30例肺结核误诊原因分析

1　临床资料　本组30例,男28例,女2例,年龄18～54岁;其中农民6例,学生4例,战士14例,警官6例。误诊病种有4种,分别为中下肺炎18例(占61%);支气管扩张4例(占13%);上呼吸道感染4例(占13%);发热待查4例(占13%)。本组病人诊断均符合1982年全国结核病防治会议制定标准。2　误诊原因分析　中下肺野的Ｘ线胸片炎性改变多诊断为肺炎,但也有肺结核可能性。肺结核与肺炎在Ｘ线上改变有相似之处,肺结核病灶常见于肺上野,肺下野结核不多见。本组误诊为中下肺炎的18例,首发症状为咳嗽、咳痰、发热、胸痛,Ｘ线检查中下肺野有炎症改变,因而首诊为肺炎,经抗感…     

肺癌和肺结核27例误诊分析

近年来,肺癌和肺结核的发病率均在不断上升,在中老年患者中,两者的诊断易相互混淆,或肺癌和结核并存时,仅诊断为一种疾病。为提高对以上两种疾病的认识,减少误诊,我们将我院1986～1996年误诊的27例分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　27例中,男22例,女5例;年龄19～83岁,40岁以上25例。肺癌误诊为肺结核11例;肺结核误诊为肺癌6例;肺结核和肺癌共存10例,最初仅诊断为肺结核。1.2　误诊情况　在肺癌误诊为结核者中,X线片表现为肺内有斑片状阴影者8例,肺叶或肺段容积缩小5例,一叶肺不张1例,胸腔积液3例,肺内有肿块影2例,其中1例有钙化,1例有…     

14例肺结核误诊为肺癌临床分析

本文总结了近几年在外院诊断为肺癌,而经我院进一步确诊为肺结核的误诊病例14例,男性11例,女性3例,入院后对于病灶较大者经外科手术确诊治疗4例,10例经抗结核治疗症状消失,复查胸片或CT示病灶吸收,2例纵隔肿大的淋巴结消失。忽略患者病史、症状、对肺结核的一般中毒症状的重视程度不够;实验室检查不系统全面,尤其是有鉴别意义的检查项目不全面;单纯通过影像学检查对于病灶较大或伴有纵隔淋巴结肿大者往往造成误诊。对肺部病变性质的确定在警惕肺癌可能性的同时,也要重视肺结核的发生,尤其是老年人或合并免疫功能低者,综合分析每一个病人的临床表现,及实验室检查,积极创造有利的诊断条件,可减少误诊的发生率。     

肺结核合并肺脓肿38例误诊分析

近 4年来 ,我们收治肺结核合并感染 38例 ,均被误诊为肺炎或肺脓肿。现对误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 38例中 ,男 2 6例 ,女 12例 ;年龄2 5～ 66岁 ,平均 4 0 7岁。有吸烟史 13例 ,慢性支气管炎史 4例 ,糖尿病史 1例。发病至入院 6～ 60ｄ ,平均 31 2ｄ。在院外误诊 13例 ,我院误诊 2 5例。入院至确诊 5～ 2 2ｄ。起病急骤 8例 ,其他起病较缓 ,逐渐或突然加重。主要表现为发热 37～ 38℃ 15例 ( 39 5% ) ,38～ 4 0℃ 17例 ( 4 4 7% ) ,4 0℃以上 6例 ( 15 8% ) ;均有鼻塞、流涕、咽痛 31例 ( 81 6% ) ;咳嗽、咳痰中 ,黄…     

29例老年肺结核临床分析

老年性肺结核由于老年人对疾病的反应较弱，临床表现不典型，容易误诊和漏诊，我们从2003年至2005年共收集老年结核29例，现分析报告如下。     

酷似肺癌的肺结核11例误诊分析

在影像学上肺结核和肺癌常有许多相似之处 ,很容易将肺结核误诊为肺癌。为吸取教训 ,现将我院误诊为肺癌的11例肺结核分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　对象为 1997年 7月— 2 0 0 4年 7月在本院住院的患者 ,男 7例 ,女 4例。年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 5 7.2岁。临床表现 :咳嗽 7例 (6 3.6 % ) ,低热、盗汗 3例 (2 7.3% ) ,血痰5例 (45 .5 % ) ,胸痛 3例 (2 7.3% )。体检发现 2例 (18.2 % )。PDD试验 :( ) 6例 ,( ) 1例 ,(- ) 4例。既往有结核病史 2例。病程 1～ 8月。确诊前均误诊为肺癌。1 2　影像学表现　 11例患者均行胸部CT检…     

