双子宫单肾合并巨大卵巢囊腺癌一例

患者24岁，未婚。因发现下腹部色块1个月，以腹腔肿物性质待查入院。患者平素月经规律，15（5～7）／40天，无团经史。妇科检查：外阴未婚未产型。肛诊：于官偏右正常大小，子宫上方可触及一囊性肿物，上极达剑突下二横指，左下腹可触及一个鹅卵大小囊性肿物及一鸡卵大小的实质性肿物。B超：整个腹部被一巨大囊性肿物占居，囊肿内充满点状回声左侧腹外侧壁可见8'4culX6．6cm无回声暗区；左肾区未见正常形态的肾，右肾形态正常。中央集合系统可见1．4cm光带分离，近端输尿管扩张Zcm。提示：①腹腔巨大囊性肿物心右肾益积水伴近端输尿管扩张…     

妊娠并发假性胰腺囊肿3例

1　病例介绍例 1,31岁 ,1997年 10月因孕 8产 6流 1,足月妊娠 ,胎膜早破收入院待产。查体 :BP15 / 8kPa,一般情况好 ,心肺正常 ,腹部异常膨隆 ,以左上腹明显 ,包块固定 ,触压无明显不适 ,下缘达脐下。产科情况 :子宫足月妊娠大小 ,但轮廓明显小于左上腹包块 ,胎心胎动正常 ,宫颈开大 2cm ,骨盆内外测量正常 ,先露头。化验血糖 11mmol/L ,B超显示腹腔巨大液性暗区 ,宫内正常胎儿。初步诊断 :足月妊娠临产 ,腹腔巨大囊肿 ,假性胰腺囊肿可能性大。剖宫产术结束分娩。术中见子宫略小于足孕子宫 ,囊肿由左上腹网膜膨大形成 ,壁厚约1cm ,表面与…     

子宫先天性囊肿的超声诊断与介入治疗

1　临床资料患者 ,女 ,2 5岁 ,已婚 ,未育。因下腹部胀痛伴尿频两周来院就诊。妇科检查 :子宫水平位 ,大小正常 ,宫体前方触及一巨大囊性肿物 ,张力较大 ,无明显压痛 ,囊肿与子宫前壁无法分离 ,两侧卵巢大小正常。Ｂ超检查 :子宫前上方显示一 12ｃｍ×12ｃｍ× 6 .5ｃｍ囊性肿物 ,囊壁光滑 ,单房透声良好 ,后壁回声增强 ,囊肿后壁与子宫前壁解剖关系不清 ,子宫大小、形态正常 ,双侧均能探及正常卵巢声像。超声诊断 :子宫前壁先天性囊性肿物 ,考虑子宫中肾管囊肿。Ｂ超诊断仪 :ＥＵＢ— 4 0型。 3.5ＭＨｚ穿刺探头 ,2 2Ｇ穿刺针。探头及穿刺…     

巨大肾囊肿误诊为卵巢囊肿的教训

肾孤立囊肿临床上较为罕见,现将我院遇见的一例报告如下:王某,女,66岁。因左中下腹包块三年,腹胀一年入院。无发烧,大小便正常,绝经20余年。体检:一般情况好,心肺正常,腹软,肝脾未扪及,左下腹脐旁可触及一10×8×6cm大小的包块,中等硬度,活动度差,压痛( )。     

游离分层皮片内置阴道成形术的整体护理

先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全所致 ,故先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫 ,但卵巢一般均正常 ,患者系青春期后一直无月经来潮或因婚后性交困难而就诊。我科对此实施游离分层皮片内置阴道成形术 ,手术效果好 ,易被患者接受 ,现报告如下 :1　临床资料患者女 ,未婚 ,主因无月经来潮 ,B超示先天性无子宫 5天 ,申请手术入院。查体 :T36 . 6℃ ,BP14 /11k Pa,心肺正常 ,腹平坦 ,无压痛。肛诊 :外阴正常 ,盆腔可触及一 2 cm大小硬结 ,无压痛 ,双附件未见异常。患者行肠道及术前准备后于 2 0 0 2年 8月 2 4日手术 ,术中取大腿内…     

