二维斑点追踪成像评价肥厚型心肌病左心室短轴舒张功能及同步性临床研究

目的应用二维斑点追踪成像（2D—STI）分析肥厚型心肌病（HCM）患者的左心室短轴局部舒张功能及运动同步性。方法HCM患者（HCM组）33例,对照组32例。获取左心室短轴二尖瓣水平与乳头肌水平连续三个心动周期的二维灰阶动态图像,应用2D—STl分别测量各节段径向、周向的舒张早期、晚期应变率峰值（SRe—R、SRa—R、SRe—C、SRa—C）及达峰时间．并计算左心室短轴12节段径向及周向的舒张早期、晚期应变率达峰时间标准差（T。蝴一SD、TASPR-SD、TESPC-SD、TnsRc—SD）,比较两组上述参数。结果与对照组比较,HCM组左心室各节段SRe—R均显著降低（均P〈0．01）,绝大多数节段SRe—C显著减低（P〈0．05或0．01）,部分节段SRa—R、SRa—C减低（P〈0．05或0．01）。HCM组的TEsRR—SD、TESRC—SD明显增大（均P〈0．01）,TASRR—SD、TSRR—SD虽较对照组有增大趋势,但无统计学意义（P〉O．05）。结论HCM患者左心室存在舒张功能减低及室壁运动不同步,2D—STI可以准确地定量评价其左心室局部舒张功能及室壁运动同步性。     

二维斑点追踪成像技术评价系统性红斑狼疮患者左心室收缩功能的应用价值

目的探讨二维斑点追踪成像技术（2D—STI）评价系统性红斑狼疮（SLE）患者左心室收缩功能的效果。方法SLE患者44例及健康对照组22例均行常规超声检查,并应用2D—STI技术计算左心室短轴二尖瓣、乳头肌、心尖水平收缩期圆周应变峰值及径向应变峰值。结果SLE组较对照组各节段圆周应变及径向应变收缩期峰值均减低,部分节段差异有统计学意义（P〈0．05）;两组左心室射血分数（LVEF）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SLE患者LVEF正常时,2D—STI技术已可定量检测出其左心室心肌局部收缩功能异常节段,为临床评价SLE患者的心肌功能提供一种敏感的新方法。     

左心房功能的临床评价与进展

长期以来，在对左心功能的研究中，多偏重于左心室功能的研究，而对于左心房功能的研究较少。近年来，随着对心脏功能研究的不断深入，有关左心房功能的研究日益受到关注。左心房功能在心功能的维持中具有重要意义。左心房的基本作用包括3个方面：左心室舒张早中期，充当“管道”，输送血液由肺静脉进入左心室（通道功能）；左房心肌主动收缩充当“助力泵”，增加舒张晚期左心室充盈（收缩功能）；左心室收缩期，充当“贮存器”，贮存血液（储备功能）。左心房功能在维持左心室充盈方面起着重要的作用，     

高血压病患者左心室功能的改变

用STI及ACG对60例正常人和81例高血压病患者左心室收缩和舒张功能的研究。高血压病各组患者左心室收缩和舒张功能指标的均值及异常检出率,明显高于对照组(p<0.01)。1/6高血压病患者心电图出现左心室肥大,半数左右高血压病患者出现PEPI、P/L、A/D的均值异常,约3倍于左心室肥大。说明STI及ACG较心电图能更早地发现高血压病患者左心室功能改变。     

实时三维超声心动图评价左心室功能研究进展

正确评价左心室功能对于临床判断疾病的病情及预后具有重要的意义。实时三维超声心动图(RT-3DE)是评价左心室功能的一种新方法。现就RT-3DE在评价左心室质量、容积和左心室收缩功能、舒张功能以及左心室非同步性分析方面的研究进展予以综述,以期促进RT-3DE在临床评价左心室功能方面的广泛应用。     

