腹腔镜辅助胆道镜保胆取石55例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及应用价值.方法 回顾性分析武警北京总队医院2009年6月～2012年11月55例胆囊结石患者行腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术治疗的临床资料..结果 本组55例患者,3例患者因术中探查发现胆囊炎较重改行腹腔镜胆囊切除术,余52例均成功完成腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术.手术时间60～135 min,平均75 min.无出血、胆瘘、继发性胆总管结石、急性胰腺炎等手术相关并发症.随访3～30个月,未见结石复发.结论 腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术保留了胆囊功能,手术安全、微创、可行.     

应用腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗123例胆囊结石的临床效果分析

目的:探讨和分析应用腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2005年10月至2010年10月来我院就诊的胆囊结石患者123例,观察组患者采用腹腔镜辅助下胆道镜保胆取石术,切除胆囊底部,胆道镜检查取石后缝合胆囊.观察治疗胆囊结石的临床疗效.结果:123例患者经手术治疗后均顺利出院,治疗时手术时间为70-l00min,平均手术时间为90min.术中出血量平均为13.25mL,肛门的排气时间平均为27h.术后未出现出血、胆瘘、胰腺炎、腹腔积液等并发症.术后随访6个月至1年,未发现结石复发.结论:腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石是胆囊结石安全、有效、微创,临床治疗效果显著,不良反应和并发症少,能提高患者的术后的生活质量,值得临床借鉴和推广.     

双镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的临床对比分析

目的　 探讨完全腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及临床应用价值。 方法 回顾分析我院2010年3月至2014年07月收治的胆囊结石患者203例,97例采用完全腹腔镜联合胆道镜保胆取石术(LAC组),106例采用腹腔镜胆囊切除术(LC组)。比较两组术中出血量、胆管损伤发生率、手术时间,术后胆漏发生率,肛门排气时间,平均住院时间;比较两组腹胀、腹泻发生率,胆囊结石复发及胆总管发生率。结果 两组平均住院时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);LAC组手术时间(71.1±10.1)min,肛门排气时间(44.0±8.2)h,均明显大LC组(56.3±11.4)min和(32.5±9.3)h,差异有显著性( P＜0.05 );而术中胆管损伤发生率,胆漏,腹胀、腹泻发生率LAC组均明显小于LC组(P＜0.05),随访6月～4 年,复查B超未见胆囊结石复发及胆总管结石发生。 结论　完全腹腔镜下胆道镜保胆取石与腹腔镜胆囊切除相比,具有安全性高、并发症少,结石复发率低等优点,值得推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术在胆囊炎治疗中的临床应用

目的对胆囊结石患者实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的治疗效果进行分析。方法选取自2014年1月至2016年12月收治的胆囊结石患者60例,对所有患者实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石,观察患者手术时间、术后治疗效果及术后并发症情况。结果 60例患者中,取石成功56例,其中3例因胆囊炎症重、1例因胆囊粘连重改行腹腔镜胆囊切除术;手术时间43~63min,平均51min,均治愈出院,未出现胆漏、出血等并发症。术后对患者进行1~3年的随访,胆囊结石复发1例,复发率为1.79%,无明显消化道症状。结论对胆囊结石患者实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗,未出现胆漏、出血等并发症,其治疗效果显著,值得临床上广泛应用。     

双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石的临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的疗效。方法胆囊结石患者共130例,将其随机均分为两组,观察组行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,对照组行腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者临床数据和术后并发症发生情况。结果观察组患者的术中出血量、肛门排气、手术时间少于对照组,术后胆道损伤、切口感染、腹胀/腹泻、胆汁反流性胃炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术简单、安全、有效,是治疗胆囊结石的一种值得推广的微创治疗方法。     

腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石98例临床分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的安全性及疗效。方法:选取98例胆囊功能良好的胆囊结石患者,全麻后在脐上穿刺建立CO2气腹,取右肋缘下胆囊底部体表投影处小切口置入腹腔镜,切开胆囊底部应用纤维胆道镜取石,用无损伤缝线缝合胆囊底部切口,观察手术时间、术中出血量及术后并发症。结果:98例患者均顺利完成保胆取石术,平均手术时间52 min,术中平均出血量8 ml,1例发生切口脂肪液化,1年内随访有1例发现胆囊壁间结石。结论:腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术是一种安全有效治疗胆囊结石的方法。     

立用腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗78例胆囊结石的临床效果分析

目的分析应用腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石病的临床效果,为治疗方案的选择提供参考。方法选择2008年2月～2010年1月收治的胆囊结石患者78例为观察组,采用腹腔镜下胆道镜保胆取石术进行治疗,以同期收治的行腹腔镜胆囊切除术患者80例为对照组．对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果两组患者手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后并发症发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石,可以保持胆囊功能和胆道完整性．具有手术创伤小、安全性高、术后并发症少等优点,值得临床推广。     

腹腔镜联合胆道镜用于胆结石临床治疗的疗效分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术用于胆囊结石临床治疗的疗效。方法:选取胆囊结石患者96例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术治疗,对照组行腹腔镜胆囊切除术治疗,比较手术效果。结果:治疗组手术时间为(39.34±5.34)min,对照组手术时间为(51.32±6.75)min,治疗组术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间和并发症发生率显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术用于胆囊结石的治疗疗效优于单纯腹腔镜手术,治疗疗效好。     

