婴幼儿哮喘的鉴别诊断

喘息是婴幼儿期患下呼吸道疾病的常见症状 ,喘息的病理基础是由于气道炎症、粘膜水肿、痰液粘稠栓塞使气道狭窄所致 ,由于婴幼儿排痰困难 ,因此在患下呼吸道疾病时 ,咳嗽与喘息常同时存在。大多数婴幼儿喘息的发作和病毒性呼吸道感染相关。某些婴幼儿可能仅有单次 ,轻度的喘息 ,持续2～ 3天 ,常是由于首次呼吸道合胞病毒 (RSV)感染所致的急性支气管炎症。另一些婴幼儿 ,可能每次受凉后即有喘息发作 ,需每月住院 ;其中部分患儿可能会出现持续性喘息而成为婴幼儿哮喘。婴幼儿喘息伴发哮喘临床常见。由于哮喘症状的反复发作 ,可干扰患儿睡眠…     

儿童呼吸道合胞病毒感染

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)属RNA病毒,可引起儿童呼吸道感染.北半球11～4月为高感染季节.2岁前,大多数儿童都曾感染过RSV.细支气管炎属下呼吸道感染,常为RSV所致.RSV感染诊断基于病史和查体.儿童典型症状为:咳嗽、鼻卡他、喘鸣.     

有早产史婴幼儿的肺功能下降、RSV感染和呼吸系统疾病发病率的研究

研究背景:肺功能下降,可能是引起足月产婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染/细支气管炎的危险因素之一。目的:选择有早产史的婴幼儿,研究在新生儿病房内治疗期间发生的肺功能下降,是否与继发性有症状型RSV下呼吸道感染(LRTI)和呼吸系统疾病发病率之间存在相关性。方法:在一所三级医     

婴幼儿喘息与呼吸道合胞病毒肺炎支原体感染及过敏的关系

<正>支气管哮喘是一种特应性疾病。由于婴幼儿的免疫和呼吸系统处于迅速发育成熟阶段,婴幼儿时期某些病原体感染很可能影响机体免疫及呼吸系统的发育,造成以后反复喘息或持续发生。呼吸道合胞病毒(RSV)和肺炎支原体(MP)是婴幼儿呼吸道感染最常见的病原体,也是触发喘息发作的主要因素。有人认为RSV和MP感染更容易发生在特应性婴幼儿。本研究选择我院部分住院期间有喘息症状及无喘息症状的下呼吸道感染婴幼儿进行RSV和MP检测,同时作常见食     

孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎症状及反复喘息疗效研究

背景　呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎易出现反复喘息，且下呼吸道分泌物中半胱氨酸白三烯（CysLTs）水平升高。而孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，关于其治疗RSV毛细支气管炎症状的研究相对较少。目的　探讨孟鲁司特改善婴幼儿RSV毛细支气管炎后症状及减轻反复喘息发作的有效性和安全性。方法　2015年6月-2017年6月连续纳入在潍坊市妇幼保健院出院的RSV毛细支气管炎患儿，随机分为治疗组、对照组。Ⅰ期，治疗组：口服孟鲁司特颗粒（4 mg）12周，1次/d；对照组：口服安慰剂12周，1次/d。对两组无症状天数、个人日记评分进行评估。随访9个月（Ⅱ期），观察Ⅰ+Ⅱ期反复喘息人数和医疗资源应用情况等。依据意向性分析（ITT）原则，应用全分析集（FAS）分析数据。结果　共纳入研究对象186例，治疗组92例，对照组94例。治疗组完成Ⅰ期研究的患儿为89例，对照组为90例；治疗组完成Ⅰ+Ⅱ期的患儿为84例，对照组为86例。治疗组平均依从性为97.8%（7 560/7 728），对照组平均依从性为97.4%（7 690/7 896），两组患儿平均依从性比较，差异无统计学意义（χ2=3.16，P=0.07）。在Ⅰ期研究期间，两组无症状天数、日间无症状天数、夜间无症状天数、个人日记评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。在整个研究过程中（Ⅰ+Ⅱ期），治疗组RSV毛细支气管炎喘息复发人数少于对照组（P<0.05），治疗组喘息患儿出现2次及以上喘息比例低于对照组（χ2=5.14，P=0.02）。Ⅰ+Ⅱ期研究期间治疗组医疗资源应用人数、β-受体激动剂应用人数、糖皮质激素应用人数、住院人数低于对照组（P<0.05）。在事后亚组分析中，治疗组有湿疹史与父母哮喘史的患儿中无症状天数〔（49.7±20.2）、（51.3±20.9）d〕多于对照组〔（36.3±20.4）、（37.8±19.3）d〕（t=2.19，P=0.03；t=2.24，P=0.03）。整个研究过程中没有患儿因不良反应退出研究，两组间胃肠道紊乱、皮疹、转氨酶升高发生率比较，差异均无统计学意义（χ2=0.23，P=0.63；χ2=0.03，P=0.86；χ2=0.15，P=0.69）。结论　口服孟鲁司特（4 mg）12周不能改善RSV毛细支气管炎患儿呼吸道症状，但能降低患儿反复喘息发作次数。口服孟鲁司特（4 mg）有一定效果且安全。     