巨大腹膜后囊肿误诊卵巢囊肿一例

患者 2 0岁 ,未婚。发现腹部逐渐增大 1 0年 ,于1 997年 4月入院。查体 :营养欠佳 ,心肺正常。肝、脾未触及 ,腹部可扪及肿物 ,似妊娠足月子宫大小 ,表面光滑 ,囊性感 ,无压痛。腹围 98ｃｍ ,包块上界达剑突下。肛诊 :子宫较小 ,附件触不清 ,包块下界充满整个盆腔 ,张力较大 ,活动欠佳。Ｂ超查 :腹腔巨大囊肿 (来源于右侧卵巢 ) ,肝、脾、肾未见异常。心电图正常。全消化道钡餐示 :腹腔内巨大占位性病变。门诊以巨大卵巢囊肿收入院。术中所见 :子宫及双侧输卵管卵巢正常。术中穿刺囊肿为无色透明液体 ,吸出液体 ,量为 1 0 30 0ｍｌ左右。囊…     

子宫上皮样单纯囊肿一例

先天性子宫囊肿,是一种少见的病例,它包括来源于中肾管和付中肾管二种.来源于付中肾管的囊肿,多见于子宫后壁或子宫底部,本科于84年6月收治一例,现报道如下:患者,42岁,医生,本院职工,住院号23479,84年9月6日入院.患者于79年妇产普查时,发现子宫体似孕二个月大小,月经增多,周期尚规律.84年2月自摸到下腹部有拳头大小之包块,外院诊断为子宫肌瘤,于6月来我科住院.     

腹膜后异位中肾管源性高分化乳头状囊腺癌1例

中肾管腺癌临床罕见报道,本文复习1例确诊为腹膜后中肾管腺癌的临床病例资料,以提高对该肿瘤的认识。1病例报告患者,女性,35岁,因右下腹胀感3d,自己能触及包块,于2013年4月14日入院。查B超示:腹膜后见一7.5cm×5cm的囊性肿块,肿块内部及边缘未见血流信号;肝胆胰脾肾子宫及双附件未见异常。查体:腹软,无压痛及反跳痛,右下腹可触及一约6cm×7cm大小的肿块,质地偏硬,无压痛,     

卵巢重度水肿一例报告

患者女,22岁,未婚。发现下腹部包块半年,增大2月,于1990年12月13日收住院。患者月经初潮13岁,平素月经714～23天,量中,伴有血块,时有腹痛。体检:腹微膨,下腹部可触及一圆形包块,上界位脐下四指,质中,活动度好,无压痛。妇科情况:外阴未婚式,肛查子宫后位,正常大小,子宫右上方可触及一孩头大包块,质中,活动度好,无触痛。B超示盆腔偏左—12cm×11cm非均质包块,内显示无回声暗区,弱光点、光团及散在增强小光点的混合性肿块。实验室检查无异常。剖腹探查术中见右侧卵巢肿块12cm×10cm×8cm,表面光滑,质白色,肿块有蒂,且顺时针扭转360°。左卵巢…     

左肾巨大囊肿并左肾萎缩

1 病历摘要 患者女性,28岁,因右侧腹部膨隆来院就诊.患者无自觉症状,一般状态尚好.双肺呼吸音清,心尖搏动位于第4肋闻左锁骨中线处,心浊音界扩大呈靴型,心率为90次/min,律不齐.腹部膨隆,以右侧腹为明显,可扪及巨大囊性包块,上界达剑突,下界至盆腔,右界至右锁骨中线,左界不清,包块活动度尚可.血尿便常规、肝功能及肾功能均正常.CT示左肾巨大囊性低密度灶,CT值为7HU,大小约(18×24×30)cm,内见分隔.左肾受压萎缩,周边腹腔内脏器受压移位.排泄性尿路造影示右肾显影正常,左肾不显影,功能丧失.B超显示左肾巨大囊肿.     

先天性无阴道并始基子宫3例

1 临床资料 例1,患者,女,23岁,未婚.因青春期无月经来潮来我院就诊.查体:一般状况良好,女性体态,五官端正,双侧乳腺发育正常,丰满对称,毛发分布及全身骨骼发育均正常.妇科检查:外阴女性型,发育正常,阴道前庭相当于阴道口处见阴道外口,但呈一长约2cm、宽约3cm的盲端,处女膜完整,尿道口发育正常,肛查未及子宫及异常包块.辅助检查:超声提示:⑴子宫偏小.⑵左侧卵巢正常,右侧卵巢无回声区可能为卵泡声象.在连续硬膜外麻醉下行腹部探察术,术中见双侧子宫大小分别为:2cm×2cm×1 cm,2cm×2cm×1 cm,并见双侧各一卵巢、输卵管正常.临床拟行乙状结肠代阴道 双侧始基子宫切除术,并将切除物送病检.     

