浅谈妊娠期糖尿病（CDM）与糖尿病合并妊娠的临床病诊断与处理

妊娠期糖尿病与糖尿病妊娠对母婴影响严重，常因漏诊和确诊晚而使孕产妇及围产儿死亡率及病死率增高。随着围产医学的发展，妊娠期糖尿病与糖尿病妊娠已逐渐被产科和内产科工作者所重视，早期诊断及合理的治疗大大降低了母婴的死亡率及致残率。本文重点浅述妊娠期糖尿病（GDM）与糖尿病妊娠的诊断，临床监测和处理。     

妊娠期糖尿病筛查指标和筛查时机的研究进展

妊娠期糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，越来越受到产科界的关注。妊娠期糖尿病的筛查是一个争论的热点，大量学者都在开展早期筛查指标的相关研究，取得了一些共识，但仍未达成统一。     

妊娠期糖尿病的围产期护理及健康指导

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常，在妊娠发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常。其发生率占孕妇的1％-5％，并呈现出逐年上升趋势。现对本院产科门诊筛查出的妊娠糖尿病患者进行的护理报告如下。     

血清抗谷氨酸脱羧酶抗体对妊娠期糖尿病并发症及产后Ⅰ型糖尿病的影响

目的 检测谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）在妊娠期糖尿病（GDM）患者中的表达，并评价其与产科并发症及临床预后的相关性。方法 采用间接酶联免疫吸附法检测GAD-Ab。结果 GDM组的血清GAD- Ab阳性率为12.5%，正常对照组GAD-Ab阳性率为2.08%，两者之间差异有统计学意义。结论 在GDM患者中GAD-Ab阳性组更易并发羊水过多、巨大儿等产科并发症，产后易发生OGTT异常，易发生临床糖尿病。     

妊娠合并糖尿病患者分娩新生儿的监护与处理

妊娠期糖尿病（GDM）是一种威协母儿健康的常见产科疾病，约占孕妇总数的1％～5％，近年来，由于妊娠期严格控制糖尿病孕妇血糖，产前加强胎儿监测，糖尿病孕妇分娩新生儿死亡率明显下降，但新生儿并发症仍较高。现将我院1987年7月-2003年7月56例妊娠合并糖尿病患者对新生儿的影响以及对新生儿的监护与处理，分析报告如下，以期减少新生儿合并症的发生。     

妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗

目前全球糖尿病发生率呈逐年上升趋势，妊娠合并糖尿病也随之成为国内外产科领域关注的要点。早在1946年Miller教授曾提到妊娠期糖尿病这一概念，直到1979年世界卫生组织（WHO）将妊娠期首次发生或发现的糖尿病称为妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），列为糖尿病的一个独立类型。随后国外学者做了大量研究工作，使得人们对妊娠合并糖尿病的认识和管理水平不断提高，孕妇与围生儿的结局明显改善。我国学者对GDM的研究开始于20世纪80年代后期，近年来，     

心理护理及健康宣教对妊娠期糖尿病患者抑郁状态影响的临床观察

通过临床观察研究，探讨妊娠期糖尿病患者抑郁心理有效缓解的护理措施，让患者以最佳状态配合治疗，降低分娩风险，改善孕产妇及围生儿的健康，提高产科质量。     

妊娠合并糖尿病患者的观察与护理

妊娠合并糖尿病是指妊娠期发生或发现的糖尿病。其发生率占孕妇的3％左右，妊娠使糖尿病发生了复杂的变化，使妊娠合并症明显增高，因此妊娠期、分娩期及产褥期妊须做好严密的血糖监测与护理。对于降低母婴死亡率，提高产科质量是非常重要的。我们对30例妊娠合并糖尿病患者进行了严密的观察和护理，母婴康复良好。现将体会报告如下。     