哈尔滨地区婴幼儿呼吸道合胞病毒感染的研究——Ⅰ.1985年冬～1986年春婴幼儿急性呼吸道疾病呼吸道合胞病毒的分离鉴定

本文对52例临床诊断为急性肺炎或细支气管炎病儿的咽后壁分泌物进行了病毒的分离鉴定。结果分离出9株呼吸道合胞病毒(RSV),占17.3%。首次证实RSV与本地区婴幼儿急性呼吸道疾病的病原关系,为防治工作提供了病原学依据。     

急性病毒性呼吸道感染对反复喘鸣音婴幼儿肺功能的影响

目的:探讨急性病毒性呼吸道感染对反复喘鸣音(RW)婴幼儿肺功能的影响。方法:对28例反复喘鸣音婴幼儿患者均在上呼吸道感染时或者治愈后已经没有临床症状的4 w后进行肺功能检测,同时进行正常的体格检查。所有患者均采用呼吸量测定法测量肺功能。结果:急性病毒性呼吸道感染期间,所有用力呼气指标都显著下降,下降特别明显的是流量指标(FEF50%,FEF75%和FEF25%~75%)。在家族哮喘、烟草接触及其他因素与急性病毒性呼吸道感染期间肺功能下降的程度之间没有关联;当婴幼儿无临床症状时,没有家族哮喘史但母亲怀孕期间吸烟与低呼气流量显著相关。结论:急性病毒性呼吸道感染可引起RW婴幼儿肺功能显著下降。     

婴幼儿呼吸道合胞病毒下呼吸道感染的治疗现状

<正>呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial virus,RSV)是婴幼儿下呼吸道感染(LRTI)的主要病原,通常引起婴幼儿毛细支气管炎和严重肺炎.RSV在世界各地都有流行.在美国因细支气管炎住院幼儿的40~50%,肺炎住院的25%由RSV引起.RSV在婴幼儿中发病率高,病情严重.因此,RSV感染的防治倍受人们关注.由于RSV的发病机制未完全明了,至今无满意的疫苗供预防.近年来,RSV感染的治疗有较大进展,本文就RSV引起的婴幼儿LRTI的病因治疗予以综述.     

