脑桥梗死部位与基底动脉狭窄、弯曲的关系

目的探讨脑桥梗死部位与基底动脉狭窄、弯曲的关系。方法回顾性发析2009年1月～2012年10月在本院神经科住院治疗新鲜脑桥梗死患者118例及前循环脑梗死105例（所有病例有头颅MRI及颅内外动脉CT血管成像（CTA）检查）。将脑桥梗死组设为A组：梗死位于脑桥中线一侧;B组：梗死部位位于脑桥中线两侧。脑桥梗死两组与基底动脉狭窄、弯曲作相关性统计分析。同时比较脑桥梗死组与前循环脑梗死组的基底动脉狭窄、弯曲发生率。结果118例脑桥梗死中A组78例：基底动脉狭窄6例（7．69％）,基底动脉2级弯曲60例（76．92％）;B组40例：基底动脉狭窄或闭塞40例（100％）,基底动脉2级弯曲32例（80％）。105例前循环脑梗死组中基底动脉狭窄5例（4．76％）;基底动脉2级以上弯曲15例（14．29％）。①脑桥梗死A、B两组基底动脉狭窄或闭塞发生率有显著性差异（χ^2=94．72,P=0．00）。脑桥梗死A、B两组基底动脉弯曲度无明显差异（χ^2=0．146,P=0．703）。（参脑桥梗死组与前循环梗死组的基底动脉狭窄、弯曲比较有明显差异（χ^2=38．27、90．27,P=0．00、0．00）。结论脑桥梗死部位与基底动脉狭窄或闭塞、弯曲有关。     

经颅超声多普勒检测交通动脉的价值

目的：应用经颅超声多普勒检测交通动脉的,临床应用。方法：对96例就诊者进行交通动脉检测,其中9例病理情况下开放,余前交通动脉均通过压颈试验诱发开放。结果：96支前交通动脉均存在。结论：经颅超声多普勒对交通动脉的检测具有很高的准确性,通过它可以判断颅内血管侧支循环情况。     

结扎头皮颅外动脉治疗难治性偏头痛的疗效分析

目的结扎头皮颅外动脉治疗难治性偏头痛体会。方法分析2012年收治的1例结扎偏头痛患者患侧颞浅动脉主干治愈偏头痛病例。结果通过外科手术患者偏头痛症状完全缓解,显著提高生活质量。结论结扎头皮颅外动脉在部分药物治疗无效难治性偏头痛患者中有显著疗效。     

66例颅外动脉支架置入术后的随访

目的:观察66例颅外动脉支架置入术近期和远期疗效.方法:66例颅外症状性狭窄超过50%或无症状性狭窄超过70%患者在局麻下行血管内支架置入术,随访观察术后并发症、不良事件及再狭窄发生率.结果:手术成功率100%,围手术期并发症发生率15.2%,1年后再狭窄发生率7.6%,无血管事件及死亡.结论:颅外动脉支架置入术安全有效.     

颅内动脉狭窄应用经颅多普勒诊断的临床体会

目的观察经颅多普勒（TCD）在诊断颅内动脉（MCA）狭窄中的临床应用。方法比较MCA狭窄的TCD和DSA的检查结果，从而评价TCD在诊断MCA狭窄中的应用效果。结果TCD确定的MCA狭窄病例。在DSA检查中均可见不同部位的狭窄。结论TCD快速、方便、安全、经济，广泛用于MCA狭窄诊断。     

一侧脑桥旁正中梗死临床及影像学分析

目的 探讨一侧脑桥旁正中梗死的临床及影像学特点.方法 回顾2009年7月~2011年12月在我院神经内科住院的15例脑桥旁正中梗死患者的病例资料,分析脑桥旁正中梗死患者的症状、体征、影像学表现、发病机制及预后.结果 15例患者均有一侧肢体无力,肌力从0级至轻瘫,与肢体瘫痪同侧的中枢性面瘫9例,与肢体瘫痪同侧的舌瘫7例;一侧肢体感觉障碍11例;10例起病时伴有头晕或眩晕;13例伴有构音障碍;6例有饮水呛咳;1例患者出现一侧肢体共济失调;1例患者出现复视,在体征上表现为病灶侧眼球外展障碍对侧肢体瘫痪的交叉瘫.头颅MRI示梗死灶位于一侧脑桥内侧,多为楔形,底部紧靠脑桥腹侧表面,尖部朝向脑桥被盖;病灶大部分位于基底动脉旁中央支的供血区域内,常位于脑桥中上部,很少累及第四脑室底.结论 一侧脑桥旁正中梗死位于脑桥内侧2/3区域,主要由基底动脉穿支病变引起;凡在临床诊疗中发现一侧偏瘫或偏身感觉障碍伴有头晕或眩晕、构音障碍、饮水呛咳的患者均要考虑到脑桥旁正中梗死,及时行MRI检查;一侧脑桥旁正中梗死预后较好.     

