泪囊鼻腔吻合术病例总结

慢性泪囊炎是临床常见眼病,好发于中年以上的女性,占75%～80%,可能与女性骨性鼻泪管管径较狭窄,鼻指数较大(鼻指数=鼻宽×100/鼻高)或女性好哭而擤鼻少,泪液滞留有关[1].目前治疗方法有泪囊鼻腔吻合术、鼻内泪囊鼻腔造口术及YAG倍频激光疏通术等.但作者认为传统的泪囊鼻腔吻合术仍为本病的最佳治疗方法,现将作者手术病例总结如下.     

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎临床疗效分析

目的：探讨和分析泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法：回顾分析32例36眼慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术资料,术后随访1～1．5年,观察手术疗效。结果：治愈27例31眼,占86．1％,好转3例3眼,占8．3％,失败2例2眼,占5．6％,总有效率94．4％。结论：泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的首选有效术式,掌握一定的手术技巧,精细操作,定期泪道冲洗,密切随访是手术成功的关键。     

泪囊鼻腔吻合术治疗137例慢性泪囊炎临床分析

慢性泪囊炎是眼科常见病、多发病,女性多见,特别是在卫生条件较差的农村地区.目前治疗慢性泪囊炎的方法很多,有鼻腔逆行插管术,泪道激光治疗术,鼻内窥镜鼻腔泪囊造孔术等.临床上泪囊鼻腔吻合术是目前泪道再造手术中效果较佳的一种手术[1].     

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的体会

目的探讨泪囊鼻腔吻合术的手术细节,以便进一步提高该手术的成功率。方法对慢性泪囊炎患者61例(65眼),按照传统泪囊鼻腔吻合术的手术过程实施手术,但对术前、术中、术后的细节做适当的调整与改进。结果泪囊鼻腔吻合术手术的成功率为100%,也没有手术并发症出现。结论泪囊鼻腔吻合术的良好疗效必需建立在术者对解剖的熟悉以及对手术充分准备、精心设计、熟练操作的基础上,一系列对手术细节的适当调整可以提高泪囊鼻腔吻合术的成功率,减少手术并发症。     

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎疗效观察

1999年5月-2001年10月，笔者采用泪囊鼻腔吻合器在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者32例。取得较好效果，现报道如下。     

缝线保带单瓣泪囊鼻腔吻合术疗效观察

慢性泪囊炎在我国尚属一多发性疾病，患者经常溢泪、内毗角溢脓，这是引起角膜溃疡及眼内炎的一个重要隐患。目前治疗此病的主要方法以手术为主，即泪囊鼻腔吻合术。自1985年～1992年以来，我们改进手术方法，即四线拉开暴露术野，不断内吸韧带，咬方形骨孔，单瓣吻合治疗慢性泪囊炎，报告如下。1资料和方法本组病例82例均为单侧患病，男21例，女61例。右眼38例，左眼44例。年龄最小25岁，最大69岁，平均42岁。病程最短1年，最长8年，平均4年。冲洗患者泪道均有不等量的脓性分泌物溢出，鼻泪管均不通。手术方法：①麻醉后于内毗部皮肤切口约…     

双黄连在改良泪囊鼻腔吻合术后的作用观察

双黄连在改良泪囊鼻腔吻合术后的作用观察廖任宏郑海彦作者单位：佛山市张槎医院眼科（广东５２８０００）收稿：１９９７－１０－１３；修回：１９９７－１１－２７慢性泪囊炎是成年人及老年人较多发生并常见的眼病。由于保守治疗、泪道冲洗及探通扩张的效果差，目前仍以...     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的探讨鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的效果。方法回顾性分析经鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎87例患者的临床资料。结果87例患者中82例治愈,占94．3％;好转2例,占5．7％。结论鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术成功率高,创伤小且美观无瘢痕,值得临床推广。     

外路泪囊鼻腔吻合术治疗高龄慢性泪囊炎疗效观察

目的探讨高龄外路泪囊鼻腔吻合术的临床效果、手术要点。方法回顾性分析实施外路泪囊鼻腔吻合术76例83眼高龄慢性泪囊炎患者临床资料。结果本组病例早期治愈率93%,有效率100%,晚期有效率99%。结论熟练掌握手术要点和技巧,注意适应证和围手术期处理,对高龄患者实施该手术也是安全、有效、可行的。     

鼻腔泪囊插管术与吻合术治疗慢性泪囊炎对比分析

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊插管术与鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的优缺点。方法将慢性泪囊炎患者70只眼分为两组鼻内镜下鼻腔泪囊插管术(40眼)和鼻内下鼻腔泪囊吻合术(30眼)进行观察。结果第1组治疗成功33只,7只插管困难改行鼻腔泪囊吻合术,第2组一次成功28只,2只因术后粘连失败。结论两种方法各有优缺点,鼻内镜下鼻腔泪囊插管术简单,但对泪道探通困难的患者手术难以进行,必须改用第2种方法,而鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术操作复杂,但成功率高。     

改良双侧单瓣式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的比较泪囊鼻腔吻合术中传统的双侧双叶瓣改良为双侧单叶瓣的疗效观察。方法随机选择170例慢性泪囊炎患者全部实施了改良双侧单瓣式泪囊鼻腔吻合术,术后随访3~6个月观察术后吻合道通畅情况。结果改良泪囊鼻腔吻合术手术成功率为100%,术后随访3~6月,165例患者吻合道通畅,泪溢症状完全消失。4例患者好转,表现为轻度泪溢。1例患者无效。结论改良的泪囊鼻腔吻合术治愈率明显高于传统的泪囊鼻腔吻合术,是值得推荐的一种手术。     

