资料1．14例病人多由外院转来，均经纤支镜取材病理证实。在同期经纤支镜确诊的14OZ例肺癌，鳞癌623例（44．4％），小细胞未分化癌485例（34．6％），腺癌233例（16．6％），大细胞性未分化癌7例（0．5％），其它（恶性组织细胞癌、类癌、腺鳞癌及转移癌等）54例（3…     

1200例不同病理类型肺癌电子支气管镜下特点与临床分析

目的对1200例确诊的肺癌患者病理类型、镜下表现及临床特点进行分析,探讨肺癌病理分型与年龄、性别、镜下表现及临床特点的关系,同时通过对重复癌的研究进一步揭示电子支气管镜检查的必要性。方法采用常规支气管镜直视活检、CT定位肺活检和刷检的方法,确定诊断和病理类型。结果1200例肺癌中男性845例（70．4％）,女性355例（29．6％）;鳞癌507例（42．3％）,腺癌278例（23．2％）,小细胞癌356例（29．7％）,大细胞癌1例（0．1％）,未分型癌58例（4．7％）;同时双原发肺癌24例（2．0％）,异时性双原发肺癌4例（0．3％）。结论鳞癌、腺癌、小细胞癌等均以50岁-69岁为高发年龄段。男性鳞癌发病较多,女性腺癌及小细胞癌发病较多。鳞癌、腺癌以右肺上叶最多见,小细胞癌以左肺上叶最多见。鳞癌、小细胞癌镜下以增殖型为主,腺癌以浸润型为主。重视术前支气管镜检查,可显著减少误诊率,为临床治疗提供依据。     

肺腺癌的临床表现

肺腺癌的临床表现李应珍，王炎，周谦自１９７７年７月～１９９５年９月底经各种检查并由病理证实各类型肺癌共１２９２例，其中鳞癌５７１例占４４．２０％，未分化小细胞癌２６７例占２０．６７％，肺腺癌２３６例占１８．２７％，细支气管一肺泡癌３４例占２．６３％，...     

nm23基因在肺癌中的表达

目的 研究ｎｍ２３基因产物与肺癌临床病理间的关系。方法 应用ＳＡＢＣ免疫组化法，检测６９例肺癌中ｎｍ２３基因产物二磷酸核苷激酶（ＮＤＰＫ）的表达情况。结果 ｎｍ２３在肺癌中有较高表达，阳性率７９．７％，其中鳞癌１００％，腺癌７１．４％，小细胞癌４０％，在鳞癌中的表达较腺癌及小细胞癌高，但ｎｍ２３的表达与肺鳞癌的分化程度无关，与肺鳞癌、肺腺癌及其它肺癌有无肺门或纵隔淋巴结转移无关。结论提示肺癌的形成     

氨甲喋呤加地塞米松治疗17例恶性心包积液临床观察

氨甲喋呤加地塞米松治疗恶性心包积液临床少见报道。1986年1月至1999年12月,我院共收治恶性肿瘤转移性心包积液31例,其中17例在B超引导下,行心包穿剌注入氨甲喋呤和地塞米松,取得较好疗效,现报告如下。1 材料与方法 诊断依据：本组17例均为恶性肿瘤转移性心包积液。原发性肿瘤均经病理和各种影像学证实;心包积液均经B型超声切面显像证实;2例心包积液中找到恶性肿瘤细胞。性别与年龄：男12例,女5例,男女之比为2．41。年龄28～65岁,平均年龄42．1岁。病因分析：肺癌11例（64．7％）,其中腺癌8例,鳞癌2例,小细胞未分化癌1例。…     

影响肺癌预后因素分析

我院自1987年1月～1989年12月共收治肺癌599例,就有关临床资料加以分析总结,讨论影响预后的各种因素。 1资料和方法 男472例,女127例,男女之比为2.86:1。年龄17～80岁,50～60岁为发病高峰年龄组。全组均经病理组织学和细胞学证实。鳞癌232例,腺癌180例(包括肺泡细胞癌36例)小细胞未分化癌178例,鳞腺癌4例,大细胞癌5     

233例小细胞肺癌纤维支气管镜检查分析

我院自1979年9月至1987年9月,在纤支镜检查病例中有1,165例经病理组织学和/或细胞学确诊为肺癌。其中,小细胞肺癌233例(20％),鳞癌549例(47.1％),腺癌291例(25％)和其它型癌92例。本文重点分析小细胞肺癌并以鳞癌和腺癌做对照组。一、纤支镜与病理诊断阳性率本组233例小细胞肺癌,226例纤支镜检查有所见,可做出肺癌之纤支镜检查诊断。该226例全部经纤支镜直接刷检和/或活检。其中142例病理确诊为肺癌。在84例刷、活检阴性病例中71例继续查痰找到癌细胞;13例依X线诊断手术切除肺标本做病理检查确诊为肺癌。7例周边型肺癌术前常规纤支镜检无所见,术后肺标本病理确诊为肺癌。本组之对照组一鳞癌和腺癌也用同样方法和途径获得病理诊断。本组纤支镜检查肺癌诊断阳性率97％(226/233)。对照组鳞癌91.4％(502/549);腺癌72.9％(212/291),差异显著(P<0.05)     