64层螺旋CT与超声心动图评价左心室功能的比较

目的:以超声心动图为标准,探讨64层螺旋CT(64-MSCT)和超声心动图对左心室功能各评价指标的相关性,评价64-MSCT测量左心室功能的准确性及可行性。方法:22例64-MSCT冠状动脉造影患者,使用circulation软件测试左心室功能,并与超声心动图所得左心室功能指标相比较。结果:64-MSCT和超声心动图对左心室功能各评价指标差异无统计学意义,两者相关性较高,r在0.69～0.88之间,EDV、ESV、SV值:64-MSCT>超声,EF值:64-MSCT<超声。结论:64-MSCT在左心室功能定量评价方面准确可靠。1次64-MSCT冠状动脉造影可以同时评估冠脉狭窄情况及左心室功能。     

核素造影评价生长激素缺乏症者左心室功能

为了评价生长激素缺乏症患者左心室功能，用平衡法核素心室造影测定了３５例儿童期生长激素缺乏症患者左心室收缩与舒张功能。结果：４０％患者左心室整体的收缩功能低下，８１％为左心室局部收缩功能受损，舒张功能低下的阳性率为４５．７％。结论：局部收缩功能异常早于舒张功能异常，而舒张功能异常则又早于整体收缩功能异常。     

应变率成像对左心室舒张功能减低者左心房功能的研究

目的探讨应变率成像在评价左心室舒张功能减低者左心房功能中的价值。方法采用应变率成像技术获取58例左心室舒张功能减低者和58例左心室舒张功能正常者左心房侧壁、下壁、前壁、后壁、房间隔在心室收缩期,心室舒张早期和心房收缩期左心房峰值应变率（SRs、SRe及SRa）。多普勒超声测量二尖瓣口舒张期血流比值（E/A）、A峰速度时间积分（A-VTI）;测量肺静脉频谱的收缩、舒张期峰值流速比值（S/D）;组织多普勒测量二尖瓣环6点舒张期速度峰值（Aa）;左心室长轴切面测量左心房内径;计算左心房射血力（LAF）。结果左心室舒张功能减低组与左心室舒张功能正常组之间左心房前后径（LAD）、E/A、S/D、A-VTI和SRe差异无统计学意义;舒张晚期A峰峰值流速（A）、Aa、LAF、SRs和SRa差异均有统计学意义;左心室舒张功能减低组左心房应变率（SRa）与左心房射血力（AEF）成正相关（=0.81,〈0.01）与二尖瓣环舒张晚期组织速度（Aa）成正相关（=0.87,〈0.01）。结论应变率成像能准确评价左心室舒张功能减低者左心房收缩功能。     

应用CTH—Ⅱ心功能检测仪监测心肌梗塞病人的左心室舒张功能

应用CTH—Ⅰ心功能检测仪监测早期心肌梗塞病人32例的左心室舒张功能,ECG中Ptf—V_1值<—0.03mm.s23例,阳性率为71.9%,对照组阳性率6.7%;心梗组中PCG增强的S_426例,阳性率81.3%,对照组阳性率3.3%;心梗组中a/Ⅱ%>20%者28例,对照组为0;两组比较有显著差异(p<0.01)。     