桂林市及二县一郊3年31例孕产妇死亡原因分析

１９８９～１９９１年３年间，桂林市及二县一郊活产分娩数共５０９８９次，孕产妇死亡３１例，死亡率为６０．７９／１０万，其中城市死亡４例占死亡总数１２．９％，农村死亡２７例占死亡总数８７．１％。孕产妇死亡原因中，直接产科死因占６７．７４％，主要死因依次为产科出血、心脏病、羊水栓塞、妊高征、产褥感染、糖尿病、白血病及脑瘤。资料分析表明，产科出血占全部死因半数以上，妊娠合并内外科疾病也是孕产妇死亡的主要原因之一。加强孕期保健，提高产科质量，对妊娠合并内外科病的孕妇，应在产科和内科医师共同监护下适时终止妊娠，提高住院分娩率等是降低孕产妇死亡率的关键。     

妊娠糖尿病的处理

近年来，通过对妊娠糖尿病病理生理的进一步研究，代谢控制及胎心监护的加强，围产儿死亡率已由胰岛素应用前的65％降至2％～5％。目前妊娠糖尿病的处理仍存在争议。尽管严格控制孕妇血糖方法已获公认，但眼儿先天畸形率并未明显降低，糖尿病I［病率仍明显较高。这就使得人们更加注重妊娠时机选择，妊娠期及产前胎儿监测，适时进行产科治疗和处理。1孕前准备糖尿病专家可向患者建议最佳妊娠时机。1’妊娠前积极控击炮糖，进行糖尿病血管并发症检查。厂解患者和其配偶对糖尿病及其并发症的认识，对糖尿病与妊娠关系的知识。育龄糖尿病患者的…     

妊娠期糖尿病产科规范化管理52例妊娠结局分析

妊娠期糖尿病系高危妊娠，严重危害母儿健康，围产儿死亡率高。妊娠期由于胎儿、胎盘因素引起内分泌和代谢的变化，构成了妊娠期易发糖尿病的病理基础。一年来我院对妊娠期糖尿病进行了产科规范化管理，共52例患者，经早期诊断，及时治疗，母婴预后良好。 1 资料与方法 1．1 一般资料 2000年3月至2001年3月在我院建围产期保健卡定期进行产前检查的妊娠期糖尿病患者共52例。初产妇47例，经产妇5例。年龄23—42岁，平均年龄……     

微信在产科门诊妊娠期糖尿病孕妇延续护理中的应用效果

目的探讨运用微信在产科门诊妊娠期糖尿病孕妇延续护理中的应用效果。方法选择2018年4月至2018年12月在湖北省妇幼保健院产科门诊产检的妊娠期糖尿病孕妇140例,分为对照组(70例)和实验组(70例),对照组按常规行健康教育,实验组在常规护理基础上建立微信群,组织妊娠期糖尿病孕妇进行随时交流,利用微信对妊娠期糖尿病孕妇进行延续护理,体现了对妊娠期糖尿病孕妇的人文关怀,减少母婴并发症的发生。结果运用微信群使妊娠期糖尿病孕妇的孕期体重、饮食及血糖得到有效控制,巨大儿发生率显著降低。结论微信在产科门诊GDM孕妇中延续护理成为全面有效的一种方法,得到了GDM孕妇及家属的高度认可,获得了许多家属及孕妇的积极响应,效果佳,值得在临床护理中推广。     

妊娠期糖尿病终止妊娠时机研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期发生或发现的糖尿病,是一种危害母儿健康的常见产科并发症,在分娩后其血糖多可恢复正常,国内关于妊娠合并糖尿病的研究始于20世纪80     

妊娠早期产前筛查生物标志物与妊娠期糖尿病研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)是近几年增长最快的糖尿病类型，影响全球2%～38%的妊娠，GDM的不良产科结果包括巨大儿风险增加，以及死产、器械分娩和产伤的发生率升高。产前筛查中通常评估的生物标志物与许多不利的围产期和分娩结果有关，但是，目前尚不清楚产前筛查生物标志物与随后的GDM之间的相关性。本文旨在系统地回顾和统计总结近几年关于孕早期产前筛查生物标记水平和妊娠期糖尿病之间联系的相关文献，为妊娠期糖尿病的早期诊断和预防提供参考。     