支气管扩张误诊为肺结核64例

支气管扩张时有误诊为肺结核而贻误治疗者。为提高本病的诊断水平，现将我科1985～1993年收治的肺结核821例中，经支气管碘油造影确诊为支气管扩张症的64例（误诊率7．8％）分析如下。1临床资料1．1一般情况6．4例中，男44例，女20例；年龄19～29岁30例，30～49岁29例，50岁以上5例。症状出现至就诊4d～20年，其中1年以内13例，2～10年39例，11年以上12例。发热23例，其中间断高热20例，午后低热3例。慢性咳嗽58例，咳痰56例，其中白色泡沫粘痰35例，黄色胺痰21例。63例有咯血史，其中大咯血9例，中等量咯血12例，小量咯血及痰中带血43例。…     

血行播散型肺结核24例误诊分析

血行播散型肺结核为常见发病之一,化学治疗的广泛应用,使肺结核的年龄后移,老年患者逐渐增多。临床特征的改变,表现复杂、多样或隐藏而不典型,诊断常有困难,误诊机会较多,影响预后[1]。现就我院1997-01~2008-01收治的资料较完整的46例,被延误诊断血行播散型肺结核24例,探讨误诊原因总结经验教训,以提高诊断水平。1临床分析1.1一般资料:24例中男15例,女9例,男女之比为2∶1,年龄15~74岁,平均57岁,其中,15~24岁4例(16.7%),25~50岁7例(29.2%),>50岁13例(54.1%)。1.2发病及诊断经过:症状以发热、咳嗽、乏力、贫血、气短、盗汗为主。本组病例均以X线所见为主要依据,其中10例(41.6%)因仅满足于胸透及正位摄片,延误诊断时间15~172 d不等,平均42.1 d,在此期间进行其他各种检查和实验室检查20例,应用多种抗生素12例,14例用过激素,5例抗癌治疗,4例应用消炎痛。2延误诊断情况2.1误诊病倒类型:本病根据病史、临床症状、体征、实验室检查及X胸片一般不难诊断,对结核病特别是血行播散型肺结核临床规律的变化和特殊表现缺乏认识,有误诊为肺泡癌、伤寒、亚败血病...     

肺结核不典型CT表现误诊分析

目的：对肺结核不典型的CT影像特点进行分析以总结误诊原因。方法：24例肺结核均行CT平扫，其中2例做增强扫描，全部经临床或病理确诊。结果：按CT表现分3型；（1）结节／肿块型16例，边缘光滑9例，毛糙4例，浅分叶3例；（2）片状实变型5例，形态不规则，密度均匀，边缘模糊；（3）肺不张型3例，表现为叶或段支气管狭窄或闭塞，肺组织体积缩小。结论：肺结核的发病出现新趋势，老年结核增多。其影像表现多样，应根据各种征象进行综合分析，避免误诊为肺癌。     

被误诊为肺结核的疾病13例分析

肺结核误诊为其他病的报道甚多,而我科于1993～1998年收治13例其他病被误诊为肺结核。现报告如下。1　临床资料11　一般资料　被误诊的13例中,男11例,女2例;年龄18～65岁,平均41岁;误诊时间最短10ｄ,最长6个月。12　临床表现　13例均有咳嗽、咳痰,其中伴胸痛7例,发热3例(低至中度发热),盗汗4例,咯血5例,消瘦2例,声音嘶哑1例。13　实验室检查　血白细胞大于10×109/Ｌ3例,小于10×109/Ｌ10例,中性大于0.805例。红细胞沉降率增快8例。血抗ＴＢ( )7例。14　Ｘ线胸片表现　病变在肺上叶2例,其中小片状阴影伴肺门上索条状影1例;块状阴影伴肺纹理…     

右下肺结核并空洞误诊为肺脓肿1例

1病例简介 患者男性，26岁，汉族。因阵发性咳嗽、咳痰、伴胸痛20天来我院就诊。摄胸部正位片见右下肺密度增高，可见斑点状及斑片状阴影，其上方见4．1cm×2．4cm的厚壁空洞,内壁欠光滑，并可见结节状阴影，X线提示：右下肺炎并脓肿入院。查体：T38．4℃、R21次／分、BP120／75mmg，神志清楚，自动体位，颈软，双肺呼吸音粗，右肺闻及少量湿性罗音，腹部及四肢未见异常。WBC11．3×10^9／L、N0．8、L0．2、HB154g／L、RBC5．20×10^12／L、血沉24mm／h；