彩超观察福辛普利对左室舒张功能不全的临床疗效

左心室舒张功能异常的重要性日益受到重视。我们利用彩色多普勒超声观察了65例舒张功能不全患者,对比服用福辛普利前后左心室舒张功能的改变,对福辛普利的疗效作出评价。     

三维斑点追踪成像评价甲状腺功能亢进患者左心室收缩功能改变的应用价值

目的 探讨三维斑点追踪成像（3D-STI）技术在评价甲状腺功能亢进(甲亢)患者左心室整体收缩功能中的应用价 值。方法 选择50 例甲状腺功能亢进患者与45 例健康志愿者,获取心尖四腔心切面动态图像,存储左心室三维全容积动态图像后,运用3D-STI 软件进行脱机分析,得到两组收缩期左心室整体纵向峰值应变（GLS）、圆周峰值应变（GCS）、左心室扭转度角度峰值(LV-tw)、左心室扭力（LV-tor）、左心室心底水平旋转角度峰值（Prot-B）、左心室心尖水平旋转角度峰值（Prot-A）及左心室射血分数（LVEF）等,比较两组三维应变（3DS）指标之间的差异。结果 与正常对照组比较,甲亢组的左心室收缩功能增强,GLS、GCS 分别为（-20.47±3.08）% vs.（-18.52±4.77）%、（-28.98±3.00）% vs.（-25.88±2.12）%,两组差异均有统计学意义（均P＜0.05）;甲亢组LV-tw、LV-tor、LVProt-A、LVProt-B 均较正常对照组略有增加,但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 3D-STI 可无 创、敏感检测甲亢患者左心室三维应变,为临床客观评估甲亢左心室收缩功能提供一种新方法。     

多排CT评价不同舒张功能状态下左房容积及功能变化

目的 探讨最大左房容积指数与不同级别左心室舒张功能间的相关性及左心房存储功能、管道功能、收缩功能随左心室舒张功能的变化及其变化趋势.方法 73例同1天完成多排CT和超声心动图检查,并获得经体表面积校正的左心房最大容积(Indexed LAVmax)、左心房最小容积(Indexed LAVmin)、左心房开始收缩时的容积(Indexed LAVp)并计算左心房功能指标:左心房射血分数、左心房存储功能、左心房收缩功能和左心房管道功能.由超声心动图检查获得左心室舒张功能指标.采用Spearman相关分析体表面积校正的左心房最大容积指数与不同左心室舒张功能状态分级之间的相关性.不同组间的左心房容积和功能指标的比较采用单因素方差分析.结果 左房最大容积指数与左心室舒张功能相关性较高,左房最大容积指数随着舒张功能的恶化而增加.左室舒张功能轻度降低组与正常对照组LAEF、左心房管道功能、左心房收缩功能之间没有差异,但假性正常化组和限制性功能障碍组与正常对照组和轻度降低组相比均明显降低,且限制性功能障碍组低于假性正常化组.左室舒张功能轻度降低组、假性正常化组和限制性功能障碍组与正常对照组相比左心房存储功能均明显降低.结论 随着左心室舒张功能减低,左心房的容积指数和收缩、舒张功能发生相应的改变,左心房的最大容积指数是反映左心室舒张功能减低的一个较为灵敏和方便的指标.     

加镁极化液对左心室舒张功能的影响

目的：探讨加镁极化液对左心室舒张功能的影响。方法：通过对166的心脏病伴发左心室舒张功能不全患者使用加镁极化液治疗，在其治疗前后测试左心室舒张功能某些指标。结果：显示使用加镁极化液治疗后左心室舒张功能指标较治疗前有明显好转（P＜0．05），有显著性差异。结论：加镁极化液能改善左心室的舒张功能。     

超声心动图对高血压患者心房同步性研究

目的 利用经胸超声心动图探讨高血压患者心房同步性及电—机械传导时间与左心室舒张功能的关系.方法 人选原发性高血压患者136例(男61例,女75例),根据左心室舒张功能情况分为4组:正常组、Ⅰ级减低组、Ⅱ级减低组和Ⅲ级减低组,利用组织速度向量技术测量左心房各壁的心肌收缩达峰时间,机器自带软件自动计算对侧壁最大延迟时间;利...     

糖尿病左心室功能研究的现状

一、糖尿病左心室功能检测方法各种创伤性及无创伤性心功能检测技术已被广泛用于了解糖尿病(DM)左心室功能改变,尤其对无症状的亚临床糖尿病心肌病。研究目的在于评价全身微血管病变和左室收缩或舒张功能间的关系,并探讨左心室功能改变的可能机制。(一)收缩功能的研究1.收缩时间间期(STI)测定:近年来认为 STI 是反映左心室收缩功能较好的指标.一般采用多道生理记录仪,同步记录心电图、颈动脉搏动图及心尖搏动图。测定如下指标:①射血前期(PEP),②心电机械     

