细胞色素C诱发心绞痛一例

患者,男,62岁,因头昏、胸闷1周于1989年10月9日入院。既往体健,无心前区疼痛及胸骨后闷压感史。体检:T37℃、P102次/分、R20次/分、Bp18.6/13.3kpa、HR102次/分,律整,无杂     

利福平致高热、全身皮疹和药物性肝炎1例

患者女性 ,32岁 ,因发热、咳嗽、痰中带血、盗汗 1月于2 0 0 2年 11月 2 6日入院。查体 :T 38.2℃ ,P 82次 /分 ,R 18次 /分 ,BP118/ 76 mm Hg,慢性病容 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及。右上肺呼吸音稍低 ,心率 82次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,腹软无压痛 ,肝脾未及。实验室     

50名无明显心脏病的男性医学生中24小时连续心电图监护所发现的心律失常

本文报道用佩带式磁带记录心电图连续监护器结合快速分析技术,对50名23～27岁无器质性心脏病或其他明显的全身性疾病的男性医学生进行研究,以了解无明显心脏病的青年男性中的心律失常类型及发病率。结果:24小时平均心率为59.4～86.8次/分(平均73±7次/分)。醒时平均心率为67～95次/分(平均80±7次/分),最高心率107～180次/分,(平均141±17次/分),最慢心率37～65次/分(平均53±6次/分),最长窦性暂仃为1.00～1.68秒(平均1.36士0.16秒)。所有受检者醒时心率至少有某段时间大于100次/分,13名醒时心率至少有某段时间<50次/分。睡眠时平均心率45～70次/分     

运动负荷多谱勒超声心动图观察高血压病人的左室舒张功能

目的 :观察运动负荷状态下高血压病人和正常人左室舒张功能的改变及差别。方法 :高血压病人及正常对照各 15例 ,二组超声心动图 2 DE观察和 M型测量心内结构均正常 ,静息状态下左室收缩、舒张功能正常。进行卧位踏车运动 ,从心尖四腔图取二尖瓣血流频谱 ,观察 E峰流速 (VE)、A峰流速 (VA)、E峰流速时间总积分 (ETVI)、A峰流速时间总积分 (ATVI)、总流速积分(TTVI)、ATVI/ TTVI、VE/ A,于 70、80、90、10 0次 /分心率时分别测量 ,进行组内不同心率时及同一心率时二组间比较。结果 :组内比较 VE各心率组组内无差异。VA高血压组 80次/分开始加速 ,对照组 10 0次 /分显加速。ETVI高血压组 90次/分开始减小 ,对照组各心率组均无差异。 ATVI高血压组 90次 /分开始增大 ,对照组各心率组无差异。 ATVI/ TTVI高血压组 80次 /分开始增大 ,对照组 10 0次 /分开始增大。VE/ A高血压组 80次 /分开始下降 ,对照组 10 0次 /分开始下降。组间比较心率 80次 /分开始 VE/ A高血压组明显低于对照组 ,心率 90、10 0次 /分时高血压组较对照组 VA明显增快 ,ETVI减小 ,ATVI增大 ,ATVI/ TTVI增大。结论 :运动负荷状态下高血压病人较正常人舒张功能改变出现得早。运动负荷超声心动图是一种简便、无创的评价心脏代偿功能的方法     

运动负荷多谱勒超声心动图观察高血压病人的左室舒张功能

目的:观察运动负荷状态下高血压病人和正常人左室舒张功能的改变及差别.方法:高血压病人及正常对照各15例,二组超声心动图2DE观察和M型测量心内结构均正常,静息状态下左室收缩、舒张功能正常.进行卧位踏车运动,从心尖四腔图取二尖瓣血流频谱,观察E峰流速(VE)、A峰流速(VA)、E峰流速时间总积分(ETVI)、A峰流速时间总积分(ATVI)、总流速积分(TTVI)、ATVI/TTVI、VE/A,于70、80、90、100次/分心率时分别测量,进行组内不同心率时及同一心率时二组间比较.结果:组内比较VE各心率组组内无差异.VA高血压组80次/分开始加速,对照组100次/分显加速.ETVI高血压组90次/分开始减小,对照组各心率组均无差异.ATVI高血压组90次/分开始增大,对照组各心率组无差异.ATVI/TTVI高血压组80次/分开始增大,对照组100次/分开始增大.VE/A高血压组80次/分开始下降,对照组100次/分开始下降. 组间比较心率80次/分开始VE/A高血压组明显低于对照组,心率90、100次/分时高血压组较对照组VA明显增快,ETVI减小,ATVI增大,ATVI/TTVI增大.结论:运动负荷状态下高血压病人较正常人舒张功能改变出现得早.运动负荷超声心动图是一种简便、无创的评价心脏代偿功能的方法.     