妊娠期糖尿病的诊治进展

妊娠合并糖尿病是孕期最常见的并发症之一，发生率可高达5%-20%。除孕前已诊断糖尿病（包括胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病）的病人之外，一大部分在妊娠期首次发生或首次诊断的对碳水化合物的耐受性减低，临床上称为“妊娠期糖尿病”（gestational diabetes mellitus ,GDM），约占妊娠妇女的2%-8%，未能得到及时诊断和妥善处理的GDM可引起巨大儿，胎儿畸形等，并使先兆子痫、难产的发生率及母婴围生死亡率增加，是常见的产科高危因素之一，并常提示孕妇在以后可能发生糖尿病。     

不同产科原因诱发急性DIC 12例临床分析

目的 探讨不同产科原因诱发急性DIC的临床表现，治疗原则及预防措施。方法 对12例不同产科原因诱发急性DIC的病例进行回顾性分析。12例并发急性DIC患者的不同产科诱因为：妊高征2例，胎盘早剥3例，羊水栓塞3例，产后出血2例，妊娠合并糖尿病高渗性昏迷1例，早孕药流致产科重症感染1例。结果 ①12例并发急性DIC患者，死亡4例，治愈8例，死亡率33．33％，围产儿10例，死亡3例，死亡率30％，新生儿窒息2例，低体重儿2例。行全子宫切除术4例，并发急性肾功能衰竭6例，并发3个以上多脏器功能衰竭5例。②12例DIC患者，5例使用了肝素，8例补充血小板、凝血因子，3例使用了纤维蛋白原，1例进行了血液透析，4例使用了呼吸机和机械通气。结论 产科急性DIC是导致产妇和围产儿死亡的重要原因，早期诊断和积极预防产科DIC对降低母婴死亡率有重要意义。     

妊娠合并糖尿病患者38例围手术期的护理

<正>妊娠合并糖尿病是产科常见妊娠并发症之一,据统计,近年来妊娠合并糖尿病发病率日趋升高[1],发病率约6.6%,该病属于高危妊娠。妊娠合并糖尿病患者常伴有严重血管病变和产科并发症,围产儿病死率高,必须加以重视,加强围手术期的护理,可明显减少术后并发症,降低围产儿病死率。2011年5月至2013年4月,本院38例妊娠合并糖尿病患者孕足月实施剖宫产手术,加强围手术期护理取得了良好的效果。     

2951例妊娠期糖尿病筛查结果分析

目的:探讨开展妊娠期糖尿病(GDM)筛查的意义。方法:对2005-2008年在我所产科门诊行产前检查的孕妇常规进行妊娠期糖尿病(GDM)筛查,并对其产妇进行跟踪随访。结果:糖筛查阳性者164例,占5.56%,确诊为GDM 70例,占2.37%,确诊糖耐量受损(GIGT)94例,占3.19%。结论:开展糖尿病筛查可预防糖尿病所致的产科并发症的发生,对保证母婴安全有极其重要的意义。     

妊娠合并糖尿病的产科护理分析

目的探究妊娠合并糖尿病的产科护理效果。方法选取我院2015年6月至2016年6月收治的60例妊娠合并糖尿病患者,经随机平行的方式,分成观察组和对照组,各30例。观察组提供产科护理服务,对照组提供常规护理服务,对比两组血糖水平。结果两组空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(PBS)、孕妇和新生儿并发症比较,差异均具有统计学意义,P0.05。结论妊娠合并糖尿病者,接受产科护理服务,可有效改善患者的临床症状,并使其血糖水平保持稳定,具有重要的临床价值。     

妊娠期糖尿病产后护理体会

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）的产后护理体会。方法选择2010年6月—2013年6月期间在我院住院的65例GDM孕妇为治疗组，同期65例正常孕妇为对照组，对照组给予常规护理，治疗组除常规护理外还给予妊娠期糖尿病专项护理。比较2组产妇产科并发症发病率、剖宫产率和护理满意度的差异。结果治疗组产科并发症及剖宫产率明显高于对照组（P<0.05），护理满意度明显低于对照组（P<0.05）。结论治疗组产科并发症及剖宫产率较对照组明显增加，护理满意度较对照组明显降低。因此，综合干预GDM孕妇产前血糖，可降低剖宫产率；还应加强对GDM孕妇产后护理，以改善GDM产妇的预后及护理满意度。