巨大肾囊肿一例报告

患者女,37岁,农民。因右侧腰痛腹部包块一年于1987年11月24日入院。一年前开始右侧腰部胀痛,弯腰活动可诱发腰痛,牵扯到右腹部疼痛,平卧右上腹可扪及拳头大小肿块,无尿频、尿急、血尿。检查:右上腹可扪及10cm×10cm包块,质硬,轻触痛,右侧肾区叩击痛,右侧尿管行程区域叩击痛,左侧肾区正常。排泄性尿路造影见右侧肾盂肾盏呈弧形,向上向侧移位,弧形阴影表面光滑,松压后双输尿管来见异常。腹膜后充气造影见右肾周无气体进入,肾周有粘连,右腰大肌边缘气体衬托,显示外缘向内移,肾盂肾盏明显受压变形呈月牙状向左移位,重叠于椎体。B超检查显示肿块为囊性。诊断:右肾巨大囊肿。治疗:硬膜外麻醉下行右肾囊肿去盖术。术中见右肾下极外侧有-18cm×15cm×12cm巨大囊肿,容积2590ml,囊壁完整、厚、坚韧;穿刺内有棕黄色     

阔韧带巨大囊肿一例

患女,20岁,下腹隐痛,摸到一鹅卵大包块,无压痛,未经治疗疼痛数小时消失。2月后自觉包块迅速增大,伴腹胀、尿频等。无消瘦、月经周期正常。4个月后开始排尿困难,下腹疼频发,前来就诊。患者一般情况尚好、妇检:外阴未婚型。肛诊:子宫前右位,正常大小,活动差,有一巨大囊肿充满盆腔,不活动。上界达脐上2cm,下界位骨棘水平,附件     

小肠肿瘤误诊卵巢肿瘤1例

患者,女,40岁.G8P4,于2000年3月6日自愿来我站行绝育术.患者平素体健,月经规律,末次月经2000年2月24日.查体:一般情况好、心肺无异常、左下腹扪及囊性无压痛包块.妇科检查:宫颈肥大、中糜、宫体后位、正常大小,子宫前方扪及9cm×8cm×8cm形态不规则,质硬无压痛不活动包块,左附件扪及9cm×8cm×7cm表面光滑囊性、活动差、无压痛包块(三合诊).B超提示:左附件区包块、右卵巢肿瘤、以输卵管结扎、双附件肿瘤收入站.术前常规准备及灌肠于当日下午在持硬麻下行剖腹探查术.术中见左阔韧带囊肿10cm×8cm×7cm,内为咖啡色液体180ml,囊肿右侧与形态不规则、质硬,不活动包块粘连无法探及子宫,约9cm×8cm×8cm大小,上端与肠管粘连,后壁与盆底广泛粘连,无明显浆膜层、脆性大、分离面大量渗血、止血困难,考虑合并肠肿瘤?请外科会诊,证实为空肠肿瘤,行肠肿瘤切除,空肠一期吻合术(肿瘤未穿透肠壁).肿瘤切除后,探及子宫后位、正常大小、左卵巢及右附件正常,行阔韧带囊肿剥除及双侧输卵管结扎术,冲洗腹腔,放置腹腔引流管,清点器械纱块无误逐层关腹.术后诊断:(1)左侧阔韧带囊肿;(2)空肠肿瘤;(3)双侧输卵管结扎.术后抗炎、对症治疗,患者住院8d痊愈出院.病理诊断:空肠平滑肌瘤(细胞增生活跃),左阔韧带囊肿.随访2年无异常.     