纤维支气管镜检查肺腺癌、鳞癌、小细胞肺癌对比观察

1979年9月至1990年5月,经我院纤支镜检查并经病理和(或)细胞学确诊肺腺癌517例、肺鳞癌939例、小细胞癌399例。本文就检查结果对三型肺癌行对比观察分析。 一、纤支镜检查诊断肺癌阳性率 本组肺腺癌517例,纤支镜检查见异常并可诊断为肺癌390例;127例周边型肺癌纤支镜查无异常,切除肺标本病理确诊。肺腺癌纤支镜检查诊断阳性率则为75.4％(390/517);肺鳞癌阳性率为92.2％(866/     

原发性肺癌521例临床特点分析

目的：分析原发性肺癌的临床特点.方法：回顾性分析521例确诊为原发性肺癌且有完整资料患者的临床特点.结果：男377例,女144例,年龄15-80岁,中位年龄58岁.鳞癌、腺癌、小细胞癌和其他病理类型肺癌分别占32.44％、35.12％、25.14％和7.29％.女性患者腺癌发生率高于男性,鳞癌发生率较男性低.吸烟主要与鳞癌的发生有关.男性患者的平均发病年龄高于女性患者.最常见的转移部位从高到低依次为骨、脑、对侧肺及肝脏,其中腺癌的骨、脑、肺转移发生率均高于其他病理类型.结论：腺癌仍是目前肺癌的主要病理类型,吸烟、性别均是肺癌病理类型的影响因素,骨、脑是肺癌最常见的转移部位.     

肺内肿块的介入性超声诊断

我们对25例诊断不清的肺部肿块,在B超引导下经皮肺穿作细胞学检查。结果肺癌16例(腺癌8例,鳞癌6例,未分化癌2例),转移性肺癌2例,结核5例。经临床及病理证实介入性超声诊断阳性率为92％。此法安全、简便、迅速,并发症少,有助于肺部肿块的鉴别诊断。     

38例肺源性脑转移瘤临床病理分析

目的 肺源性脑转移瘤临床病理特征。方法 研究38例肺源性脑转移瘤的临床和病理特点,男性27例,女性11例;年龄在30-74岁之间。其中5例转移性癌作免疫组织化学染色和电镜观察。结果 20例为腺癌,12/20为乳头状腺癌;5例为腺鳞癌,7例为鳞形细胞癌,4例为燕麦细胞癌,2例为不典型类癌;5例乳头状腺癌作免疫组织化学染色示CK(5/5)和CEA(4/5)为阳性;电镜显示转移性乳头状腺癌具有肺泡Ⅱ型上皮细胞分化潜能。结论 肺癌中腺癌更易发生脑转移,免疫组织化学在鉴别诊断中有一定的辅助作用,转移性乳头状腺癌具有异质性。     

血清肿瘤标志物与肺癌的关系

目的 :探讨血清CEA、NSE、CYFRA2 1 1水平与肺癌的关系。方法 :采用电化学发光法检测 6 0例肺癌患者治疗前后血清CEA、NSE、CYFRA2 1 1水平。结果 :肺腺癌CEA水平明显高于鳞癌及小细胞癌 ,肺小细胞癌NSE水平明显高于鳞癌及腺癌 ,肺鳞癌CYFRA2 1 1水平明显高于腺癌及小细胞癌。腺癌CEA的阳性率显著高于其他类型 ,鳞癌CYFRA2 1 1的阳性率高于腺癌及小细胞癌。 3项肿瘤标志物以NSE对肺癌检出阳性率最高。治疗后CR、PR患者肿瘤标志物下降显著 ,可作为评价疗效的指标。结论 :CEA对肺腺癌的诊断价值较高 ,CYFRA2 1 1对肺鳞癌的诊断意义较大 ,NSE检测肺癌意义较大。血清 3项肿瘤标志物的水平对判断肺癌病期早晚及治疗有意义     

纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值

本文报告604例行纤支镜检查、经病理证实的肺癌424例。诊断率达70.2％。年龄19岁～81岁,男:女为6.9:1。病理类型以鳞癌最多见,176例(41.5％),小细胞癌95例(22.1％),腺癌84例(19.8％),其它69例(16.3％)。肺癌发生部位以肺上叶为多发部位,占41.5％,下叶27.6％。右肺多于左肺。