利多卡因引发室性心动过速致死一例

1 病例介绍患者男性,67岁。因胸闷、心悸反复发作半年,加重8小时于1991年7月15日入院。入院时,BP:19/10 kPa;P:80次/分;R:20次/分,口唇无发绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清晰,心界不扩大,心律不齐,可闻及早搏3～5次/分,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,局限而不传导,肝未触及,双下肢无水肿。肝功、     

青年男性急性肺栓塞合并双心房血栓1例

患者,男,24岁,电脑软件工程师.因心悸气促1周入院.1年前曾患颅内静脉窦血栓.入院查体:体温36.5℃,脉搏114次/分,呼吸22次/分,血压110/70 mmHg,神志清,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,无罗音,心界无扩大,心率114次/分,律齐,无杂音.查D二聚体:930.55 mg/L,肌钙蛋白(TNI)0.04 ng/ml.     

食道调搏术终止左室特发性室性心动过速1例

患者女性,24岁.既往体健,无心脏病病史.突发阵发性心悸2天,每次持续5分钟左右,伴头晕、胸闷,无黑矇、晕厥,无抽搐,无腹胀、浮肿,症状可自行缓解,发作呈突发突止.查体:体温36℃,脉搏168次/分,呼吸18次/分,血压92/60mmHg.神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及啰音,无胸膜摩擦音,心界无扩大,心率168次/分,心律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

风湿性心脏病合并全身动脉硬化1例

患者,男,55岁,因间断心慌、气短2年,加重3d入院。既往有关节游走性疼痛病史;无高血压、糖尿病、冠心病及血脂异常病史,无间歇性跛行病史;无家族史,无烟酒嗜好。查体:体温36.5℃,脉博78次/分,呼吸20次/分,血压左上肢120/80mm Hg,右上肢150/90mm Hg。心前区无隆起,心尖搏动不明显     

蛛网膜下腔出血误诊为急性心肌梗塞1例

患者,男,63岁,农民。因突然头晕、胸闷、轻度头痛2小时于1995年12月20日上午11时急诊入院。既往有高血压病史10余年。查体:T36℃,P100次/分,R20次/分,Bp24/16kPa。神清语利,自动体位,合作。双瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,无口角歪斜,颈无抵抗,双肺呼吸音清晰,无罗音,心律规整,心率100次/分,心音有力,无杂音,四肢活动正常,生理反射存在,病理反射未引出。     

孪生兄弟同患病窦综合征

例1(兄),45岁,教师。10岁时脉搏50～60次/分,无不适。23岁时出现劳累后心悸、胸闷、头晕、乏力。病情逐渐加重,至40岁时,心率45～53次/分。间断夜间睡眠中憋醒。无晕厥、抽搐病史。查体:BP 16/10.66 kPa(120/80 mmHg)。无紫绀,两     

阵发性室上性心动过速终止后的T波异常一例

患者男性,18岁。平素健康。1988年11月8日劳动时突然心悸、头晕、胸闷,病前无咽痛、感冒、腹泻史。次日入院。体温36.7℃,呼吸24次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。意识清。心界不大,心率200次/分,律齐,无杂音。肺、腹部无异常。下肢无水肿、血常规、血沉、ASO、SGOT、血清钾,X线心     