右侧卵巢冠囊肿误诊为肠系膜囊肿1例

患女,22岁。因间断性右下腹痛1年入院。既往体健,月经正常,无婚育史。查体:生命体征平稳。腹平,未见腹壁静脉曲张;腹软,脐右侧轻度压痛,反跳痛(-),可触及一4.5cm×4.0cm×3.0cm包块,质软、活动性可,肝、脾肋缘下未触及,莫菲氏征(-);肝、脾、双肾区无叩痛,移动性浊音(-)。肠鸣音正常。血、尿生化检验未见异常。腹部彩超:右侧中腹部囊肿,子宫声像图正常。入院诊断:腹痛原因待查:1阑尾黏液腺瘤2肠系膜囊肿术中探查:子宫正常,右侧输卵管呈盲端,沿升结肠中段后外侧走行,末端可见一1.2cm×1.0cm×0.4cm苍白色结节,类似卵巢样组织(考虑为发育不良的…     

腹膜后囊肿误诊为卵巢囊肿3例报告

腹膜后囊肿误诊为卵巢囊肿３例报告邓桂花山西省朔州市朔城区医院（０３８５００）【例１】女，１８岁，未婚。月经正常。因右下腹不适１３天就诊。查体；一般情况好，心肺正常，腹软，肝脾未触及。右下腹阑尾区稍下方有一囊性肿物，大小约１０ｃｍ×８ｃｍ，活动稍差，按...     

腹膜后中肾管多房性囊肿1例

腹膜后中肾管多房性囊肿１例别敏燕湘潭钢铁公司职工医院外科（４１１１０１）患者，女性，１３岁。因左中上腹包块２年且逐渐长大，以腹膜后囊肿于１９９４年１２月７日入院。查体：生命征正常，营养较差，贫血貌，腹部高度膨隆，可加及一巨大囊性感肿块，约２０ｃｍ×１...     

腹腔镜下乙状结肠代阴道吻合子宫治疗宫颈阴道缺如1例

患者女,18岁,因反复下腹痛3年,无月经来潮,于2003年7月7日来我院就诊.入院体检:乳房、外阴发育良好,但无阴道,会阴后联合相当于阴道开口处可见一压之呈约1 cm深的凹陷,肛检盆腔扪及正常大小子宫.B超显示双侧卵巢囊肿,宫体正常大小,并见子宫内膜.诊断:先天性宫颈阴道缺如,双侧卵巢巧克力囊肿.常规行肠道准备,全麻下取膀胱截石位,置人腹腔镜观察:子宫正常大小,双侧卵巢巧克力囊肿.遂于腹腔镜下剥除卵巢囊肿,剪开膀胱子宫反折腹膜和直肠子宫反折腹膜,游离子宫下部,见宫颈缺口,无管腔.     

成人胆总管囊肿2例报告

胆总管囊肿又称先天性胆管扩张症。多见于儿童。我们收治2例成人胆总管囊肿病人,报告如下。 1 病例介绍【例1】男性,30岁。因右腹部包块2a、阵发性腹痛3d收入院。查体:T37.8°C,皮肤粘膜黄染。双肺及心脏无异常。右上腹膨隆,腹软,肝脾未触及,于中上腹偏右可触及一10.5cm×9.0cm×8.0cm大小质软包块,边缘清楚,轻度压痛,肠鸣音无异常。实验室检查:Hb109g/L,RBC4.20×101～12/L,WBC14.5×10～9/L(NO.78,L0.22);BT为1min,CT为3min;BiL43mmol/L,VDB双向反应,ALT(一)。腹部B超提示:胰头前方有-10.0cm×9.0cm×8.0cm囊性包块,有完整包膜。手术证实为胆总管囊肿,行囊肿切除,肝管空肠     

腹股沟区异位乳腺纤维腺瘤1例

1 病例摘要 患者22岁,女,未婚.因"发现右侧腹股沟肿块一月"而来院就诊.查体:一般情况好,心肺(一),腹平软,肝脾肋下未及.双侧腹股沟区浅淋巴结未触及,右侧腹股沟近大腿根部可触及一条索状肿物,长约5cm,行针吸细胞学检查诊断为"软组织良性肿瘤",并建议手术切除后行病理切片检查确诊.术中见肿块与子宫及附件,腹腔均无明显联系,遂行肿块剔除术.肉眼:肿块大小为5×2×1.5cm<'3>,长条状,灰白色,表面光滑,有完整包膜,质较硬,切面实质性,灰白色.