腹腔镜辅助纤维胆道镜保胆取石的疗效分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的安全性和临床应用价值.方法:回顾分析从2007年5月～2009年5月期间29例胆囊结石患者实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石,术后进行随访观察.结果:术后超声检查证实29例患者胆囊结石全部被清除,无手术死亡病例.术后无出血、胆漏、急性胆囊炎、胰腺炎、继发性胆总管结石及切口感染等并发症发生.术后2周至术后1个月复查胆囊收缩功能正常,超声见胆囊大小、形态正常.随访6～12个月,无结石复发.结论:腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石及胆囊息肉样病变安全可靠,效果良好,术后并发症少,技术难度小.     

腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石患者的效果

目的:分析腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石患者的效果.方法:选取本院2017年8月～2019年6月胆囊结石患者93例,其中46例采用腹腔镜胆囊切除术为对照组,另47例采用腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术为研究组,比较两组手术相关指标、术前及术后1d应激反应指标、术后并发症发生率、术后12个月复发情况.结果:研究...     

防止腹腔镜胆囊切除术并发症的探讨(附120例临床分析)

[背景 ]探讨腹腔镜胆囊切除术的手术技巧和预防并发症的措施 .[病例报告 ]对 12 0例腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析 ,其中胆囊结石 6 5例 ,胆囊息肉 4 6例 ,急性胆囊炎 8例 ,胆囊癌 1例 ;手术时间 2 5～ 90min ,平均 5 0min ;中转开腹手术 6例 ,占 5 6 %;无并发症的发生 .[讨论 ]腹腔镜胆囊切除术可作为治疗慢性结石性胆囊炎和胆囊息肉的首选方法 ,减少和避免发生其严重并发症的关键在于术中对Calot三角的精细的解剖和娴熟的腹腔镜技术     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比

目的 比较腹腔镜联合胆道镜保胆取石术以及腹腔镜胆囊切除术两种诊疗方案在胆囊结石治疗上的相关疗效。 方法 回顾分析芜湖市第二人民医院2014年1月-2016年1月80例胆囊结石患者临床资料,按手术方式的不同将患者分为保胆取石组(37例)和胆囊切除组(43例),对2组患者的总成功率、并发症发生率、住院总时间、术后住院时间、术中出血量、留置引流管例数、术后通气时间、术后并发症例数、术后24 h疼痛程度、术后结石复发、术后胆囊收缩功能等相关临床数据进行统计学分析。 结果 2组患者的总成功率、并发症发生率、住院总时间、术后住院时间、术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05);保胆取石组留置引流管例数明显多于胆囊切除组,而保胆取石组的术后通气时间、术后并发症例数、术后24 h疼痛程度小于胆囊切除组,差异具有统计学意义(P<0.05)。保胆取石组术后随访未发现胆囊结石复发,术后6个月、术后1年胆囊收缩功能较术前改善(P<0.05)。胆囊切除组术后随访未发现胆管结石。 结论 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石效果明确,安全可行。腹腔镜联合胆道镜保胆取石术保留了有功能的胆囊,患者生活质量提高,是除腹腔镜胆囊切除术外另一有效的手术方式,对于胆囊结石患者应根据患者的胆囊和全身状况以及本人意愿综合考虑选择合适的治疗方式,从而实现胆囊结石治疗的个体化。      

腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的比较研究

目的：分析腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的意义。方法：选取2010年5月-2011年5月本院治疗的139例胆囊结石患者,根据手术方法不同将其分为对照组69例和观察组70例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术;观察组采用腹腔镜与胆道镜联合行保胆取石术。观察两组手术情况。结果：腹腔镜与胆道镜联合保胆取石手术组术后患者均恢复良好,术中平均出血量、术后排气时间及住院时间分别为（15.8±6.6）mL,（10.3±4.3）h及（3.2±1.8）d,而术后止痛剂使用率为11.4%,且术后观察组并发症发生率为20.0%（14/70）,均明显优于采用腹腔镜胆囊切除手术的对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：与腹腔镜胆囊切除术相比,腹腔镜与胆道镜联合保胆取石术有手术创伤小、组织恢复快、并发症发生率低等优点,有重要的临床价值。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术后的护理干预

目的探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）后的护理措施。方法对淮北市人民医院2008年12月-2010年12月收治的40例65岁以上的老年患者均行腹腔镜胆囊切除,同时术后给予积极护理干预的临床资料进行回顾分析。结果胆囊结石25例,胆囊息肉10例,结石合并息肉5例;合并高血压4例,合并心脏病7例,合并糖尿病9例,合并慢性支气管炎6例,合并前列腺增生8例。40例患者手术顺利,术后胆瘘1例,术后腹腔出血1例,术后呼吸道感染4例,术后排尿困难5例,经积极治疗及护理,39例3～7d出院,1例16d后出院。结论术后合理的呼吸道护理及饮食指导,积极观察生命体征变化,及时有效的并发症护理及心理护理对患者术后恢复起重要作用。     