经颅多普勒诊断椎基底动脉缺血196例分析

<正> 我院自1996年采用经颅多普勒检测椎基底动脉缺血196例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男性105例,女性91例。年龄20～83岁,平均年龄47.5岁。缺血性疾病与年龄的关系:20～40岁54例,占27.6％,41～60岁88例,占44.8％,61～83岁54例,占27.6％。病种类别:单纯性左侧椎动脉缺血24例,单纯性右侧椎动脉缺血     

经颅多普勒诊断锁骨下动脉窃血综合征

本院2007年5月-2008年5月应用经颅多普勒检测锁骨下动脉窃血综合征21例。其中锁骨下动脉狭窄13例占62％，锁骨下动脉闭塞8例，占38％。现以锁骨下动脉闭塞患者进行探讨。     

颅外—颅内动脉吻合术有关血管的研究——Ⅱ.脑膜中动脉的定位投影

用与本研究第一部分相同的坐标系,在42个(84侧)男性成人头颅上,测定了脑膜中动脉的坐标位置,并在坐标纸上画出它的行径的投影.主要结果为:1.发现6侧(7.14±2.80%)脑膜中动脉本干(1侧)或其前支(5侧)出自眼动脉系,穿眶上裂外侧部进入颅腔.2.只有18侧(22.78±4.72%)脑膜中动脉分成前、后支的分叉点是在y=20平面以上,其坐标是(34.8(?)±4.85mm,25.8(?)±3.94mm),其余的61侧(77.22±4.72%)的分叉点均在y=20平面以下.3.前支与y=20、50、60和70四个平面相交点的x值分别平均为39.94±6.26mm、28.45±6.64mm、23.57±7.09mm和20.42±7.68mm.4.后支与y=20平面相交点的x值平均为20.62±18.74mm,交Y轴的y值平均为33.80±10.43mm.交y=50、60和70三个平面的点的x值分别平均为-28.89±16.43mm、-28.84±14.02mm和-37.24±12.29mm.还分别分析了脑膜中动脉两支与已定平面相交点的分布规律,讨论了利用脑膜中动脉作为吻合血管的有关问题.     

139例脑桥梗死患者的临床分析

目的 根据脑桥梗死患者的症状、体征,结合脑桥的解剖学特点和头颅MRI检查对患者病灶定位,随之探讨脑桥梗死与椎基底动脉病变的相关关系.方法 连续入选2003年6月～2007年12月收住益阳医专附属医院神经内科的急性脑桥梗死患者139例,所有患者均行头颅MRI检查,将病例分为A(腹内侧梗死组--脑桥旁中央动脉分布区)、B(腹外侧梗死组-脑桥短旋动脉分布区)、C(被盖部梗死组-脑桥长旋动脉分布区)、D(混合组-可能累及A、B、C多条动脉分布区),并对其病灶位置分布、神经系统体征、神经功能缺损程度 (改良Rankin评分)等指标进行分析.结果 139例患者中A、B、C、D组各占66(47.5%)、44(31.6%)、17(12.2%)、12(8.7%).在临床表现特点上,腹内、外侧梗死多,表现为病灶对侧肢体偏瘫、中枢性面瘫以及构音障碍,同时伴或不伴肢体共济失调;脑桥被盖部梗死主要表现为脑神经瘫痪及感觉障碍;双侧脑桥梗死则往往表现为假性延髓性麻痹、双侧肢体运动障碍.结论 脑桥梗死病灶多位于腹内、外侧,且多表现为病灶对侧肢体瘫痪、中枢性面瘫以及构音障碍;不同梗死部位影响神经功能缺失程度不同,不同部位的梗死与椎基底动脉的狭窄或闭塞关系密切.     