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的效果

目的:探析泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法:选取平顶山市第一人民医院眼科医院在2016年7月至2018年7月收治的64例慢性泪囊炎患者,采用随机数字表法分为两组,观察组(n=32,40眼)所采用的疗法为泪囊鼻腔吻合术,对照组(n=32,41眼)所采用的疗法为泪道置管术,比较两组患者的手术指标、治疗总有效率及并发症发生率。结果:观察组患者的术中出血量少于对照组,手术耗时少于对照组,住院时间短于对照组;观察组患者的治疗总有效率为97.50%,高于对照组患者的82.93%;观察组患者的并发症发生率为7.50%,比对照组患者的24.39%更低;组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎可获得理想效果,且具有出血少、恢复快、并发症少等优势。     

鼻腔泪囊吻合术失败再手术的治疗探讨

摘要：目的：探讨鼻腔泪囊吻合术后复发的手术治疗度鼻腔泪囊吻合术后复发的原因。方法：对9例鼻腔泪囊吻合术后复发的患者予以手术治疗,随访半年到一年。结果：7例溢泪消失,泪道冲洗通畅,占78％,2例流泪减轻,冲洗基本通畅,占22％。结论：鼻腔泪囊吻合术后复发患者可以通过再次手术予以治疗,手术成功率高,能明显改善患者的症状,是治疗鼻腔泪囊吻合术后复发的一种有效的方法。     

明胶海绵在泪囊鼻腔吻合术中应用的效果观察

目的：探讨明胶海绵在泪囊鼻腔吻合术中的应用与价值。方法：在泪囊鼻腔吻合术中吻合口放入明胶海绵压迫后唇,支撑前唇。结果：30例33眼术后1周,1月,6月做泪道冲洗均通畅。无一例并发症,手术成功率100访6月～2年有2例有轻度流泪,但泪道冲洗通畅。结论：在在传统泪囊鼻腔吻合术中应用明胶海绵减少术中术后黏膜出血,吻合口瘢痕形成,显著提高了手术成功率。     

四物汤配合鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎临床观察

目的探讨四物汤加减配合鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法选取2016年9月—2019年10月就诊于江西省宜春市中医院的慢性泪囊炎患者80例(80只眼),按随机数字表法分为2组,各40例(40只眼)。对照组行鼻腔泪囊吻合术治疗,试验组联合四物汤加减治疗。比较2组临床疗效、主要症状积分及不良反应。结果试验组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40);治疗后泪囊部分泌物、流泪、泪囊区疼痛积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为5.00%(2/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻腔泪囊吻合术联合四物汤加减治疗慢性泪囊炎患者效果确切,利于术后消肿止痛,可加快临床症状改善,不良反应发生率低。     

泪囊鼻腔吻合术护理小结

我院自2000年10月～2003年5月共行泪囊鼻腔吻合术131眼，随访3个月～2年，效果满意，现报告如下。     

鼻内窥镜下改良式鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的观察鼻内窥镜下改良式鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法慢性泪囊炎患者126例(142眼)按照完全抽样法分成2组,对照组63例(70眼)行传统鼻腔泪囊吻合术治疗,研究组63例(72眼)行鼻内窥镜下改良式鼻腔泪囊吻合术治疗,观察2组围手术期指标、疗效以及泪道通畅改善情况。结果 2组术后不同时间段的溢泪程度评分、SchirmerⅠ实验与BUT实验指标均比治疗前明显改善(P均0.05);研究组术中出血量少于对照组(P0.01),手术时间、住院时间短于对照组(P均0.01),术中出血发生率及术后3、6个月时的复发率均低于对照组(P均0.05),术后6个月时的泪道通畅率高于对照组(P0.05)。结论鼻内窥镜下改良式鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效好,且具有较高安全性。     

经泪道冲洗探通术失败后行泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎临床对比观察

目的 观察慢性泪囊炎经泪道冲洗探通术失败患者再行泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效及并发症的差异.方法 按是否经泪道探通术治疗分为探通组和非探通组.探通组为慢性泪囊炎经3次以上泪道冲洗探通术失败患者;非探通组为慢性泪囊炎未经探通治疗患者.两组均行泪囊鼻腔吻合术,术后随访6个月.结果 探通组22例24只眼治愈17例19只眼,治愈率为79.17%,下泪小管阻塞8例8只眼,占33.33%;非探通组22例23只眼治愈19例20只眼,治愈率为86.96%,下泪小管阻塞1例1只眼占4.35%.两组泪囊鼻腔吻合术治愈率差异无统计学意义(P>0.05),而下泪小管阻塞率差异有统计学意义(P<0.05).结论 在2次行泪道冲洗探通术失败后,应停止此项治疗,改用泪囊鼻腔吻合术,以减少术后并发下泪小管阻塞发生率.     

改良泪囊鼻腔吻合术70例手术效果观察

目的:观察探讨凡士林纱条、前瓣缝合法在泪囊鼻腔吻合中的应用,以便进一步提高该手术的成功率。方法:对70例86眼慢性泪囊炎患者按照传统泪囊鼻腔吻合术的手术过程实施手术,调整与改进。结果:泪囊鼻腔吻合术手术的成功率高,本组治愈率达95.34%,也没有手术并发症出现。结论:重建泪囊至鼻腔引流道是治疗慢性泪囊炎的关健。本文介绍凡士林纱条、前瓣缝合法在泪囊鼻腔吻合术中的应用,通过70例86眼2～5年的疗效观察,治愈率达95.34%,认为是一种值得采用的方法。