腹腔镜胆囊切除联合胆道镜经胆囊管探查取石术与经胆总管取石术治疗胆囊合并胆总管结石的疗效比较

目的比较腹腔镜胆囊切除联合胆道镜经胆囊管探查取石术与经胆总管取石术治疗胆囊合并胆总管结石的疗效。方法回顾性对比分析腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查取石术（观察组,n=68）和腹腔镜经胆总管探查取石术（对照组,n=69）治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。对两组的手术时间、术中出血量、术后恢复相关指标、住院总金额、术前与术后胃肠病生活质量指数（GIQLI）和术后并发症发生率等进行比较。结果两组手术成功率、一次结石清除率、术中出血量、术后并发症发生率、结石复发率均无差异(P＞0.05)。观察组手术时间[(146.81±48.62)min vs (175.21±52.04)min]、术后下床时间[(22.89±3.44)h vs (31.73±3.80)h]、术后首次肛门排气时间[(22.51±3.64)h vs (8.02±2.81)h]、术后住院时间[(8.64±1.19)d vs (10.81±2.20)d]均短于对照组（均P＜0.05）,平均住院费用[(27377±11203)元 vs (35241±11843)元]也低于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查取石术治疗胆囊合并胆总管结石术后恢复较快,生活质量较好,安全有效,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口下胆道镜保胆取石术比较分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口下胆道镜保胆取石术的临床治疗效果,对两种手术方式的近期指标及远期评价进行评价分析。方法选取该院2008年6月—2012年6月收治的822例胆囊结石手术患者为研究对象,根据手术方式分为腹腔镜胆囊切除组（744例）和保胆取石组（78例）,对两组患者手术时间、住院时间、术后并发症及复发情况进行回顾性分析。结果保胆取石组平均手术用时为（85.26±20.08）min,高于腹腔镜胆囊切除组的（60.43±15.61）min,保胆取石组平均住院时间为（6.89±1.96）d,高于腹腔镜胆囊切除组的（4.97±1.34）d,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,两组均未见术后感染、胆漏、出血等术后并发症。保胆取石组术后结石复发15例,复发率为19.23%,腹腔镜胆囊切除未见复发。结论小切口下胆道镜保胆取石术虽然在手术时间、住院时间等、复发率等方面均高于腹腔镜胆囊切除术,但具有保留胆囊生理功能的优势,且未见术后并发症。在严格遵守手术适应症的情况下,腹腔镜胆囊切除术和小切口下胆道镜保胆取石术均可所谓胆囊结石的手术方式。     

胆囊壁内结石35例临床分析

目的:分析胆囊壁内结石的临床观察结果.方法:对2009年7月至2010年8月在我院行胆囊切除手术的112例胆囊标本行肉眼观察及病理组织切片检查.结果:112例胆囊标本肉眼可见胆囊壁内结石35例(31.3%).病史明确反复胆囊炎急性发作3次及以上的共78例,其中发现胆囊壁内结石31例(39.7%);反复胆囊炎急性发作3次...     

腹胖镜胆囊切除术术中胆囊三角的处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角的处理方法及效果。方法胆道疾病80例根据人院顺序分为治疗组与对照组各40例，两组均采用腹腔镜胆囊切除术治疗，治疗组采用超声刀处理胆囊三角，对照组采用电刀处理胆囊三角。结果两组患者全部治愈，无明显并发症发生。治疗组分离胆囊三角时间和剥离胆囊床时间明显少于对照组（P〈0．05）。两组的引流量与拔除引流管时间对比无明显差异（P〉0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角的处理意义重大，超声刀的应用可有效减少胆囊三角时间和剥离胆囊床时间，值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗肝囊肿49例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗肝囊肿的适应症及手术方法.方法回顾性分析我院2007年10月至2009年10月应用腹腔镜治疗肝囊肿49例临床病例资料.结果 49例患者手术全部成功.11例合并胆囊结石者行腹腔镜联合手术.无1例中转开腹.术中失血2～15mL,平均为4mL.手术时间为25～65min,平均为43.5min,术后住院时间为3～6d,平均为4.5d.均无并发症发生.近期随访肝囊肿无复发.结论腹腔镜治疗肝囊肿具有明显的微创性及安全、有效,其适应症的掌握是关键.     

子宫肌瘤合并胆囊结石病因分析

目的 分析胆囊结石与子宫肌瘤之间发病因素的相关性.方法 回顾性分析2008年1月～2010年12月收治的所有子宫肌瘤的临床资料,筛查合并胆囊结石的病例,统计发病率,所有子宫肌瘤合并胆囊结石患者术前均检测血清雌激素(E2)水平,行腹腔镜下联合切除胆囊及子宫手术,切除的胆囊及子宫标本均行组织雌激素受体(ER)检测.结果 所有患者术前雌激素水平均高出正常参考范围;胆囊及子宫肌瘤标本组织ER平均阳性表达率分别为82.14％和100％.结论 子宫肌瘤合并胆囊结石的发病率很高,子宫肌瘤与胆囊结石的发病存在相关性.