创伤性膈肌破裂12例诊治体会

创伤性膈肌破裂是临床上易造成漏诊、误诊及延误治疗的疾病，及时诊断和手术是救治本病成功的关键。我院外科于2000年1月～2006年1月，共收治创伤性膈肌破裂12例，体会如下。     

创伤性膈肌破裂21例治疗

目的：探讨创伤性膈肌破裂的诊断和治疗。方法;总结我院1999年10月～2007年8月收治的急性创伤性膈肌破裂的患者21例临床资料,均采用手术治疗。结果：经腹手术13例,经胸手术5例,经胸腹联合手术3例,治愈20例,死亡1例。结论：要特别注意及时诊断,尽早手术。     

创伤性膈肌破裂的诊断与治疗

目的回顾性总结创伤性膈肌破裂的诊断和治疗经验.分析致伤原因、诊断方法、手术方式.方法对我院1998年6月~2009年7月收治创伤性膈肌破裂患者18例进行回顾性分析.结果18例中左侧膈肌破裂16例,形成膈疝9例;右侧膈肌破裂2例,未形成膈疝.术前经体检、X线及CT检查确诊12例;术中探查确诊6例.全组病例均经手术治疗,痊愈出院.结论胸腹部创伤要注意致伤原因、创伤部位等因素;胸部 X线和CT检查是外伤性膈肌破裂的重要诊断方法,确诊病例均应及时手术治疗.     

创伤性膈肌破裂50例临床分析

目的：为提高创伤性膈肌破裂的抢救成功率，减少误诊、漏诊、延诊率及死亡率。方法：对山西省汾阳医院1990年至2006年收治的创伤性膈肌破裂50例病人的临床资料进行回顾性分析。结果：正确的诊断与及时的治疗是创伤性膈肌破裂抢救成功的关键。结论：创伤性膈肌破裂病情急、变化快、病因复杂，易造成漏诊、误诊，正确的诊断非常重要。     

创伤性膈疝16例诊治分析

创伤性膈疝属胸科急症 ,是因胸腹部严重损伤后发生膈肌破裂 ,腹腔脏器通过破裂孔疝入胸腔所致。创伤性膈疝往往有胸、腹内外脏器的合并伤 ,易致漏诊、误诊。我院 1998年 1月～ 2 0 0 3年 1月共收治创伤性膈疝 16例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 12例 ,女 4例     

创伤性膈肌破裂12例诊治体会

目的：探讨创作性膈肌破裂的临床特点、发病情况及治疗对策。方法：分析我院1990～2005年所收治的12例创伤性膈肌破裂的临床表现及诊断疗效。结果：本组12例创伤性膈肌破裂中手术治愈10例，死亡2例，死亡率16．67％。结论：创伤性膈肌破裂多为合并伤，早期易漏诊，胸部x线片、上消化道造影、CT、核磁共振等有助于诊断，治疗主要采用手术治疗。     

创伤性膈肌破裂的早期诊断及外科治疗

由于交通工具日益发达,交通事故逐年升高,由此引起胸腹部创伤膈肌破裂发生率也在增加.因其创伤严重,常合并胸腹部及骨、关节或颅脑损伤,给诊疗带来一定的困难,临床漏诊误诊率较高,如处理不当,容易造成死亡.我院1997年7月至2006年7月共收治创伤性膈肌破裂11例,现报告如下.     

创伤性膈疝误诊漏诊原因分析（附8例报告）

目的：探讨创伤性膈疝误诊漏诊的原因,方法：回顾性分析１９７６～１９９６年８例创伤性膈疝并结合有关文献进行探讨。结果：全组患者术前确诊５例,术前未明确膈肌破裂,因其它原因手术而确诊３例,结论：创俐性膈疝的诊断主要依靠临床动脉观察和Ｘ线的特异表现为追踪观察。     

创伤性膈肌破裂诊治分析

随着交通、农业机械化、建筑事业的发展,创伤性膈肌破裂有增多趋势,由于本病的临床表现往往缺乏特异性,且易被合并伤的症状所掩盖而导致误诊或漏诊,并有潜在的危机生命的并发症,故早期诊断、及早手术尤为重要。本研究综合1996～2006年间我院救治的21例急性创伤性膈肌破裂患者的临床资料,报道如下。     

创伤性膈肌破裂的诊治体会

目的分析总结创伤性膈肌破裂诊治经验。方法回顾27例创伤性膈肌破裂确诊方法、手术治疗及合并伤的处理。结果27例全部治愈，术后并发急性脓胸1例，切口感染2例。结论创伤性膈肌破裂术前诊断除胸片及透视，口服或胃管注入碘剂，胸部CT检查相结合，开放性创口，戴无菌手套探查确诊外，余为胸腹部术中探查确诊，本组13例，术中仔细探查双侧膈肌，防漏诊。     

创伤性膈疝8例临床分析

创伤性膈疝是外因致膈肌破裂，腹腔脏器进入胸腔。常发生于严重的胸腹部损伤，往往病情凶险，伴有其他复合伤，临床表现错缩复杂，容易误诊、漏诊。我院自１９８７年３月至１９９８年３月收治创伤性膈疝８例，综合文献分析如下。１临床资料本组男６例，女２例；年龄１０～...     