85例不同类型脑梗塞病人颅外段脑动脉超声多普勒分析

脑梗塞是缺血性脑血管病中最常见的类型 ,脑血流在脑梗塞的发病原理、病理过程和临床实践中均占重要地位。我们应用高分辨双功能超声显像仪对 85例不同类型脑梗塞病人的颅外段脑动脉进行超声多普勒检查分析 ,结果如下。1　资料和方法85例脑梗塞病人 ,均经 CT证实。男 6 7例 ,女     

脑桥中央髓鞘溶解合并脑桥外髓鞘溶解症2例

例1,男,41岁。言语含糊、四肢无力伴肢体不自主抖动1个月。既往患有糖尿病、糖尿病肾病、尿毒症10余年,10余年来长期门诊透析（每周3次）。约20 d前着凉后出现四肢疲乏无力、间断口齿不清、站立不稳且胸闷、气促。     

大脑中动脉狭窄或闭塞的经颅多普勒超声分析

目的：应用经颅多普勒超声（TCD）分析大脑中动脉主干闭塞后颅内动脉血流的改变。方法：回顾性总结57例经TCD检查诊断的慢性大脑中动脉主干闭塞的患者。结果：狭窄52例,5例慢性闭塞,一侧病变35例,双侧病变22例,男49例．女8例,年龄31～71岁;51例患者均有2条侧支循环通路存在,6例患者均只有1条侧支循环通路存在。结论：TCD对颅内动脉严重狭窄或闭塞患者有或无侧支循环的判断均具有良好的敏感性和特异性。     

经颅多普勒、磁共振动脉造影对无症状脑梗死的临床意义

目的探讨经颅多普勒（TCD）、磁共振动脉造影（MRA）对无症状脑梗死（SCI）的诊断价值。方法回顾性分析我院收治的80例SCI患者的临床资料,患者均行头颅MRI、MRA和TCD检测,对比分析检测结果。结果MRI检出梗死灶的患者中有65例行MRA检查,60例发现脑血管异常,异常检出率为92．31％。其中大脑中动脉异常最为常见为34例。80例患者均行TCD检查,74例发现异常,异常检出率为92．50％,多数表现为血流速增快。结论MRI是确诊SCI的重要条件,MRA能显示病变血管,TCD对SCI有早期辅助诊断价值,两者合用有助于早期发现颅内血管病变。     

经颅血流分析对椎基底动脉缺血的诊断价值

对７０例临床诊断为椎基底动脉缺血（ＶＢＩ）患者进行了经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测，同时以５０例健康者进行对照，检测结果发现观察组椎基底动脉（ＶＢＡ）异常率为７５．７％，而对照组为３４．０％，二组差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．００５），提示ＴＣＤ可作为诊断ＴＢＩ的一项重要客观指标。     

经颅超声检查对颅内动脉病变的诊断价值

目的:经颅多普勒(TCD)联合经颅彩色多普勒超声(TCCS)提高诊断大脑中动脉(MCA)病变的准确性。方法:对220例临床怀疑有脑血管疾病的患者进行TCD联合TCCS检查,并与数字减影血管造影(DSA)对照分析。结果:TCD联合TCCS对颅内病变(MCA)检查的敏感性96%,准确性92%。结论:TCD联合TCCS提高了诊断MCA病变的准确性。     

脑桥中央髓鞘溶解症

1　临床病例　本组6例脑桥中央髓鞘溶解症(centralpon-tinemyelinolysis,CMP)中,男女各3例,平均年龄37(21～58岁)岁;入院前病程平均47(21～60)d。发生CMP前有肺癌转移、溃疡性结肠炎伴肠梗阻、垂体瘤术后尿崩伴癫、产后大出血伴垂体机能不全、有持续癫发作史各1例;伴?..     

经颅超声检查对颅内动脉病变的诊断价值

目的:颅多普勒(CDT)联合经颅彩色多普勒超声(TCCS)提高诊断大脑中动脉(MCA)病变的准确性。方法:对220例临床怀疑有脑血管疾病的患者进行TCD联合TCCS检查,并与数字减影血管造影(DSA)对照分析。结果:TCD联合TCCS对颅内病变(MCA)检查的敏感性96%,准确性92%。结论:TCD联合TCCS提高了诊断MCA病变的准确性。     

脑桥少量出血4例临床分析

随着CT、MRI的临床应用,脑桥少量出血得到确诊.1991～1997年,我科收治32例均行影像学确诊,并且探讨其临床表现与CT、MRI的关系.现将4例典型病例作一报道,并作重点分析.     

经颅彩色多普勒超声对大脑中动脉狭窄的诊断价值

目的:评价经颅彩色多普勒超声(TCCD)对大脑中动脉狭窄诊断的临床价值。方法:对我院同时行TCCD及脑血管造影检查的47例患者进行对比研究。结果:TCCD诊断大脑中动脉狭窄56条,脑血管造影诊断大脑中动脉狭窄59条,TCCD诊断大脑中动脉狭窄的敏感性为93.2%,特异性为94.6%。结论:TCCD对诊断大脑中动脉狭窄具有较高的敏感性和特异性,有重要的临床价值。