孟鲁司特治疗毛细支气管炎的 疗效及其对血清总IgE的影响

毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的急性下呼吸道感染性疾病之一,呼吸道合胞病毒(RSV)是最常见病毒病原。毛细支气管炎患儿日趋小龄化,中、重度患儿较过去显著增多。对一些有特异体质的患儿,病毒诱发首次喘息后常可引起喘息反复多次发     

呼吸道合胞病毒性细支气管炎的严重程度受吸烟和遗传性过敏症的影响

目的:呼吸道合胞病毒(RSV)性细支气管炎是儿童住院的一个常见病因,并越来越多地被证明为哮喘的危险因素之一。但对影响RSV性细支气管炎严重度的因素却知之甚少,而这些因素将有助于对患儿的初评。设计:采用前瞻性研究对影响早期RSV性细支气管炎严重程度的多种环境和宿主因素进行     

呼吸道合胞病毒感染发病机制的新见解(综述)

呼吸道合胞病毒(RSV)是引起婴幼儿严重下呼吸道感染的主要病因。长期纵向观察,经病毒分离和血清抗体调查证明,每年冬春季世界各地都有RSV流行。从出生至3岁末,大多数婴幼儿都患过RSV感染。其发病率随年龄增长而下降。发病高峰是2至4月龄婴儿。同时每年约有10％的小儿再感染。再感染者症状较轻。RSV感染仅限于呼吸道表面,主要引起毛细支气管炎(下称毛支),其次是肺炎,上呼吸道感染(下称上感)及支气管炎。     

RSV毛细支气管炎外周血嗜酸粒细胞与婴幼儿哮喘关系

目的:探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎急性期外周血嗜酸粒细胞增多对预测日后发生婴幼儿哮喘是否有意义。方法:检侧60例首次患RSV毛细支气管炎婴幼儿急性期外周血嗜酸粒细胞的绝对及相对计数,并在该组患者3周岁时进行电话随访,根据毛细支气管炎发病后有无反复发作喘息将成功随访的43例患儿分成2组:无喘息发作组和哮喘组,同时记录哮喘家族史。结果:哮喘组在RSV毛细支气管炎急性期嗜酸粒细胞数增多人数明显多于无喘息发作组,毛细支气管炎急性期嗜酸粒细胞增多患儿发生婴儿哮喘的比率,与无嗜酸粒细胞增多者比较,差异有显著性意义(2χ=8.23,P<0.05)。结论:RSV毛细支气管炎急性期嗜酸粒细胞增多日后易发生婴幼儿哮喘。     

喜炎平治疗小儿毛细支气管炎50例

毛细支气管炎大部分是由呼吸道合胞病毒(RSV)引起的，是婴幼儿急性下呼吸道感染的常见病因，2岁以下儿童几乎都有过RSV感染，目前对RSV的治疗尚无特效的药物。我院于2002年2月至2003年10月使用喜炎平注射液治疗婴幼儿毛细支气管炎50例，取得较好的临床疗效，现报道如下。     

RSV毛细支气管炎外周血嗜酸粒细胞与婴幼儿哮喘关系

目的:婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎急性期外周血嗜酸粒细胞增多对预测今后发生婴 幼儿哮喘是否有意义。方法:检测60例首次患RSV毛细支气管炎婴幼儿急性期外周血嗜酸粒细胞的绝对及相对计数,并在该组患者3周岁时进行电话随访,根据毛细支气管炎发病后有无反复发作喘息将随访到的43例患儿分成3组:无喘息发作、可疑哮喘组、哮喘组,同时记录哮喘家族史。结果:哮喘组RSV毛细支气管炎急性期嗜酸粒细胞数(M,98//mm3)明显多于无喘息发作组(0/mm3)和可疑哮喘组(0/mm3),RSV毛细支气管炎急性期嗜酸粒细胞增多与无嗜酸粒细胞增多比较,今后发生婴幼儿哮喘的比率差异显著(P<0.05),而有无哮喘家族史、男女性别差异在发生哮喘的比率无明显差异(P>0.05)。结论:RSV毛细支气管炎急性期嗜酸粒细胞增多以后更易发生婴幼儿哮喘。     

呼吸道合胞病毒感染在儿童哮喘中的作用

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是婴幼儿呼吸道感染,尤其是毛细支气管炎的主要病原体.循证医学证据证实RSV感染能导致反复的喘息和哮喘,是哮喘发病重要而独立的危险因素.哮喘的本质是慢性的气道变态反应性炎症.     