创伤性膈肌破裂12例诊治体会

目的:总结创伤性膈肌破裂的诊治经验,降低误漏诊率.方法:回顾性分析12例创伤性膈肌破裂患者的临床资料,对其发病原因、合并伤、诊断及手术途径分别进行分析.结果:术前确诊8例,治愈10例,死亡2例.结论:综合分析患者受伤机制、损伤部位、症状、体征及辅助检查,早期诊断,选择合适的手术入路和术中仔细的探查,避免误诊漏诊是救治创伤性膈肌破裂的关键.     

急性创伤性膈肌破裂19例诊治体会

急性创伤性膈肌破裂是一种严重胸腹部外伤的合并伤,临床表现不典型,易误诊漏诊。我们两所医院从１９８７年１月—１９９８年８月共收治１９例,本文就诊断和治疗报告如下。临床资料１一般情况本组男性１５例,女性４例,年龄１８岁～７３岁。受伤至入院时间６小时内１７...     

创伤性膈肌破裂24例临床分析

目的：探讨总结创伤性膈肌破裂患者早期诊断和外科治疗的临床效果。方法：对24例创伤性膈肌破裂患者的发病原因、合并伤、诊断及手术途径等进行了回顾性分析。结果：24例创伤性膈肌破裂患者中,手术前确诊患者14例（41．17％）,其中伤员入院确诊4例（16．6％）;其余10例于术中确诊。治愈23例,死亡1例。术后并发脓胸2例,胃瘘1例,切口感染2例,膈下脓肿1例。结论：本病多伴有其他部位损伤而掩盖膈肌破裂临床表现,易漏诊和误诊。临床中应将患者受伤机制、损伤部位、症状、体征及辅助检查有机地结合起来,进行综合分析,降低误诊率。一经确诊,应马上手术抢救,提高患者生存率。     

创伤性膈肌裂孔疝经腹修补术的探讨

创伤性膈肌破裂均为暴力直接作用于下胸部和上腹部,腹腔压力瞬时升高而导致膈肌破裂。腹腔脏器因胸腹压力失衡而疝入胸腔[1]。本病病情凶险、症状较重,一经确诊即应急诊手术。创伤性膈肌破裂既可经胸膈肌修补术,也可经腹膈肌修补术[2]。我们对取自我院1998年7月～2002年8月的创伤性膈肌破裂经腹膈肌修补术8例资料进行回顾性分析,认为此法较之开胸手术创伤小、恢复快、效果明显,报道如下。1资料与方法1.1一般资料创伤性膈肌破裂8例,均为男性,其中<44岁1例,45～54岁2例,55～64岁3例,>65岁2例。外伤与确诊时间:<5h1例,6～10h2例,>10h5例。疝入…     

创伤性膈肌破裂与膈疝的诊断与治疗

目的：总结创伤性膈肌破裂及膈疝的临床诊疗方法。方法：对我院25例创伤性膈肌破裂与膈疝的病例进行回顾性分析。结果：因胸腔内进行性出血或(和)腹腔脏器损伤而急诊手术12例，13例确诊为膈肌破裂或膈疝后手术，治愈24例，死亡1例。结论：对胸腹结合部外伤要充分重视。CT和X线检查是诊断膈肌破裂及膈疝最有价值的检查方法。只有对其合并伤迅速而正确的治疗，才能挽救患者生命。     

陈旧性创伤性膈疝误诊4例

我院1995年1月～2004年12月间，共收治胸腹联合损伤435例，创伤性膈肌破裂与膈疝27例，其中因长期误诊导致陈旧性膈疝4例，报道如下。     

创伤性膈肌破裂及膈疝的诊治体会

目的：探讨创伤性膈肌破裂及膈疝的临床特点及治疗方法。方法：对32例创伤性膈肌破裂和膈疝的病例进行回顾性分析。结果：单纯膈肌破裂6例,左侧膈疝15例,右侧膈疝8例,双侧膈疝3例。单纯膈肌破裂经B超确诊4例,右侧膈疝术前确诊5例,双侧膈疝术前确诊1例,余病例经术中、X线及CT等确诊。死亡2例。结论：创伤性膈肌破裂及膈疝易漏诊和误诊,术前制定合理的治疗方案可降低并发症及死亡率。     

创伤性膈疝的诊治分析

目的：总结创伤性膈疝的临床特点，提高诊断治疗水平，减少误诊。方法：回顾性分析我院1992年2月-2000年11月收治的23例创伤性膈疝的临床资料。结果：初诊确诊9例，术前确诊12例，24小时内确诊15例，91.3%的患者合并其它脏器损伤，手术采用剖胸探查9例、剖腹探查12例、胸腹联合探查2例，治愈22例，死亡1例。结论：创伤性膈疝是临床上较少见的疾病，早期易误诊，胸部X线检查是主要诊断方法；积极抗休克治疗、早期诊断、及时手术可减少并发症，提高治愈率。     

创伤生膈肌损伤诊治临床分析

目的 探讨创伤性膈肌损伤的早期诊断与治疗。方法 对我院1986年6月至2002年6月收治的63例创伤性膈肌损伤的资料进行分析。结果 术前确诊38例，术中确诊25例，无误诊漏诊，全组均早期手术治疗，治愈61例，死亡2例，病死率3.2%。结论 考虑膈肌损伤的致伤因素及部位对早期诊断价值较大，术前对膈肌损伤的高度重视及术中对膈肌的仔细探查是早期诊断的关系，早期经腹手术是治疗膈肌损伤的主要方法。