SPECT对心肌挫伤后左心室功能判断作用的实验研究

目的：探讨心肌挫伤后左心室功能的变化规律。方法：采用兔钝性胸部创伤模型,致成中度至重庹 肌挫伤,分别在伤前、伤后３０ｍｉｎ、１、２、４、６、８ｈ和２４ｈ采用ＳＰＥＣＴ检查左心室功能。结果：心肌挫伤后,左心室功能障碍主要表现为舒张功能障碍,而对收缩功能的影响较小。结论：心肌挫伤后利用ＳＰＥＣＴ检查左心室功能对诊断是有益的。     

扩张性心肌病左心室功能与心律失常的关系

目的对扩张性心肌病(DCM)左心室功能与心律失常间的关系进行探讨。方法抽取DCM充血性心力衰竭患者病例64例,给予其超声心动图和心电图进行检查,分成左心室射血分数(LVEF)<30%组和LVEF>30%组,比较心脏大小与心律失常的发生率。结果 LVEF<30%组患者的左心房、左心室内径较LVEF>30%组大,且出现心律失常的可能性较大。结论 DCM患者心律失常受左心室功能的影响,左心室功能损害程度与发生率呈正比,值得临床注意。     

左心室功能对主动脉瓣关闭不全患者外科手术风险及早期疗效的影响

目的研究并探讨左心室功能对主动脉瓣关闭不全患者外科手术的风险及早期疗效的相关影响。方法以该院2009年10月—2011年10月期间共收治的90例主动脉瓣关闭不全患者为研究对象,将所有的90例主动脉瓣关闭不全患者的相关资料进行较为详细的回顾性分析,按照患者患者左心室的射血分数将所有的患者分为3组,即左心室射血分数〈35%,左心室射血分数35%~45%以及左心室射血分数为45%~55%3组,每组分别由30例主动脉瓣关闭不全合并不同程度的左心室功能障碍患者组成,详细的分析各组患者术后的并发症情况及死亡率等。结果主动脉瓣关闭不全合并不同程度的左心室功能障碍患者在年龄、性别以及手术之前的心功能状况等,差异无统计学意义（P〉0.05）,此外,患者的心功能不全、术后低心排综合征以及恶性心律失常的发生等,差异无统计学意义（P〉0.05）,而患者的左心室射血分数则对于患者的手术结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于左心室功能减退的主动脉瓣关闭不全,即左心室射血分数〈35%的患者而言,进行必要的外科手术治疗风险较大,围手术期的死亡率较高,需要运用科学、适合的外科治疗方案才能够取得较为理想的临床治疗效果。     

NT-proBNP与左心室舒张功能的相关性

目的 探讨血浆氨基末端前体脑钠肽 (NT-proBNP)与左心室舒张功能的关系.方法 选择超声心动图检查左心室射血分数≥45%的单纯舒张功能不全病人53例为研究组,左心室舒张功能正常34例为对照组,应用电化学发光法检测血浆NT-proBNP水平,左心导管检测左心室舒张功能,分析NT-proBNP水平与左心室舒张功能的相关性.结果 研究组NT-proBNP水平高于对照组,差异有显著性(t=77.237,P<0.001).左心室舒张末期压(AUC 0.82)是诊断左心室舒张功能不全特异度最高的指标,但其敏感度较低(73%).NT-proBNP诊断左心室舒张功能不全的阴性预测因子为93%,并且与侵入性检查指标左心室舒张末期压相关(r=0.48,P<0.01).结论 血浆NT-proBN水平可以作为评价有呼吸困难症状病人左心舒张功能不全的客观指标.     

超声心动图评价左心室舒张功能的研究新进展

舒张功能障碍常常预示着收缩功能障碍的预后不良,所以正确评价左心室舒张功能对于估测心力衰竭风险具有重要意义。超声心动图评价左心室舒张功能在临床上已应用多年,并且在临床实践中为舒张功能障碍的诊断提供了更全面、更准确的认识。同时,实时三维超声心动图、双脉冲多普勒成像等技术的出现为超声心动图评价左心室舒张功能做了补充,且各具优缺点。