儿童呼吸道合胞病毒感染的病原学及临床特点

目的:总结儿童呼吸道合胞病毒(RSV)感染的病原学及临床特点.方法:2003年1～6月因急性下呼吸道感染住院的患儿,入院后48 h内应用直接免疫荧光法检测鼻咽分泌物中RSV抗原.结果:314例下呼吸道感染患儿中,RSV检测阳性164例,阳性率达52.2%.惠儿年龄2～24个月,平均(5.23±3.76)个月,其中6个月以下占70.1%.临床诊断为毛细支气管炎有57.9%,支气管肺炎34.1%,支气管炎仅占8.0%.26.8%RSV感染患儿临床表现为重症,其中3个月以下小婴儿占63.6%.结论:RSV是2岁以下婴幼儿急性下呼吸道感染最常见的病原,毛细支气管炎和肺炎患儿感染率明显高于支气管炎患儿;感染高峰在6个月以下,3个月以下小婴儿临床表现多数为重症.     

呼吸道合胞体病毒医院内感染

呼吸道合胞体病毒(RSV)是一种高度传播性的副粘液病毒,它在群体和医院病房构婴幼儿中传播,引起上、下呼吸道症状。RSV感染的流行病举类似于副流感病毒,二者均在儿童中流行但很少引起不适。家族患病率很高,但出现上呼吸道症状的儿童除非严重到必须住院,通常在家庭调治。RSV感染具有季节性,是一种适宜气候下的冬季疾病,时间约持续4个月,高峰期在2,3月份。RSV有两个不同的抗原簇在群体中同时流行,2岁以下儿童支气管炎或肺炎的个别病例往往预示RSV季节的开端和传染的突发。     

抗呼吸道合胞病毒的药物治疗

呼吸道台胞病毒（ResPiratory。yncytialVirVS，RSV）是引起婴幼儿和儿童呼吸道感染和肺炎的重要病原，在老年人及免疫功能低下的人也容易形成严重的呼吸道感染。RSV所致的感染最常见的是毛细支气管炎和肺炎。国内不同地区的调查资料显示，RSV婴幼儿肺炎占病毒性肺炎的20％一30     

呼吸道合胞病毒感染研究的现状

呼吸道合胞病毒(简称RSV)是一种人类广泛感染的病原体。在世界各地都有流行,特别是婴幼儿感染RSV后可能发生严重的毛细支气管炎和肺炎,并且近年来也成为院内感染的重要病原体。本文综述了最近国内外有关RSV感染在流行病学、发病机理、免疫应答、实验室诊断和防治各个方面的研究进展。流行病学情况:RSV是发达国家的幼儿和儿童最常见的呼吸道感染微生物[1]。在细支气管炎住院幼儿中40～80%,肺炎住院幼儿中20～25%是由RSV所引起。在美国,估计每年有10万人因RSV感染住院,耗资300万美元[2]。在发展中国家,RSV感染的流行病学与发达国家类…     

婴幼儿急性下呼吸道感染与肺炎衣原体相关性研究

目的:探讨肺炎衣原体在婴幼儿急性下呼吸道感染中的发病情况及临床特征,为临床诊断及治疗提供参考依据.方法:急性下呼吸道感染住院婴幼儿262例,采用ELISA法检测血清肺炎衣原体IgM抗体.结果:64例患者(占24.4%)血清特异性IgM抗体阳性,其中急性支气管炎15例(占24.2%),支气管肺炎28例(占22.0%),毛细支气管炎13例(占27.7%),哮喘急性发作8例(占30.8%),各病种间感染率差异无显著性.临床表现中出现喘息症状43例(占67.2%),显著多于对照组(占53.5%)(P＜0.05).结论:肺炎衣原体是婴幼儿下呼吸道感染的重要病原之一,发病早期即可查血清特异性IgM抗体助诊.