急性心肌梗塞并发急性肾小球肾炎2例报告

例1 女,52岁。饱餐后突然剧烈胸痛就诊,于1994年5月入院。既往健康。查体:血压16/11 kPa,呼吸18次/分,脉搏78次/分,神志清,头颈器官无异常,肺(-),心率78次/分,心音低弱,无杂音,律整。腹部(-)。化验:白细胞15.4×10~9/L,中性78％,淋巴     

淋巴瘤合并急性粒细胞性白血病及呼吸窘迫综合征1例

患者女,16岁,学生。因发热、腹痛20天,伴盗汗、乏力、食欲减退,于1989年4月9日入院。查体:体温37.6℃,脉搏88次/分,呼吸21次/分,血压17.3/10.6kPa,皮肤粘膜无瘀点。左锁骨上淋巴结肿大,活动,无触痛。双肺呼吸音清晰,心率88次/分,律齐,无杂音。左侧腹肌较紧张,压痛,未扪及包块,肝脾未触及。入院时白细胞16.0×10~9/L,中性0.78,淋巴0.22,血红蛋白123g/L,血小板     

肺结节病诱发带状疱疹1例

患者女性,54岁。因低热、咳嗽、消瘦乏力2个月于1989年11月9日入院。体检:体温36℃,脉搏82次1/分,呼吸、21次/分,血压14.6/10.6kPa。神志清,漫性消瘦病容,皮肤无皮疹,粘膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。心律整、无杂音。双肺呼吸音粗,无干湿性罗音,腹软,     

阵发性房室传导阻滞致长时间心室静止一例

1 临床资料患者女性,34岁。因胸闷,头晕2天入院。既往健康。体检:体温37℃,血压16/11 kPa(120/82mmHg),口唇轻紫绀,咽无充血,扁桃体无肿大,颈静脉无怒张,心音低钝,心界无扩大,两肺及腹部未见异常。心电监护示Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),心房率105～120次/分,心室逸搏频率20～40次/分,当心室逸搏频率20次/分左右时,患者即发生阿—斯综合征,有时心房激动夺获心室,呈阵发性。立即给予异丙肾上腺素静脉滴注,维持心室率50～70次/分,阿—斯综合     

以胸水为首发症状的白血病1例

患者陈某,女性,67岁。无明显诱因剧烈咳嗽,咳少量粘稠白痰,伴发热、剧烈右胸痛、全身关节痛,渐感心悸、气促,不能平卧4天。于1987年2月28日入院。体检:体温38℃,脉搏28次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg。半坐位,巩膜无黄染,皮肤无瘀     

急性Wilke综合征误诊胃穿孔1例

患者男,51岁。住院前3天,无明显诱因出现上腹部持续性剧痛,迅速遍及全腹,同时伴呕吐胃内清水。当地医治无效,转来我院。既往有呃逆、上腹不适2年,侣无反酸、无呕吐。查体:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压80/60mmHg。腹膨     

紫癜性肝病一例报告

患者,女,27岁,右上腹隐痛5月余,乏力,腹胀1月以“肝硬化伴腹水”于1991年5月16日入院。入院前半月因“腹水”当地B超诊断为“肝硬化”。既往无“肝病”及“肝病”家族史,无“胆囊炎”及“胃病”史,无“血液病”和“肾病”史,无损肝药物及输血史。查体:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分。血压16/10KPa,全身浅表淋巴结无肿大,无皮疹、出血点,无肝病容、肝掌、蜘蛛痣,巩膜微黄染,两肺呼吸音清晰,心率76次/分,律     

深吸气引起心脏停搏1例

患者女性,51岁,因发作性心前区痛伴晕厥8年入院疗养。曾在他院经心房调搏试验诊断为冠心病、病态窦房结综合征,建议安置心脏起搏器。体检:P37次/分,R17次/分,BP110/70,律齐,A_2=P_2,各瓣膜区无明显杂音,腹(一),肝脾未及。ECG:窦性心律,5~8次/分,QRS低电压,Tv_3-v_5倒置,Tv_6低平。VCG:冠状动脉供血不足。超声心动检查无特殊发现。24小时动态心电图显示:深睡时窦性心律35次/分,经常出现R-R1.6秒的短阵交界性心律(37次/分)。4:20